EVROPSKI UNIVERZITET KALLOS TUZLA

MEDICINSKI FAKULTET

Studijski program: MEDICINA

Predmet: Fizika sa biofizikom

Seminarski rad
Primena linearnog akceleratora u lečenju karcinoma

Mentor: Student:
Prof. Dr Jugoslav Strahov Željko Todorović
08/2018 MF

Decembar, 2018
 Sadržaj:
1. UVOD ………………………………………………………………………………………1
2. OSNOVNI PRINCIPI LEČENJA MALIGNANTNIH TUMORA ……………………2
3. RADIO TERAPIJA MALIGNIH TUMORA …………………………………………....3
4 . Princip rada akceleratora …………………………………………………………….. 4-5
5. Linearni akceleratori ………………………………………………………………….…..6
6. Sinkrotron ili sinhrotron ………………………………………………………………….7
7. Znacaj Linearnog Akceleratora u medicine ………………………………………..7- 8
8. Sigurnost pacijenta …………………………………………………………………....9-10
9. Zaključak ..…………………………………………………………………………...11-12
10. Literatura .……………………………………………………………………………....13
1. Uvod

Od trenutka kada se pojavila ideja o atomu, kao nešto nedeljivo, kao osnovna ćelija koja gradi
svet oko nas, atom je postao sve manje i manje dimenzija. Prvi model atoma pripisuje se
demokratiji Abd-a (oko 460-370 pne). Pošto u to vreme nije bilo znanja o strukturi atoma (nije
bilo elektronskih mikroskopa), atomi su zamišljeni kao veoma male nedeljive kugle. Tek
početkom KSIKS veka otkriće elektrona 1897. godine (J. J. Thomson) pokazalo je da u atomima
postoje više fundamentalnih čestica. Četrnaest godina kasnije, Ernest Rutherford je otkrio da
većina mase atoma leži u malom jezgru čiji je radijus jednak 1/100000 u odnosu na ceo atom.
Početkom 20. veka tim istraživača sakupljen je u Mančesteru, uključujući Hans Geiger i Ernest
Marsden, George Hevesi, Henri Gvin Jeffreis Moselei i Niels Bohr nekoliko godina. Bilo je
mnogo otkrića tokom ovog perioda, a najznačajniji su otkriće prirode alfa čestica i otkriće
atomskog jezgra. Prvo istraživanje atomske radioaktivnosti pokazalo je da atom nije
najjednostavnija građevinska jedinica. Atomi su prestali da budu najjednostavniji od "cigli" koji
grade svet oko nas, njihovu ulogu su preuzeli protoni, elektroni i neutroni. Ovo je samo početak
razvoja fizike elementarnih čestica čija je jedina svrha bila opisati svet u kojem živimo. Počeli su
novi istraživači, oni traže novu o tome kako da razbiju ove elementarne čestice i traže nove
čestice. Da bi nastavili sa sečenjem "atoma", fizičari morali su napraviti oštrije i oštrije lopatice,
a taj "nož" bio je sve snažniji akcelerator. Ubrzivači su uređaji koji putem električnih i
magnetnih polja ubrzavaju naelektrisane čestice na velikim brzinama, ponekad čak i pri
brzinama koje su nešto niže od brzine svetlosti. Ovi uređaji omogućavaju testiranje tajnog
atomskog jezgra, protona i neutronske strukture, snage koje sve te gomile čestica drže zajedno i
mnogo više. Fizika se koristi za proučavanje strukture materije, medicina za zračenje, industriju
za neke tehnološke procese, kao i potragu za materijalima i drugima. Linearni akceleratori su
dugo vremena igrali glavnu ulogu u fizici čestica, a zatim su počeli zamenjivati kružne
akceleratore. Ipak, linearni akceleratori nisu zaboravljeni, a poslednji nekoliko godina kasnije oni
postaju aktuelni. Najveći nedostatak linearnog akceleratora je potreba za velikim dimenzijama,
ali njihova ogromna prednost je što je gubitak energije veoma mali. Lekari su prisiljeni da
pronađu kompromis između ova dva problema. Ogroman doprinos u medicini imaju u lecenju
malignih tumora.

Kroz ovaj seminarski rad pokusacu na najbolji moguci nacin predstaviti princip rada Linearnog
akceleratora i njegovu primenu u onkološkoj radiologiji za lecenje karcinoma.
Danas se susrecemo sa mnogo preciznijim uredjajima slicnog tipa kao sto su “Gama nož i Cajber
nož” koji mnogo preciynije zrace maligno polje , a time je smanjeno na minimum ostecenje
zdravog okolnog tkiva.
Željko Todorovič
1 str.
2. OSNOVNI PRINCIPI LEČENJA MALIGNANTNIH TUMORA

U lečenju malignih tumora primjenjuje se nekoliko različitih modaliteta:

o Hirurški tretman
o Radioterapija
o Hemoterapija
o Hormonska terapija
o Imunoterapija
o Hipertermija
o Fototerapija

Operativni lijčenje, radioterapija i hemoterapija su glavni tipovi malignih tumora lijčenja.

Hormonska terapija je veoma važno u nekim tumora, koji su među najčešća maligniteta u
neoplazmi.
Brz razvoj nauke dovela do napretka u imunoterapija, što može dovesti do njenog rastućeg
primene u lečenju pacijenata obolelih od raka.
Hipertermija, što pordazumjeva lokalne, regionalne ili sistemskog temperaturu povinje telesne u
terapeutske svrhe, obično se koristi u kombinaciji sa radio-i hemioterapijom.
U malom i površno nalazi lečenje tumora je moguće korišćenjem svetlosnih greda u kombinaciji
sa fotosenzitujućih supstancama, nazivaju fotodinamičke terapije.
U nekim onkološkim pacijentima, može se primijeniti jedan od pomenutih postupaka liječenja,
npr. samo operacija u ranim fazama digestivnog trakta vrti, uz mlaz ili telo materice, ili samo
hemoterpija u leukemije i nekih vrsta limfoma, radioterapija različite faze raka jajnika. Pošto su
poznati ograničenja i nedostatici koriste samo jedan terapijskih modaliteta u onkologiji danas je
daleko češće primena više vrsta tretmana, t. multimodalni terapeutski pristup.
Kombinovanjem nekoliko vrsta lečenja ostvaren je značajan napredak u lečenju malignih tumora
u poslednjih dvadeset godina.
Dva ili više tretmana mogu se koristiti istovremeno, istovremeno ili jedan za drugim, uzastopno.
Uobičajeni uzrok multiple tretmana je njihov sinergijski antitumorski efekat, tj. sumirajući
protitumorsku aktivnost svakog od primenjenih agenasa.
Ponekad modalitet se primenjuju sa ciljem potencira dejstvo ostalih tretmana, kao što je na primer
citostatika primenu sa cilju povećanja radiosenzibilnosti. U drugim situacijama, modalitet stavar
povoljne uslove za rad drugog.
To može da se uradi hirurški smanjenje tumora mase, čime se povećava efikasnost naknadnog
radio-ili hemoterapija. Preoperativni hemoterapija ili zračenje može olakšati debulking operaciju
ili da bude operativan u inoperabilni bolesti.
Dva ili više tretmana mogu se koristiti za uništavanje primarnog tumora i njegovih sekundarnih
depozita. Tako je primarni tumor testisa je hirurški uklonjen, metastaza tretiraju citostski ili
zračenja, zavisno od tipa tumora.
Pored slučajeva nepotpunog resekcije, ostatak tumora upravlja drugih modaliteta lečenja.
Druga vrsta multimodalnog pristupa je profilaktička ili tz. adjuvantna terapija. Njegov cilj je
uništiti moguće preostale tumorske ćelije, koje se ne mogu dijagnostikovati dostupnim metodama.
Adjuvantna terapija se primenjuje korišćenjem jedne ili više terapijkih procedure tumor praktično
ukloniti, ali postoji značajan rizik od lakalnog recidiva ili udaljenih metastaza i pored tretmana
primarnog bilo radikalno i uspešno.
Ako se pred osnovnim tretmanom daje preventivni tretman, naziva se neoadjuvantni. Adjuvantne
terapija je predmet brojnih studija i njegov efekat je moguće pravilno oceniti samo u velikim
randomizirane studije.
2str.

Onkološki tretman takođe nosi određeni rizik od komplikacija i oštećenja. Komplikacije terapije
često zahtevaju dodatnu negu i lečenje. Terapijske metode koje su korišćene u kuplovanjem
toksično delovanje onkološke terapije se obično specificira kao podržavajućeg tretman. Izbor
onkološkog tretmana Prije donošenja odluke o načinu lečenja pacijenata raka, potrebno je imati
patohistološke dijagnozu, koja ne samo potvrđuje da rano malignog tumora, ali precizira svoju
histološki tip i stepen diferencijacije, težinu bolesti, prisustvo imunog odgovora domaćina,
radikalizma eventalnog operativni zahvata. Prilikom odlučivanja o lečenju pored histopatoloških
nalaza, moraju se uzeti u obzir i sledeći faktori:
o Preosetljivost ili širenje bolesti, izraženo u TNM ili u
kliničkim stadijumima
o Godine i opšte zdravstveno stanje pacijenta (u upotrebi
nekoliko skala koja brojčano izražava
o Opšte stanje pacijenta i kvaliteta života, koje treba pratiti u
procesu odlučivanja o lečenju, posebno u kliničkim
ispitivanjima.
o Dostupnost terapeutske opreme, osoblja, lekova
o Socijalno-ekonomske mogućnosti Uzimajući u obzir sve
relevantne faktore, neophodno je da se pacijentu da donese
odluku da li je svrha i mogućnosti da primene specifične
onkološkom terapiju.

Pri tome se mora imati na umu osnovne principe medicinske etike: 1. Poštujte volju i autonomiju
pacijenta, njegovu porodicu i zdravstveni radnici (pacijent ima pravo da prihvati ili odbije lečenje,
lekar može da odbije da primeni tretman neko veruje da nosi više

Ako se donese odluka da se primene neki od oblika specifične onkološke terapije, mora se znati:
• Koji je cilj lečenja
• Da li očekivani korisni efekti tretmana prevazilaze rizike koje nosi sa sobom?
• Da li očekivani blagotvorni efekti opravdavaju troškove lečenja? U odnosu na cilj,
tretman može biti:
1. Kurativan i
2. Palijativan
Cilj lečenja je kompletno lečenje, značajno produženje preživljavanja ili klinička istraživanja. To
podrazumeva da se kompletna tumorska masa, uključujući moguće metastaze, potpuno ukloni iz
tela. Tretman pacijenta se primjenjuje kada očigledno nema mogućnosti liječenja. Pri donošenju
odluke o palijativnom lečenju takođe treba uzeti u obzir očekivane relativna pozitivni efekti i
rizici koje lečenje donosi. Njegov cilj je:
• ublažavanje simptoma koje tumor izaziva: bol, krvarenje, opstrukcija
• Sprečavanje simptoma koji se mogu javiti ako se ne preduzme tretman
• produženje života.

3. RADIO TERAPIJA MALIGNIH TUMORA

Radioterapija ili Radiation Oncology je medicinska disciplina koja se bavi lečenjem malignih
tumora jonizujućim zračenjima. Razvoj terapije zračenjem počela je krajem devetnaestog i
početkom dvadesetog veka kada se dogodila neka od najvažnijih otkrića u fizici, hemije i
biologije, kao napredak u tehničkim naukama.
3 str.

Nemački fizičar Vilhelm Konrad Rendgen 1895 godina otkriva Ks-zrake, kasnije u njegovu čast
nazvan Ks zrake, ubrzo je prvi snimak ručnih kostiju i zato se smatra ocem radiološke
dijagnostike i radiološku fizike.
Veoma brzo je primetno da ovo zračenje ima biološki efekat. Prof. Freund 1897. godine u svojim
pacijentima koji koriste Ks-rai uklanja dlakave molova i Sjorgen-a Stenden 1899 prvi se odnosi
uspešno lečenje raka kože Ks-zraka. 1896 Henri Bekerel otkriva radioaktivnost prirodnog i 1889.
Marie Curie otkriva radijum. Su shvatili da su k-zraci, Ks-rai cevi dobijenog u, a radioaktivna
zračenja od radioaktivnog elementa i imaju štetne posledice na organizam. Biološki efekti
jonizujućeg zračenja Jonizaciono prolazeći kroz zračenje važno svoju energiju na pitanje izbaciva-
sa elektronima (e) od orbite atoma. Na ovaj način, ostatak atoma postaje pozitivno naelektrisan
jon. Pozitivno nabijeni atom i e sadrže jedan ionski par. Ovaj fenomen zračenja-materije se zove
jonizacija. Fenomen ionizacije je odgovoran za sve efekte zračenja na materiju, uključujući i
dejstvo na žive materije. Oštećenje ćelija zračenjem se vrši indirektno. Naime zračenje dovodi do
jonizacije ćeliju vodenog medijuma za formiranje slobodne radikale (H +, OH + H2O, H2O2),
koja kao veoma reaktivne supstance uđu biohemijske reakcije u ćeliji i dovesti do inaktivacije
enzima. Rezultat ovih razvoja je oštećenje normalne ćelije procesi, naročito oštećenje DNK
molekula lanca Rascep DNK, poremećaj mitoze i na kraju ćelijske smrti. DNK molekul se sastoji
od dva seta nukleotida povezanih vezivanju formirane između komplementarnog osnovnog:
adenin-timin, guanin-citozin. DNA je najvažniji cilj radioterapiju (štetno unakrsnih veza DNK i
proteina baze, jednokrevetnih i dvokrevetnih prekida, inaktivacija enzima za popravku oštećenja
DNK: polimeraze, ligaze, itd). Osjetljivost tkiva na zračenje Primena zračenja u lečenju malignih
tumora osnovu morfološke i fiziološke razlike između malignih ćelija i normalnog tkiva.
Tumorske ćelije karakterišu:
• Atipia i pleomorfizam (genetski pleomorfizam, različita struktura hromozoma)
• Nedostatak odgovarajućeg proliferacije, stabilnog rasta i proliferacije-zumiranje ćelijska masa
tumora, migraciju ćelija preko prepreke, metastaze.
• insuficijencija reparacije mehanizme kako oštećenja DNK izazvanog zračenjem, razlika
kapaciteta i brzine oporavka u poređenju sa normalnim tkivom. Međutim, nisu sva naša normalna,
zdrava tkiva jednako osetljiva na zračenje. Sva tkiva u rastu i razvoju su veoma osetljiva. Od
odraslih tkiva, matične ćelije su najosetljivije hematopoeze tkiva (koštane srži) i matičnih ćelija u
embrionalnih epitel ovarijuma i testisa, zatim sočivo oka, gornja koža, sluznica Ankogel creva.
Oštećenja izazvana radijacijom na ovim tkivima mogu se videti tokom zračenja ili ubrzo nakon
toga. Visoko diferencirane i funkcionalne tkivo parenhima organa, tkiva zreo kosti i hrskavice su
manje osetljivi, ali šteta za njih se obično posmatra nakon nekoliko meseci, ponekad godina.
Osetljivost tumora na zračenje - radiosenzitivnost Osetljivost tumora na zračenje zavisi od
nekoliko faktora: osetljivost tkiva iz koje tumor razvija, stepen diferencijacije ćelija (slabo
diferenciran i anaplastični osetljivije), veličina tumora, tj cirkulatorni snabdevanje kiseonikom
(necrotic, hipoksična tumori su manje osetljivi). Shodno tome, tumori su podeljeni u 1. osetljivu i
2. ograničenu senzibilizovanu.

4 . Princip rada akceleratora

Princip rada akceleratora je vrlo jednostavan. Rad akceleratora zahteva potencijalnu razliku (npr.
Bateriju) i čestice za ubrzavanje. U svakom električnom polju, napunjene čestice kreću u pravcu
suprotno punjenju (na primer, negativno naelektrisani elektroni variraju od negativnog do
pozitivnog potencijala) i tokom tog pokreta te čestice ubrzavaju i povećavaju svoju energiju.
4 str.

Iako princip rada ovih akceleratora funkcioniše jednostavno, izgradnja ovih uređaja je veoma
složen i skup proces. Održavanje i korišćenje akceleratora zahtevaju puno ulaganja, a potrebno je
puno posla količina energije. Svi akceleratori rade sa visokim vakuumom, kako bi se omogućilo
nesmetano kretanje ubrzavajućih čestica. Ubrzivač se sastoji od sledećih delova:
• jonski ili elektronski izvor
• Sistem za ubrzanje
• izvor energije
• vakuumski system.
Osnovna ideja akceleratora za elektrone, ali i za protone, je to: duž tzv. Ubrzanih čipova delovi se
napajaju na napunjene čestice da prolaze kroz električno polje i maksimiziraju se napon ubrzanja
je ograničen na oko 1 000 000 volti, kako bi se izbjeglo preskakanje električne varnice. Da bi
ubrzali čestice na energiju značajno veću od 1 000 000 elektrona, veliki broj delova za ubrzanje u
pravu liniju izgleda da su jedan iza drugog i stoga se pojavljuju linearni akcelerator. Ili je uređaj
tako oblikovan da čestica prolazi kroz ubrzavajući deo nekoliko milionima puta i na taj način
postoji kružni akcelerator

Tablica 1. Usporedba više vrsta akceleratora i njihova primena

Tip Čestice koje E–elektri čno H-magnetsko Putanja Karakteristična

akceleratora ubrzavamo polje polje energija(MeV)

elektrostatički e, p, d, α konstantno nema pravocrtna 12

Van de Graaff
kaskadni e, p, d, α konstantno nema pravocrtna 4
Cockcroft-
Walton
betatron e nema promjenjivo kružna 300
ciklotron p, d, α stalna ω konstantno spiralna 25
sinkrociklotron p promjenjiva ω konstantno spiralna 700
sinkrotron e stalna ω promjenjivo kružna 10³
proton p promjenjiva ω promjenjivo kružna 10⁴
sinkrotron
jako p promjenjiva ω promjenjivo kružna 3x10⁴
fokusiranje
linearni p, d ω~200 Mcps nema pravocrtna 30
akcelerator, rf
linearni e ω~3000 Mcps nema pravocrtna 10³
akcelerator
teški ioni, C¹², O¹⁶ Au ω~70 Mcps nema pravocrtna 10 x A od iona
Linac
5 str.

5. Linearni akceleratori

Akceleratori koji su prvobitno bili formirani bili su linearni akceleratori (LINAC), a kreator
koncepta bio je Gustav Ising (1924). Energetski opseg zavisi od modela linearnog sistema
akceleratora i njegove konfiguracije. Postoje dva načina energije, to jest, Režim foton režim i
elektrona.U način foton CES-će koristiti energiju između 4:23 MV, a način elektrona energija
između 5 i 21MeV. U fotonskom režimu najčešće se koriste dve različite energije i šest različitih
energija u elektronskom režimu. Imamo i dva tipa sistema linearnih akceleratora u zavisnosti od
toga da li su opremljeni sa Klistron ili magnetronom (Magnetron).
• Klistron je specijalna elektronska cev koja se koristi kao oscilator, pojačavač i množitelj
veoma visokih frekvencija. Dvorezonatorskoklistronsko pojačalo se sastoji od elektrona pištolj
za emitovanje, fokusiranje i ubrzavanje elektronski snop, kolektor (anoda) na koje se elektroni
pasti i dva para rešetki, par sastavljen od svakog od šupljeg rezonatora. Njihov rad zasniva se na
modulaciji brzine elektrona. Ako nema ulaznog signala na ulazni šuplji rezonator, gustina
elektrona je ravnomerna u cijeloj dužini grede. Kada se korisni VVF signal ulazi u ulazni
rezonator i njegovu mrežu, kinetička energija elektrona koji se preliva kroz mrežu mijenja. Na taj
način, oni naizmenično ubrzavaju i usporavaju, čime se postiže njihovo zgušnjavanje u
određenim delovima elektronskog zraka. Rešetke izlaznih resonatora postavljene su na takvom
rastojanju od rešetaka ulaznih rezonatora da ulaze u najgušće grupe elektrona. Ako je izlazni
rezonator podešen na frekvenciju prolaska koncentrisanih grupa elektrona, to će dovesti do
povećanih oscilacija. Elektroni zatim prenose svoju kinetičku energiju na izlazni rezonator, a
usporen je na kolektor (anoda). Linearni akceleratori sa klistronima se zovu visokoenergetski
uređaji, a energija fotona do 23 MV i energija elektrona do 21 MeV .
  • Magnetron je elektronika velike snage. Koristi se kao proizvođač visokih frekventnih
oscilacija sinusnih talasa (VVF). Osnovni delovi katode, anodni blok sa rezonatorom i sistem za
uklanjanje proizvedene VVF energije.
Kod magnetrona, elektronska kontrola se vrši pomoću električnog polja i magnetnog polja.
Električno polje ubrzava elektrone na putu od katode do anode. U okviru magnetronsko katoda
emituje elektrone, katoda je spirala oko anode je elektron putuje spirala, elektroni prolaze
rezonantne šupljine da generiše impulsni magnetno polje. Linearni akceleratori koji poseduju
magnetron nazivani su sredstvima srednje energije, a energija fotona do 15 MV i energija
elektrona do 14 MeV. 5.1. Princip linearnog rada akceleratora Linearni akceleratori koriste samo
električno polje za ubrzavanje čestica. Sastoji se od vakuumske cevi i šupljih cilindričnih
elektroda, kroz koje prolazi. Parne elektrode su povezane sa jednim, a čudne za drugu polovinu
generatora visokofrekventne alternativne struje. Postoji mali prostor između elektroda. Na
samom početku, on je izvor čestica, a na kraju cilja. Navedeni akceleratori Cockroft-Valton i
Van de Graaf se smatraju linearnim akceleratorima. Današnji linearni akceleratori izgrađuju se u
nečemu drugom čijem su putu. U vakuum cevi, koja može trajati kal i nekoliko kilometara, ima
cilindrični elektrode koje su povezane sa polovima visokog napona AC izvor. Na početku cevi
postoji izvor čestica koji se ubrzava, dok se meta postavlja na drugi kraj cevi. Dok se kreću
između elektroda, električno polje deluje na njih i ubrzava ih. Pretpostavimo da se u ovom
akceleratoru ubrzava pozitivan ion. Prvo, prva elektroda je negativna i privlači jon, koji počinje
da ubrzava. Kada se jon ubaci u šupljinu elektrode, ubrzanje se zaustavlja i nastavlja da se kreće
ravnom linijom, inercijom. U trenutku kada izlazi iz prve elektrode, polarizacija elektroda se
menja, a prva elektroda postaje pozitivna, a druga negativna. proces je sada ponavlja, jonska
ubrzava do druge elektrode, ulazi u nju, kreće po inerciji iprilikom ponovo ostavljajući elektroda
pola arizacija promene. Sada je 30   prva elektroda je ponovo negativna, druga pozitivna, treća
negativna, itd.

6 str.

Čestica nastavlja da se ubrzava do treće elektrode i proces se nastavlja. Frekvencija napon

podešena tako da ova promena polarizacijepoklopi čestice sa izlaznom elektrode, a dužina
elektrode i razmak između susednih elektroda povećanja ravnomerno od prve elektrode nadalje.
Brzina i energija koja će imati akcelerator čestica na izlazu iz većina od njih su na dužini
akceleratora. Što je duža dužina akceleratora, veća je energija čestica. Čestice linearni
akcelerator može da se ubrza do relativistickih brzinama, međutim, kada je njihova izgradnja
mora da Relativistički efekte povećanja mase, dužine kontrakcija

6. Sinkrotron ili sinhrotron

Predstavlja tip kružnog akceleratora čestica koji ubrzava elektrone i protone. Magnetsko polje u

ovoj mašini se povećava tokom ubrzanja jedne skupine čestica, tako da je radijus zakrivljenosti
njihovih staza konstantan i kretaju se po istoj kružnoj putanji unutar torusne komore.
Frekvenca električnog polja kojim se elektroni ubrzavaju se ne mijenja, no zato se mijenja
intenzitet magnetnog polja koje održava stabilnost orbite. Naelektrizirane čestice koje se kreću
ubrzano po krivoj putanji emitiraju elektromagnetno zračenje odnosno gube energiju, a sama
emitirajuća energija raste usporedno s porastom brzine čestice i otežava njeno ubrzavanje.

U fizici elementarnih čestica ovo predstavlja nesavladiv problem pa je fizičare u 21.

veku nateralo narazmatranje planova o konstruiranju golemih ali energetski štedljivijih linearnih
akceleratora.

7. Znacaj Linearnog Akceleratora u medicini

Možda jedan od najznačajnijih tipova akceleratora je sinhrotron. Ovo je kružni akcelerator sa

česticama čije orbite imaju približno konstantan radijus, pri čemu se frekvenca električnog polja kojim se
elektroni ubrzavaju ne menja, ali se menja intenzitet magnetnog polja koje održava stabilnost orbite. Ovaj tip
akceleratora ima vrlo složenu konstrukciju i predstavlja verovatno jedan od najsloženijih uređaja na našoj
planeti. Jedan od najvećih problema koji otežava konstrukciju sinhrotrona je tzv. sinhrotronsko zračenje. Sve
naelektrisane čestice koje se kreću ubrzano, po krivoj putanji, emituju elektromagnetno zračenje i gube
energiju. Energija koja se emituje na ovaj način raste sa porastom brzine čestice i otežava ubrzavanje čestice.
Za fiziku čestica ovo predstavlja nepremostiv problem koji je poslednjih godina naučnike naterao da opet
razmišljaju o konstrukciji linearnih akceleratora ogromnih dimenzija. Sinhrotrono zračenje je veliki problem za
fiziku čestica ali istovremeno ono je vrlo moćan alat u nekim drugim oblastima nauke kao što su medicina,
biologija, fizika materijala itd. U ovim oblastima nauke teži se ka dobijanju što intenzivnijeg sinhrotronskog
zračenja, a pomoću takvog “mikroskopa” moguće je posmatrati i analizirati čak i pojedinačne molekule. Iz
ovog razloga mnogi stari sinhrotroni, koji su postali slabi za istraživanja elementarnih čestica, modifikovani su
da emituju još više sinhrotronskog zračenja i sada se koriste za istraživanja u drugim oblastima.
Posebna vrsta sinhrotrona su takozvani sudarači čestica (ili kolajderi). Kolajderi su akceleratori u
kojima se dve vrste čestica istovremeno ubrzavaju i međusobno sudaraju. Na ovaj način ostvaruju se mnogo
intenzivniji sudari nego oni kada je meta nepokretna. Verovatno najpoznatiji, i najjači, kolajder nalazi se u
Ženevi u CERN-u, a drugi poznati su Fermilab u USA, DESY u Nemačkoj, itd. U Astronomiji br. 10 mogli ste
više da čitate upravo o kolajderima koji se nalaze u Hamburgu.

7 str.

U poslednjih nekoliko godina akceleratori su postali vrlo moćne mašine. Uspeli su da preseku atom na
sitnije delove nego što je iko mogao i da zamisli pre nekoliko decenija. A istraživanja nastavljaju da idu dalje.
Sledeće godine treba da počne sa radom najbolji akcelerator koji je ikada sagrađen. To je LHC u Ženevi.
Eksperimenti koji su izvršeni na akceleratorima omogućili su nastanak i potvrdu tzv. standardnog
modela elementranih čestica. Standardni model opisuje upravo ono za čime su ljudi godinama tragali, opisuje
najjednostavnije gradivne jedinice od kojih je izgrađen svet oko nas. Ali, logično je zapitati se da li je to
stvarno kraj. To još uvek niko ne zna, fizika čestica nastavlja da se razvija, postoji još mnogo pitanja za koja su
odgovori još uvek sakriveni, a dalja istraživanja dovešće sigurno i do novih pitanja i novih problema. Ali, sve
to je neka druga priča, o standardnom modelu i onome što dolazi posle toga nekom drugom prilikom.

Linearni akceleratori su dugo igrali glavnu ulogu u fizici čestica a onda su počeli da ih zamenjuju
kružni akceleratori. Ipak, linearni akceleratori nisu zaboravljeni i poslednjih nekoliko godina
ponovo postaju aktuelni. Trenutno je u planu izgradnja najsnažnijeg linearnog akceleratora,
TESLA, koji će verovatno biti dugačak oko 30km. Najveći nedostatak linearnog akceleratora je
potreba za velikim dimenzijama, ali njihova ogromna prednost je to što je gubitak energije vrlo
mali. Fizičari su stalno primorani da nalaze neki kompromis između ova dva problema. Linearni
akceleratori su svakako njihovom populariyacijom uveliko smanjili smrtnost pacijenata obolelih
od malignih bolesti I tako produzili životni vek, mnogim onkološkim bolesnicima, zaustavljajući
rast i dalji razvoj malignih ćelija na tretiranom području.

Linearni akcelerator je suvremeni uređaj koji danas u većini institucija sve više zamjenjuje
klasične metode i instrumente za liječenje zloćudnih tumora. Tu se ne koristi prirodan trajan
izvor radioaktivnosti, nego se zračenje proizvodi u uređaju, i to samo dok je uređaj u pogonu.
Dva su oblika tako proizvedenog zračenja – fotonsko i elektronsko zra čenje. Fotonske se zrake
upotrebljavaju za tumore smještene dublje u tijelu, a elektronsko zračenje upotrebljava se za
tumore koji se nalaze bliže površini tela.

Radioterapija je, uz hirurgiju, osnovni lokalni način lečenja onkoloških bolesnika. Radioterapija
je način lečenja bolesnog tkiva visokoenergetskim ionskim zračenjem, uz što ve ću zaštitu
okolnog, zdravog tkiva. Provodi se x-fotonima, γ-fotonima,visokoenergetskim elektronima, a
moguće je primijeniti idruge visokoenergetske česticekoje prodiru u tijelo i u ciljanoj željenoj
dubini, odnosno lokalizaciji izazivaju uništenje i umiranje bolesnog tkiva. Smanjiti ili kompletno
uništiti tumor, odnosno umanjiti neugodne pojave vezane za pritisak na okolno tkivo.
8 str.

8. Sigurnost pacijenta

Sigurnost pacijenta je vrlo važna, a osigurana je n a nekoliko načina. Prije tretmana na pacijentu,
plan liječenja je razvijen i odobren od onkologa radioterapije u suradnji s dozimetristima i
fizičarima. Plan je provjeren prije nego što se tretira na pacijentu i obavljena je procedura
kontrole kvalitete postupka te na taj način osigurano da se liječenje izvrši kao što je planirano.
Kontrola kvalitete linearnog akceleratora također je vrlo važna. Postoji nekoliko sustava
ugrađenih u akceleratoru, kako ne bi isporučio veću dozu zračenja nego što je propisana. Svako
jutro prije negosu bolesnici tretirani, terapeut za radioterapiju obavlja provjere na stroju pomoću
opreme pod nazivom "tracker". Osim toga, fizičari za radioterapijsku medicinu provode detaljne
tjedne i mjesečne provjere linearnog akceleratora. Moderni linearni akceleratori također imaju
interne provere sistema za dodatnu sigurnost, tako da se masina ne može uključiti sve dok svi
uslovi propisani tretmanom od strane lečnika nisu ispunjeni. Tek nakon što su obavljene sve
provere, aparat će se uključiti.

Tokom tretmana zračenja terapeut stalno gleda pacijenta kroz monitor. Tu je i mikrofon, tako da
pacijent može razgovarati s terapeutom, ako je potrebno.

Sigurnost osoblja koje upravlja linearnim akceleratorom je također važna. Linearni akcelerator
nalazi se u sobi s čeličnim i betonskim zidovima, tako da su zaštićeni od ionizujućeg zračenja.
Terapeut mora uključiti akcelerator izvan prostorije u kojoj se nalazi linearni akcelerator. Rizik
od slučajnog izlaganja vrlo je nizak zato što akcelerator zrači samo kad je uključen.Soba u kojoj
se pruža tretman zračenjem je zaštićena. Ulaz u prostoriju s akceleratorom
zašti ćen lavirint prolazom. Pregled prostorije za ozračivanje je osiguran s mesta sa upravljačkim
uređajem pomoću video nadzora.Akceleratori moraju imati dvojni sustav za prekidanje
ozračivanja ako otkaže primarni kontrolni sistem.

Prostorije u kojima se koriste akceleratori i drugi uređaji koji proizvode ionizirajuće zračenje
moraju biti projektirane, izgrađene i opremljene tako da zidovi, vrata, dovratnici, prozori i strop
tokom upotrebe tih uređaja u svim uvetima rada ne propuštaju dozu iznad p ropisanih granica.

Akceleratori koji služe za terapiju moraju biti smešteni u najmanje dve odvojene prostorije. U
jednu se prostoriju postavlja dio uređaja koji zrači, a u drugu se prostoriju postavlja upravljački
uređaj. U prostoriji u kojoj se pacijent zrači radi terapije sme se nalaziti samo pacijent.
9 str.

U zid između prostorije u kojoj se nalazi upravljački uređaj nepokretnog (stacionarnog)

rendgenskog uređaja i prostorije sa zračnikom i rendgenskom cijevi u kojoj se obavlja pregled,
mora se ugraditi prozor sa staklom ili providnim materijalom odgovarajućeg zaštitnog učinka.
Između tih prostorija obvezna je i dvosmerna audio veza.

U prostoriji za ozračivanje ugrađeni su sigurnosni prekidači kojima se u bilo kojem trenutku

može prekinuti ozračivanje.
tumora na okolinu(bol, otecanje i sl.). Mnoge vrste raka mogu biti posve izlečene samo
radioterapijom. Osnovna podela radioterapije je na teleradioterapiju i brahiradioterapiju.

Prostorije u kojima se koriste akceleratori i drugi uređaji koji proizvode ionizirajuće zračenje
moraju biti projektirane, izgrađene i opremljene tako da zidovi, vrata, dovratnici, prozori i strop
tokom upotrebe tih uređaja u svim uvetima rada ne propuštaju dozu iznad p ropisanih granica.

\
10 str.
9. Zaključak

U posljednjih nekoliko godina akceleratori su postali vrlo moćni uređaji, odavno su prešli iz
sfere čisto istraživa čkih uređaja u područje uređaja koji se koriste u industriji i medicini. Osim
toga, izgradnju velikih suvremenih akceleratora prati i brz razvoj novih materijala i novih
tehnologija. Zbog toga je gradnja velikih akceleratorskih postrojenja uglavnom međunarodni
projekt ili ga mogu izvesti samo velike i bogate zemlje. U posljednjih nekoliko godina veliki
akceleratori napravljeni su i u Njemačkoj (elektron-protonski sudarač HERA), Japanu (elektron-
pozitronski sudarač KEKB), Rusiji (dva nešto skromnija elektron-pozitr onska sudarača VEPP-
4M i VEPP-2000), Kini (BEPC, elektron-pozitronski sudarač). U svijetu raste potreba za manjim
akceleratorima koji se primjenjuju u industriji i medicini. Poput velikih mikroskopa, akceleratori
čestica pružaju nam jedinstven uvid u osnovne sastav ne dijelove prirode (materiju, sile,
energiju). S velikim hadronskim sudaračem (LHC, eng. Large Hadron Collider), akceleratorom
pomoću kojeg će se ostvariti uvjeti kakvi su vladali neposredno nakon Velikog praska, fizika
čestica i kozmologija nalaze se na pragu nove ere otkrića.

Nedostatak linearnih akceleratora potreba je za velikim dimenzijama i što ubrzane čestice postižu
manje energije u odnosu na kružne akcelerat ore, ali njihova ogromna prednost je to što je
gubitak energije vrlo mali te mogu ubrzati i teže i one.

S obzirom na to da se ovako veliki broj znanstvenih i tehničkih područja oslanja na

akceleratorsku fiziku i tehnologiju, Europska strateška grupa za fiziku čestica (eng. European
Strategy Group for Particle Physics) odabrala je najznačajnija područja u okviru istraživanja i
razvoja akceleratora, što uklju čuje magnete jakog polja, superprovodnost i linearne akceleratore.
Osnovne komponente znanosti o akceleratorima jesu sposobnost navođenja, fokusiranja i
ubrzavanja čestica. Ove osnovne komponente ograničene su trenutno postojećim tehnologijama.

11 str.
Opsti je stav da će sledeću generaciju akceleratora čestica predstavljati linearni akceleratori
elektrona. Napretkom novih tehnologija menjaju se i uređaji koji se koriste danas, svi novi
uređaji, tj. svi novi linearni akceleratori zasnovani su na istom fizikalnom principu i svaki
napredak je ustvari samo nadogradnja na ovo što je prezentirano u ovom seminarskom radu.

Karcinom je bolest sama po sebi koja čini da se osoba oseća usamljeno,

izolovano, izopšteno i dodatno teško. Ponekad, ma koliko trivijalno zvučalo, reči

utehe i citati mogu pomoći da, makar na kratko, odagnaju tešku i bolnu surovu

realnost i da čovek povrati ili dobije novu nadu i snagu, a ponekad i podršku,

neophodnu za pobedu nad ovom opakom bolescu…

12 str.

10. Literatura:

· Petar Kuliši ć: FIZIKA 2; Zagreb, Školska knjiga, 1994.

· Vladimir Paar: FIZIKA ELEKTROMAGNETIZAM; Zagreb, Šk olska knjiga 1995.
· Walter Machtle: Fizika; Zagreb, Mladost, 1975.
· E.B. Podgorsak: RadiationOncologyPhysics: A Handbook for
TeachersandStudents, IAEA Vienna, 2005
· URL: http://eucard.web.cern.ch/eucard/sr/(dostupno dana 5.12.2018.)
· URL: http://www.scribd.com/doc/90437726/VELIKI-SUDARAC-LHC(dostupno
dana 05.12.2018.)
· URL: http://en.wikipedia.org/wiki/Main_Page (dostupno dana 06.12.2018.)
· URL: http://ljskola.hfd.hr/arhiva/2001/jaksic-milko/jaksic-milko.pdf (dostupno
dana 09.12.2018.)
· URL: http://www.apo.hr/data/certificates/Ionizirajucezracenjeusvakodnevnici.pdf
(dostupno dana 09.12.2018.)
· URL: http://www.monitor.hr/vijesti/tag/cern/(dostupno dana 06.12.2018.)
· URL: http://www.infoteh.rs.ba/rad/2010/E1/E1-18.pdf (dostupno dana 06.12.2018.)
13 str.