ANALIZE EXPLICATE – HEMATOLOGIE

Hemoleucograma(HLG)

1. Hemoglobina cromoproteina, se gaseste in globulele rosii si are rol de transport

al oxigenului in tesuturi. Valori normale (g/dl):

nou-nascuti: 15,0-24,0

1-23 luni: 10,5-14,0

2-9 ani: 11,5-14,5

10-17 ani: -barbati:12,5-16,1

-femei:12,0-15,0

>18 ani  : -barbati:13,5-18,0

-femei :12,5-16,0
Hemoglobina >:hemoconcentratie, policitemia vera, boala pulmonara obstructiva,
persoane care locuiesc la altitudini inalte, arsuri severe, deshidratare, boli
cardiace congenitale, etc.
Hemoglobina <:anemie, hemoragie severa, hemoragie cronica, afectiuni renale,
neoplasme, limfoame, colagenoze, etc.

2.Hematocritul, volumul masei eritrocitare. Valori normale %:

nou-nascuti: 44-70

1-23 luni: 32-42

2-9 ani: 33-43

10-17 ani: -barbati:36-47

-femei:35-45

>18 ani  : -barbati:42-52

-femei : 37-47
Hematocrit > :policiemia vera, deshidratare severa, eritrocitoza, diaree severa,
eclampsie, arsuri ,deshidratare, boli cardiace congenitale, boala pulmonara
cronica obstructive, etc.
Hematocrit < :anemie, hemoliza, hemoragie, deficit de fier, sarcina, malnutritie,
poliartrita reumatoida, mielom multiplu, leucemii, etc…

3.Hematiile(sinonime: globule rosii, eritrocite) – celule sangvine care contin

hemoglobina, ce are ca  functie principala, transportul de oxigen. Valori
normale-x106/mm3(103µl):

nou-nascuti: 4,1-6,7
 1-23 luni: 3,8-5,4

2-9 ani: 4,0-5,3

10-17 ani: -barbati:4,2-5,6

-femei:4,1-5,3

>18 ani  : -barbati:4,7-6,0

-femei : 4,2-5,4
Hematii > :persoane care locuiesc la altitudine inalta, policitemia vera,
deshidratare, stress, boala cardiaca congenitala, BPOC severa, cord pulmonar
cronic.
Hematii <: anemie, hemoragie, hemoliza, insuficienta renala, sarcina , neoplasme
, leucemie , co-lagenoze , mielom multiplu , chimioterapie, etc.

4.Volum eritrocitar mediu(VEM,MCV). Valori normale:µ3

nou-nascuti: 102-115

1-23 luni: 72-88

2-9 ani: 76-90

10-17 ani: -barbati:78-95

-femei:78-95

>18 ani  : -barbati:78-100

-femei : 78-100
MCV >: anemie macrocitara, anemie megaloblastica, afectiuni hepatice, consum
cronic de alcool.
MCV<: anemie microcitara (feripriva, talasemie)

5.Hemoglobina eritrocitara medie (MCH/). Valori normale:(pg)

nou-nascuti: 33-39

1-23 luni: 24-30

2-9 ani: 25-31

10-17 ani: -barbati:26-32

-femei:26-32

>18 ani  : -barbati:27-31

-femei : 27-31
MCH >: anemie macrocitara
MCH<: anemie feripriva , talasemie (boala ereditara de singe)
 6.Concentratia eritrocitara medie de hemoglobina (MCHC,CHEM). Valori
normale:(g/dl sau %)
nou-nascuti: 32-33g/dl sa

Copii, adulti, varstnici 32-36%

7.Leucocite – (celulele albe sangvine) sunt celule implicate in apararea organismului fata
de substantele straine si in producerea de anticorpi. Sunt impartite in trei mari categorii :
granulocite, limfocite si monocite. La randul lor, granulocitele sunt de mai multe feluri :
neutrofile, eozinofile si bazofile. Valori normale : (X1000/mm3)

2. Leucocite Neutrofile Limfocite

Nou nascuti 9,1-34,0 6,0-23,5 2,5-10,5

1-23 luni 6,0-14,0 1,1-6,6 1,8-9

2-9 ani 4,0-12,0 1,4-6,6 1,2-6,0

10-17 ani 4,0-10,5 1,5-6,6 1,5-6,6

> 18 ani 4,0-10,5 1,5-6,6 1,3-6,0

Leucocite > (leucocitoza) : infectie, leucemie, traumatisme, boli de colagen,
reactii transfuzionale , sarcina , stres , efort fizic intens.
Leucocite < (leucopenie) : intoxicatie medicamentoasa, boli cronice, neoplasme,
infectii virale,  poliartrita reumatoida, infectii severe, etc.
Neutrofile > (neutrofilie) : efort fizic intens, stress, traumatisme, arsuri , infectii,
infarct miocardic, leucemie, etc.
Neutrofile < (neutropenie) : infectii severe, radioterapie, administrarea unor
medicamente, mononucleoza, hepatita.
Eozinofile > : infectii parazitare, reactii alergice, astm bronsic, eczema, unele
tipuri de leucemii, boli de tesut conjunctiv.
Eozinofile <:infectii bacteriene acute, administrarea unor medicamente, hormoni.
Bazofile > : leucemii, inflamatii, alergii, anemie hemolitica cronica.
Bazofile < : reactii alergice acute, astm bronsic, stress, hipertiroidie.
Limfocite > : infectii bacteriene, virale, hepatita, iradiere,  lucemii, limfoame,
malnutritie.
Limfocite < : reactie transfuzionala, stadiul final al infectiei HIV, septicemie,
leucemii, etc.
Monocite > : boli inflamatorii cornice, infectii virale, parazitare, ciroza hepatica,
boli de colagen, etc.
Monocite < : administrare de prednison.

8.Trombocitele : element al sangelui, cu rol in coagulare. Valori normale(/mm3):

150.000-450.000 pentru toate grupele de varsta.

Trombocite > (trombocitoza) : policitemia vera, neoplasme, poliartrita 

reumatoida, traumatisme, anemie hemolitica, tuberculoza etc.
 Trombocite < : intoxicatie alcoolica, medicamentoasa, afectiuni medulare, reactii 
imune, hipersplenism, transfuzii extensive, iradiere, etc.

Reticulocite: eritrocite  maturate incomplet. In sangele periferic, reprezinta aproximativ

1% din totalul eritrocitelor. Numarul lor creste ori de cate ori rata producerii de eritrocite
creste.
Examenul  citologic al frotiului sangvin : verificarea la microscop a numarului si
morfologiei celulelor sangvine. Se efectueaza doar de catre medicul de laborator, atunci
cand analizorul semnaleaza modificari ale valorilor normale.
VSH – Viteza de sedimentare a hematiilor.
Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum cu dop negru

VSH: viteza cu care globulele rosii se separa de plasma

sangvina, si se depun la fundul tubului asezat in
pozitie verticala

Valori normale(mm/h):

Femei:

Barbati:
VSH  > : infectii bacteriene, boli inflamatorii, insuficienta renala cronica, neoplasme,
anemie severa, infarct miocardic acut, tromboembolism pulmonar, boli de colagen,
sarcina in trim II si III , menstruatie, unele medicamente,  contaceptivele orale , etc.
VSH < : unele boli ale sangelui, tratament cu ACTH si cortizon.
Fibrinogen:
Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum albastru

Determinare: cantitativa automata,analizor ACL 7000

Fibrinogenul: Fibrinogenul este o proteina plasmatica  produsa de 

ficat si care intervine in procesul de coagulare.
Valori normale : 169-515 mg/dl
Valori > : inflamatii/infectii acute, infarct miocardic acut, accident vascular cerebral,
necroza tisulara, traumatisme, sarcina, medicamente (contraceptive,estrogeni)
Valori < : afectiuni hepatice, coagulopatii, neoplasme avansate, transfuzii sangvine
masive.
Timp de sangerare, coagulare:
Tipul testului: sangvin

Metoda: manuala
TC arata timpul necesar sangelui sa se coaguleze.
Valori normale:
Timp de coagulare: 4-10 min.
Timp de sangerare: 0-5 min
TS si TC testeaza functionarea diferitelor etape ale procesului de coagulare sangvina.
Timpul de protrombina:
Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum albastru

Determinare: cantitativa automata,analizor ACL 7000

Timpul de protrombina: Masurarea acestora este necesara pentru urmarirea

tratamentului anticoagulant.
Valori normale: 11-12,5 sec(85-100%)
Valori > : tratament cu anticoagulante, hepatita, ciroza, obstructie biliara, coagulare
intravasculara diseminata.
INR furnizeaza informatii mult mai precise decat timpul de protrombina, utilizand
tromboplastina standardizata.
De cele mai multe ori, INR terapeutic este cuprins intre 2-3, 5, in functie de afectiunea
pentru care se prescrie tratamentul anticoagulant.
Pentru pacientii aflati in tratament cu anticoagulante, valoarea optima o stabileste
medicul.
aPTT –  timp partial de tromboplastina activata:
Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum albastru

aPPT: este frecvent utilizat alaturi de timpul  de

protrombina pentru diagnosticarea unei tulburari de
coagulare.
Valori normale: 30-40 sec.
Nivele > : deficit ai factorilor coagularii, administrare de heparina, boli hepatice,
leucemie.
Nivel <: Coagulare intravasculara diseminata – faza incipienta, cancer metastazat.
Determinare grup sangvin ABO si RH.
Tipul testului: sangvin

ABO: ABO este unul dintre multiplele tipuri in care sunt

clasificate persoanele. Sistemul ABO este unul dintre
cele mai importante sisteme. Cele 4 grupe sangvine
cunoscute sunt: O, A, B, AB.
ANALIZE EXPLICATE – BIOCHIMIE
Acid uric seric:

Acid uric: Acidul uric reprezinta produsul final de catabolizare

a nucleoproteinelor. Cristalele de acid uric se
depoziteaza in articulatiile persoanelor care sufera de
guta.
Valori normale: 2.6-6 mg/dl
Valori > : guta , ingestie de proteine in exces, diabet zaharat, boli cardiovasculare,
hemoliza. Insuficienta renala cronica, boala renala polichistica, poliartrita reumatoida,
mielom multiplu.
Valori < : afectiuni renale, alcoolism, acidoza lactica.
Amilazemie:

Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum rosu

Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100

Amilazemie: Amilaza este o enzima care se gaseste in saliva si

sucul pancreatic ajutand la digestia amidonului si
glicogenului. Nivelul amilazei creste brusc in primele
24 h de la lezarea pancreasului , glandelor salivare,
ovarelor sau muschilor scheletici. Valorile se mentin
inalte 48-72 h .
Valori normale: 27-102 U/l
Nivele > : pancreatita acuta, pancreatita cronica acutizata, pseudochist pancreatic,
traumatism asupra pancreasului, neoplasm pancreatic, ulcer peptic perforat, peritonita,
cetoacidoza diabetica, insuficienta renala, insuficienta renala etc.
Bilirubina totala/directa:

Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum rosu

Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100

Bilirubina: Bilirubina si biliverdina sunt  pigmenti biliari, ce

reprezinta produsii de degradare ai hemoglobinei.
Bilirubina are culoare galbena sau portocalie, iar
biliverdina, culoare verde. Amestecati cu continutul
 intestinal, dau culoarea maronie fecalelor.
Bilirubina indirecta (neconjugata)se leaga de
albumina si ajunge la ficat, unde este prelucrata, si se
excreta prin bila ca si bilirubina conjugata.
Cea mai mare parte din bilirubina serica este
neconjugata. Icterul reprezinta colorarea in galben a
mucoaselor si tegumentelor, datorat nivelelor
crescute de bilirubina.
Valori normale: Bilirubina totala : 0,2-1,2 mg/dl
Valori normale: Bilirubina directa : 0-0,2 mg/dl
Valori > ale bilirubinei directe ( conjugate) : calculi biliari, obstructie extrahepatica,
metastaze hepatice, etc.
Valori > ale bilirubinei indirecte ( neconjugate) : icter hemolitic, anemie hemolitica,
anemie pernicioasa, siclemie, ciroza, hepatita, hiperbilirubinemie neonatala.
Calcemia serica:

Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum rosu

Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100

Calciu: Calciu este un element esential in numeroase procese

metabolice cum ar fi: functionarea nervilor,
contractia musculara, sau coagularea sangvina.
Scaderea calciului in sange determina tetania.
Excesul de calciu se poate depune in organism sub
forma de calculi.
Calciu se gaseste in sange sub doua forme : Libera
(ionizata) – forma activa fiziologic, care participa la
procesele metabolice descrise mai sus, sau legata de
anioni si proteine.
Comparativ cu nivelul calciului total, cel al calciului
ionizat, reprezinta un indicator mai bun deoarece nu
este influentat de concentratia proteinelor si
tulburarile echilibrului acidobazic.
Valori normale-calciu total:
-Femei: 8,2-10,4 mg/dl
-Barbati: 9-11 mg/dl
Calciu ionic seric:

Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum verde

Determinare: cantitativa automata analizor EasyLyte Expand

Calciu: Exista medicamente ce pot scadea nivelele serice ale

 calciului: acetazolamina, acidul acetilsalicilic,
anticonvulsivantele, calcitonina, contraceptivele
orale, diureticele de ansa.
Intoxicatia cu vitamina D , ingestia excesiva de lapte
sau scaderea pH-ului pot creste nivelele calciului
seric.
Valori normale calciu ionizat: 1,13-1,32 mmoli/l
Valori >: hiperpar atiroidism, tumori secretante de parathormon, hipertiroidie, metastaze
osoase, intoxicatie cu vitamina D, imobilizare prelungita, sarcoidoza, tuberculoza.
Valori < : hipoparatiroidism, insuficienta renala, deficit de vitamina D, malabsorbtie,
malnutritie, pancreatita acuta.
Creatinina serica:

Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum rosu

Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100

Creatina: Creatina este produsul de catabolism al fosfocreatinei

musculare, si se excreta exclusiv renal.
Valori normale: 0,6-1,1 mg/dl
Nivele > : glomerulonefrita, pielonefrita, obstructie de tract urinar, pielonefrita, nefropatie
diabetica, acromegalie, gigantism, cetoacidoza diabetica, unele medicamente.
Nivele < :masa musculara redusa, afectiuni hepatice severe, malnutritie proteica,
sarcina.
Colesterol seric:

Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum rosu

Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100

Colesterolul: Colesterolul este un derivat sterolic prezent in sange

si in majoritatea tesuturilor, in special tesutul nervos.
Colesterolul este un constituent important al
membranelor celulare si reprezinta unul dintre
precursorii majoritatii hormonilor steroidieni si ai
sarurilor biliare.
Cea mai mare parte a colesterolului provine din
grasimile de origine animala . Este metabolizat de
ficat apoi eliberat in circulatie legat de lipoproteine
75% LDL si 25% HDL.
Valori normale: 130-200 mg/dl
Determinarea colesterolemiei, reprezinta astazi un mijloc eficient in recunoasterea
persoanelor cu risc pentru bolile coronariene. Modificarea acestui factor prin dieta sau
medicamente, poate reduce semnificativ mortalitatea prin IMA.
Colesterolul total ca indicator al riscului cardiovascular (mg/dl):

Virsta Risc scazut Risc moderat

20-29 ani <200 201-220

30-39 ani <220 221-240

>40 <240 241-260

HDL colesterol:

Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum rosu

Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100

HDL Colesterol: HDL Cholesterol : lipoproteine cu densitate inalta,

care sunt produse in principal de ficat.
HDL are efect protector prin scaderea preluarii
colesterolului si lipidelor de catre celule.
Studiile clinice au aratat ca HDL < 35 mg/dl se
asociaza cu risc inalt de boli cardiovasculare, iar
valori ale HDL > 60 mg/dl sunt considerate
protectoare.
Valori normale:

Femei 30-85 mg/dl

Barbati 30-70 mg/dl

Ionograma serica(Na+,K+,Ca++ ):

Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum verde

Determinare: cantitativa automata analizor EasyLyte Expand

K: K este important in monitorizarea tratamentului cu

digoxin si diuretice, precum si in monitorizarea
pacientilor cu varsaturi, diaree, tratament cu
cortizon , aritmii cardiace etc.
Na + : valori normale: 135-148 mmoli/l
Valori > : alimente bogate in Na, lichide perfuzabile etc.
Valori < : alimente sarace in Na, varsaturi, diaree, diuretice.
K + Valori normale: 3,5-5,5  mmoli/l
Valori > : exces de K in dieta, administrarea unor medicamente diuretice, insuficinta
renala acuta/cronica, deshidratare.
Valori < :arsuri , diaree, varsaturi , administrare de diuretice, unele afectiuni renale
LDL – cholesterol:

Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum rosu

Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100

LDL cholesterol: lipoproteina cu densitate joasa, care faciliteaza

depunerea colesterolului in tesuturile periferice,
crescand riscul de ateroscleroza cardiaca si vasculara.
Valori normale: 50-170mg/dl
Valori > : lipoproteinemie familiala, hipercolesterolemie familiala, sindrom nefrotic,
afectiuni hepatice cronice, mielom multiplu.
Valori < : hipolipoproteinemie familiala, malabsorbtie, arsuri severe , malnutritie,
hipertiroidie.
LDH – lactatdehidrogenaza:

Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum rosu

Determinare: cantitativa automata Ilab 650 sau Architect ci4100

LDH: LDH este o enzima larg raspandita in organism, fiind

un indicator de lezare tisulara. Se utilizeaza in:
determinarea extinderii infarctului miocardic acut,
evaluarea gradului de distrofie musculara, evaluarea
chimioterapiei etc.
In infarctul miocardic acut, nivelul seric al LDH
creste in primele 24-48h de la debut, atinge varful in
2-3 zile si revine la normal in circa 5-10 zile.
Valori normale: 50-170 mg/dl
Valori > : Infarct miocardic acut, tromboembolism pulmonar, insuficienta cardiaca
congestiva, afectiuni hepatice, distrofie musculara, efort fizic excesiv, neoplasme
avansate, pancreatita, consum cronic de alcool, infarct renal, unele medicamente.
Valori < :Enalaprilul,Vitamina C, Cefotaximul
Lipide totale serice:

Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum rosu

Determinare: cantitativa analizor semiautomat Metrolab

Lipidele: Lipidele totale reprezinta o suma a tuturor

componentelor lipidice : cholesterol, HDL, LDL,
VLDL, Trigliceride , fosfolipide.
Valori Normale: 400-800mg/dl
Valori modificate: vezi HDL, LDL
Magneziemia:

Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum rosu

Determinare: cantitativa analizor automat Ilab 600 sau Architect

ci4100

Magneziul: Magneziul intervine in numeroase procese

enzimatice precum: contractia musculara, conducerea
impulsurilor nervoase etc. Circa jumatate din
cantitatea totala de Mg din organism este combinata
cu Ca si P, formand scheletul osos.
Testul este deosebit de important la pacientii cu
aritmii cardiace, deoarece modificarile concentratiei
serice pot agrava aritmia sau pot reduce conducerea
cardiaca.
Valori normale: 1,6-2,6 mg/dl
Valori > : deshidratare, insuficienta renala, ingestia de antiacide sau saruri de Mg, diabet
zaharat necontrolat, hipotiroidie, LES, mielom multiplu.
Valori < : malnutritie, malabsorbtie, consum cronic de alcool, diaree prelungita, arsuri
severe, utilizare cronica de diuretice, pancreatita , sarcina
Trigliceride serice:

Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum rosu

Determinare: cantitativa analizor automat Ilab 600 sau Architect

ci4100

Trigliceride: TG reprezinta forma de depozit a grasimilor in

organism. Concentratii mari de trigliceride in sange,
sub forma de lipoproteine, predispun la boli
coronariene.

Valori normale:

Femei: 35-135 mg/dl

Barbati: 40-160 mg/dl

Valori > : hiperlipoproteinemie, hipotiroidie, diabet zaharat necontrolat prin dieta si
tratament, alcoolism, HTA, sindrom nefrotic, ciroza alcoolica, infarct miocardic, mese
bogate in grasimi, consumul de alcool, sarcina.
Valori < : sindroame de malabsorbtie, malnutritie, hipertiroidie, hipolipoproteinemie.
Important!
Inaintea efectuarii testului este obligatoriu sa nu mancati si sa nu consumati alcool, cel
putin 12 h.
Mesele foarte bogate in grasimi din ultimele 2 saptamani pot influenta rezultatele.
TGP(ALT-alanin aminotransferaza ):

Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum rosu

Determinare: cantitativa analizor automat Ilab 600 sau Architect

ci4100

ALT(TGP): Enzima implicata in transaminarea aminoacizilor.

Masurarea nivelurilor serice este folosita in
diagnosticul si studierea bolilor hepatice.
Valori normale: 5-41 U /L
Valori > : hepatita, ciroza, tumori hepatice, obezitzte, arsuri severe,  mononucleoza
infectioasa, insuficienta cardiaca, administrarea unor medicamente  (aspirina, antibiotice
, antiinflamatoare,  antidepresive , anticonvulsivante)
TGO(AST-aspartat aminotransferaza):

Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum rosu

Determinare: cantitativa analizor automat Ilab 600 sau Architect

ci4100

Tgo: Este o enzima ce se gaseste in cantitati importante in

ficat si celulele miocardice, si in cantitati mai mici, in
muschii scheletici , rinichi, pancreas, splina, plamini,
creier.
In cazul lezarii tesuturilor de mai sus, nivelele serice
ale AST cresc direct proportional cu extinderea
leziunii.
Valori normale: 5-40 /U/l
Nivele > : afectiuni hepatice, afectarea musculaturii scheletice, anemie hemolitica acuta,
pancreatita acuta, unele medicamente (antidepresive, antihypertensive, contraceptive).
Nivele < : sarcina, insuficienta renala acuta, dializa renala cronica.
Uree serica:

Tipul testului: sangvin

Recoltare: vacuum rosu

Determinare: cantitativa analizor automat Ilab 600 sau Architect

ci4100
 Ureea: Ureea este produsul final al catabolismului proteic la
nivel hepatic. Nivelele serice ale ureei reflecta
echilibrul intre productia hepatica si excretia renala.
Valori normale:  10-50/mg/dl
Nivele > : afectiuni renale inflamatorii, litiaza renala, insuficienta renala, administrare de
agenti nefrotoxici, arsuri, deshidratare, infarct miocardic, consum excesiv de proteine,
defecte enzimatice congenitale.