Download as xlsx, pdf, or txt
Download as xlsx, pdf, or txt
You are on page 1of 18

LOG BOOK SKP, UKOM DAN PK PERAWAT DIPLOMA (JABFUNG)

NAMA Novia Hidayanti, AMd.Kep


BULAN/TAHUN : January 2022

JENIS TINDAKAN SESUAI DENGAN NOMOR RINCIAN DI LOG BOOK


Tanggal Inisial Pasien Status Pengkajian PARAF ATASAN

No Dx Medis LANGSUNG
(PJ/PP/PIC/KA
SKP & UKOM PK UMUM PK 1 BID/KA INSTAL

Shift No. Med Rec M RB A L 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

CVD
01/01/2022
1 Sore
Tn. Dj (0013-66-35 ) SI,Hipertensi, v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
DM, pneumonia

2 Ny. S (0013-70-43) CVD SI H-5, DM v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

CVD SI
02/01/2022
3 Malam
Ny. T (0013-41-68) berulang, AF v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
RVR, Anemia

CVD SI
03/01/2022
4 Malam
Ny. T (0013-41-68) berulang, AF v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
RVR, Anemia

5 Ny. I ( 0013-73-63) SAH post coiling v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

CVD SI, Obs.


6 06/01/2022 Pagi Ny. SU (0013-75-48) Tonic Sizure, v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
ACS, Pneumonia

CVD SI Post
7 Tn. C (00013-76-32)
RTPA
v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

CVD SI, Obs.


8 07/01/2022 Pagi Ny. SU (0013-75-78) Tonic Sizure, v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
ACS, Pneumonia

CVD SI, Riwayat


9 Tn. M (0013-76-24)
SOL IK, ACS
v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

CVD SI, Obs.


08/01/2022
11 Sore
Ny. SU (0013-75-78) Tonic Sizure, v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
ACS, Pneumonia

ICH, Riwayat post


12 Tn. Ri (0013-79-17) EVD+VP shunt, v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
susp Aneurisma

CVD SI, Obs.


09/01/2022
13 Sore
Ny. SU (0013-75-48) Tonic Sizure, v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
ACS, Pneumonia

Hemiplegi dextra,
14 Ny. Si (0013-78-40)
ICH 20,4 cc
v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

10/01/2022
15 Malam
Tn. F (0013-80-84) CVD SI, NSTEMI v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

KET: M (Mandiri), RB (Rawat Bersama), A (Awal), L (lanjutan)


11/01/2022
16 Malam
Tn. F (0013-80-84) CVD SI, NSTEMI v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

17 Ny. S.R (0013-81-54) CVD SH 9,7 cc v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

13/01/2022
18 Sore
Ny. L (0013-81-65) CVD SH talamus v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

19 Tn. B (0013-81-97) SAH v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

14/01/2022 CVD SI frontal,


20 Sore
Ny. S (0013-75-48)
pneumonia, STEMI
v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

SAH post
21 Tn B (0013-81-97)
clipping H-0
v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

15/01/2022 CVD SI frontal,


22 Sore
Ny Su (0013-75-48)
pneumonia, STEMI
v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

CVD SI Evolusi
23 Tn S (0013-80-88) perdarahan, HT v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
urgency, CHF

16/01/2022 CVD SI frontal,


24 Malam
Ny Su (0013-75-48)
pneumonia, STEMI
v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

CVD SI Evolusi
25 Tn S (0013-80-88) perdarahan, HT v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
urgency, CHF

ICH 7,01 cc
20/01/2022
26 Sore
Tn Y (0013-81-94) Thalamus, IVH, v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
Pneumonia

CVD SI Evolusi
27 Tn S (0013-80-88) perdarahan, HT v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
urgency, CHF

28 21/01/2022 Pagi Tn Su (0013-12-99) CVD SI v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v


Pneumonia,
status epileptikus
Status
29 Tn Da (0013-64-34) Epileptikus,SOL IK, v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
AKI, STEMI

22/01/2022 ICH serebelum, IVH


30 Malam
Tn S (0013-19-96)
post EVD
v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

23/01/2022
31 Malam
Ny E (0013-91-39) CVD SH, Hipertensi v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

CVD SI
32 Tn Ir (0013-91-45) transformasi AF v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
RVR

KET: M (Mandiri), RB (Rawat Bersama), A (Awal), L (lanjutan)


SAH. ICH,
33 26/01/2022 Pagi Ny R (0013-92-77) Frontotemporal kiri, v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
AKI on CKD
CVD SI
34 Tn Ir (0013-91-45) transformasi AF v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
RVR

SAH. ICH,
27/01/2022
35 Sore
Ny R (0013-92-77) Frontotemporal kiri, v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
AKI on CKD

CVD SI
36 Tn Ir (0013-91-45) transformasi AF v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
RVR

CVD SI
28/01/2022
37 Sore
Tn Ir (0013-91-45) transformasi AF v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
RVR

ICH post evakuasi


38 Tn A (0013-92-78)
hematom
v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

SI inevolution,
29/01/2022
39 Sore
Ny S (0013-96-76) general seizure, v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
DM, HT, NSTEMI

40 Tn M (0013-96-59) SI, HT, DM tipe II v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

SI, DM
30/01/2022
41 Malam
Tn I Ny (0011-65-26) ketoasidosis, v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
pneumonia

SH, ICH Thalamus,


42 Tn G (0013-98-41)
CAD
v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

SI, DM
31/01/2022
43 Malam
Tn I Ny (0011-65-26) ketoasidosis, v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v
pneumonia

SH, ICH Thalamus,


43 Tn G (0013-98-41)
CAD
v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v v

45

46

47

48

49

50

51

KET: M (Mandiri), RB (Rawat Bersama), A (Awal), L (lanjutan)


52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

KET: M (Mandiri), RB (Rawat Bersama), A (Awal), L (lanjutan)


74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

KET: M (Mandiri), RB (Rawat Bersama), A (Awal), L (lanjutan)


94

95

96

97

98

99

100

101

102

103

TOTAL 43 0 3 40 5 5 0 43 43 1 0 2 0 ###0 43 43 0 0 43 43 43 43 0 5 ###5 43 0 43 0 ###0 0 43 0 0 0 43 43 ###43 43 43 43 43 43 34 43 0 43 0 ###43 2 0 ###0 0 0 0

KET: M (Mandiri), RB (Rawat Bersama), A (Awal), L (lanjutan)


LOG BOOK SKP, UKOM DAN PK PERAWAT DIPLOMA (JABFUNG)
NAMA : Novia Hidayanti, AMd.Kep
BULAN/TAHUN February 2022

JENIS TINDAKAN SESUAI DENGAN NOMOR RINCIAN DI LOG BOOK


Tanggal Inisial Pasien StatusPengkajian PARAF ATASAN

No Dx Medis LANGSUNG
(PJ/PP/PIC/KA
SKP & UKOM PK UMUM PK 1 BID/KA INSTAL

Shift No. Med Rec M RB A L 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

penurunan
01/02/2021 kesadaran dd
1 Pagi 811A. HENRY 0011-02-71
SH 12,6
v V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
dithalamus kiri

CVD SI dd SOL
2 811B. MAMAN 0011-02-80
IK
v V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

CVD SI H1, sup


3 812A. MESWADI 0011-03-40
covid 19,
V V V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0

CVD SI, DM, HT,


4 814A. UMAR 0010-96-01 susp.covid, V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
pneumonia

penurunan
02/02/2021 kesadaran dd
5 Sore 811A. HENRY 0011-02-71
SH 12,6
V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
dithalamus kiri

CVD SI dd SOL
6 811B. MAMAN 0011-02-80
IK
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

CVD SI H1, sup


7 812A. MESWADI 0011-03-40
covid 19,
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

8 812B. MUSTADI 0011-03-59 CVD SI V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

Obs seizure,
9 814A. JUMIATI 0011-04-16
susp covid
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

SOL IK, DNR,


03/02/2021 Confirmed Covid,
10 Malam 809A. JULIANTINI 0011-01-32
ulkus dekubitus,
V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
anemia,

Obs dyspnoe ec
covid
11 813A. SOEPARNO 0010-94-42
terkonfirmasi,
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
Vertigo perifer, DM

epilepsi, confirm
12 813B. RAMDANI 0011-03-24
covid19
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

Obs seizure,
13 814A. JUMIATI 0011-04-16
susp covid
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

KET: M (Mandiri), RB (Rawat Bersama), A (Awal), L (lanjutan)


CVD SI, covid
14 814B. TRISEANE 0010-99-28
terkonfirmasi
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

SOL IK, DNR,


04/02/2021 Confirmed Covid,
15 Malam 809A. JULIANTINI 0011-01-32
ulkus dekubitus,
V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
anemia,

Obs dyspnoe ec
covid
16 813A. SOEPARNO 0010-94-42
terkonfirmasi,
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
Vertigo perifer, DM

epilepsi, confirm
17 813B. RAMDANI 0011-03-24
covid19
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

Obs seizure,
18 814A. JUMIATI 0011-04-16
susp covid
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

09/02/2021
19 Sore 805A. SUKARDI 0006-19-70 CVD SI V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

20 806A. SUPARTI 0002-59-06 CVD SI V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

21 806B. TUTI 00110854 CVD SI V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

807A. ABDURROHIM 0011-08-


22 60 CVD SI V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

10/02/2021
23 Sore 805A. SUKARDI 0006-19-70 CVD SI V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

807A. ABDURROHIM 0011-08-


24 60 CVD SI V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

11/02/2021
25 Sore 803A. SITI H 0006-60-74 CVD SI V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

26 803B. LENA 0007-60-08 CVD SI V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

27 804B. UTET 0011-10-67 CVD SH V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

13/02/2021
28 Pagi 808A. SANUSI 0011-08-44 V V 0 V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V
GBS

29 808B.SUTARMAN 0011-11-85 SAH V V V V V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V

KET: M (Mandiri), RB (Rawat Bersama), A (Awal), L (lanjutan)


30 811A. ERNA WELLY 0009-85-74 SOL IK V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0

31 811B. FATIMAH 0011-07-84 CVDSI V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0

Bell palsy ,
32 812A. YOUBERTUS 0011-08-83 imbalace elektrolit, V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
SIDA

CVDSI OH 4,
33 812B. BAMBANG 0002-44-35 stroke berulang. V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
HT. Covid
terkonfirmasi, DM

14/02/2021
34 Pagi 803A. SITI HANDAYANTI Covid terkonfirmasi V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
0010-38-55
CVD SI OH 9, DM,
803B. LENA ANGGRAINI HT,
35 0007-60-08 pneumonia,Covid
V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
19 terkonfirmasi
Chepalgia
Sekunder dd SOL
IK, Hidrocefalus
36 804A. IIN 0010-65-43 Obstruktif, V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
Susp.Covid 19,
riwayat HT(+),
riwayat DM(+)

CVD SI pons,
37 807A. MARULAM 0008-90-82 pneumonia, covid V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
19 terkonfirmasi

Hemiparesis dextra
ec CVD SI pons
806A. AHMAD SUNARYO 0011-
38 12-53
OH-3, DM tipe 2, V V V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
Bronkopneumonia,
Suspect Covid 19

CVD SI H2, HT,


39 806B. ZEPHERINUS 0011-12-61
susp covid,
V V V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

CVD SI, MCA


15/02/2021 teritory,HT grade
40 Sore 804A. SATIR 0011-12-66
2, NSTEMI, susp V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
covid 19, DNR

CVD SI o.h 2 ,
riwayat skoliosis,
41 804B. ISRATI 0011-12-75
pneumonia, Susp
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
covid 19

Hemiparesis dextra
ec CVD SI pons
806A. AHMAD SUNARYO 0011-
42 12-53
OH-3, DM tipe 2, V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
Bronkopneumonia,
Suspect Covid 19

CVD SI H2, HT,


43 806B. ZEPHERINUS 0011-12-61
susp covid,
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

KET: M (Mandiri), RB (Rawat Bersama), A (Awal), L (lanjutan)


CVD SI, MCA
16/02/2021 teritory,HT grade
44 Sore 804A. SATIR 0011-12-66
2, NSTEMI, susp V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
covid 19, DNR

CVD SI o.h 2 ,
riwayat skoliosis,
45 804B. ISRATI 0011-12-75
pneumonia, Susp
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
covid 19

Hemiparesis dextra
ec CVD SI pons
806A. AHMAD SUNARYO 0011-
46 12-53
OH-3, DM tipe 2, V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
Bronkopneumonia,
Suspect Covid 19
CVD SI H2, HT,
47 806B. ZEPHERINUS 0011-12-61
susp covid,
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

CVD SI pons,
17/02/2021
48 Sore 807A. MARULAM 0008-90-82 pneumonia, covid V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
19 terkonfirmasi

CVDSI OH 4,
49 807B. BAMBANG 0002-44-35 stroke berulang. V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
HT. Covid
terkonfirmasi, DM

CVD SI, CAD,


Bronkopneumoni
19/02/2021 a viral dd
50 Malam 803A. JOHANES 0011-16-40
bacterial,
V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
leukositosis,
susp covd 19

SOL IK,
terkonfirmasi
51 806A. ADRIANA 0011-14-49
covid-19, riwayat
V V 0 V V V V V V V V V V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
SC 20/01/21

CVD SI hari 13,


22/02/2021 Hiponatremia, AF
52 Pagi 808A. WAGIONO 0001-26-02
NVR, AKI dd Acute
V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
on CKD

CVD SI hari ke-6,


Hipokalemi (2.5),
53 808B. ABI KUSNO 0011-15-14
DM, Pneumonia,
V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
covid terkonfirmasi

Penurunan
kesadaran ec
54 809A. SAIDAH 0011-10-83 status epileptikus, V V 0 V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V
DNR, covid 19
terkonfirmasi, DNR

Bell palsy ,
imbalace elektrolit,
23/02/2021
55 Pagi 812A. YOUBERTUS 0011-08-83 SIDA, Covid 19 V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
terkonfirmasi.SIAD
H

KET: M (Mandiri), RB (Rawat Bersama), A (Awal), L (lanjutan)


56 812B. PATUHMAN 0011-16-44 TIA, Hipoglikemi, V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
Covid confirmasi,
DM
CVD SI H-10,
57 813A. TRI HARTINI 0011-12-68 Covid 19 V V 0 V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V
terkonfirmasi

CVD SH, Obs


58 809A. BAMBANG 0011-19-43
kejang
V V V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0

24/02/2021 CVD SI OH4,


59 Malam 806A. PURWANTO 0011-20-78
susp. COVID 19
V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

SOL IK, Obs.


Vomitus,
806B. MARTIN KOESUMA 0011-
60 05-58
Pneumonia, V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
Suspect Covid-
19

CVD SI,
pnemoni, obs
61 807A. RUSIYATI 0011-19-81
kejang, Susp
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
Covid

penurunan
kesadaran, SOL
62 807B. FATIMATUZ 0011-07-40 multipel SIDA, V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
pneumoni, susp.
covid

25/02/2021 CVD SI OH4,


63 Malam 806A. PURWANTO 0011-20-78
susp. COVID 19
V V V 0 V V V V V V V V V V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0

SOL IK, Obs.


Vomitus,
806B. MARTIN KOESUMA 0011-
64 05-58
Pneumonia, V V 0 V V V V V V V V V V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
Suspect Covid-
19

Toxoplasma
menigitis, SIDA,
65 807A. SUKAESIH 0009-94-53
AKI, CKD, DNR,
V V V V V V V V V V V V V V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V
susp. covid

penurunan
kesadaran, SOL
66 807B. FATIMATUZ 0011-07-40 multipel SIDA, V V 0 V V V V V V V V V V V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V
pneumoni, susp.
covid

CVD SI hari ke-


10, DM,
28/02/2021
67 Pagi 808B. ABI KUSNO 0011-15-14 Pneumonia, V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
covid
terkonfirmasi

809A. KAMA WAHYONO 0011- CVD SI hari ke-


68 20-05 7, covid 19
V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0

CVD SI-2, HT,


69 811A. BONG KIAT 0011-23-00 DNR, sus pect V V 0 V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V
covid

KET: M (Mandiri), RB (Rawat Bersama), A (Awal), L (lanjutan)


CVD SI + DM
Tipe II +
70 811B. AMIRUDIN 0011-23-51
Hipertensi+Susp
V V V V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V
ect covid 19

symptomatic
812A. TRI SUSANTO 0011- seizure ec SOL
71 04-56 IK, Pneumonia,
V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
Susp.Covid

TOTAL 0 71 8 63 7 5 ############ 1 1 0 ### 1 ###### 1 ############################## 0 ### 0 ### 0 0 ### 0 0 0 #####################71### 0 ### 0 ### 0 ######### 3 ### 0 0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
0

KET: M (Mandiri), RB (Rawat Bersama), A (Awal), L (lanjutan)


LOG BOOK SKP, UKOM DAN PK PERAWAT DIPLOMA (JABFUNG)
NAMA : Novia Hidayanti, AMd.Kep
BULAN/TAHUN : March 2021

JENIS TINDAKAN SESUAI DENGAN NOMOR RINCIAN DI LOG BOOK


Tanggal Inisial Pasien Status Pengkajian PARAF ATASAN

No Dx Medis LANGSUNG
(PJ/PP/PIC/KA
SKP & UKOM PK UMUM PK 1 BID/KA INSTAL

Shift No. Med Rec M RB A L 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


CVD SI hari ke-
10, DM,
1 01/03/21 Pagi 808B. ABI KUSNO 0011-15-14 Pneumonia, v V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
covid
terkonfirmasi

809A. KAMA WAHYONO 0011- CVD SI hari ke-


2 20-05 7, covid 19
v V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0

CVD SI + DM
Tipe II +
3 809B. AMIRUDIN 0011-23-51
Hipertensi+Susp
V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
ect covid 19

CVD SI-2, HT,


4 811A. BONG KIAT 0011-23-00 DNR, sus pect V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
covid

symptomatic
812A. TRI SUSANTO 0011- seizure ec SOL
5 04-56 IK, Pneumonia,
V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
Susp.Covid

CVD SI, riwayat


HT dan DM,
ileus obstruksi
6 812B. FATTULOH 0011-04-66 dengan V V 0 V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V
perforasi, susp
covid,
hipoalbumin,
CVD SI hari ke-
10, DM,
7 02/03/21 Sore 808B. ABI KUSNO 0011-15-14 Pneumonia, V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
covid
terkonfirmasi
809A. KAMA WAHYONO 0011- CVD SI hari ke-
8 20-05 7, covid 19
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

CVD SI, riwayat


HT dan DM,
ileus obstruksi
9 812B. FATTULOH 0011-04-66 dengan V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
perforasi, susp
covid,
hipoalbumin,

CVD SI OH-16 ,
10 03/03/21 Sore 801. WADINAH 0011-18-98 Ketosis DM, TB V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
Paru, DNR
CVD SI H-15, post
ketosis DM, DM
tipe2. TB Paru,
11 802. ROSITA 0011-17-87 anemia, aki. V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
hipokalemi
perbaikan 4.0,
HHD CHF
CVD SI hari ke-4,
12 804. SAIRAH 0011-24-81 HT grade II, V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
pnumonia, susp.TB

Hemiparesis
sinistra dengan
808B. MUHAMMAD H S 0011-
13 04/03/21 Malam 26-25 disarthria ec CVD V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
SI OH-2 AF RVR,
anemia, pneumoni

KET: M (Mandiri), RB (Rawat Bersama), A (Awal), L (lanjutan)


809A. KAMA WAHYONO 0011- CVD SI hari ke-10,
14 20-05 covid 19
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

CVDSI onset hari


3, hemiparese dx
813A. NENY SYAHRAENI 0011- affasia global, DM
15 26-30 type II, CAD,
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
suspect TB paru,
suspect Covid

SDH + EDH+
suspect Fractur
814A. AINAYYA YARA 0011-25-
16 69 temporal kiri, V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
riwayat keluarga
reaktif

CVD SI OH-16 ,
17 05/03/21 Malam 801. WADINAH 0011-18-98 Ketosis DM, TB V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
Paru,SI
CVD DNR
H-15, post
ketosis DM, DM
tipe2. TB Paru,
18 802. ROSITA 0011-17-87 anemia, aki. V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
hipokalemi
perbaikan 4.0,
HHD CHF
SDH kronik post
evakuasi bourhole
803. VICTOR SIAGIAN 0011-16-
19 27 drainage, TB paru, V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0 V
stemi LBBB. OAT
hari ke-3

CVD SI hari ke-4,


20 804. SAIRAH 0011-24-81 HT grade II, V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
pnumonia, susp.TB

CVD SI H-6, Susp


21 08/03/21 Pagi 808A. RUMENTA 0011-28-27
cov 19
V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0

809A. SUAMSUL BAHARI 0011-


22 28-28 CVD SI OH-4 V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0

23 809B. SUTARNO 0011-28-24 CVD SI OH-3 V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0

Hemipaerse
811A. INDRA DARMAWAN sinistra ec sturge
24 0000-07-16 weber syndrome ,
V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
epilepsy

814A. ADE BETA LUKMAN CVD SI OH-3, Susp


25 0011-28-31 covd 19
V V V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V

CVD SI OH-3
berulang,
814B. AKHMAD ARIFIN 0011-
26 12-57 hipokalemi, V V 0 V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V
pneumonia, DM,
Susp Cov-19
Hemipaerse
811A. INDRA DARMAWAN sinistra ec sturge
27 09/03/21 Pagi 0000-07-16 weber syndrome ,
V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
epilepsy

813A. JUJU NINGSIH 0011-30-


28 20 CVD SI OH-5 V V 0 V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V

SAH, CAD,
29 814A. ROSNITA 0011-29-73 Pneumonia, Susp. V V 0 V V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V
Covid-19

SDH kronik post


803. VICTOR SIAGIAN 0011-16- evakuasi bourhole
30 10/03/21 Sore 27 drainage h-8, TB
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0 V
paru, stemi LBBB

KET: M (Mandiri), RB (Rawat Bersama), A (Awal), L (lanjutan)


Tuberculoma
31 804. JACPONDRI 0011-26-14 Cerebri + TB Milier V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
on OAT

806A. ARIS MUNANDAR 0011- Obs. Partial


32 11/03/21 Sore 31-26 Seizure, CVD SI
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0 V

obs Seizure Partial


806B. SAFRI NOOR 0000-25- + Hemiparase
33 58 dextra e.c CVD SI
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
berulang

34 807A. MUHAMMAD ENDI CVD SI OH1 V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0


0011-26-20
CVD SH, ICH
(4,5 cc) , IVH
35 12/03/21 Malam 805A. YUHANAH 0007-93-20 onset hari ke-4 , V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

suspect covid

36 807A. MUHAMMAD ENDI CVD SI OH2 V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0


0011-26-20
CVD SH, ICH
(4,5 cc) , IVH
37 13/03/21 Malam 805A. YUHANAH 0007-93-20 onset hari ke-4 , V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0

suspect covid
CVD SI H 3, DM,
hipertensi, obs
seizure ec
38 806A. ARSENOF 0011-33-35
metabolik,
V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

pneumonia susp
COVID-19
CVDSI OH 3, kesan
lateralisasi
39 16/03/21 Pagi 807A. YOHANNES 0006-91-47
sinistra , susp.
V V 0 V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V
covid , DNR
CVD SI OH 4,
40 807B. ABI KUSNO 0011-15-14 Pneumonia, Susp. V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
Coivd
CVDSI OH 3, kesan
lateralisasi
41 17/03/21 Pagi 807A. YOHANNES 0006-91-47
sinistra , susp.
V V 0 V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V
covid , DNR

CVD SI OH 4,
42 807B. ABI KUSNO 0011-15-14 Pneumonia, Susp. V V 0 V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
Coivd

CVD SI, DM,


Pneumonia
43 18/03/21 Pagi 805B. ENAH 0011-36-55
bilateral, susp
V V 0 V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V
covid

44 808A. HALIMI 0011-32-40 CVD SI V V 0 V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V

CVDSI , Suspek
45 808B. ADITIA 0011-37-76
covid 19
V V 0 V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V

CVDSI ,
46 809A. SATIMAN 0011-37-99 Hypertensi, Susp. V V 0 V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V
Covid

CVD SI, DM,


Pneumonia
47 19/03/21 Siang 805B. ENAH 0011-36-55
bilateral, susp
V V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
covid

48 808A. HALIMI 0011-32-40 CVD SI V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

KET: M (Mandiri), RB (Rawat Bersama), A (Awal), L (lanjutan)


CVDSI , Suspek
49 808B. ADITIA 0011-37-76
covid 19
V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V

CVDSI ,
50 809A. SATIMAN 0011-37-99 Hypertensi, Susp. V V 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
Covid 19

20/03/21 Dinas
51 Luar V

21/03/21 Dinas
52 Luar V

CVD SI, Riwayat


HT, Glukoma,
53 27/03/21 Pagi 805B. LINDA 0011-41-60 katarak mata V V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
kanan dan kiri.
terkonfirmasi
covid 19 positif,
DNR.
Cerebral
54 807A. MURSITI 0011-40-28 infarction, V V V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V
unspecified

CVD SI, DM,


hipoalbumin (2.8),
55 807B. MUHAFILLAH 0011-40-81
covid
V V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V 0
terkonfirmasi.
Chepalgia e.c CVD
56 809B. ALBAINI 0011-40-83 SI, obs febris, V V V V V V V V V V V 0 0 0 0 V V V V V V V V V V V V V V V V V
covid terkonfirmasi

CVD SI, Riwayat


HT, Glukoma,
57 28/03/21 Malam 805B. LINDA 0011-41-60 katarak mata V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
kanan dan kiri.
terkonfirmasi
covid 19 positif,
DNR.
Cerebral
58 807A. MURSITI 0011-40-28 infarction, V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
unspecified
CVD SI, DM,
hipoalbumin (2.8),
59 807B. MUHAFILLAH 0011-40-81
covid
V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 0
terkonfirmasi.
Chepalgia e.c CVD
60 809B. ALBAINI 0011-40-83 SI, obs febris, V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V
covid terkonfirmasi

TOTAL 3 55 2 56 4 3 ### 58 58 7 2 0 0 ### 0 58 58 0 58 58 58 58 ################## 0 58 0 58 0 0 58 2 0 0 58 58 ### 58 58 58 57 58 58 1 58 0 58 0 ###58 58 1 ### 1 0 2 0

KET: M (Mandiri), RB (Rawat Bersama), A (Awal), L (lanjutan)


REKAPITULASI LOG BOOK SKP & UKOM PERAWAT DIPLOMA (JABFUNG) PERIODE TAHUN 2022
RS PUSAT OTAK NASIONAL

Nama : Novia Hidayanti, AMd.Kep


Ruangan : SCU
NO. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN (SESUAI SKP & UKOM) Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember ∑

1 Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk tugas jaga sore SKP 0
2 Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk tugas jaga malam SKP 0
SKP /
3 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada Individu UKOM
0

4 Melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien) SKP 0


SKP /
5 Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko cidera UKOM
0

6 Implementasi ; Melakukan restrain / fiksasi pada pasien SKP 0


SKP /
7 Implementasi ; Melakukan intervensi pembedahan dengan resiko rendah ( bedah minor) pada tahap Pre-Operasi UKOM 0
SKP /
8 Implementasi ; Melakukan intervensi pembedahan dengan resiko rendah ( bedah minor) pada tahap Post-Operasi UKOM 0

9 Implementasi ; Melakukan pengukuran antropometri SKP 0


SKP /
10 Implementasi ; Pemenuhan kebutuhan Nutrisi Enteral UKOM
0
SKP /
11 Implementasi ; Pemenuhan kebutuhan Nutrisi Parenteral UKOM
0

12 Implementasi ; Melakukan massase pada kulit tekan SKP 0


SKP /
13 Implementasi ; Pemenuhan kebutuhan Oksigenasi Sederhana UKOM
0

14 Implementasi ; Memberikan bantuan hidup dasar SKP 0


15 Implementasi ; Melakukan fasilitasi pasien eliminasi SKP 0
SKP /
16 Implementasi ; Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektrolit UKOM
0
SKP /
17 Implementasi ; Melakukan mobilisasi posisi pasien UKOM
0

18 Implementasi ; Mempertahankan posisi anatomis pasien SKP 0


19 Implementasi ; Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat SKP 0
20 Implementasi ; Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien SKP 0
21 Implementasi ; Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada pasien SKP 0
22 Implementasi ; Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri melakukan pemeliharaan diri pasien SKP 0
SKP /
23 Implementasi ; Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri Memandikan pasien UKOM
0

24 Implementasi ; Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri Membersihkan mulut pasien SKP 0


25 Implementasi ; Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin SKP 0
SKP /
26 Implementasi ; Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan UKOM
0

27 Implementasi ; Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal SKP 0


28 Implementasi ; Memfasilitasi lingkungan yang tenang dan aman SKP 0
29 Implementasi ; Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian SKP 0
30 Implementasi ; Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal SKP 0
SKP /
31 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap Terampilan tindakan keperawatan UKOM
0

32 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai Peserta SKP 0


33 Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai Anggota aktif SKP 0
34 Membuat Laporan Insiden SKP 0
Verifikasi ( Perawat primer/ PJ shift )

Kepala Ruangan SCU Jakarta, ...............................

Anita Rachmawati, S.Kep.,Ners Novia Hidayanti


NIP : 19820505 201012 2004 NIP: 199411102019022001
REKAPITULASI LOG BOOK PK UMUM & PK 1 NEUROLOGI PERAWAT DIPLOMA (JABFUNG) PERIODE TAHUN 2022
RS PUSAT OTAK NASIONAL

Ruangan : SCU

NO. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN (SESUAI SKP, UKOM) Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember ∑

PK UMUM

1 Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan.

2 Melakukan komunikasi interpersonal dalam asuhan keperawatan


Mewujudkan dan memelihara lingkungan keperawatan yang aman melalui jaminan
3
kualitas manajemen risiko (patient safety)

4 Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi yang diperoleh dari RS

5 Melakukan tindakan-tindakan untuk mencegah cidera pada Klien

6 Memfasilitasi kebutuhan oksigen.

7 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan elektrolit dan cairan

8 Mengukur tanda-tanda vital.

9 Menganalisis, mengintepretasikan, dan mendokumentasikan data secara akurat

10 Melakukan perawatan luka.

11 Memberikan obat dengan aman dan benar

12 Mengelola pemberian darah dengan aman

PK 1 NEUROSAINS
1 Melakukan pengkajian sistem saraf dasar : GCS, pupil dan kekuatan otot
2 Mempertahankan kepatenan jalan nafas : OPA dan collar neck

3 Memonitor hemodinamik : Bed Side Monitor dan mengukur CVP

4 Melakukan mobilisasi : mengatur posisi, ambulasi dan transfer

5 Melakukan latihan pergerakan sendi (ROM)


6 Melakukan pemeiksaan MMSE
7 Memberikan nutrisi per-enteral (NGT dan PEG)

8 Melakukan Bladder Training

9 Melakukan persiapan pasien pre kraniotomi

10 Memberikan askep pasien pasca kraniotomi

11 Melakukan tatalaksana kejang

Verifikasi ( Perawat primer/ PJ shift )

Kepala Ruangan SCU Jakarta, ...............................

Novia Hidayanti, A.Md, Kep


NIP : NIP: 199411102019022001

You might also like