بما أن المؤمن له المبين اسمه بجدول هذه الوثيق ة أو من ين وب عن ه ق د تق دم
إلى ........المش ار إليه ا في ه ذه الوثيق ة ب (الش ركة) بطلب خطي إلب رام التأمين المبين فيما بعد ووافق أن يكون ذلك الطلب أساس لعقد التأمين وج زء اليتج زأ من ه ،على دف ع أو واف ق ب دفع قس ط الت أمين المس تحق علي ه لق اء تعويضه وفقا ً لشروط هذه الوثيقة. وعلي ه فق د أب رمت ه ذه الوثيق ة لتغطي ة الح وادث ال تي تق ع داخ ل أراض ي الجمهورية اليمنية أثناء مدة التأمين المبينة في جدول هذه الوثيقة أو خالل أي م دة الحق ة تواف ق الش ركة على تجدي دها خطي ا ً وطبق ا ً لألحك ام والش روط واإلستثناءات الواردة في هذه الوثيقة أو خالل أي م دة الحق ة تواف ق الش ركة على تجديدها خطيا ً وطبقا ً لألحك ام والش روط واإلس تثناءات ال واردة في ه ذه الوثيق ة والملحق ة به ا ،أو ال تي تض اف إليه ا مس تقبالً ،ف إن الش ركة س وف تعوض المؤمن له بالطريقة والحدود المبينة أدناه.