BUPATI PROBOLINGGO

KEPUTUSAN BUPATI PROBOLINGGO

NOMOR : 441.5/ /426.12/2015
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PEMBINA USAHA KESEHATAN SEKOLAH/MADRASAH
KABUPATEN PROBOLINGGO

BUPATI PROBOLINGGO

Menimbang : Bahwa dalam rangka mengoptimalisasikan pembinaan Usaha

Kesehatan Sekolah di Kabupaten Probolinggo, perlu menetapkan
Keputusan Bupati tentang Pembentukan Tim Pembina Usaha
Kesehatan Sekolah/Madrasah Kabupaten Probolinggo.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan

Daerah-daerah Kabupaten dalam Lingkungan Propinsi Jawa
Timur sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
Nomor 2 Tahun 1965 ;
2. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional ;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ;
4. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan
Peraturan Perundang-undangan ;
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 ;
6. Peraturan Bersama antara Menteri Pendidikan dan
Kebudayaan, Menteri Kesehatan, Menteri Agama dan Menteri
Dalam Negeri Nomor 6/X/PB/2014, Nomor 73 Tahun 2014,
Nomor 41 Tahun 201 dan Nomor 81 Tahun 2014 tentang
Pembinaan dan Pengembangan Usaha Kesehatan
Sekolah/Madrasah ;
 ~2~

7. Peraturan Daerah Kabupaten Probolinggo Nomor 09

Tahun 2007 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas-Dinas
Kabupaten Probolinggo sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Probolinggo Nomor 06
Tahun 2013.

MEMUTUSKAN
Menetapkan,
KESATU : Membentuk Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah
Kabupaten Probolinggo dengan susunan sebagaimana tersebut
dalam kolom 2 (dua) dan 3 (tiga) lampiran I keputusan ini.
KEDUA : Menugaskan kepada tim sebagaimana dimaksud pada diktum
kesatu keputusan ini untuk :
a. Menyusun rencana kerja pembinaan dan pengembangan
Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah yang meliputi
pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan dan pembinaan
lingkungan sekolah sehat ;
b. Menyusun Petunjuk Teknis Usaha Kesehatan
Sekolah/Madrasah ;
c. Mensosialisasikan kebijakan pembinaan dan pengembangan
Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah di Kabupaten
Probolinggo ;
d. Melaksanakan pelatihan guru Usaha Kesehatan
Sekolah/Madrasah, Dokter Kecil, Kader Kesehatan Remaja
dan Pendidikan Sebaya ;
e. Melaksanakan pembinaan dan pengembangan Usaha
Kesehatan Sekolah/Madrasah di Kabupaten Probolinggo ;
f. Melaksanakan penjaringan kesehatan dan pemeriksaan
berkala di seluruh Sekolah/Madrasah ;
g. Menyelenggarakan program BIAS, PHBS, P3K, pelayanan
kesehatan gigi dan mulut, dan program kecacingan ;
h. Menjalin hubungan kerja sama dengan lintas sektor, pihak
swasta, dan lembaga swadaya masyarakat, baik di dalam
maupun di luar negeri, sesuai ketentuan yang berlaku ;
 ~3~

i. Melaksanakan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan

program pembinaan dan pengembangan Usaha Kesehatan
Sekolah/Madrasah di Kabupaten Probolinggo ;
j. Menggandakan buku-buku pendidikan kesehatan, Usaha
Kesehatan Sekolah/Madrasah dan media KIE untuk
Sekolah/Madrasah di Kabupaten Probolinggo ;
k. Melaksanakan ketatausahaan ;
l. Membuat laporan berkala kepada Tim Pembina Usaha
Kesehatan Sekolah/Madrasah Provinsi ;
m. melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Bupati.
KETIGA : Untuk kelancaran pelaksanaan tugas tim sebagaimana dimaksud
pada diktum kesatu keputusan ini dibentuk Sekretariat Tetap
dengan susunan sebagaimana tersebut dalam kolom 2 (dua)
dan 3 (tiga) lampiran II keputusan ini.
KEEMPAT : Dengan berlakunya keputusan ini, maka Keputusan Bupati
Probolinggo Nomor : 441.5/757/426.12/2015 tentang
Pembentukan Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah Kabupaten
Probolinggo dinyatakan dicabut dan tidak berlaku lagi.
KELIMA : Segala biaya yang timbul berkaitan dengan pelaksanaan
keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Kabupaten Probolinggo.
KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Probolinggo
Pada tanggal
BUPATI PROBOLINGGO

TEMBUSAN : Hj. P. TANTRIANA SARI, SE

Yth. 1. Gubernur Jawa Timur di Surabaya ;
2. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi
Jawa Timur di Surabaya ;
3. Ketua DPRD Kabupaten Probolinggo ;
4. Inspektur Kabupaten Probolinggo ;
5. Kepala Dinas Pengelolaan Keuangan
Daerah Kabupaten Probolinggo.
 LAMPIRAN I KEPUTUSAN BUPATI PROBOLINGGO
NOMOR : 441.5/ /426.12/2015
TANGGAL :

SUSUNAN TIM PEMBINA USAHA KESEHATAN SEKOLAH/MADRASAH

KABUPATEN PROBOLINGGO

JABATAN DALAM
NO JABATAN DALAM KEDINASAN
TIM
1 2 3
>>
1 Pembina Bupati Probolinggo
2 Pengarah Wakil Bupati Probolinggo
3 Ketua Sekretaris Daerah Kabupaten Probolinggo
4 Ketua Harian Asisten Ekonomi dan Pembangunan Sekretaris
Daerah Kabupaten Probolinggo
a. Wakil Ketua Harian I Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Probolinggo
b. Wakil Ketua Harian II Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
c. Wakil Ketua Harian III Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten
Probolinggo
d. Wakil Ketua Harian IV Kepala BAPPEDA Kabupaten Probolinggo
5 Sekretaris Kepala Bagian Kesejahteraan Rakyat Sekretariat
Daerah Kabupaten Probolinggo
6 Bidang-Bidang :
a. Bidang Perencanaan
1. Koordinator Kepala Bidang Sosial dan Budaya pada BAPPEDA
Kabupaten Probolinggo
2. Anggota a. Kepala Bidang Anggaran pada Dinas Pengelolaan
Keuangan Daerah Kabupaten Probolinggo
b. Kepala Bidang Kesehatan Keluarga dan Gizi pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
c. Kepala Sub Bagian Perencanaan pada Badan
Lingkungan Hidup Kabupaten Probolinggo
d. Kepala Sub Bagian Perencanaan pada Dinas
Pendidikan Kabupaten Probolinggo
e. Kepala Sub Bagian Perencanaan pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Probolinggo
 ~2~

1 2 3

b. Bidang Pendidikan
Kesehatan dan Bina
Lingkungan Sekolah
Sehat
1. Koordinator Kepala Bidang Taman Kanak-Kanak dan Sekolah
Dasar pada Dinas Pendidikan Kabupaten
Probolinggo
2. Anggota a. Kepala Bidang Tata Lingkungan dan
Kelembagaan Lingkungan Hidup pada Badan
Lingkungan Hidup Kabupaten Probolinggo
b. Kepala Bidang Pengembangan dan Promosi
Kesehatan pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Probolinggo
c. Kepala Seksi Penyehatan Lingkungan pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Probolinggo
d. Kepala Seksi Pendidikan Madrasah pada Kantor
Kementerian Agama Kabupaten Probolinggo
e. Ketua Tim Penggerak PKK Kabupaten
Probolinggo
f. Ketua Forum CSR Kabupaten Probolinggo
c. Bidang Pelayanan
Kesehatan
1. Koordinator Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Probolinggo
2. Anggota a. Kepala Bidang Pendidikan Menengah pada Dinas
Pendidikan Kabupaten Probolinggo
b. Kepala Bidang Pengendalian Penyakit pada Dinas
Kesehatan
c. Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar dan
Rujukan pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Probolinggo
d. Kepala Seksi Kesehatan Anak, Remaja dan Usia
Lanjut pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Probolinggo
e. Kepala Seksi Farmasi, Makanan dan Minuman
pada Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
f. Kepala Seksi Gizi pada Dinas Kesehatan
Kabupaten Probolinggo
g. Kepala Sub Bagian Tata Usaha pada Kantor
Kementerian Agama Kabupaten Probolinggo
 ~3~

1 2 3

d. Bidang Hubungan
Sektoral dan
Kelembagaan
1. Koordinator Kepala Bagian Komunikasi dan Informatika
Sekretariat Daerah Kabupaten Probolinggo
2. Anggota a. Kepala Seksi Pencegahan dan Pengamatan
Penyakit pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Probolinggo
b. Kepala Sub Bagian Bantuan Hukum pada Bagian
Hukum Sekretariat Daerah Kabupaten
Probolinggo
c. Staf Humas pada Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Probolinggo

BUPATI PROBOLINGGO

Hj. P.TANTRIANA SARI, SE

 LAMPIRAN II KEPUTUSAN BUPATI PROBOLINGGO
NOMOR : 441.5/ /426.12/2015
TANGGAL :

SUSUNAN SEKRETARIAT TETAP USAHA KESEHATAN SEKOLAH/MADRASAH

KABUPATEN PROBOLINGGO

JABATAN DALAM
NO JABATAN DALAM KEDINASAN/NAMA
SEKRETARIAT TETAP
1 2 3

1 Ketua Kepala Bagian Kesejahteraan Rakyat

Sekretariat Daerah Kabupaten Probolinggo

2 Sekretaris Kepala Sub Bagian Kesejahteraan Sosial

pada Bagian Kesejahteraan Rakyat
Sekretariat Daerah Kabupaten Probolinggo

3 Bendahara 1 (satu) orang Staf pada Bagian

Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah
Kabupaten Probolinggo

4 Anggota a. Kepala Sub Bagian Umum dan

Kepegawaian pada Dinas Pendidikan
Kabupaten Probolinggo
d. Kepala Sub Bagian Umum dan
Kepegawaian pada Dinas Kesehatan
Kabupaten Probolinggo
b. 1 (satu) orang Staf Sub Bag Tata Usaha
pada Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Probolinggo
c. 1 (satu) orang Staf pada Bagian
Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah
Kabupaten Probolinggo

BUPATI PROBOLINGGO

Hj. P.TANTRIANA SARI, SE