Professional Documents
Culture Documents
Leucoreduction Component WE 2022
Leucoreduction Component WE 2022
Leucoreduction Component WE 2022
Leukoreduction
Washing of red blood cell
Pathogen inactivation : is a process that inactivates viruses and bacteria in prepared blood
components
Aliquoting: Aliquoting is normally done to prepare a product for low-volume transfusion, usually
to neonatal or pediatric patients. Components may be aliquoted into syringes or transfer satellite
containers. Aliquoting can be done in a closed system or an .
Pooling components: Pooling components may be done to reduce the number of bags that
have to be accessed at the time of transfusion. Pooling is commonly done with PRP platelets or
cryoprecipitate AHF to create a single treatment dose.
Storage Conditions for Blood Components
Lanjutan ……
Storage Conditions for Modified Blood Components
Lanjutan ….
LEUCO-DEPLETION
&
LEUCO-REDUCED
Definisi
➔Teknik pengolahan darah untuk menghilangkan/ mengurangi kandungan
leukosit dari produk whole blood, PRC atau trombosit menggunakan filter
khusus.
➔sisa (residual) lekosit ➔ <5 × 106 lekosit / unit komponen dengan retensi
minimal 80% dari PRC.
LEUCODEPLETION
Centrifugation
Filtration
Cell Washing
Freezing and Deglycerolization
FILTRATION
teknik yang paling umum digunakan untuk leucodepletion
→ Metode yg paling efektif dan efisien untuk mengurangi jumlah leukosit dalam unit
komponen darah
WBC size vs RBC size
MACAM FILTER
built into the closed system
In line filter
systems
built into the closed system to ensure sterility and ease of operation.
Add on filter
systems
separate bag with integral filter
METHODS IN LEUCODEPLETION
demand
Lekodeplesi di lakukan jika ada permintaan
BEDSIDE
saja → filtrasi dilakukan setelah pembuatan
dan penyimpanan komponen
On demand , dilakukan saat
pemberian transfusi di bangsal
BEFORE STORING – PRE STORAGE INLINE
✓ Pre storage: Filtrasi dalam waktu 48 jam setelah donasi, ketika sebelum
atau setelah proses pemisahan komponen.
PRE-STORAGE/ INLINE FILTRATION
Advantages
✓ mudah dilakukan standarisasi
✓ Kualitas darah lebih mudah di periksa
✓ menurunkan risiko FNHTR
✓ menurunkan risiko alloimmunization dan platelet
refractoriness
Disadvantages
» peningkatan biaya pengolahan darah
whole-blood Buffy-coat method
filtration method (top/bottom)
(top/top)
Disadvantages
» tambahan waktu penyiapan komponen → komponen diserahkan setelah proses filtrasi
selesai
» tidak dapat mencegah efek samping terkait dampak lekosit pada penyimpanan darah
ON DEMAND BEDSIDE FILTRATION
Advantages
menekan biaya, karena hanya dilakukan sesuai permintaan
saja.
Disadvantages
» tidak Efikasi unk mencegah terjadinya reaksi tranfusi akibat
dampak lekosit selama penyimpanan
» kualitas leukodeplesi tidak dapat di ukur
» hasil pengurangan sel lekosit pada proses leukodeplesi tidak
konsisten.
Pre- storage After-storage
leucoreduction leucoreduction
Time of Dilakukan segera setelah aftap (< 48 Dilakukan beberapa hari setelah
leukoreduction jam) → sebelum terjadi pelepasan aftap, sesaat sebelum komponen
sitokin dan mediator inflamasi dari diberikan ke pasien.
lekosit.
Techniques Lab side filtration inline filtration Lab side or bedside filtration
used apheresis
Advantages mencegah kejadian febrile Tidak dapat mencegah terjadinya
nonhemolytic transfusion reaction FNHTR
(FNHTR), penularan IMLTD bakterial Namun masih dapat mencegah
dan viral (CMV) serta penularan IMLTD bakterial dan viral
alloimmunisasi HLA (CMV) serta alloimmunisasi HLA
Disadvantages Memerlukan perencanaan yg Memerlukan peralatan yg memadai.
matang
Washed Red Blood Cells (W-RBCs)
• PRC yang dicuci dg larutan NaCl 0,9% steril saline → berfungsi
menghilangkan lekosit, trombosit, dan protein
Cuci PRC 3 kali menggunakan larutan salin (0,9% NaCl) untuk menhilangkan plasma
& WBC.
Langkah 1: Sentrifugasi whole blood dengan light spin (2000 × g selama 3 menit) pada
suhu 4°C.
Langkah 2: pisahkan plasma dan lapisan buffy coat.
Langkah 3: Resuspensi sel darah merah dalam salin (0,9% NaCl) sebanyak kira-kira 2
kali volume sel darah merah, dan homogenkan.
Langkah 4: Sentrifugasi menggunakan heavy spin (5000 × g selama 5 menit) dan
buang supernatannya.
Langkah 5: Ulangi Langkah 3 & 4 sebanyak dua kali, sehingga total
pencucian menjadi 3 kali atau sampai supernatannya jernih
Washed Red Blood Cells
(W-RBCs)
Seeley, 2018
Washed Red Blood Cells
(W-RBCs)
Seeley, 2018
Expiration Time
• PRC WE usianya lebih pendek dari PRC biasa karena:
✓proses pencucian tersebut menjadi eritrosit menjadi lebih mudah lisis
✓hilangnya zat anticoagulant-preservative akibat proses pencucian,
menyebabkan fungsi dan viabilitas sel menurun
Expiration Time
• Produk Washing eritrosit, jika pembuatan menggunakan open system
maka HARUS ditransfusikan dalam 24 jam post washing
→ karena risiko kontaminasi bacterial pada opesn system lebih tinggi
dibanding dg close system
serta viabilitas eritrosit menurun setelah proses pencucian. normal saline.
Manfaat Pencucian akan menurunkan jumlah sel darah merah, oleh karena itu
pemberian untuk mendapatkan nilai hematokrit yang diinginkan pasien mungkin
membutuhkan tambahan transfusi.
Reference
• Fung M, 2018, Technical Manual Blood Banking, AABB
• Hardwick & Lozano, Blood processing and components, ISBT
Science Series (2020) 15, 207–231
• Hardwick & Lozano, Blood processing and components, ISBT
Science Series (2008) 3, 148–176
• Saluja & Singal, 2014, Standard Operating Procedures and
Regulatory Guidelines Blood Banking, Jaypee Brothers Medical
Publishers
• Bibekananda M, 2016, Technical Manual of Blood Components
Preparation, Jaypee Brothers Medical Publishers
Selamat
Belajar