LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR

Rumah Sakit : RSIA Budiasih Serang

Bulan : Juni
Tahun : 2016
Wilayah Puskesmas :

Tanggal Nama UmurNama OrangtuaBB/PB JK KET Kunjungan

No Alamat
Kelahiran Bayi Ibu (Ayah) Neonatal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 1/6/2016 BY. Ny. Yun 30 Tn. Dedi S.
2900gr / 49 cm L Cipare Jaya 4/6/2016
2 3/6/2016 By. Ny. Lin 38 Tn. Dedi S.
2690 gr / 48 cm L Komp. Cicer 4/6/2016
3 3/6/2016 By. Ny. Nur 21 Tn. Aang 2790 gr / 48 cm L Puri Hijau 6/6/2016
4 3/6/2016 By. Ny. Da 24 Tn. Egi Prib
3120 gr/ 49 cm P Komp.Purnab5/6/2016
5 3/6/2016 By.Ny. Reni 26 Tn. Gun gu3360 gr / 49 cm P Ling. Cilam 5/6/2016
6 3/6/2016 By.Ny. Ani 25 Tn. Miftah2800 gr/ 45 cm P JL. RSU No. 4/6/2016
7 4/6/2016 By. Ny. Elin 35 Tn. Herdian
2510 gr / 45 cm L Taman Mutia6/6/2016
8 5/5/2016 By.Ny. Maria Ulfah
27 Tn. Suhendr
3090 gr / 48 cm P Kp. Taman S 6/6/2016
9 5/6/2016 By.Ny. Rim 27 Tn. Dwi Pri
3920 gr /51 cm P Cimuncang C7/6/2016
10 5/6/2016 By.Ny. Mint 24 Tn. Rizal Fa
1910gr / 43 cm L Perum. Banj 7/6/2016
11 6/6/2016 By.Ny. Tri 29 Tn. Noor Ip
3030 gr / 49 cm P Cluster Nir 7/5/2016
12 9/6/2016 By.Ny. Mari 24 Tn. Ahmad 3110 gr / 48 cm P Pondok Inda10/6/2016
13 10/6/2016 By.Ny. Roh 20 Tn. Iwan 3470 gr / 50 cm P Ling. Kp. B 12/6/2016
14 11/6/2016 By.Ny. Wul 31 Tn. Kelly 2850 gr / 48 cm L Komp. Citra 13/6/2016
15 14/6/2016 By.Ny. Anni 27 Tn. Hario3200 gr / 48 cm L GGS II Blok17/6/2016
16 14/6/2016 By.Ny. Arfi 23 Tn. Selamet
2500 gr/ 47 cm L Kp. Umbul 17/6/2016
17 14/6/2016 By.Ny. Leni 26 Tn.Arwani2880 gr / 48 cm L Kp. Cowe Rt15/6/2016
18 15/6/2016 By.Ny. Anit 37 Tn. Riko 2660 gr / 47 cm P Citra Gadin 15/6/2016
19 15/6/2016 By.Ny. Maya 27 Tn. Rama2560
P gr / 45 cm P Jl. Ciceri 16/6/2016
 Tanggal Nama UmurNama OrangtuaBB/PB JK KET Kunjungan
No Alamat
Kelahiran Bayi Ibu (Ayah) Neonatal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 20/6/2016
20 19/6/2016 By.Ny. Yey 37 Tn. Asep 3200 gr/ 50 cm P Komp. BPP B 20/6/2016
21 19/6/2016 By. Ny. Ida 20 Tn. M. Irma
2870 gr / 50 cm L Jl. Jiwantak 20/6/2016
22 19/6/2016 By.Ny. Sri Mahyuni
28 Tn. Agus F
3360 gr / 49 cm L Ciceri Indah 22/6/2016
23 20/6/2016 By.Ny. Ther 45 Tn. Yoseph
3400 gr / 49 cm L Bukit Perma 21/6/2016
24 20/6/2016 By.Ny. May 26 Tn. M. Fetr
2940 gr / 49 cm P Perum. TBL 23/6/2016
25 21/6/2016 By.Ny. Maul 27 Tn. Nurfajar
3070 gr / 48 cm P Komp. Pemda 22/6/2016
26 21/6/2016 By.Ny. Resi 27 Tn. Yogi 2960 gr / 48 cm P Ling. Tangg 25/6/2016
27 22/6/2016 By.Ny. Usw 34 Tn. Tb. Zae
2700 gr / 47 cm L Perum Safir 24/6/2016
28 23/6/2016 By.Ny. Cucu 26 Tn. Asep R.
3040 gr / 48 cm P Perum. TBL 24/6/2016
29 23/6/2016 By.Ny. Mari 36 Tn. Suyanto
3300 gr / 50 cm P Bumi Agung25/6/2016
30 24/6/2016 By.Ny. Devi 29 Tn. H. Asep
3760 gr/ 51 cm L Taman Baru 26/6/2016
31 24/6/2016 By.Ny. Ratu 39 Tn. Herry3970 gr / 51 cm L Jl. Bunga 27/6/2016
32 24/6/2016 By.Ny. Ratu 33 Tn. Rachma
3280 gr / 47 cm P Komp. Griya27/6/2016
33 24/6/2016 By.Ny. Yelv 27 Tn. Mardani
2920 gr / 49 cm L Bumi Serang27/6/2017

Tanggal Nama UmurNama OrangtuaBB/PB JK KET Kunjungan

No Alamat
Kelahiran Bayi Ibu (Ayah) Neonatal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
34 25/6/2016 BY. Ny. Asr 28 Tn. Dwi Pri
3150 gr / 49 cm P Griya Perma26/6/2016
35 25/6/2016 By. Ny. Enn 35 Tn. Jimmy2730 gr / 47 cm L Komp. Temb26/6/2016
36 26/6/2016 By. Ny. Yen 39 Tn. Asep 3020 gr / 49 cm P Ciracas 28/6/2016
37 26/6/2016 By. Ny. End 34 Tn. Kiki 3710 gr/ 51 cm L Golden Parad29/6/2016
38 26/6/2016 By.Ny. Nan 32 Tn. Gunarso
3200 gr / 49 cm L Serdang Res 29/6/2016
37 27/6/2016 By.Ny. Tien 34 Tn. Sudriya
3970 gr/ 50 cm P Mandala Ci 28/6/2016
38 27/6/2016 By. Ny. Nov 22 Tn. Handok
2800 gr / 48 cm L Persada Ban 28/6/2016
39 28/6/2016 By.Ny. Rizza 31 Tn. M. Hary
3450 gr / 50 cm P Sumur Pecun11/7/2016
40 28/6/2016 By.Ny. Malg 22 Tn. Nirman3030 gr / 48 cm P Tamn Lopan1/7/2016
41 29/6/2016 By. Ny. Syif 24 Tn. Zefry 2830 gr / 50 cm L Komp. Bumi2/7/2016

Mengetahui Serang, 2016

Pengelola Laporan
( ………………………….. )
( ……………)
 HepB
Polio
11
Sudah
Sudah
Belum
Sudah
Sudah
Sudah
Belum
Belum
Belum
Belum
Sudah
Sudah
Belum
Belum
Sudah
Sudah
Belum
Sudah
Sudah
 HepB
Polio
Sudah
Sudah
Sudah
Belum
Sudah
Sudah
Sudah
Sudah
Sudah
Sudah
Sudah
Belum
Sudah
Sudah
Sudah

HepB
Polio
11
Belum
Sudah
Belum
Sudah
Belum
Sudah
Sudah
Belum
Sudah
Belum

Serang, 2016
Pengelola Laporan
( ……………)