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A1060
2013 年 10 月 12 日下
午 1:00:00 - 下午
2:30:00
124室

地氟醚与两种不同的自动目标控制低流量麻醉机一起使用。
Robrecht De Medts, M.D., Andy De Baerdemaeker, M.D., Rik Carette, M.D., sofie De Cooman, M.D., janhendrickx,
M.D.,Ph.D., Andre De Wolf, M.D.
Our Lady Aalst, Mechelen,

Belgium

自动低流量麻醉 (ALFA) 已将低流量麻醉带入日常实践领域。目前有 2 台 ALFA 机器在临床上使用，Zeus®（德

尔格，吕贝克，德国）和 Aisys®（通用电气，麦迪逊，威斯康星州）。 Zeus 使用闭路麻醉，Aisys 最小流量
麻醉（= 500 mL\/min 新鲜气体流量 [FGF]）。使用这些机器无需频繁调整蒸发器和 FGF，这可能会分散忙碌的
临床医生的注意力，尤其是在诱导期。首先，麻醉师选择吸入麻醉剂的目标肺泡浓度 (FAt) 和目标 O2 %，无论
是吸入的（FIO2，Zeus）还是呼出的（FAO2，Aisys）。接下来，专有软件算法引导代理和载气管理以达到最低浪
费的目标。因为这些算法以及维持 FGF 不同（封闭与 500 mL\/min FGF），这些机器的代理使用可能会有所不同。
因此，我们比较了在相似条件下使用时两台 ALFA 机器在氧气\/空气中的地氟醚使用情况。

方法和材料

在 IRB 批准和知情同意后，24 名 ASA I -III 患者在气管内全麻下进行腹部手术，接受了 Zeus（n = 13，FIO2

目标 = 50%）或 O2\/空气中的地氟醚（FAt = 6%） Aisys（n = 11，FAO2 目标 = 45%）。机械控制通气以维持正
常碳酸血症。脂肪地氟醚、FIO2 和 FAO2 在电子表格 q10 sec 中下载。使用高精度称重秤（XP10002，Mettler-
Toledo，哥伦布，俄亥俄州）对蒸发器（Zeus 的 DIVA 盒，Aisys 的 Aladin 盒）在准确施用地氟醚 60 分钟之前
和之后称重。由于移除和更换蒸发器室消耗少量试剂，因此进行了校正（DIVA 盒为 0.81±0.10 g，Aladin 盒为
0.23±0.02g；通过插入和移除盒 10 次确定）。使用地氟醚的密度（1.4651g\/mL）将重量换算成mL液体剂。 使用
t 检验比较人口统计数据和代理使用情况，数据表示为平均值（±标准差）。

结果

各组之间的年龄、身高和体重没有差异，但药物使用有差异（P<0.001）。 Zeus 和 Aisys 的地氟醚用量分别为

14.2±2.2 和 21.6±1.9 mL。前 30 分钟地氟醚和 O2 浓度的变化过程分别如图 1 和图 2 所示。

讨论

Aisys 的地氟醚用量比 Zeus 高 52%（反之亦然，Zeus 的用量仅为 Aiysys 的 66%）。导致 Aisys 使用较高地氟醚

的两个因素是
(1) 麻醉诱导后更积极地达到目标 FIO2 所需的初始 FGF 越高（图 2）和 (2) 维持 FGF 越高。

图1

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图 2

版权所有 © 2013 美国麻醉医师协会

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