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04 Tratamentoaes
04 Tratamentoaes
04 Tratamentoaes
10/08/2019
NBR 7256
DESAFIOS
NOVAS TECNOLOGIAS
SOLUÇÕES DE PONTA
ELABORAÇÃO
1ª CONSULTA PÚBLICA
REVISÃO em andamento
NOVA CONSULTA PÚBLICA
NBR 7256
VAZÕES DE AR EXTERIOR
Controle de infecções
Fator de terapia e tratamento
Remoção de poluentes e odores
Conforto
NBR 7256
Gerenciar Pressurização
CONDIÇÕES TERMO-HIGROMÉTRICAS
- EQUIPAMENTOS
SITUAÇÕES A CONTROLAR
- AGENTE BIOLÓGICO
- AGENTE QUÍMICO
- AGENTE RADIOLÓGICO
- TE : Terapias especiais
- EQ: Condições especiais
NBR 7256
RISCOS DE INFECÇÃO
RISCO 0
RISCO 1
RISCO 2
RISCO 3
TABELAS 1 a 7
NBR 7256
TIPOS de AMBIENTES
- PROTETOR
- ISOLAMENTO
- ASSOCIADO
- OPERACIONAL
NBR 7256
AMBIENTE PROTETOR
Pacientes imunocomprometidos
VEDAÇÕES
NBR 7256
AMBIENTES CONTAMINADOS
VEDAÇÕES
NBR 7256
AMBIENTES ASSOCIADOS
AMBIENTES OPERACIONAIS
RENOVAÇÃO DO AR
RECIRCULAÇÃO DO AR
EXAUSTÃO
PRESSURIZAÇÃO e FLUXOS DE AR
NBR 7256
NBR 14880
NBR 16651- 2019 (recente)
NBR Controle e Gerenciamento de Fumaça e Calor (em elaboração)
Instruções Técnicas dos Corpos de Bombeiros
NBR 7256
NBR 7256
S
NBR 7256
REQUISITOS TÉCNICOS
- Filtragem
- Ventiladores
- Resfriadores
- Aquecedores
- Dispositivos de redução de micro-organismos
- Umidificadores
- Recuperadores de calor
NBR 7256
SALAS DE MÁQUINAS
TOMADAS e DESCARGAS DE AR
DESCARGAS DE AR
REQUISITOS ADICIONAIS
DISPOSITIVOS DE INSUFLAÇÃO
NBR 7256
CONSTRUÇÃO DUTOS
PORTAS DE INSPEÇÃO
ATENUADORES DE RUÍDO
ATUADORES DE REGISTROS
NBR 7256
COMISSIONAMENTO
TAB
PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS
BASE RDC 50
NBR 7256
Tipo de ambiente
Nível de Risco
Situação a controlar
Nível de Pressão
Vazão mínima Ar Exterior
Vazão mínima Ar Insuflado
NBR 7256
Exaustão Total
Classe de Filtragem
Temperatura
Umidade Relativa
NBR 7256
Sala de emergências
(politraumatismo, parada AO 2 AgB Positiva 2 6 Não G4 + F8 20-24 Máx. 60
cardíaca, etc)
Sala de higienização /
AO 2 AgB+AgQ Negativa 12 12 Sim G4 + F8 20-24 Máx. 60
descontaminação
NBR 7256
Internação
Recepção geral AA 1 AgB Positivo 2 6 Não G4 + F8 20 a 24 Máx. 60
c
Corredor de acesso aos quartos PE com antecâmara AO 3 AgB Positivo 2 12 Não G4 + F8 20 a 24 Máx. 60
Unidade de Queimados
G4 + F8 + ISO
Sala de cirurgia h, i PE 3 AgB/ AgQ / AgR Positiva 5 25 Não 20 a 24 Máx. 60
35H
Sala de armazenagem e
distribuição de materiais e PE 2 AgB Positiva 2 12 Não G4 + F8 20-24 Máx. 60
roupas esterilizados
NBR 7256
HEMODINÂMICA
Sala de exame e procedimento hemodinâmico PE 3 AgB/AgQ/ EQ Positiva 4 20 Não G4 + F8 + ISO 35H 20-24 Máx 60
ENDOSCOPIA
c
Área para limpeza e desinfecção de endoscópios AO 2 AgB/AgQ Negativa 2 10 10 Sim G4 + F8 20-24 Máx 60
Sala de recuperação pós- anestésica (endoscopia e colonoscopia) AO 1 AgB/AgQ Neutra 2 6 Não G4 + F8 20-24 Máx 60
Sala de necropsia (área de exames e guarda temporária de cadáveres) AO 1 AgB/AgQ Negativa 12 12 Sim G4 + M5 20-24 Máx 60
d
Sala de banco de tecidos com cabines de segurança biológica PE 3 AgB Positiva 2 6 Não G4 + F8 + ISO 35H 20 a 24 Máx. 60
Sala de banco de tecidos (músculos e ossos) PE 3 AgB Positiva 5 15 Não G4 + F8 + ISO 35H 20-24 Máx. 60
NBR 7256
PATOLOGIA CLÍNICA
Laboratório de biologia molecular com cabines de segurança biológica d, e PE 3 AgB/AgQ Positiva ou Negativa 2 12 Não G4 + F8 20-24 Máx. 60
HEMOTERAPIA E HEMATOLOGIA
Sala de processamento de sangue e sala para procedimentos especiais AO 1 TE Positiva 2 6 Não G4 + F8 22-26 Máx. 60
DIÁLISE
MEDICINA NUCLEAR
Laboratório de manipulação e estoque de fontes em uso c, f AO 1 AgR Negativa 2 6 Sim G4 + F8 20-24 Máx. 60
c
Sala de exame/ tratamento (gama - câmara de cintilografia) AO 1 AgR/EQ Negativa 2 6 Sim G4 + F8 20-24 Máx. 60
RADIOTERAPIA
Sala de simulação / Sala de terapia (braquiterapia não invasiva) AO 2 EQ Positiva 2 6 Não G4 + F8 22-26 Máx. 60
Sala de terapia (braquiterapia invasiva) PE 3 AgB/AgR/EQ Positiva 4 20 Não G4 + F8 + ISO 35H 22-26 Máx. 60
Sala de terapia (bomba de cobalto, acelerador linear e ortovoltagem) AO 1 EQ Positiva 2 6 Não G4 + F8 20-24 Máx. 60
RADIOLOGIA
Sala de Raio-X (cirurgia, cuidados crírticos e cateterismo) PE 2 AgB/AgR Positiva 3 15 Não G4 + F8 22-26 Máx. 60
NBR 7256
Tipo de Ambiente (AII, AA, Situação a controlar (AgB; AgQ; Vazão mínima de ar exterior Vazão mínima de ar insuflado [Número de Classe de filtragem do ar
Ambientes Nível de risco Nível de Pressão a Exaustão Total do ar ambiente b T [ºC] UR [%]
AO, PE) AgR; TE; EQ) [Renovações por hora (h-1)] movimentações por hora (h-1)] insuflado
FARMÁCIA / FARMACOTÉCNICA
Sala de manipulação parenteral com cabine de segurança biológica c PE 3 AgB Positiva 2 25 Não G4 + F8 + ISO 35H 20-24 Máx. 60
c, d
Sala de preparo de quimioterápicos com cabine de segurança biológica PE 3 AgB/AgQ Negativa 2 6 Sim G4 + F8 20-24 Máx. 60
Área para dispensação (farmácia satélite) AO 1 AgB N/R 2 4 Não G4 + F8 20-24 Máx. 60
Sala de limpeza e higienização de insumos para manipulação parenteral PE 1 AgB/AgQ Positiva 2 20 Não G4 + F8 + ISO 35H 20-24 Máx. 60
LACTÁRIO
Área para preparo e envase de fórmulas lácteas e não lácteas AO 1 AgB Negativa 2 6 Não G4 + M5 22-26 Máx. 60
LAVANDERIA
Sala para recebimento, pesagem, classificação e lavagem (área suja) AO 3 AgB / AgQ Negativa 10 10 Sim G4 Ventilação mecânica N/R
Sala de processamento (centrifugação, secagem) AO 1 AgB / AgQ Negativa 10 10 Sim G4 Ventilação mecânica N/R
Área de preparo de roupa limpa, costura, passagem, separação e dobragem f, g AO 1 AgQ Neutra 20 20 Sim G4 Ventilação mecânica N/R
Área de armazenagem e distribuição de roupa limpa AO 1 AgB Positiva 2 2 Não G4 Ventilação mecânica N/R
LIMPEZA E ZELADORIA
j
Armazenagem de resíduos contaminados / Armazenagem de substâncias perigosas/tóxicas AO 3 AgB/AgQ Negativa 10 10 Sim G4 + F8 Exaustão mecanica N/R
NBR 7256
Sala de exame/consultório
AO 1 AgB Positiva 2 6 Não G4 + F8 20-24 Máx. 60
indiferenciado
CENTRO CIRÚRGICO
Área restrita;
Sala de procedimento;
Sala de cirurgia.
NBR 7256
SALAS PROCEDIMENTO
Renovação com ar externo deve ser feita com no mínimo, filtro G4 na tomada de ar externo e
atender aos requisitos da ABNT NBR 16401-3, com uma vazão mínima correspondente a três
renovações de ar por hora;
O ar a ser insuflado deve ser com no mínimo quinze movimentações por hora;
Filtragem do ar insuflado deve ser de no mínimo dois estágios, sendo o primeiro estágio com
filtro G4 e o segundo estágio com filtro F8;
NBR 7256
CENTRO CIRÚRGICO
Ser pressurizado com no mínimo 5,0 Pa positivo, em relação aos ambientes adjacentes, menos limpos;
Ter instalado um dispositivo visual ou de supervisão para monitorar constantemente o diferencial de pressão;
Ter as paredes, os forros, os pisos, as portas e as janelas seladas para limitar o vazamento de ar devido à
pressurização;
A recirculação do ar é permitida;
A temperatura de bulbo seco de 20 °C a 24 °C, controlável pela equipe médica, salvo em requerimentos especiais;
NBR 7256
CENTRO CIRÚRGICO
Instalar na sala um indicador de temperatura em local de fácil acesso para a leitura pela enfermagem. A indicação
da temperatura deve ser feita pelo mesmo sensor do sistema de controle.
NBR 7256
SALA DE CIRURGIA
A renovação com ar externo deve ser feita com no mínimo filtro G4 na tomada de ar externo e atender aos
requisitos da ABNT NBR 16401-3, com uma vazão mínima correspondente a cinco renovações de ar por hora;
O ar a ser insuflado deve ser com no mínimo vinte e cinco movimentações por hora;
A filtragem do ar insuflado deve possuir, no mínimo, 3 estágios, sendo o primeiro estágio com filtro G4, o segundo
com filtro F8 e na insuflação filtro ISO 35H;
SALA DE CIRURGIA
A insuflação do ar deve ser projetada de forma a minimizar a turbulência sobre a mesa do paciente, reduzindo os
riscos de contaminação utilizando, por exemplo, o fluxo unidirecional;
O ar de retorno deve ser captado por grelhas situadas nos quatro cantos da periferia do recinto, caso não seja
possível no mínimo, em cantos opostos. A maior parte do ar retirado, aproximadamente 70 %, deve ser tomada por
grelhas com a sua borda inferior 20 cm acima do piso e o restante por grelhas no teto ou próximas ao teto.
As grelhas de retorno e exaustão devem ser providas de tela de retenção de fiapos facilmente removíveis para a
limpeza, sem o auxílio de ferramentas
NBR 7256
ANEXO B:
CLASSES de FILTRAGEM
ANEXO D - REFORMAS
REFORMAS INTERNAS
GRUPO A1
GRUPO A2
GRUPO D
GRUPO E
(51) 99994-6400
marioalexandre@projetosavancados.com.br