‫)‬ ‫) مسکونه اصلی (‬ ‫) ولدیت (‬ ‫) ولد (‬ ‫اینجانب (‬

‫)‬ ‫) ولسوالی شورتپه والیت بلخ‪ .‬دارنده تذکره صــــــــــ و عــــــــــــ جلد (‬ ‫و فعلی (‬
‫)‬ ‫) مسکونه اصلی (‬ ‫) ولدیت (‬ ‫) ولد (‬ ‫فوتو‬ ‫و(‬
‫)‬ ‫) ولسوالی شورتپه والیت بلخ‪ .‬دارنده تذکره صــــــــــ و عــــــــــــ جلد (‬ ‫و فعلی (‬
‫) مسکونه اصلی‬ ‫) ولدیت (‬ ‫) ولد (‬ ‫تضمین می نماییم که اسامی (‬
‫) ولسوالی شورتپه والیت بلخ میباشد‪.‬‬ ‫) و فعلی (‬ ‫(‬
‫)‬ ‫) نام بدل ‪ ،‬فوتو بدل نبوده حالت مدنی (‬ ‫بلدیت کامل دارم تذکره (‬
‫) در صورت خالف جواب گو میباشیم‪.‬‬ ‫) درجه تحصیل (‬ ‫وظیفه ( فوتو‬
‫)‬ ‫شصت (‬ ‫)‬ ‫شصت (‬

‫اقارب قانونی متقاضی تذکره‬

‫)‬ ‫) مسکونه اصلی (‬ ‫) ولدیت (‬ ‫) ولد (‬ ‫اینجانب (‬
‫)‬ ‫) ولسوالی شورتپه والیت بلخ ‪ .‬دارنده تذکره صـــــــــ و عــــــــــــــ جلد (‬ ‫و فعلی (‬
‫)‬ ‫) بوده (‬ ‫) ولدیت (‬ ‫) ولد (‬ ‫تضمین فوتو‬
‫مینماییم که اسامی (‬
‫)‬ ‫شصت (‬ ‫ام میباشد‪ .‬در صورت خالف مسئول و جواب گو میباشم‪.‬‬

‫تصدیق قریه دار‬

‫) شناخت دارم از شصت امضأ شان تصدیق‬ ‫) فعلی (‬ ‫ما با دونفر فوق با اقارب متقاضی تذکره مسکونه اصلی (‬
‫)‬ ‫میدارم در صورت ضرورت حاضر مینمایم ‪ .‬امضا و مهر قریه دار (‬

‫تصدیق ولسوالی‬
‫) امضأ و مهر قریه دار ولسوالی تصدیق میدارم‪.‬‬ ‫از برحالی قریه دار مربوطه (‬

‫‪139‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫)‬ ‫(‬