MURDIAN

NIP
NO. NAMA LENGKAP
LAMA BARU
1 2 3 4

1 dr.Dany Yuliastuti. 19720718 200604 2 012

2 Karvina Kusumawati,S.Farm,Apt. 19800510 200501 2 019
3 Sarjono, S.Kep.NS. 19690804 198902 1 002
4 Susi Wuryandari, SST. 19690927 199001 2 001
5 drg. Ike Karlina Dewi. 19830911 200901 2 006
6 Sulistiyowati, SST. 19731119 199301 2 003
7 Partini. 19670501 198812 2 002
8 Didik Pratikno,Amd.Kep. 19670719 198812 1 001
9 Undung Hariadi. 19671225 198903 1 006
10 Lilik Catur Suwarni, Amd.Keb. 19710303 199203 2 007
11 Sri Sugiarti, Amd.Farm 19710901 199103 2 004
12 Wiwik Yuli Murtini,SKM. 19740721 200312 2 006
13 Ester Dwi Warastuti,AMG. 19710429 199102 2 002
14 Sri Utami, Amd.Keb. 19680220 199203 2 011
15 Siti Damawiyah, Amd.Keb. 19700309 199203 2 004
16 Wiji Rahayu, Amd.Keb 19710827 199203 2 008
17 Churnia Fathol Janah, Amd.Keb. 19710916 199102 2 002
18 Tri Jogijanti, Amd.Keb. 19720807 199302 2 003
19 Karimin,Amd.Kep. 19720202 199503 1 008
20 Agus Setyawan, S.Kep.NS. 19710810 200312 1 006
21 Iin Ratnawati,Amd.Kep. 19731008 200312 2 005
22 Etty Surtika D,Amd.Ankes. 19790404 200312 2 007
23 Suparti, Amd.Kep. 19761009 200604 2 023
24 Purwadi, Amd.Kep. 19730503 199903 1 006
25 Eni Dwi Susanti, SE. 19810902 201101 2 016
26 Dariati. 19640212 198711 2 001
27 Ida Kurniawati, Amd.Gizi. 19820205 200604 2 023
28 Fauzi Mufidatun, Amd.Kep 19781030 200701 2 005
29 Erna Anantari, Amd.Kep. 19820121 200701 2 004
30 Iwa Winarsih, Amd.Kep. 19800926 200801 2 013
31 Unggul Dananti, Amd.Kep. 19830811 200801 2 018
32 Hernawan Hari C. AmdKep 19800826 200901 1 011
33 Retnaning Dyah N.AMKL 19801120 200901 2 006
34 Rini Pudiastuti, Amd.Keb. 19760115 200112 2 002
35 Rinna Widy Astuti, Amd.Keb. 19840217 200901 2 009
36 Nitera Ulfa N, Amd.Keb. 19841011 200901 2 009
37 Yuli Setyorini,Amd.Keb. 19851014 200901 2 003
38 dr. One Bima Atmaja 19910526 201903 1 005
39 dr. Lily Dian Agung Enggarwati 19890905 201903 2 007
40 dr. Tria Meilla Retnaningtyas Tuti 19860528 201903 2 005
41 Sri Rahayu,Amd.Kep. 19880428 201001 2 020
42 Dina Ponawanti, Amd.Kep. 19800118 200901 2 003
43 Sri Redjeki. 19710812 200604 2 020
44 Sri Hartini. 19800320 200604 2 022
45 Suratmi, Amd.Kep. 19780317 200312 2 007
46 Wiwik Windarti, Amd.Keb. 19710829 200604 2 011
47 Titik Kartiningsih, Amd.Keb. 19720524 200604 2 010
48 Marina Triastuti, Amd.Keb. 19760321 200604 2 020
49 Edwin Kusumawati, Amd.Keb. 19840225 201406 2 003
50 Ririn Ria Rahayu, Amd.Keb. 19760902 200701 2 012
51 Nurul Izzati, Amd.Keb. 19840309 201705 2 001
52 Priatiningsih, A.Md.Kep 19960115 201903 2 009
53 Nindy Sukmahati, A.Md.Kep 19960824 201903 2 012
54 Anggista Galih Lassetyoko, A.Md.Kep 19850820 201903 1 003
55 Kiki Fadhilah Sub`qi, A.Md 19941215 201903 2 019
56 Ika Rahmi, A.Md 19891202 201903 2 008
57 Deasy Nur Wulan Dari, A.Md.Farm 19941210 201903 2 011
58 Avita Hosiana, A.Md.Farm 19960808 201903 2 015
59 Lusika Wiyana Atmaja, A.Md.Ft 19910503 201903 2 005
60 Danik Nurwandari,Amd.Keb. 19791217 201905 2 003
61 Agustina Tri Wulaningtyas 19820818 201212 2 003
62 Suminah. 19761120 200701 2 011
63 Diasri 19831009 200701 2 003
64 Lilin Ariyani, Amd.Keb. 19760917 201905 2 001
65 Triwanto 19861128 201406 1 002
66 Sulistyowati,ST
67 Wiwik Setyawati
68 Ana Puspita Eka S, Amd.Kep
69 Siti Wulandari.
70 Widyaningsih, Amd.Kep.
71 Via Whenny Agustina, Amd.Keb.
72 Ary Widy Purwanto.
73 Taufiq Dwi Kurniawan Mustaqim.
74 Eni Murdiani,SE.
75 Titik Hariyati, Amd.Kep.
76 Ani Nur Zulaikha
77 Apriliya Dwi Sulistyowati, Amd.Keb.
 78 Novi Triani Mubaroh Roy Adhi, Amd.Keb.
79 Dwi Sri Wulandari
80 Sri Wahyuni, Amd.Keb
81 Anis Dwianti, Amd.Kep
82 Ika Suryani, Amd.Keb.
83 Margareta Lintang Nur Indah, Amd.Keb.
84 Cahyaningrum Rossita Putri, Amd.Keb.
85 Megalleshi Lugas Sayekti, Amd.Keb.
86 Enggar Mustika Ndriana, Amd.Keb.
87 Puput Tri Wijayanti
88 Betty Khusnul Khotimahaini
89 Didit Novianto, Amd.Kep
90 Triastika Resti Alfiandri, AMF
91 Irra Arofatinisa
92 Ragil Andik Setiawan, Amd.Kep.
93 Eka Novie Sulistiyaningsih
94 Pipit Wahyu Candra, Amd.Kep
95 Volvaria Dinar Mukti Dewi Komalasari, AMF.
96 Yaniar Dyah Novitasari, Amd.Keb.
97 Nur Diana Ridawati, Amd.Kep.
98 Edy Purnomo,S.Kep.Ners.
99 Verdika Tri Prasetiadewi, Amd.Kep.
100 Herlis Juanita Parwati, Amd.Kep.
101 Devi Putri Samantha, Amd.Keb.
102 Jusnilupita Dewi, SST.
103 Riky Bagus Isnanda
104 Yota Ayu Pangastuti
105 Ria Nurcahyo, Amd.Keb.
 PEMERINTAH KABUPAT
DINAS KESEHAT
UPT PUSKESMAS K
Jalan :Ngawi – Caruban No. 03 K
Telpon : (0351) 661024 email : pkm.k

DAFTAR URUT PEGAW

JENIS TEMPAT TANGGAL

AGAMA TMT CPNS NO. KARPEG NO. NPWP TMT PNS
KELAMIN LAHIR LAHIR

5 6 7 8 9 10 11 12

P BOYOLALI 7/18/1972 ISLAM 4/1/2006 N.200464 799854286646000 3/1/2008

P MADIUN 5/10/1980 KRISTEN 1/1/2005 M.228836 799871694621000 01/06/2006
L NGAWI 8/4/1969 ISLAM 2/1/1988 E.793256 799853387646000 01/10/1990
P NGAWI 9/27/1969 ISLAM 1/1/1990 E.841B732 799853163646000 01/01/1991
P MADIUN 9/11/1983 ISLAM 1/1/2009 P.386866 578330359621000 01/12/2010
P MADIUN 11/19/1973 ISLAM 1/1/1993 L.090062 799853379646000 01/01/1995
P NGAWI 5/1/1967 ISLAM 12/1/1988 E.793260 799853452646000 01/11/1990
L NGAWI 7/19/1967 ISLAM 12/1/1988 E.734455 799853205646000 01/11/1990
L MADIUN 12/25/1967 ISLAM 3/1/1989 E.950510 799853130621000 01/02/1991
P NGAWI 3/3/1971 ISLAM 3/1/1992 G.040502 799853254646000 01/03/1994
P NGAWI 9/1/1971 KRISTEN 3/1/1991 E.988131 251997490646000 01/03/1993
P NGAWI 7/21/1974 ISLAM 12/1/2003 L.210777 799853148646000 01/04/2005
P SURABAYA 4/29/1971 KRISTEN 2/1/1991 E.988135 799853429646000 01/08/1993
P MADIUN 2/20/1968 KRISTEN 3/1/1992 G.100016 799853312646000 01/03/1994
P MADIUN 3/9/1970 ISLAM 3/1/1992 G.040504 799853247646000 01/03/1994
BOJONEGO
P 8/27/1971 ISLAM 3/1/1992 J.143508 799853304646000 01/03/1994
RO
P NGAWI 9/16/1971 ISLAM 2/1/1991 G.204127 799853478646000 01/03/1994
P SURABAYA 8/7/1972 ISLAM 2/1/1993 G.407879 799853296646000 01/01/1995
L NGAWI 2/2/1972 ISLAM 3/1/1995 G.297835 799853288646000 01/11/1996
L NGAWI 8/10/1971 ISLAM 12/1/2003 L.210778 799853080646000 01/04/2005
P NGAWI 10/8/1973 ISLAM 12/1/2003 L.210785 251996286646000 01/04/2005
P NGAWI 4/4/1979 ISLAM 12/1/2003 L.210789 799853122646000 01/04/2005
P NGAWI 10/9/1976 ISLAM 4/1/2006 N.301225 799853437646000 01/03/2008
L MADIUN 5/3/1973 ISLAM 3/1/1999 J.175790 799852553621000 01/07/2000
P MADIUN 9/2/1981 ISLAM 1/1/2011 Q213136 737915355621000 01/12/2012
P KEDIRI 2/12/1964 ISLAM 11/1/1987 E531633 799853270646000 01/07/1989
P NGAWI 2/5/1982 ISLAM 4/1/2006 N.301239 799853486646000 01/03/2008
P NGAWI 10/30/1978 ISLAM 1/1/2007 N.505798 799853395646000 01/06/2009
P NGAWI 1/21/1982 ISLAM 1/1/2007 N.505766 799853353646000 01/06/2009
P MADIUN 9/26/1980 ISLAM 1/1/2008 P.262649 799853494609000 01/06/2010
P NGAWI 8/11/1983 ISLAM 1/1/2008 P.262645 799853361646000 01/06/2010
L MADIUN 8/26/1980 ISLAM 1/1/2009 P.386909 578330367646000 01/12/2010
P NGAWI 11/20/1980 ISLAM 1/1/2009 P.468148 578330375646000 01/12/2010
P NGAWI 1/15/1976 ISLAM 12/1/2001 L.015269 799853460646000 01/04/2003
P NGAWI 2/17/1984 ISLAM 1/1/2009 P.386879 578330383646000 01/12/2010
P NGAWI 10/11/1984 ISLAM 1/1/2009 P.386864 578330342646000 01/12/2010
P NGAWI 10/14/1985 ISLAM 1/1/2009 P.386873 578330391646000 01/12/2010
L NGAWI 5/26/1991 ISLAM 01/03/2019 815503263646000 01/03/2020
P NGAWI 9/5/1989 ISLAM 01/03/2019 554839738646000 01/03/2020
P NGAWI 5/28/1986 ISLAM 01/03/2019 451456248646000 01/03/2020
P NGAWI 4/28/1988 ISLAM 1/1/2010 P.465935 578577827646000 01/05/2011
P MADIUN 1/18/1980 ISLAM 01/01/2009 P.383938 258796820646000 01/12/2010
P NGAWI 8/12/1971 ISLAM 4/1/2006 N.146429 799853403646000 01/03/2008
P NGAWI 3/20/1980 ISLAM 4/1/2006 N.200469 799853411646000 01/03/2008
P NGAWI 3/17/1978 ISLAM 01/12/2003 L.210801 799852660646000 01/042005
P NGAWI 8/29/1971 ISLAM 4/1/2006 N.301215 799853445646000 01/03/2008
P NGAWI 5/24/1972 ISLAM 4/1/2006 N.301216 253659866646000 01/03/2008
P MADIUN 3/21/1976 ISLAM 4/1/2006 N.200463 799853320646000 01/03/2008
BOJONEGO
P RO 2/25/1984 ISLAM 6/1/2014 B.02008721 664345139646000 01/02/2016
P NGAWI 9/2/1976 ISLAM 1/1/2007 N.505813 799853189646000 01/06/2009
P NGAWI 3/9/1984 ISLAM 5/1/2017 B.02027195 664012754646000 01/05/2018
P NGAWI 1/15/1996 ISLAM 01/03/2019 852564830646000 01/03/2020
P MADIUN 8/24/1996 ISLAM 01/03/2019 912529245621000 01/03/2020
L NGAWI 8/20/1985 ISLAM 01/03/2019 840085674646000 01/03/2020
P NGAWI 12/15/1994 ISLAM 01/03/2019 912180023646000 01/03/2020
BUKIT ISLAM 01/03/2020
P TINGGI 12/2/1989 01/03/2019 788634434521000
P MADIUN 12/10/1994 ISLAM 01/03/2019 803451699621000 01/03/2020
P SURAKARTA 8/8/1996 KRISTEN 01/03/2019 912546918526000 01/03/2020
P KEDIRI 5/3/1991 ISLAM 01/03/2019 854191707655000 01/03/2020
P NGAWI 12/17/1979 ISLAM 5/1/2019 664008208646000 01/05/2020
P MADIUN 8/18/1982 ISLAM 12/1/2012 B.02008710 714289915621000 01/11/2014
P NGAWI 11/20/1976 ISLAM 1/1/2007 N.505762 799853262646000 01/06/2009
P NGAWI 10/9/1983 ISLAM 1/1/2007 N.505760 799853338646000 01/06/2009
P MAGETAN 9/17/1976 ISLAM 5/1/2019 664344272646000 01/05/2020
L NGAWI 11/28/1986 ISLAM 6/1/2014 B.02008708 744389131646000 01/02/2016
P NGAWI 4/24/1972 ISLAM
WONOSOB
P 8/18/1972 ISLAM
O
P KEDIRI 12/30/1983 ISLAM
P MADIUN 2/6/1990 ISLAM
P NGAWI 7/7/1985 ISLAM
P NGAWI 3/17/1988 ISLAM
L NGAWI 1/24/1985 ISLAM
L NGAWI 4/26/1986 ISLAM
P NGAWI 10/28/1977 ISLAM
P NGAWI 10/2/1981 ISLAM
P NGAWI 3/12/1986 ISLAM
P NGAWI 4/1/1986 ISLAM
P NGAWI 11/10/1988 ISLAM
P NGAWI 5/2/1993 ISLAM
P NGAWI 4/20/1990 ISLAM
P SURABAYA 9/25/1988 ISLAM
P NGAWI 1/26/1991 ISLAM
P NGAWI 3/12/1990 ISLAM
P NGAWI 7/26/1991 ISLAM
P NGAWI 5/10/1991 ISLAM
P NGAWI 3/13/1990 ISLAM
P NGAWI 1/26/1994 ISLAM
P MADIUN 10/6/1990 ISLAM
L MADIUN 11/8/1988 ISLAM
P NGAWI 5/15/1993 ISLAM
P NGAWI 1/10/1995 ISLAM
L NGAWI 3/12/1984 ISLAM
P NGAWI 11/20/1989 ISLAM
P NGAWI 3/28/1994 ISLAM
BOJONEGO
P 10/15/1994 ISLAM
RO
P NGAWI 1/13/1993 ISLAM
p MADIUN 4/28/1995 ISLAM
L MADIUN 12/2/1986 ISLAM
P NGAWI 8/23/1995 ISLAM
P NGAWI 6/26/1996 ISLAM
P NGAWI 12/25/1993 ISLAM
P SINGARAJA 6/28/1989 ISLAM
L NGAWI 9/2/1994 ISLAM
P MADIUN 10/19/1995 ISLAM
P NGAWI 2/16/1994 ISLAM
EMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGJATI
:Ngawi – Caruban No. 03 Karangjati, Ngawi
0351) 661024 email : pkm.karangjati@gmail.com

DAFTAR URUT PEGAWAI UPT PUSKESMAS KARANGJATI

TAHUN 2021

JABATAN
STATUS
TMT JABATAN
KEPEGAWAIAN
ADMINISTRASI FUNGSIONAL
13 14 15 16

PNS Dokter Madya 01/04/2016

PNS Apoteker Madya 01/04/2016
PNS Perawat Madya 01/10/2017
PNS Bidan Madya 01/10/2018
PNS Dokter Gigi Madya 01/04/2020
PNS Bidan Muda 01/04/2020
PNS Perawat Penyelia 01/10/2010
PNS Perawat Penyelia 01/10/2011
PNS Sanitarian Penyelia 01/04/2012
PNS Bidan Penyelia 01/04/2012
PNS Asisten Apoteker Penyelia 01/04/2012
PNS Penyuluh Kesehatan Masyarakat Muda 01/04/2013
PNS Nutrisionis Penyelia 01/10/2013
PNS Bidan Penyelia 01/04/2015
PNS Bidan Penyelia 01/04/2015
PNS Bidan Penyelia 01/04/2015
PNS Bidan Penyelia 01/04/2015
PNS Bidan Penyelia 01/04/2016
PNS Perawat Penyelia 01/04/2016
PNS Perawat Muda 01/10/2017
PNS Perawat Penyelia 01/10/2017
PNS Analis Kesehatan Penyelia 01/10/2017
PNS Perawat Penyelia 01/04/2020
PNS Perawat Penyelia 01/04/2019
PNS Bendahara Pengeluaran 01/04/2019
PNS Pengadministrasi Penerimaan 01/11/1987
PNS Nutrisionis Mahir 01/04/2013
PNS Perawat Mahir 01/04/2014
PNS Perawat Mahir 01/04/2014
PNS Perawat Mahir 01/10/2015
PNS Perawat Mahir 01/10/2015
PNS Perawat Mahir 01/04/2016
 PNS Sanitarian Mahir 01/04/2016
PNS Bidan Mahir 01/10/2016
PNS Bidan Mahir 01/10/2016
PNS Bidan Mahir 01/10/2016
PNS Bidan Mahir 01/10/2016
PNS Dokter Pratama 01/03/2019
PNS Dokter Pratama 01/03/2019
PNS Dokter Pratama 01/03/2019
PNS Perawat Mahir 01/04/2017
PNS Perawat Mahir 01/04/2016
PNS Perawat Mahir 01/04/2020
PNS Perawat Mahir 01/04/2020
PNS Perawat Mahir 01/10/2017
PNS Bidan Terampil 01-10-2013
PNS Bidan Terampil 01-10-2013
PNS Bidan Terampil 01-10-2013
PNS Bidan Terampil 01-06-2014
PNS Bidan Terampil 01/04/2016
PNS Bidan Terampil 01/05/2017
PNS Perawat Terampil 01/03/2019
PNS Perawat Terampil 01/03/2019
PNS Perawat Terampil 01/03/2019
PNS Fisioterapis Terampil 01/03/2019
PNS Refraksionis Optisien Terampil 01/03/2019
PNS Asisten Apoteker Terampil 01/03/2019
PNS Asisten Apoteker Terampil 01/03/2019
PNS Fisioterapis Terampil 01/03/2019
PNS Bidan Terampil 01/05/2019
PNS Pengelola Keuangan 01/04/2017
PNS Bendahara Penerimaan 01/04/2015
PNS Pengadministrasi Umum 01/01/2007
PNS Bidan Pemula 01/05/2019
PNS Pengadministrasi Umum 01/06/2014
BLUD Pengadministrasi Umum
BLUD Pengadministrasi Umum
BLUD Perawat
BLUD Perawat Gigi
BLUD Perawat
BLUD Bidan
BLUD Pengadministrasi Umum
BLUD Pengadministrasi Umum
BLUD Pengadministrasi Umum
BLUD Perawat
BLUD Pengadministrasi Umum
BLUD Bidan
 BLUD Bidan
BLUD Pengadministrasi Umum
BLUD Bidan
BLUD Perawat
BLUD Bidan
BLUD Bidan
BLUD Bidan
BLUD Bidan
BLUD Bidan
BLUD Pengadministrasi Umum
BLUD Pengadministrasi Umum
BLUD Perawat
BLUD Fisioterapi
BLUD Pengadministrasi Umum
BLUD Perawat
BLUD Pengadministrasi Umum
BLUD Perawat
BLUD Fisioterapi
BLUD Bidan
BLUD Perawat
BLUD Perawat
BLUD Perawat
BLUD Perawat
BLUD Bidan
BLUD Bidan
BLUD Rekam Medis
BLUD Analis laboratrorium
LATKER Bidan
 TMT MASA KERJA
GOLONGAN PENDIDIKAN TERAKHIR
PANGKAT GOLONGAN GOLONGAN
TERAKHIR
TERAKHIR
TAHUN BULAN SESUAI SK
17 18 19 20 21 22

Pembina TK I IVb 01/10/2020 16 6 S-1 Kedokteran

01/04/202
Pembina TK I IVb 16 3 S-1 Apoteker
1
01/10/201
Pembina IVa 23 8 S-1 Keperawatan
7
01/10/201
Pembina IVa 23 9 D-4 Kebidanan
8
01/04/202
Pembina IVa 11 3 S-1 Kedokteran Gigi
0
01/04/202
Penata TK I IIId 22 3 D-4 Kebidanan
0
01/04/201
Penata TK I IIId 20 4 SPK
4
01/04/201
Penata TK I IIId 21 4 D-3 Keperawatan
5
01/04/201
Penata TK I IIId 22 1 SPPH
6
Penata TK I IIId 01/04/2016 19 1 D-3 Kebidanan
01/10/201
Penata TK I IIId 19 7 D-3 Farmasi
5
01/10/201
Penata TK I IIId 13 10 S-1 KESMAS (SKM)
7
01/10/201
Penata TK I IIId 7 21 8 D-3 Gizi
01/10/201
Penata TK I IIId 21 7 D-3 Kebidanan
8
01/10/201
Penata TK I IIId 21 7 D-3 Kebidanan
8
01/10/201
Penata TK I IIId 21 7 D-3 Kebidanan
8
01/10/201
Penata TK I IIId 22 8 D-3 Kebidanan
8
01/04/202
Penata TK I IIId 22 2 D-3 Kebidanan
0
01/04/202
Penata TK I IIId 20 1 D-3 Keperawatan
0
01/10/201
Penata IIIc 12 10 S-1 Keperawatan
7
01/10/201
Penata IIIc 11 10 D-3 Keperawatan
7
01/10/201
Penata IIIc 11 10 D-3 Analis Kesehatan
7
01/04/202
Penata IIIc 15 3 D-3 Keperawatan
0
01/04/201
Penata IIIc 15 1 D-3 Keperawatan
9
01/04/201
Penata IIIc 8 3 S-1 Ekonomi
Penata Muda TK 9
01/04/200
IIIb 15 5 SLTA Umum
IPenata Muda TK 8
01/04/201
IIIb 11 3 D-3 Gizi
IPenata Muda TK 7
01/10/201
IIIb 11 9 D-3 Keperawatan
IPenata Muda TK 7
01/10/201
IIIb 11 9 D-3 Keperawatan
IPenata Muda TK 7
01/04/201
IIIb 13 3 D-3 Keperawatan
IPenata Muda TK 9
01/04/201
IIIb 12 3 D-3 Keperawatan
IPenata Muda TK 9
01/04/202
IIIb 9 3 D-3 Keperawatan
I 0
Penata Muda TK 01/04/202
IIIb 9 3 D-3 Kesling
IPenata Muda TK 0
01/04/202
IIIb 19 3 D-3 Kebidanan
IPenata Muda TK 0
01/04/202
IIIb 9 3 D-3 Kebidanan
IPenata Muda TK 0
01/04/202
IIIb 9 3 D-3 Kebidanan
IPenata Muda TK 0
01/04/202
IIIb 9 3 D-3 Kebidanan
IPenata Muda TK 0
01/03/201
IIIb 1 0 S-1. Kedokteran
IPenata Muda TK 9
01/03/201
IIIb 1 0 S-1. Kedokteran
IPenata Muda TK 9
01/03/201
IIIb 1 0 S-1. Kedokteran
IPenata Muda TK 9
01/10/202
IIIb 8 9 D-3 Keperawatan
IPenata Muda TK 0
01/10/202
IIIb 9 9 D-3 Keperawatan
I 0
01/04/202
Penata Muda IIIa 11 3 SPK
0
01/04/202
Penata Muda IIIa 11 3 SPK
0
01/10/201
Penata Muda IIIa 9 10 D-3 Keperawatan
7
01/04/201
Pengatur TK I IId 22 6 D-3 Kebidanan
7
01/04/201
Pengatur TK I IId 22 6 D-3 Kebidanan
7
01/04/201
Pengatur TK I IId 20 6 D-3 Kebidanan
7
01/10/201
Pengatur TK I IId 8 16 9 D-3 Kebidanan
01/04/202
Pengatur TK I IId 22 6 D-3 Kebidanan
0
01/10/202
Pengatur TK I IId 17 3 D-3 Kebidanan
0
01/03/201
Pengatur IIc 4 0 D-3 Keperawatan
9
01/03/201
Pengatur IIc 4 0 D-3 Keperawatan
9
01/03/201
Pengatur IIc 4 0 D-3 Keperawatan
9
01/03/201
Pengatur IIc 4 0 D-3 Fisioterapi
9
01/03/201
Pengatur IIc 4 0 D-3 Refraksionis
9
01/03/201
Pengatur IIc 4 0 D-3 Farmasi
9
01/03/201
Pengatur IIc 4 0 D-3 Farmasi
9
01/03/201
Pengatur IIc 4 0 D-3 Fisioterapi
9
01/05/201
Pengatur IIc 16 10 D-3 Kebidanan
Pengatur Muda 9
01/04/201
IIb 12 3 SMA
TK I
Pengatur Muda 7
01/04/201
IIb 13 3 Paket C
TK I
Pengatur Muda 9
01/04/201
IIb 13 3 Paket C
TK I 9
01/05/201
Pengatur Muda IIa 11 8 P2B
9
01/10/201
Juru TK I Id 16 9 SLTP
8
Sarjana Tehnik/ST
SMEA
D III Keperawatan
D III Keperawatan Gigi
D III Keperawatan
D III Kebidanan
SMU
D3 Teknik Informatika.
S1 Ekonomi Managemen
D III Keperawatan
SMK
D III Kebidanan
D III Kebidanan
SMK Farmasi
D III Kebidanan
D III Keperawatan
D III Kebidanan
D III Kebidanan
D III Kebidanan
D III Kebidanan
D III Kebidanan
SMK
SMA
D III Keperawatan
D III Fisioterapi
SMA
D III Keperawatan
SMAKes
D III Keperawatan
D III Fisioterapi
D III Kebidanan
D III Keperawatan
S-1 Keperawatan
D III Keperawatan
D III Keperawatan
D III Kebidanan
D IV Kebidanan
D III Rekam Medis
D III Analis Kesehatan
D III Kebidanan
PENDIDIKAN TERAKHIR
KETERANGAN
YANG DIDAPAT
23 24

S-1 Kedokteran
S-1 Apoteker 19630729
LILIK, Perempua
S-1 Keperawatan 198502 2 Jombang
S.Kep.Ns. 002 n
D-4 Kebidanan
S-1 Kedokteran Gigi
D-4 Kebidanan
D-3 Keperawatan
D-3 Keperawatan
D-3 Kesling
D-3 Kebidanan
D-3 Farmasi
S-1 KESMAS (SKM)
D-3 Gizi
D-3 Kebidanan
D-3 Kebidanan
D-3 Kebidanan
D-3 Kebidanan
D-3 Kebidanan
D-3 Keperawatan
S-1 Keperawatan
D-3 Keperawatan
D-3 Analis Kesehatan
D-3 Keperawatan
D-3 Keperawatan
S-1 Ekonomi
SLTA Umum
D-3 Gizi
D-3 Keperawatan
D-3 Keperawatan
D-3 Keperawatan
D-3 Keperawatan
D-3 Keperawatan
D-3 Kesling
D-3 Kebidanan
D-3 Kebidanan
D-3 Kebidanan
D-3 Kebidanan
S-1. Kedokteran
S-1. Kedokteran
S-1. Kedokteran
D-3 Keperawatan
D-3 Keperawatan
D-3 Keperawatan
D-3 Keperawatan
D-3 Keperawatan
D-3 Kebidanan
D-3 Kebidanan
D-3 Kebidanan
D-3 Kebidanan
D-3 Kebidanan
D-3 Kebidanan
D-3 Keperawatan
D-3 Keperawatan
D-3 Keperawatan
D-3 Fisioterapi
D-3 Refraksionis
D-3 Farmasi
D-3 Farmasi
D-3 Fisioterapi
D-3 Kebidanan
S-1 Hukum
Paket C
Paket C
D-3 Kebidanan
Paket C
Sarjana Tehnik/ST
SMEA
D III Keperawatan
D III Keperawatan Gigi
D III Keperawatan
D III Kebidanan
SMU
D3 Teknik Informatika.
S1 Ekonomi Managemen
D III Keperawatan
SMK
D III Kebidanan
D III Kebidanan
SMK Farmasi
D III Kebidanan
D III Keperawatan
D III Kebidanan
D III Kebidanan
D III Kebidanan
D III Kebidanan
D III Kebidanan
SMK
S-1 Keperawatan
D III Keperawatan
D III Fisioterapi
SMA
D III Keperawatan
SMAKes
D III Keperawatan
D III Fisioterapi
D III Kebidanan
D III Keperawatan
S-1 Keperawatan
D III Keperawatan
D III Keperawatan
D III Kebidanan
D IV Kebidanan
D III Rekam Medis
D III Analis Kesehatan
D III Kebidanan
29/07/196 Perawat
Islam 1-Feb-85 1-Aug-86 PNS IV A 1-Apr-14 26 00
3 Penyelia
UPTD
Puskesma
s Pitu
 DAFTAR HADIR PELAKSANAAN VAKSINASI COVID 19
DI DESA PUHTI
Pada Tanggal : 5 Januari 2022

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2
1 dr. One Bima Atmaja DOKTER

2 Didik Pratikno,Amd.Kep. PERAWAT

3 4
3 Sri Redjeki. Amd.Kep PERAWAT

4 Yuli Setyorini,Amd.Keb. BIDAN

5 6
5 Apriliya Dwi Sulistyowati, Amd.Keb. BIDAN

6 Fauzi Mufidatun, Amd.Kep PERAWAT

7 8
7 Edwin Kusumawati, Amd.Keb. BIDAN

8 Rini Pudiastuti, Amd.Keb. BIDAN

9 10
9 Taufiq Dwi Kurniawan Mustaqim.Amd PENGADMINISTRASI UMUM

10 Titik Kartiningsih, Amd.Keb. BIDAN

11 12
11 Wiwik Windarti, Amd.Keb. BIDAN

12 Triwanto PENGADMINISTRASI UMUM

13 Triastika Resti Alfiandri, AMF FISIOTERAPIS 13 14

14 Volvaria Dinar Mukti Dewi Komalasari, AMF. FISIOTERAPIS

15 Ana Puspita Eka S, Amd.Kep PERAWAT 15 16

16 Iwa Winarsih, Amd.Kep. PERAWAT

Pelaksana

DIDIK PRATIKNO,AMd.Kep

NIP. 19670719 198812 1 001

 DAFTAR HADIR PELAKSANAAN VAKSINASI COVID 19
DI DESA SIDOKERTO
Pada Tanggal : 7 Januari 2022

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2
1 drg. Ike Karlina Dewi. DOKTER

2 Nurul Izzati, Amd.Keb. BIDAN

3 4
3 Devi Putri Samantha, Amd.Keb. BIDAN

4 Suparti, Amd.Kep. PERAWAT

5 6
5 Wiji Rahayu, Amd.Keb BIDAN

6 Rinna Widy Astuti, Amd.Keb. BIDAN

7 8
7 Triastika Resti Alfiandri, AMF FISIOTERAPIS

8 Eni Dwi Susanti, SE. BENDAHARA

9 10
9 Enggar Mustika Ndriana, Amd.Keb. BIDAN

10 Verdika Tri Prasetiadewi, Amd.Kep. PERAWAT

11 12
11 Agus Setyawan, S.Kep.NS. PERAWAT

12 Ragil Andik Setiawan, Amd.Kep. PERAWAT

Pelaksana

DIDIK PRATIKNO,AMd.Kep

NIP. 19670719 198812 1 001

 DAFTAR HADIR PELAKSANAAN VAKSINASI COVID 19
DI DESA KARANGJATI
Pada Tanggal : 8 Januari 2022

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2
1 dr.Dany Yuliastuti. DOKTER

2 Didik Pratikno,Amd.Kep. PERAWAT

3 4
3 Fauzi Mufidatun, Amd.Kep PERAWAT

4 Rini Pudiastuti, Amd.Keb. BIDAN

5 6
5 Sri Redjeki. Amd.Kep PERAWAT

6 Rinna Widy Astuti, Amd.Keb. BIDAN

7 8
7 Triastika Resti Alfiandri, AMF FISIOTERAPIS

8 Eni Dwi Susanti, SE. BENDAHARA

9 10
9 Titik Kartiningsih, Amd.Keb. BIDAN

10 Iwa Winarsih, Amd.Kep. PERAWAT

11 12
11 Lilin Ariyani, Amd.Keb. BIDAN

12 Taufiq Dwi Kurniawan Mustaqim. PENGADMINISTRASI UMUM

13 14
13 PERAWAT
Partini.
14 PERAWAT
Agus Setyawan, S.Kep.NS.
15
15
Karvina Kusumawati,S.Farm,Apt. APOTEKER

Pelaksana

DIDIK PRATIKNO,AMd.Kep

NIP. 19670719 198812 1 001

 DI AULA PUSKESMAS KARANGJATI
Pada Tanggal : 10 Januari 2022

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2
1 dr.Dany Yuliastuti. DOKTER

2 Didik Pratikno,Amd.Kep. PERAWAT

3 4
3 Partini. PERAWAT

4 Wiji Rahayu, Amd.Keb BIDAN

5 6
5 Nurul Izzati, Amd.Keb. BIDAN

6 Enggar Mustika Ndriana, Amd.Keb. BIDAN

7 8
7 Kiki Fadhilah Sub`qi, A.Md FISIOTERAPIS

8 Volvaria Dinar Mukti Dewi Komalasari, AMF. FISIOTERAPIS

9 10
9 Cahyaningrum Rossita Putri, Amd.Keb. BIDAN

10 Pipit Wahyu Candra, Amd.Kep PERAWAT

11 12
11 Margareta Lintang Nur Indah, Amd.Keb. BIDAN

12 Eni Murdiani,SE. PENGADMINISTRASI UMUM

Pelaksana

DIDIK PRATIKNO,AMd.Kep

NIP. 19670719 198812 1 001

 DAFTAR HADIR PELAKSANAAN VAKSINASI COVID 19
DI DESA RINGINANOM
Pada Tanggal : 10 Januari 2022

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2
1 drg. Ike Karlina Dewi. DOKTER

2 Fauzi Mufidatun, Amd.Kep PERAWAT

3 4
3 Siti Damawiyah, Amd.Keb. BIDAN

4 Rini Pudiastuti, Amd.Keb. BIDAN

5 6
5 Sri Redjeki. Amd.Kep PERAWAT

6 Wiwik Windarti, Amd.Keb. BIDAN

7 8
7 Triastika Resti Alfiandri, AMF FISIOTERAPIS

8 Eni Dwi Susanti, SE. BENDAHARA

9 10
9 Taufiq Dwi Kurniawan Mustaqim. PENGADMINISTRASI UMUM

10 Iwa Winarsih, Amd.Kep. PERAWAT

11 12
11 Triwanto PENGADMINISTRASI UMUM

12 Deasy Nur Wulan Dari, A.Md.Farm ASISTEN APOTEKER

13
13 Didit Novianto, Amd.Kep PERAWAT

Pelaksana

DIDIK PRATIKNO,AMd.Kep

NIP. 19670719 198812 1 001

 DAFTAR HADIR PELAKSANAAN VAKSINASI COVID 19
DI DESA SAWO
Pada Tanggal : 11 Januari 2022

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2
1 dr.Dany Yuliastuti. DOKTER

2 Sri Redjeki. Amd.Kep PERAWAT

3 4
3 Edwin Kusumawati, Amd.Keb. BIDAN

4 Iwa Winarsih, Amd.Kep. BIDAN

5 6
5 Rini Pudiastuti, Amd.Keb. BIDAN

6 Nurul Izzati, Amd.Keb. BIDAN

7 8
7
Apriliya Dwi Sulistyowati, Amd.Keb. BIDAN

8 Eni Dwi Susanti, SE. BENDAHARA

9 10
9 Taufiq Dwi Kurniawan Mustaqim. PENGADMINISTRASI UMUM

10 Triastika Resti Alfiandri, AMF FISIOTERAPI

11 12
11 Enggar Mustika Ndriana, Amd.Keb. BIDAN

12 KESMAS
Ani Nur Zulaikha

Pelaksana

DIDIK PRATIKNO,AMd.Kep

NIP. 19670719 198812 1 001

 DAFTAR HADIR PELAKSANAAN VAKSINASI COVID 19
DI AULA PUSKESMAS
Pada Tanggal : 11 Januari 2022

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2
1 Didik Pratikno,Amd.Kep. PERAWAT

2 Eni Murdiani,SE. PENGADMINISTRASI UMUM

3 4
3 Lilin Ariyani, Amd.Keb. BIDAN

4
Lilik Catur Suwarni, Amd.Keb. BIDAN
5 6
5
Tri Jogijanti, Amd.Keb. BIDAN

6 Triwanto PENGADMINISTRASI UMUM

7 8
7
Agus Setyawan, S.Kep.NS. PERAWAT

8 PROMKES
Wiwik Yuli Murtini,SKM.

Pelaksana

DIDIK PRATIKNO,AMd.Kep

NIP. 19670719 198812 1 001

 DAFTAR HADIR PELAKSANAAN VAKSINASI COVID 19
DI SDN CAMPURASRI 1 DAN 2
Pada Tanggal : 12 Januari 2022

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2
1 Didik Pratikno,Amd.Kep. PERAWAT

2 Iwa Winarsih, Amd.Kep. PERAWAT

3 4
3
Nitera Ulfa N, Amd.Keb. BIDAN

4 Sri Redjeki. Amd.Kep PERAWAT

5 6
5
Wiji Rahayu, Amd.Keb BIDAN

6 Nurul Izzati, Amd.Keb. BIDAN

7 8
7 Taufiq Dwi Kurniawan Mustaqim. PENGADMINISTRASI UMUM

8 Enggar Mustika Ndriana, Amd.Keb. BIDAN

9
9 PERAWAT
Karimin,Amd.Kep.

Pelaksana

DIDIK PRATIKNO,AMd.Kep

NIP. 19670719 198812 1 001

 DAFTAR HADIR PELAKSANAAN VAKSINASI COVID 19
DI KANTOR DESA LEGUNDI
Pada Tanggal : 12 Januari 2022

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2
1 dr.Dany Yuliastuti. DOKTER

2 Wiwik Windarti, Amd.Keb. BIDAN

3 4
3
Novi Triani Mubaroh Roy Adhi, Amd.Keb. BIDAN

4
Partini. PERAWAT
5 6
5 Fauzi Mufidatun, Amd.Kep PERAWAT

6 Lilin Ariyani, Amd.Keb. BIDAN

7 8
7
Karvina Kusumawati,S.Farm,Apt. APOTEKER

8 Eni Dwi Susanti, SE. BENDAHARA

9 10
9 FISIOTERAPIS
Lusika Wiyana Atmaja, A.Md.Ft
10 FISIOTERAPIS
Kiki Fadhilah Sub`qi, A.Md

Pelaksana

DIDIK PRATIKNO,AMd.Kep

NIP. 19670719 198812 1 001

 DAFTAR HADIR PELAKSANAAN VAKSINASI COVID 19
DI KANTOR DUSUN SAWO
Pada Tanggal : 12 Januari 2022

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2
1
Edwin Kusumawati, Amd.Keb. BIDAN

2
Widyaningsih, Amd.Kep. PERAWAT
3
3
Siti Damawiyah, Amd.Keb. BIDAN

Pelaksana

DIDIK PRATIKNO,AMd.Kep

NIP. 19670719 198812 1 001

 DAFTAR HADIR PELAKSANAAN VAKSINASI COVID 19
DI SDN SIDOREJO 1 DAN 2
Pada Tanggal : 13 Januari 2022

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2
1 Didik Pratikno,Amd.Kep. PERAWAT

2 Fauzi Mufidatun, Amd.Kep PERAWAT

3 4
3 Devi Putri Samantha, Amd.Keb. BIDAN

4 Wiwik Windarti, Amd.Keb. BIDAN

5 6
5 Sri Redjeki. Amd.Kep PERAWAT

6 Yuli Setyorini,Amd.Keb. BIDAN

7 8
7 Triastika Resti Alfiandri, AMF FISIOTERAPIS

8 Enggar Mustika Ndriana, Amd.Keb. BIDAN

9 10
9 Taufiq Dwi Kurniawan Mustaqim. PENGADMINISTRASI UMUM

10 Iwa Winarsih, Amd.Kep. PERAWAT

11 12
11 Triwanto PENGADMINISTRASI UMUM

12 Karvina Kusumawati,S.Farm,Apt. APOTEKER

13
13 Eni Dwi Susanti, SE. BENDAHARA

Pelaksana

DIDIK PRATIKNO,AMd.Kep

NIP. 19670719 198812 1 001

 DAFTAR HADIR PELAKSANAAN VAKSINASI COVID 19
DI SDN SEMBUNG 1 DAN 2
Pada Tanggal : 14 Januari 2022

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2
1 Didik Pratikno,Amd.Kep. PERAWAT

2 Sri Redjeki. Amd.Kep PERAWAT

3 4
3 Siti Damawiyah, Amd.Keb. BIDAN

4 Tri Jogijanti, Amd.Keb. BIDAN

5 6
5 Fauzi Mufidatun, Amd.Kep PERAWAT

6 Taufiq Dwi Kurniawan Mustaqim. PENGADMINISTRASI UMUM

7 8
7 Triwanto PENGADMINISTRASI UMUM

8 Eni Dwi Susanti, SE. BENDAHARA

9
9 Megalleshi Lugas Sayekti, Amd.Keb. BIDAN

Pelaksana

DIDIK PRATIKNO,AMd.Kep

NIP. 19670719 198812 1 001

 DAFTAR HADIR PELAKSANAAN VAKSINASI COVID 19
DI DUSUN PLOSO
Pada Tanggal : 14 Januari 2022

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2
1 dr.Dany Yuliastuti. DOKTER

2 Apriliya Dwi Sulistyowati, Amd.Keb. BIDAN

3 4
3 Rinna Widy Astuti, Amd.Keb. BIDAN

4 Suparti, Amd.Kep. PERAWAT

5 6
5 Ririn Ria Rahayu, Amd.Keb. BIDAN

6 Avita Hosiana, A.Md.Farm ASISTEN APOTEKER

7 8
7 Eni Murdiani,SE. PENGADMINISTRASI UMUM

8 Enggar Mustika Ndriana, Amd.Keb. BIDAN

9 10
9 FISIOTERAPIS
Lusika Wiyana Atmaja, A.Md.Ft
10 FISIOTERAPIS
Kiki Fadhilah Sub`qi, A.Md
11 Sri Hartini. PERAWAT 11

Pelaksana

DIDIK PRATIKNO,AMd.Kep

NIP. 19670719 198812 1 001

 DAFTAR HADIR PELAKSANAAN VAKSINASI COVID 19
DI SDN BRANGOL DAN SDN DUNGMIRI
Pada Tanggal : 15 Januari 2022

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2
1 Didik Pratikno,Amd.Kep. PERAWAT

2 Fauzi Mufidatun, Amd.Kep PERAWAT

3 4
3 Edwin Kusumawati, Amd.Keb. BIDAN

4 Ririn Ria Rahayu, Amd.Keb. BIDAN

5 6
5 Sri Redjeki. Amd.Kep PERAWAT

6 Rini Pudiastuti, Amd.Keb. BIDAN

7 8
7 Triastika Resti Alfiandri, AMF FISIOTERAPIS

8 Nitera Ulfa N, Amd.Keb. BIDAN

9 10
9 Taufiq Dwi Kurniawan Mustaqim. PENGADMINISTRASI UMUM

10 Megalleshi Lugas Sayekti, Amd.Keb. BIDAN

11 12
11 Triwanto PENGADMINISTRASI UMUM

12 Karvina Kusumawati,S.Farm,Apt. APOTEKER

13
13 Eni Dwi Susanti, SE. BENDAHARA

Pelaksana

DIDIK PRATIKNO,AMd.Kep

NIP. 19670719 198812 1 001