1/23/22, 10:01 PM Cover Note

TAKAFUL IKHLAS GENERAL BERHAD No.Siri / Serial No.  MV6232502

(1233870-A) Tarikh Dikeluarkan / Issuance Date  24-01-2022
IKHLAS Point, Tower 11A, Avenue 5, Bangsar
South,
No. 8, Jalan Kerinchi, 59200 Kuala Lumpur. Kod JPJ / JPJ Code  A1
Tel : 03-2723 9999 Fax : 03-2723 9998 Kod Agensi / Agency Code  GG31147
(Licensed under Islamic Financial Services Act2013
 MOHAMAD KHIRIL HAFIZ
and regulated by Bank Negara Malaysia) Name Agensi / Agency Name BIN MOHAMAD ALIB

   Use :  New Business ( Registered )

NOTA LINDUNGAN TAKAFUL MOTOR

MOTOR TAKAFUL COVER NOTE
Bahawasanya Peserta yang namanya tercatat
dalam Jadual di bawah telah memohon untuk
menyertai Takaful Motor Syarikat ini dan
telah menjelaskan bayaran
seperti tercatat
di balam Jadual sebagai sumbangan Takaful
bagi perlindungan Comprehensivedan dengan ini dilindungi mengikut syarat-syarat
lazim Sijil Takaful
Motor berkuatkuasa dari
10:36 AM24/01/2022hingga tgh. malam pada 23/01/2023kecuali perlindungan ini ditamatkan oleh
Pihak Syarikat dengan cara bertulis
dan pihak
Syarikat akan memulangkan sebahagian dari
sumbangan Takaful yang telah diterima setelah
ditolak kadar sumbangan sepanjang tempoh
Syarikat
menanggung risiko.
The Participant whose name appears in the
Schedule below having applied to participate
in the Company's Motor Takaful and paid the
amount as stated in the
Schedule being the
Takaful contribution for the Comprehensiveand shall be held covered in the terms of
the Company's usual Takaful Schedule applicable
thereto
for the period from 10:36 AM24/01/2022on to midnight on 23/01/2023unless the cover is terminated by the Company
in writing and the Company shall return the
portion of the contribution less the rate
of contribution for the period that the Company
has been on risk.

Peraturan Pembayaran Sebelum Perlindungan

Cash Before Cover (CBC) Regulations
Seksyen 96(1) Akta Perkhidmatan Kewangan Islam 2013:
Tiada pengendali takaful berlesen pun boleh menyebabkan mana-mana kumpulan wang takaful yang dikendalikannya untuk mengambil alih apa-apa risiko
berkenaan dengan apa-apa perihalan sijil takaful sebagaimana yang ditetapkan oleh Bank melainkan jika dan sehingga sumbangan takaful yang kena dibayar
diterima oleh pengendali takaful berlesen itu dengan apa-apa cara dan dalam apa-apa tempoh sebagaimana yang ditetapkan oleh Bank.
Section 96(1) Islamic Financial Services Act 2013:
No licensed takaful operator shall cause any takaful fund
which it operates to assume any risk in respect of such
description of takaful certificate as may be
prescribed by the
Bank unless and until the takaful contribution payable is received by the licensed takaful operator in such manner and within such time as may
be prescribed by the Bank.

Jadual
Schedule
Peserta  MUHAMMAD HAFIZ BIN
MAHAMAD SHUKRI
NRIC/NRIC  910628-13-5975
The Participant
Alamat  LOT 4668, KAMPUNG SENTANG,  
Address  31000 BATU GAJAH PERAK
Kegunaan Kenderaan / Use of
No. Pendaftaran / Registration No  AKA2226  Private Car
Vehicle
Syarikat Sewa Beli  NIL
Buatan & Model  MAZDA - MAZDA 2 1.5 AUTO
Hire Purchase Company Make & Type of body VR-SPEC 

No. Enjin / Engine No  P520261192 No. Casis /Chassis No  MM6DL2SAAFW123563

Jenis Badan /Type of Body  SEDAN Tahun di buat / Year of Manufacture  2015
Keupayaan Padu / Cubic Capacity /  1498 CC
KG
Ruang duduk /Seating capacity  5 Kelayakan NCD / NCD  25.00 %
Jumlah Perlindungan / Sum Covered  RM 19000.00 Sumbangan / Contribution  RM 687.42
Jumlah Perlindungan Cadangan /  RM 0.00
Proposed Sum Covered
No. Pendaftaran Syarikat / Company
Ekses / Excess  RM 0.00  
Registration No
Perlindungan Tambahan  NIL
Extra-Benefits
Nama Pemandu  NIL
Named Drivers
Tertakluk kepada Ekses Wajib
sebanyak RM400 tambahan kepada ekses yang
tercatat di atas untuk perlindungan komprehensif
Kenderaan Persendirian sahaja.

Subject to Compulsory Excess

of RM400 in addition to the above excess
for Private Car comprehensive cover only.

Saya/Kami dengan ini mengesahkan bahawa Nota

Lindung ini dikeluarkan mengikut peruntukan-peruntukan
yang terkandung dalam bahagian IV Akta
Pengangkutan
Jalan 1987 (Malaysia), Motor Vehicles (Third
Party Risks & Compensation) Act (Cap
189) Republic of Singapore dan Motor Vehicles
Insurance
(Third Party Risks) Act (cap 90)
Negara Brunei Darussalam.
I/We hereby certify that this cover note
is issued in accordance with the
provision of Part IV of the Road
Transport Act 1987 (Malaysia), The Motor
Vehicles (Third
Party Risks and
Compensation) Act (Republic of Singapore),
The Motor Vehicles Insurance
(Third Party Risks) Act (Cap 90) Negara Brunei
Darussalam.

Sebarang pindaan ke atas tulisan pencetak

ini akan menjadikan nota lindung ini terbatal.
Nota lindungan in Untuk dan bagi pihak / For and on behalf of
tidak sah untuk kegunaan
JPJ diserahkan selepas 14 hari dari tarikh
dikeluarkan. 6% cukai perkhidmatan TAKAFUL IKHLAS GENERAL BERHAD
dikenakan
untuk polisi yang dikeluarkan di atas nama
syarikat.
Any alteration to the printed wording will
invalidate this cover note. This cover note
is not valid for JPJ
purposes if presented
after fourteen (14) days from the date of
issue. Service tax of 6% is chargeable on
policy issued to business establishments.

---------------------------------------------------
Tandatangan Diberi Kuasa / Authorised Signatory

https://w7.financial-link.com.my/Agency/showcvnote.jsp?qno=MV6232502&agcode=GG31147&app=soa 1/2
1/23/22, 10:01 PM Cover Note
Call our Toll Free Line 1-800-88-1186 for
our Bantuan IKHLAS Service (24 Hours Emergency
Roadside Assistance)
Hubungi Talian Percuma kami 1-800-88-1186
Perkhidmatan Bantuan IKHLAS (Perkhidmatan
Bantuan Kecemasan di Jalanraya 24 Jam)

https://w7.financial-link.com.my/Agency/showcvnote.jsp?qno=MV6232502&agcode=GG31147&app=soa 2/2