ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ № 1

Тема: Види кровотеч. Методи і способи зупинки кровотеч.

Мета: навчитися проводити діагностику виду кровотечі та надавати

першу допомогу при них.

План
1. Визначення, класифікація та характеристика кровотеч
(артеріальної, венозної, капілярної). Методи і способи тимчасової зупинки
кровотечі Визначення кровотеч. Патологічні та травматичні кровотечі.
Зовнішні й внутрішні кровотечі.
2. Кровотечі у замкнуті порожнини, у просвіт порожнинних органів,
та тканин (крововилив, гематома). Первинні і вторинні кровотечі.
3. Ознаки кровотечі залежно від виду ушкодженої судини: артеріальні,
венозні, капілярні. Паренхіматозні кровотечі.
4. Гостра крововтрата, її ступені та ознаки.
5. Методика та правила накладання джгута, ознаки правильного
накладання. Помилки при накладанні джгута. Методика накладання закрутки за
допомогою підручних засобів (хустки, ременя, тасьми, тощо). Поняття про
остаточну зупинку кровотечі і її методи: механічний, фізичний, хімічний,
біологічний.
6. Внутрішні кровотечі, ознаки, перша допомога. Кровохаркання та
легенева кровотеча: етіологія, патогенез, клінічні ознаки, заходи, засоби
домедичної допомоги.
7. Особливості первинних та вторинних кровотеч, їхні причини
виникнення. Характеристика залежності стану постраждалого від швидкості
витікання та кількості втраченої крові.
8. Способи та технічне виконання тимчасової зупинки зовнішніх
кровотеч: піднімання кінцівки, притиснення судини в рані, пальцеве
притискування судини, максимальне згинання кінцівки, накладення
стискувальної пов’язки на рану, накладання джгута. Використання штатних та
підручних засобів при зупинці кровотеч.
9. Дії рятівника при зупинці артеріальної, венозної та капілярної
кровотечі. Домедична допомога при ушкодженнях, які супроводжуються
кровотечею всередину тканин (синці та гематоми) та при зупинці носової
кровотечі. Алгоритм надання домедичної допомоги при підозрі на кровотечу в
грудну та черевну порожнину.
Практичні завдання
Прилади та матеріали: схеми, таблиці, бинти, ватно-марлеві валики,
косинка, індивідуальний перев’язувальний пакет, джгут Есмарха, комп’ютерне
забезпечення, навчальний відеоматеріал.

Завдання 1. Вкажіть при якій із кровотеч (носова, легенева, кишкова,

шлункова) застосовується наступна перша допомога:
 1. Потерпілого посадити, голову тримати прямо чи нахиляти вперед; в ніздрі
вводять ватні турунди, змочені розчином перекису водню, на перенісся –
холодний компрес при_________________________________________кровотечі.
2. Хворого заспокоїти, заборонити рухатись і розмовляти, надати
підвищеного положення, прикласти міхур з льодом, не давати пити, кашель по
можливості припинити, бо він посилює кровотечу. Кров світла як правило
виникає при кашлі з виділенням згустків крові і має пінистий яскраво-червоний
вигляд при ___________________________________кровотечі.
3. У потерпілого позиви до блювання, інколи блювання, кров при цьому
темна, бура, схожа на «кавову гущу». Хворого слід заспокоїти, надати
горизонтального положення, покласти голову на високу подушку, холод на
черевну ділянку. Такі симптоми та перша допомога характерні
для__________________________________________________________кровотечі.

Завдання 2. Поєднайте відповідні літерні і цифрові індекси при тимчасовій

зупинці кровотеч. При артеріальній (А), венозній (В), капілярній (К) кровотечі
застосовують відповідні способи тимчасової зупинки кровотеч – джгут (1),
тиснучу пов'язку (2), джгут-закрутку (3), максимальне згинання кінцівки (4),
притискування судини в певних точках до щільної основи (5).
Артеріальна кровотеча – А _________________________________________
Венозна кровотеча – В _____________________________________________
Капілярна кровотеча –К _____________________________________________

Завдання 3. Ситуаційна задача. У людини критична кровотеча. Надайте

домедичну допомогу і опишіть свої дії.

Висновок.
Література
1. Алєксєєв О. І. Основи медичних знань / О. І. Алєксєєв, І. Т. Шимонко. –
Дрогобич : Коло, 2003. – 240 с.
2. Валецька Р. О. Основи медичних знань / Р. О. Валецька. – Луцьк :
Волинська книга, 2003. – 240 с.
3. Гоголєв М. І. Основи медичних знань / М. І. Гоголєв. – М.: Просвіта,
1991. – 112 с.
4. Коцур Н. І. Основи педіатрії і гігієни дітей раннього та дошкільного віку:
Навчальний посібник / Н. І. Коцур. – Чернівці: Книги – ХХІ, 2004. – 576 с.
 5. Мелега К. П. Основи медичних знань: Навч. посібник для студентів
вищих навч. закладів фіз. виховання і спорту / К. П. Мелега, М. І. Кручаниця . –
Ужгород: Вид-во УжНУ, 2006. – 128 с.
6. Мойсак О. Д. Основи медичних знань і охорони здоров’я. Навчальний
посібник / О. Д. Мойсак. – К.: Арістей, 2004. – 590 с.
7. Мойсак О.Д. Основи медичних знань: Посібник для проведення
практичних робіт студентів небіологічних спеціальностей вищих навчальних
закладів / Мойсак О.Д., Тимчик О.В. – К.: КУ імені Бориса Грінченка, 2010. –
64 с.
8. Основи медичних знань та долікарської допомоги: підручник для
студентів вищих навчальних закладів ІІІ-ІV рівнів акредитації / Я. І. Федонюк,
B. C. Грушко, О. М. Довгань та ін.; за ред. Я. І. Федонюка, B. C. Грушка. –
Тернопіль: Навчальна книга. – Богдан, 2012. – 728 с.
9. Шимонко І. Т. Основи медичних знань. Підручник для студентів
педагогічних вищих навчальних закладів / І. Т. Шимонко, Ю. Л. Рогаля, С. Я.
Волошанська, В. М. Філь. – Видавничий відділ Дрогобицького державного
перадгогічного університету імені Івана Франка. – Дрогобич, 2014. – 188 с.
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров’я України
16.06.2014  № 398

Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
7 липня 2014 р.
за № 759/25536

ПОРЯДОК
надання домедичної допомоги постраждалим при рані
кінцівки, в тому числі ускладненій кровотечею

1. Цей Порядок визначає механізм надання домедичної допомоги

постраждалим при рані кінцівки, в тому числі ускладнені кровотечею, не
медичними працівниками.
2. У цьому Порядку термін «кровотеча» вживається у такому значенні – це
витікання крові із кровоносних судин при порушенні їхньої цілісності.
Інші терміни вживаються у значеннях, наведених в Основах законодавства
України про охорону здоров’я та інших нормативно-правових актах у сфері охорони
здоров’я.
3. Ознаки артеріальної кровотечі: швидка та значна кровотеча (кров «б’є
фонтаном», пульсує, яскраво-червоного кольору) призводить до значної
крововтрати протягом короткого часу.
4. Ознаки венозної кровотечі з рани: кров безперервно витікає з рани, темно-
червоного кольору; залежно від діаметру пошкодженої вени кровотеча може бути
від незначної до інтенсивної.
5. Послідовність дій при наданні домедичної допомоги постраждалим при рані
кінцівки, в тому числі ускладненій кровотечею, не медичними працівниками:
1) переконатися у відсутності небезпеки;
2) провести огляд постраждалого, визначити наявність свідомості, дихання;
3) викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;
4) якщо у постраждалого відсутнє дихання, розпочати проведення серцево-
легеневої реанімації;
5) якщо у постраждалого наявна рана без кровотечі:
а) одягнути рукавички;
б) надати кінцівці підвищеного положення;
в) накласти на рану чисту, стерильну серветку;
 г) накласти на рану бинтову пов’язку;
ґ) при необхідності надати постраждалому протишокове положення;
д) вкрити постраждалого термопокривалом/покривалом;
е) забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади
екстреної (швидкої) медичної допомоги;
6) якщо у постраждалого наявна рана з ознаками артеріальної кровотечі:
а) одягнути рукавички;
б) накласти на рану чисту, стерильну серветку та здійснити тиск
безпосередньо на рану;
в) надати кінцівці підвищеного положення;
г) якщо кровотеча не зупинена, накласти на рану пов’язку, що тисне, та при
можливості одночасно здійснити притиснення артерії на відстані;
ґ) якщо кровотеча не зупинена, накласти джгут;
д) надати постраждалому протишокове положення;
е) вкрити постраждалого термопокривалом/покривалом;
є) забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади
екстреної (швидкої) медичної допомоги;
7) якщо у постраждалого рана з ознаками венозної кровотечі:
а) одягнути рукавички;
б) накласти на рану чисту, стерильну серветку та здійснити тиск
безпосередньо на рану;
в) надати кінцівці підвищеного положення;
г) якщо кровотеча не зупинена, накласти на рану пов’язку;
ґ) надати постраждалому протишокове положення;
д) вкрити постраждалого термопокривалом/покривалом;
е) забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади
екстреної (швидкої) медичної допомоги;
8) при погіршенні стану постраждалого до приїзду бригади екстреної
(швидкої) медичної допомоги повторно зателефонувати диспетчеру екстреної
медичної допомоги.

Директор Департаменту
реформ та розвитку
медичної допомоги М. Хобзей