11/13/2021

THỰC TẬP SINH LÝ BỆNH

RỐI LOẠN CẤU TẠO HỒNG CẦU

Bộ Môn: Sinh Lý – Sinh Lý Bệnh – Miễn Dịch

Đối tượng: SVY3, YHDP3.

I. ĐẠI CƯƠNG
• Hồng cầu là tế bào không nhân, chiếm phần lớn các tế bào của máu.

• Hồng cầu được sản xuất từ tủy xương, từ nguyên tiền hồng cầu.

• Bình thường hồng cầu trưởng thành mới xuất hiện ở máu ngoại vi.

• Đời sống trung bình hồng cầu là 120 ngày.

• Số lượng trung bình 3,8 – 4,2 triệu/ mL máu.

1
 11/13/2021

KQ công
thức máu
BT

II. CÁC RỐI LOẠN CẤU TẠO HỒNG CẦU

• Có 2 rối loan chính là:

1. Rối loan về số lượng tế bào hồng cầu: Thiếu số lượng HC và

Thừa số lượng HC.

2. Rối loan về chất lượng hồng cầu: Thiếu men G6PD, Thiếu
Hb, HC to, HC nhỏ…

2
 11/13/2021

1. RỐI LOẠN SỐ LƯỢNG HỒNG CẦU

1.1. THIẾU SỐ LƯỢNG HỒNG CẦU:

1.1.1. Là khi số lượng HC dưới 3.8 triệu/ mL máu, có nhiều

nguyên nhân gây thiếu số lượng HC như: Mất máu, do thiếu
sản xuất, hoặc tăng tiêu huỷ hồng cầu.

Thiếu số lượng hồng cầu do mất máu

Mất máu cấp: chấn thương gây chảy máu nhiều, chảy maú cấp do xuất
huyết tiêu hoá.

Đặc điểm:

➢Số lượng hồng cầu giảm.

➢HCT giảm.

➢Hb giảm.

➢MCV, MCH, MCHC: Bình thường.

6

3
 11/13/2021

Mất máu mạn:

• Nhiễm ký sinh trùng: Giun móc, chảy máu kéo dài, kinh nguyệt
keó dài, trĩ, thiếu dinh dưỡng…

• Đặc điểm:

➢ Số lượng HC giảm.

➢Hb Giảm.

➢HCT giảm.

➢MCV: Bt hoặc giảm.

➢MCH, MCHC giảm.

8

4
 11/13/2021

Bệnh lý thiếu máu mạn tính

• Thiếu máu tán huyết: Thiếu G6PD, Thalassemia, nhiễm ký sinh

trùng sốt rét…

• Thiếu máu thiếu sắt, thiếu B12, Thiếu Acid Folic.

• Giảm sản xuất tuỷ.

Thiếu men G6PD

10

5
 11/13/2021

Thalassemia: HC nhỏ, nhược sắc.

11

Hồng cầu hình “Bia”

12

6
 11/13/2021

HC hình giọt nước

13

Thể Pappenheimer

14

7
 11/13/2021

HC to

15

Ký sinh trùng sốt rét:

16

8
 11/13/2021

Ký sinh trùng sốt rét:

17

Thiếu máu do thiếu thành phần tạo máu:

thiếu máu thiếu sắt.

18

9
 11/13/2021

Hồng cầu liềm.

19

Hồng cầu răng cưa

20

10
 11/13/2021

ĐA HỒNG CẦU:

21

22

11