CONTOH SPTJM

KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN TANGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP. :
Pangkat/Gol,Ruang :
Jabatan :
Alamat :

Dengan ini menyatakan bertanggungjawab mutlak atas lulus/tidak lulus siswa-siswi tahun pelajaran
2021/2022 sebagaimana tertera pada Format I, Format II dan Format III.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan bertanggungjawab mutlak
secara hukum.

…………………………., ……. April 2022

Yang membuat pernyataan,

Materai 10.000

________________________
NIP.