‫نموذج طلب صيانة مرفق ‪ /‬الة‬

‫االلة‬ ‫‪/‬‬ ‫المرفق‬ ‫**بيانات‬

‫الموقع ‪:‬‬ ‫االسم ‪.........................................:‬‬

‫أسباب العطل ‪:‬‬

‫نوع العطل ‪.......................:‬‬

‫**تفاصيل اإلصالح المطلوبة‬

‫قطع غــــيار‬
‫اإلصالحات المطلوبه‬ ‫تفاصيل القطع‬ ‫العدد‬

‫األخ ‪ /‬مسئول المحل إشارة الى البيانات أعاله ولما فية مصلحة العمل نرجو منكم منحنا الموافق في إتمام عملية‬
‫اإلصالح بحسب التفاصيل المذكورة اعالة ‪.‬‬
‫مقدم الطلب ‪......:‬‬

‫التوقيع ‪:‬‬
‫تعميد مسئول المحل‬