Provisional Certificate for COVID-19 Vaccination - 1st Dose

Beneficiary Details

Beneficiary Name / लाभाथ का नाम Bhagvatee Bai

Age / उ 42

Gender / लग Female

ID Verified / पहचान प स ा पत Aadhaar # XXXXXXXX8496

Unique Health ID (UHID)

Beneficiary Reference ID 20314111645810

Vaccination Details

Vaccine Name / वै ीन का नाम COVISHIELD

Date of 1st Dose / पहली खुराक क तारीख 21 Jun 2021 (Batch no. 4121MC005 )

Next due date / अगली नयत त थ Between 13 Sep 2021 and 11 Oct 2021

Vaccinated by / टीका लगाने वाले का नाम Dipak

Vaccination at / टीकाकरण का ान NAGAR NIGAM ZONE 18, Indore, Madhya

Pradesh

“दवाई भी और कड़ाई भी।

Together, India will defeat
COVID-19”
- धानमं ी नर मोदी

In case of any adverse events, kindly contact the nearest Public Health Center/
Healthcare Worker/District Immunization Officer/State Helpline No. 1075

टीकाकरण प ात कसी तकूल घटना के होने पर नज़दीक ा क / ा कम / जला टीकाकरण

अ धकारी/रा ह लाइन 1075 पर स क कर

This certificate can be verified by scanning the QR code at

http://verify.cowin.gov.in