ZAHTJEV ZA PROPUSNICOM

Temeljem čl. II. I čl. III. Odluke o zabrani napuštanja mjesta prebivališta i stalnog boravka, koja je stupila na snagu
dana 23. ožujka 2020.

MJESTO I ADRESA BROJ MOBITELA /

IME i PREZIME OIB
PREBIVALIŠT TELEFONA

Katarina Puharić 48050022529 Vukojevica 15, Čaglin 0957481719

NAVESTI RAZLOGE PUTOVANJA

Donošenje namirnici bolesnoj baki koja živi sama u Eminovcima, obilazak stana u Požegi
Razlog
odobrenja
ODAKLE (adresa) DOKLE (adresa)
Vukojevica 15, Čaglin
Lokacija: Vukovarska 15 Eminovci, Andrije Hebranga 2 Požega

Od datuma: Do datuma:
10.4.2020
Razdoblje: 10.5.2020