AcTion:
January – May, 2021
Original Article
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/action.v6i1.426
Edukasi tentang 1000 hari pertama kehidupan dalam meningkatkan
pengetahuan dan sikap calon pengantin laki-laki
Educational on First 1000 days of life during preconceptions improving
knowledge and attitudes of became fathers
Betty Yosephin Simanjuntak1*, Anang Wahyudi2
Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan
1
Kemenkes Bengkulu, Indonesia.
E-mail: patricknmom@yahoo.co.id
2 Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan
Kemenkes Bengkulu, Indonesia.
E-mail: adekshafa_sm@yahoo.co.id
*Korespondensi:
Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan
Kemenkes Bengkulu, Jl. Indragiri No.3
Padang Harapan, Kota Bengkulu, Provinsi
Bengkulu, Indonesia.
E-mail: patricknmom@yahoo.co.id
Riwayat Artikel:
Diterima tanggal 25 September 2020;
Direvisi tanggal 27 Maret 2021; Disetujui
tanggal 20 April 2021; Dipublikasi tanggal
27 Mei 2021.
Penerbit:
© The Author(s). 2021 Open Access
Artikel ini telah
dilakukan distribusi
berdasarkan atas
ketentuan Lisensi Internasional Creative
Commons Attribution 4.0
Aceh. Nutri. J. 2021; 6(1)
Aceh Nutrition Journal
Pages: 100 - 110 p-issn 2527-3310; e-issn 2548-5741
Abstract
The preconception period is the ideal time to optimize the health of women
before becoming a mother. The prevalence of stunting is still above 25%,
which will affect the next life cycle. The objective of this study was to assess
the knowledge and attitudes of fathers through educational nutrition
during preconceptions. It was designed as a quasi-experimental study.
There were a total of 60 participants in the leaflet group and 60
participants in pocketbooks with incidental sampling technique. Education
of first thousands of days of life which contain chronic energy deficiency
(CED), anaemia, initiation of breastfeeding, exclusive breastfeeding,
weaning food and stunting topics was given by officer of Religious Affairs
Office for three days. Data were collected using a structured questionnaire
through interviews. Data analysis was used pair t-test, Wilcoxon and Mc
Nemar test. Results, after getting education using pocketbook, increasing
knowledge especially at CED and weaning food (p= 0,006), anaemia, early
initiation of breastfeeding and stunting (p= 0,000), exclusive breastfeeding
(p= 0,035). Increasing in attitudes significantly after using pocketbooks
especially (p < 0,05) on CED, anaemia and initiation of breastfeeding,
exclusive breastfeeding, and stunting topics. In conclusion, the increase in
men's knowledge in the leaflet group, especially anaemia and initiation of
breastfeeding while in the pocketbook group all of the topics increased
significantly.
Keywords: Attitude, education of first thousand days of life, knowledge,
preconceptions
Abstrak
Masa prakonsepsi merupakan waktu yang ideal untuk mengoptimalkan
kesehatan calon ibu. Saat ini prevalensi stunting masih di atas 25%, yang
dapat mempengaruhi kehidupan selanjutnya. Penelitian bertujuan untuk
meningkatkan pengetahuan dan sikap calon pengantin (catin) laki laki
setelah mendapatkan edukasi 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK).
Desain penelitian menggunakan quasi eksperimen, dengan sampel
berjumlah 60 catin laki-laki kelompok buku saku dan 60 di kelompok
leaflet dengan teknik insidental sampling. Edukasi 1000 HPK dengan
materi KEK, anemia, IMD, ASI eksklusif, MP-ASI dan stunting yang
diberikan selama 3 hari oleh petugas KUA yang telah dilatih sebelumnya.
Pengetahuan dan sikap calon pengantin dikumpulkan sebelum dan
sesudah edukasi melalui wawancara menggunakan kuesioner terstruktur.
Analisis data menggunakan Pair t-test, uji Wilcoxon dan Mc Nemar. Hasil,
terdapat peningkatan pengetahuan setelah mendapatkan edukasi 1000
HPK menggunakan buku saku materi KEK dan MP-ASI (p= 0,006), anemia,
IMD dan stunting pada anak (p= 0,000), ASI eksklusif (p= 0,035). Serta
edukasi tersebut dapat meningkatkan sikap (p < 0,05) pada materi KEK,
anemia dan IMD, ASI eksklusif serta stunting pada anak. Kesimpulan,
http://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/an
Aceh. Nutri. J. Vol: 6, No: 1, 2021
peningkatan pengetahuan catin laki laki pada kelompok leaflet khususnya
materi anemia dan IMD, sementara pada kelompok buku saku semua
materi meningkat secara signifikan.
Kata Kunci: Edukasi 1000 HPK, prakonsepsi, pengetahuan, sikap
Pendahuluan
Dukungan berbagai lintas sektor sangat
dibutuhkan untuk mempercepat perbaikan gizi
khususnya stunting saat ini. Bila ditelusuri lebih
jauh 30% disumbangkan oleh sektor kesehatan
malahan sektor di luar bidang kesehatan
berkontribusi lebih tinggi yakni sebesar 70%
dalam penanggulangan masalah stunting ini.
Sektor kesehatan menuangkan berbagai kegiatan
penyediaan vitamin, makanan tambahan, dan
lainnya (Kemenko Kesra, 2013). Berbeda dengan
intervensi sensitif yang dilakukan oleh sektor
non–kesehatan untuk mencegah dan mengurangi
masalah gizi secara tidak langsung seperti
penyediaan sarana air bersih, ketahanan pangan,
jaminan kesehatan, pengentasan kemiskinan
(UNICEF Bhutan, 2012).
1000 Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK)
sering disebut periode emas (golden period)
didasarkan pada kenyataan bahwa pada masa
janin sampai anak usia dua tahun terjadi proses
tumbuh kembang yang sangat cepat dan tidak
terjadi pada kelompok usia lain. Dampak buruk
jangka pendek yang ditimbulkan oleh
kekurangan gizi masa ini adalah terganggunya
perkembangan otak, kecerdasan, gangguan
pertumbuhan fisik, dan gangguan metabolisme
dalam tubuh. Menurunnya kemampuan kognitif
dan prestasi belajar, menurunnya kekebalan
tubuh sehingga mudah sakit, dan risiko tinggi
untuk munculnya penyakit degeneratif
merupakan dampak kekurangan gizi jangka
panjang (WHO, 2014). Kesemuanya itu akan
menurunkan kualitas sumber daya manusia
Indonesia, produktifitas, dan daya saing bangsa.
Stunting muncul sebagai risiko malnutrisi
jangka panjang diawali dari masa prakonsepsi
hingga 1000 HPK. Status gizi masa pranikah atau
masa prakonsepsi sering terlupakan. Alternatif
untuk memperhatikan gizi prakonsepsi
merupakan suatu strategi untuk mempersiapkan
status gizi calon ibu sehingga tercapainya keluarga
yang sehat dan keturunan yang berkualitas. Untuk
itu untuk menghindari malnutri pada wanita usia
subur ini memerlukan perencanaan dan
penanganan yang tepat untuk mempersiapkan
keturunan yang berkualitas. Selain itu komposisi
101
tubuh ibu dan pola makan memengaruhi
keturunan pertama dan kedua (Gardiner et al.,
2008).
Calon pengantin (catin) merupakan salah
satu kelompok sasaran yang masih jarang
disentuh khususnya peningkatan pengetahuan
dan sikap calon ayah terkait 1000 HPK, yang
berkontribusi penting dalam program
percepatan pencegahan stunting. 1000 HPK
harus mendapat dukungan penuh dari para
suami. Dalam rangka pencegahan stunting
khususnya intervensi sensitif gizi sangat perlu
mengubah perilaku catin. Perubahan perilaku
menjadi perilaku sehat diawali peningkatan
pengetahuan catin tentang makanan sehat dan
bergizi pada seluruh daur kehidupan, dimulai
dari sebelum kehamilan (Sun, 2008; Maycock et
al., 2013).
Secara nasional dari data SSGBI 2019,
prevalensi stunting telah menunjukkan
penurunan meskipun tidak terlalu signifikan.
Lebih lanjut pada tahun 2019 menurun dari
30,8% menjadi 27,6%. Permasalahan stunting di
Propinsi Bengkulu masih tinggi (26,8%),
sehingga perlu dilakukan pemberian edukasi
1000 HPK khususnya kepada calon pengantin
laki laki di KUA sebagai titik awal dalam
persiapan pembentukan keluarga (Kemenkes RI,
2019).
Edukasi yang ditujukan kepada calon ayah
untuk menambah pengetahuan sehingga
mengurangi kecemasannya serta meningkatan
kemampuannya untuk mengatasi masalah terkait
kesehatan bayi dan ibunya (Maycock et al., 2013).
Seorang calon ayah yang memadai
pengetahuannya akan mempengaruhi bersikap
positif terhadap IMD, durasi menyusui, dan
menyusui secara eksklusif. Mereka akan
memberikan pertimbangan, dukungan sosial,
pengasuhan anak dalam keluarga. Peran
dukungan ayah dalam IMD menjadi sangat
penting dan merupakan sarana yang baik ketika
mempromosikan menyusui (Gupta et al., 2019).
Intervensi peningkatan pengetahuan yang
dilakukan pada catin laki laki bertujuan untuk
meningkatkan pengetahuan menyusui, sikap
positif, dan keterlibatan catin laki-laki dalam
memberikan dukungan penuh, fisik dan
102 Edukasi 1000 HPK pada calon pengantin laki-laki…
emosional kepada ibu, yang dapat meningkatkan
praktik menyusui ibu (Maycock et al., 2013).
Sementara itu petugas KUA dan catin
merupakan potensi strategis untuk dilakukan
edukasi gizi sebelum kehamilan. Sebagai calon
keluarga baru, pengantin laki-laki memegang
peran penting melalui dukungan para calon
bapak kepada istrinya sejak sebelum kehamilan
hingga 2 tahun umur anak sehingga dapat
mencegah stunting (Ito et al., 2013). Masih
jarangnya penelitian yang melibatkan petugas
KUA dan masih minim penelitian dengan subjek
catin laki laki yang mendorong peneliti untuk
menganalisis perubahan pengetahuan dan sikap
catin laki laki setelah diberikan edukasi 1000
HPK oleh petugas KUA.
Metode
Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan
dari Komisi Etik Penelitian No.245/V/2019
Komisi Bioetik Fakultas Kedokteran Universitas
Islam Sultan Agung Semarang.
Penelitian ini menggunakan desain quasy
experiment dengan dua kelompok perlakuan,
yaitu catin yang diberikan edukasi menggunakan
Leaflet tanpa pendampingan dan catin yang
diberikan edukasi menggunakan media buku
saku 1000 HPK dengan pendampingan selama 3
hari oleh petugas KUA. Penelitian ini dilakukan di
6 (enam) KUA Kota Bengkulu. KUA yang dipilih
adalah KUA yang paling banyak memiliki catin
yang terdaftar setiap bulannya yaitu Gading
Cempaka, Selebar, Muara Bangkahulu, Ratu
Agung, Teluk Segara, dan Singaran Pati.
Penentuan kelompok intervensi ditentukan
secara acak (lotre). KUA yang menjadi kelompok
buku saku adalah Gading Cempaka, Muara
Bangkahulu dan Selebar sedangkan KUA yang
menjadi kelompok Leaflet adalah Ratu Agung,
Teluk Sagara dan Singaran Pati.
Populasi penelitian adalah catin laki laki
yang sudah terdaftar di KUA. Perhitungan besar
subyek menggunakan rumus:
2𝛿 2 [𝑧1−𝛼/2 + 𝑧1−𝛽 ]2
𝑛=
(𝜇1 − 𝜇2)2
Perhitungan sampel menggunakan Z= 95%
dan β= 80%, hasil penelitian sebelumnya
diperoleh bahwa rata rata skor pengetahuan
kelompok intervensi sebelum diberikan
Simanjuntak & Wahyudi
perlakuan 6,23, sedangkan rata rata skor
pengetahuan kelompok intervensi setelah
perlakuan 8,29, maka total subyek adalah 60
catin pada masing masing kelompok intervensi.
Cara pengambilan sampel dengan insidental
yaitu catin laki laki yang ada saat penelitian.
Kriteria eksklusi sampel yaitu catin laki-laki
dengan bukan pernikahan pertama. Kriteria
inklusi sampel:
1. Calon pengantin telah mendaftar di KUA.
2. Calon pengantin bersedia mengikuti edukasi
selama 3 hari.
3. Calon pengantin bersedia mengikuti penelitian
hingga selesai, dengan menandatangani
informed consent.
4. Calon pengantin bertempat tinggal di lokasi
KUA.
Pengembangan buku saku dan leaflet
berisikan materi Kurang Energi Kronis, anemia gizi
besi, inisiasi menyusui dini, ASI eksklusif, makanan
pendamping ASI, dan stunting pada balita. Sebelum
digunakan buku saku dan Leaflet dikonsultasikan
kepada para pakar guna mendapatkan masukan
tentang isi media, bahasa yang digunakan, dan tata
letak. Kemudian dilanjutkan ujicoba ke catin laki
laki di luar KUA terpilih.
Pengumpulan data meliputi pengetahuan
dan sikap catin laki laki tentang 1000 HPK
sebelum dan sesudah mendapatkan edukasi.
Selain itu dikumpulkan juga data umur,
pendidikan, status pekerjaan, dan suku catin laki-
laki. Data dikumpulkan dengan teknik
wawancara langsung dengan menggunakan
kuesioner terstruktur.
Edukasi diberikan selama tiga hari, dengan
mengundang pasangan catin datang ke KUA.
Sebelum mendapatkan edukasi, kedua kelompok
intervensi terlebih dahulu dikumpulkan data
pengetahuan dan sikap kuesioner sikap dan
pengetahuan catin laki laki menggunakan
kuesioner sebanyak 60 butir pertanyaan. Pada
hari yang sama setelah pengisian kuesioner awal
(pretest), catin juga mendapatkan 2 materi yaitu
kekurangan energi kronis, anemia gizi ibu hamil.
Pada hari kedua, catin mendapatkan materi IMD
dan ASI Eksklusif dan mengisi kuesioner post (30
butir). Hari ketiga catin mendapatkan materi
Pemberian MP-ASI dan stunting serta mengisi
kuesioner post (30 butir).
Kuesioner pengetahuan dan sikap
dikembangkan peneliti berdasarkan materi
edukasi yang kemudian diuji dan dicobakan
Aceh. Nutri. J. Vol: 6, No: 1, 2021 103

kepada catin laki-laki di luar KUA terpilih dan dengan uji pair t-test. Uji Wilcoxon digunakan
diuji validitas kuesioner. Pengetahuan catin laki- untuk menganalisis sikap catin yang tidak
laki dikumpulkan menggunakan kuesioner berdistribusi normal.
berisikan butir pertanyaan yang disusun
berdasarkan materi edukasi, yang masing-
masing berisikan 10 pertanyaan, sehingga total Hasil dan Pembahasan
butir pertanyaan berjumlah 60 butir.
Catin laki laki berada pada rentang umur 20-40
Pengetahuan dikategorikan menjadi 2 yaitu
tahun baik pada kelompok buku saku maupun
rendah jika menjawab benar ≤ 6 pertanyaan dan
leaflet dengan umur termuda 18 tahun dan tertua
tinggi jika menjawab benar > 6 pertanyaan
32 tahun pada kelompok leaflet sedangkan pada
masing masing materi.
kelompok buku saku, usia termuda berusia 22
Pertanyaan sikap catin terdiri dari
tahun dan tertua 49 tahun.
pernyataan positif diberikan skor 1-4 yang terdiri
Mayoritas pendidikan catin laki-laki adalah
dari sangat setuju skor 4, setuju skor 3, tidak
pendidikan menengah dan sebagian besar
setuju skor 2, dan sangat tidak setuju skor 1.
pekerjaan catin laki-laki bekerja sebagai swasta
Sedangkan pernyataan negatif diberikan skor 1-4
baik pada kelompok buku saku maupun leaflet.
dengan sangat tidak setuju skor 4, tidak setuju
Penelitian mengelompokkan suku atas 2 yaitu
skor 3, setuju skor 2, dan sangat setuju skor 1.
suku asli Bengkulu (Rejang, Serawai, Melayu,)
Jumlah butir pertanyaan masing-masing materi
dan suku luar Bengkulu (Jawa, Batak, Sunda,
edukasi sebanyak 10 butir, sehingga total
Betawi dan Minang). Secara umum karakteristik
pertanyaan sikap sebanyak 60 butir.
responden (umur, pendidikan, serta pekerjaan
Analisis data dalam penelitian ini
catin laki-laki terlihat tidak ada perbedaan
terdapat beberapa uji yang digunakan secara
(homogen) antara kelompok leaflet dan buku
statistik. Untuk data pengetahuan
saku yang ditandai dari masing-masing nilai p >
menggunakan uji McNemar dikarenakan uji
0,05 pada kesumua variable karakeristik studi
kenormalan datanya tidak berdistribusi
ini. Hasil tersebut sebagaimana disajikan pada
normal. Sementara data sikap catin laki
Tabel 1.
lakiyang berdistibusi normal dilanjutkan

Tabel 1. Perbandingan karakteristik calon pengantin laki-laki pada kedua kelompok

Leaflet Buku Saku nilai p
Karakteristik Catin Laki laki
n % n %
Umur (Tahun) < 30 54 90,0 54 90,0 0,618
≥ 30 6 10,0 6 10,0
Pendidikan Rendah 3 5,0 9 15 1,000
Menengah 38 63 28 47
Tinggi 19 32 23 38
Pekerjaan Tidak Bekerja 2 3,0 1 1,7 0,974
Petani 1 1,7 1 1,7
Swasta 39 65 41 68
Wiraswasta 6 10 6 10
Honorer 5 8,3 3 5,0
PNS 7 12 8 14
Suku Suku Bengkulu 53 88,3 29 48,3 0,643
Suku Luar Bengkulu 7 11,7 31 51,7

Selanjutnya, hasil penelitian sebagaimana
disajikan pada Tabel 2 terlihat, tidak terdapat
perbedaan proporsi pengetahuan catin laki-laki
sebelum mendapatkan edukasi 1000 HPK pada
kedua kelompok perlakuan ditunjukkan dengan
nilai p > 0,05. Komponen pengetahuan yang
diukur yaitu KEK, anemia, IMD, ASI eksklusif,
MP-ASI dan masalah stunting. Gerakan 1000
HPK menekankan pentingnya kemitraan dengan
berbagai pihak atau pemangku kepentingan
untuk mengatasi masalah gizi. Penelitian ini
bekerja sama dengan pihak Departemen Agama
Propinsi Bengkulu. Kegiatan penelitian ini
dengan sasaran catin di enam Kelurahan Kota
104 Edukasi 1000 HPK pada calon pengantin laki-laki… Simanjuntak & Wahyudi

Bengkulu yaitu Gading Cempaka, Selebar, Muara sudah dibekali materi akan melakukan edukasi
Bangkahulu, Ratu Agung, Teluk Segara dan kepada catin dengan didampingi oleh tim
Singaran Pati. Selanjutnya petugas KUA yang peneliti.

Tabel 2. Perbandingan pengetahuan calon pengantin laki-laki sebelum mendapat edukasi 1000 HPK
media leaflet dan buku saku
Leaflet Buku Saku
Pengetahuan Catin Laki Laki
n % n %
Kurang Energi Kronis pada Ibu Hamil 15 25,0 14 23,0 0,833
Rendah 45 75,0 46 77,0
Tinggi
Anemia Gizi Besi Pada ibu Hamil
Rendah 42 70,0 32 53,0 0,444
Tinggi 28 30,0 28 47,0
Inisiasi Menyusu Dini
Rendah 40 67,0 34 57,0 0,259
Tinggi 20 33,0 26 43,0
ASI Eksklusif
Rendah 29 48,0 21 35,0 0,139
Tinggi 31 52,0 39 65,0
Makanan Pendamping ASI
Rendah 20 33,0 15 25,0 0,315
Tinggi 40 67,0 45 75,0
Stunting
Rendah 22 37,0 23 38,0 0.850
Tinggi 38 63,0 37 62,0

Stunting muncul sebagai risiko malnutrisi
jangka panjang diawali dari masa prakonsepsi
hingga 1000 HPK. Salah satu periode status gizi
paling menentukan adalah status gizi masa
pranikah atau masa prakonsepsi. Gizi
prakonsepsi merupakan suatu cara untuk
memperhatikan status gizi dan optimalisasi
kesehatan calon pengantin demi tercapainya
keluarga yang sehat dan keturunan yang
berkualitas (De Weerd et al., 2003).
Perencanaan dan penanganan terhadap
semua aspek terutama kesehatan dan status gizi
wanita usia subur perlu dipersiapkan sedini
mungkin sehingga diperoleh outcome
kehamilan (keturunan) yang berkualitas
(Gardiner et al., 2008). Pengetahuan merupakan
faktor yang sangat berpengaruh terhadap
pengambilan keputusan. Beberapa hasil
penelitian menunjukkan bahwa tingkat
pengetahuan gizi yang baik secara konsisten
terwujud menjadi perilaku pemilihan konsumsi
makanan selama masa kehamilan, menyusui dan
masa selanjutnya. Pemilihan bahan makanan
untuk memenuhi asupan gizi didasari oleh
pengetahuan gizi yang baik. Para catin yang
memiliki pengetahuan gizi yang baik akan
mampu memilih jenis makanan yang tepat
untuk dikonsumsi bagi dirinya dan janin baik
dalam rangka pemenuhan kebutuhan gizi.
Pengetahuan gizi merupakan salah satu faktor
protektif pada saat prakonsepsi atau masa
kehamilan (McMillan et al., 2009).
Peningkatan pengetahuan calon ayah
sangat diperlukan sebagai upaya mengatasi
berbagai kesulitan yang menghambat praktik
menyusui serta menghadapi pandangan yang
salah tentang praktik pemberian ASI. Bila
pengetahuan ayah memadai akan memberikan
dukungan kepada ibu ketika proses menyusui.
Bahkan ayah yang mendukung pemberian ASI
pada bayi hingga 2 tahun dimiliki oleh ayah
dengan tingkat pengetahuan yang lebih baik
(Maycock et al., 2013). Sebuah program yang
memberikan edukasi kepada ayah tentang
berbagai manfaat menyusui diperoleh hasil
sebanyak 69% bayi masih disusui secara
eksklusif oleh ibunya (Hunter & Cattelona, 2014).
Hasil penelitian juga memperlihatkan bahwa
ayah/suami yang belum mendapatkan program
edukasi memperlihatkan kurang terlibat secara
maksimal dalam menyukseskan menyusui
(Hunter & Cattelona, 2014).
Aceh. Nutri. J. Vol: 6, No: 1, 2021 105

Dalam hubungannya dengan peran ayah diberikan pada ayah untuk mempersiapkan
yang relatif baru, perlu dipersiapkan melalui dirinya agar dapat membantu dan mendukung
edukasi. Peran baru ini penting mulai dari ibu dalam proses menyusui. Selain itu ayah
mendampingi ibu ketika pertama kali menyusui, membutuhkan edukasi sehingga ayah memilki
membuat keputusan tentang pola pemberian pemahaman menghadapi mitos dan
makan bayi, mempengaruhi durasi menyusui meminimalisasi pemahaman yang salah tentang
hingga berperan memutuskan penggunaan susu menyusui serta dapat membantu ibu ketika
formula. Edukasi 1000 HPK yang diberikan menghadi kesulitan dalam menyusui
kepada calon ayah merupakan kesempatan yang (Destriatania et al., 2012).

Tabel 3. Perubahan pengetahuan catin laki-laki tentang 1000 HPK menggunakan media leaflet dan
buku saku
Intervensi
Pengetahuan Catin Laki Sebelum Leaflet Buku Saku
Laki Edukasi Sesudah Edukasi Sesudah Edukasi
Rendah Tinggi Nilai p* Rendah Tinggi Nilai p*
Kurang Energi Kronis Rendah 7 8 1,000 3 11 0,006
pada Ibu Hamil Tinggi 8 37 1 45
Anemia Gizi Besi pada Rendah 27 15 0,019 7 25 0,000
Ibu Hamil Tinggi 4 14 2 26
Inisiasi Menyusu Dini Rendah 21 19 0,003 8 18 0,000
Tinggi 4 16 0 34
ASI Eksklusif Rendah 16 13 0,623 4 17 0,035
Tinggi 7 24 6 33
Makanan Pendamping Rendah 11 9 0,146 4 11 0,006
ASI Tinggi 3 37 1 44
Stunting Pada Anak Rendah 10 12 0,356 6 17 0,000
Tinggi 7 31 1 36
*Non-Parametrik melalui uji Wilcoxon

Hasil analisis data (Tabel 3), menggunakan
uji Mcnemar, diperoleh pada kelompok leaflet
diperoleh bahwa tidak berbeda secara nyata
pengetahuan catin laki-laki sebelum dan sesudah
intervensi khususnya materi KEK (1,000), ASI
eksklusif (0,263), MP-ASI (0,146), stunting pada
anak (0,329). Untuk materi anemia dan IMD
terlihat peningkatan pengetahuan catin laki-laki
sesudah mendapatkan edukasi 1000 HPK,
masing-masing nilai p= 0,019 dan p= 0,003.
Sementara pada kelompok yang penyampaian
materi menggunakan buku saku, seluruh materi
mengalami peningkatan pengetahuan (Tabel 3).
Studi epidemiologis yang mengkaji peran
ayah dalam keberhasilan ibu menyusui
menunjukkan bahwa pentingnya ayah dalam
mendukung keberhasilan ASI eksklusif dan
inisiasi menyusu dini. Sebuah studi di Amerika uji
coba acak terkontrol (n = 59) menjelaskan
bahwa kegiatan pendidikan kesehatan yang
diberikan kepada suami berkontribusi
meningkatkan persentase inisiasi menyusu dini
dari 41% menjadi 74% (Wolfberg et al., 2004).
Demikian pula, studi intervensi terkait dengan
pendidikan tentang menyusui pada ayah di Italia
(n= 280) meningkat keberhasilan ASI eksklusif
dan dilanjutkan hingga 12 bulan (Pisacane et al.,
2005).
Menggunakan buku Saku Calon Pengantin
dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat
khususnya catin laki-laki. Buku ini merupakan
sumber informasi yang berikan 7 materi 1000
HPK yang dapat dijadikan bahan diskusi dan
komunikasi bagi calon suami dan istri.
Proses menyusui bayi memerlukan
keterlihatan dan kerjasama ibu, ayah dan bayi.
Ibu yang memberikan ASI, bayi yang diberikan
ASI dan suami/keluarga mendukung proses
tersebut. Namun, para suami dan keluarga yang
kurang ikut terlibat dalam proses menyusui ini
dan cenderung menyerahkan segala urusan
menyusui sebagai tugas ibu semata serta ayah
merasa tidak perlu ikut campur dalam proses
tersebut. Keterlibatan seorang suami dalam
pelaksanaan IMD ini akan memotivasi ibu
untuk menyusu. Ibu memiliki dukungan dan
106 Edukasi 1000 HPK pada calon pengantin laki-laki…
motivasi semakin optimis dapat berhasil
menyusui, dan berdampak pada produksi ASI
(Sirajuddin et al., 2013). Ibu yang mendapatkan
dukungan suami/keluarga dalam tahapan
persalinan memberi dampak terhadap sikap
yang positif untuk memutuskan melaksanakan
IMD.
Penting menyampaikan informasi IMD
kepada suami dan keluarga ketika ibu masih hamil
(sebelum melahirkan), sehingga seluruh keluarga
dapat memberikan dukungan ibu penuh dengan
menciptakan suasana yang kondusif, nyaman dan
penuh kesabaran. Studi yang dilakukan di Ghana
menemukan bahwa penundaan inisiasi menyusu
dini dapat meningkatkan kematian bayi. Bayi baru
lahir yang diberikan kesempatan menyusu dini
justru dapat menyelamatkan nyawa bayi di bawah
28 hari sebesar 22% (Edmond et al., 2006).
Praktik IMD di Indonesia masih rendah
dikarenakan tingkat pendidikan, sikap, dan
motivasi ibu menyusu yang masih kurang. Hal ini
mungkin dipengaruhi oleh perilaku ibu, cara
melahirkan, berat lahir, status sosial ekonomi,
budaya, tindakan bidan, serta dukungan keluarga
terutama dukungan ayah bayi (Sirajuddin et al.,
2013; Rempel & Rempel, 2011). Namun, hanya
sejumlah faktor risiko yang sebenarnya bisa
dimodifikasi baik dalam jangka pendek maupun
menengah. Salah satu faktor yang berpotensi
dimodifikasi dalam inisiasi menyusu dini adalah
dukungan suami/ayah bayi untuk menyusui .
Menyusui mempunyai hubungan positif
dengan kesehatan bayi termasuk pertumbuhan
dan perkembangan bayi dan kesehatan ibu.
Sekitar 80% ketidakberhasilan pemberian ASI
eksklusif diawali sejak 3 hari pertama paska
persalinan, telah diberikan makanan atau
minuman kepada bayinya (makanan prelaktal).
Makanan prelaktal adalah makanan atau
minuman yang diberikan kepada bayi sebelum ASI
keluar. Biasanya karena ketidaktauan ibu atau
Tabel 4. Skor sikap catin laki-laki kelompok leaflet dan kelompok buku saku sebelum mendapat edukasi
1000 HPK
Materi
Rata-rata ± SD
Kurang Energi Kronis Ibu Hamil
Anemia Gizi Besi Ibu Hamil
Inisiasi Menyusu Dini
ASI Eksklusif
Makanan Pendamping ASI
Stunting Pada Anak
* Hasil uji T-Independent
Simanjuntak & Wahyudi
suami akan bahaya pemberian makanan prelaktal
(Mattar et al., 2007). Hal ini sangat
membahayakan bayi karena ketidaksiapan
saluran pencernaan bayi untuk mencerna
makanan dan minuman selain ASI. Di samping itu,
makanan prelaktal dapat mengganggu sekresi ASI,
serta mengurangi kemampuan bayi menghisap
(Lailatussu et al., 2018).
Partisipasi calon ayah/suami dalam
pemberian makanan bayi harus dipersiapkan
sejak awal pernikahan sehingga ayah bersikap
mendukung ibu untuk menyusui (Destriatania et
al., 2012). Bentuk dukungan dari seorang ayah
terlihat pada keikutsertaan dan keterlibatan aktif
dalam pengambilan keputusan terhadap
pemberian makanan bayi serta bersikap positif.
Tentu saja diperlukan pengetahuan yang
berpengaruh kuat terhadap inisiasi dan durasi
menyusui (Sung et al., 2012). Ayah bayi harus
dilibatkan dalam semua diskusi mengenai jenis
makanan, penerimaan bayi terhadap makanan
pertamanya baik ketika konsultasi dengan dokter,
kelas prenatal, atau di ruang bersalin (Ito et al.,
2013).
Pada penelitian Simanjuntak et al. (2018),
keterkaitan pemberian MP ASI dini dengan
status gizi bayi terutama TB/U dan BB/TB. Ibu
yang tidak melakukan IMD kepada anaknya
lebih berisiko mengalami stunting dibanding
bayi yang mendapatkan IMD. Hal tersebut
tentunya diperkuat oleh pendapat Kong & Lee
(2004), yaitu pemberian MP ASI tidak sesuai
umur bayi umumnya disebabkan ketidaktahuan
orang tua.
Lebih lanjut, hasil studi terkait sikap catin
laki-laki baik yang diintervensi menggunakan
media leaflet maupun melalui buku saku terkait
dengan 1000 HPK disajikan pada Tabel 4,
sedangkan setelah dilakukan intervensi terlihat
adanya perubahan skor sikap sebagaimana
disajikan pada Tabel 5.
Leaflet Buku Saku
Nilai p*
Rata-rata ± SD
30,77 ± 3,60 30,20 ± 4,53 0,594
30,80 ± 3,22 29,85 ± 3,11 0,710
31,45 ± 3,86 32,15 ± 4,01 0,505
28,67 ± 3,90 29,93 ± 4,93 0,070
29,20 ± 2,61 29,83 ± 2,90 0,137
28,42 ± 2,62 29,10 ± 3,35 0,122
Aceh. Nutri. J. Vol: 6, No: 1, 2021 107

Tabel 4 memperlihatkan bahwa skor sikap
catin laki-laki sebelum mendapatkan edukasi
1000 HPK, diketahui bahwa pada kedua
kelompok tidak terdapat perbedaan yang
signifikan (homogen) pada semua komponen
materi seperti KEK, anemia, IMD, MP-ASI dan
stunting. Hal ini ditunjukkan berdasarkan hasil
analisis uji statistik T-Independent dengan
perolehan nilai p > 0,05 pada semua materi
edukasi diantara kedua kelompok intervensi.
Selanjutnya, hasil analisis uji T-Dependen
(berpasangan), memperlihatkan bahwa sikap
catin laki-laki pada kelompok intervensi melalui
buku saku memiliki skor sikap yang lebih baik
(meningkat) setelah mendapatkan edukasi 1000
HPK pada semua materi (p < 0,05), kecuali pada
materi MP-ASI yang tidak memperlihatkan
peningkatan skor sikap secara signifikan setelah
dilakukan intervensi pada calon pengantin laki-
laki (p= 0,382).

Tabel 5. Skor sikap catin laki-laki sebelum dan sesudah edukasi 1000 HPK pada kelompok leaflet dan
buku saku
Intervensi
Sikap Calon Penagntin (Catin)
Leaflet Buku Saku
Laki Laki
Rerata ± SD Nilai p* Rerata ± SD Nilai p*
Kurang Energi Kronis Sebelum 30,77 ± 3,60 0,169 30,20 ± 4,53 0,006
pada Ibu Hamil Sesudah 29,70 ± 3,07 31,87 ± 3,99
Anemia Gizi Besi pada Sebelum 30,80 ± 3,22 0,024 29,85 ± 3,11 0,000
Ibu Hamil Sesudah 30,77 ± 2,64 31,53 ± 3,11
Inisiasi Menyusu Dini Sebelum 31,45 ± 3,86 0,031 32,15 ± 4,01 0,000
Sesudah 31,42 ± 3,54 32,77 ± 6,06
ASI Eksklusif Sebelum 28,67 ± 3,90 0,939 29,93 ± 4,93 0,003
Sesudah 29.25 ± 3,82 31,77 ± 4,23
Makanan Pendamping Sebelum 29,20 ± 2,61 0,008 29,83 ± 2,91 0,382
ASI Sesudah 29,45 ± 2,51 30,20 ± 2,69
Stunting pada Anak Sebelum 28,42 ± 2,62 0,152 29,10 ± 3,35 0,000
Sesudah 28,85 ± 2,57 30,32 ± 3,65
*Hasil uji T-Dependent

Seorang catin laki laki sebaiknya diberi
informasi oleh petugas KUA untuk menunda
kehamilan ketika pengukuran LILA istrinya
masih di bawah 23,5 cm. Pemahaman catin laki-
laki terkait ukuran LILA dapat mencegah risiko
stunting pada anak balita. Pemahaman yang
mencukupi dan dapat merespon positif informasi
pada akhirnya dapat mengambil keputusan yang
baik untuk ibu dan keluarga. Penggunaan
berbagai macam media dan metode yang tepat
sangat penting untuk mendukung perubahan
pengetahuan yang berkelanjutan sehingga terjadi
perubahan perilaku yang menetap.
Petugas KUA, selain sebagai penyampai
pesan edukasi 1000 HPK juga diharapkan
mampu menjadi teladan bagi pasangan calon
pengantin. Hal lain diharapkan menjadi program
unggulan dari petugas agama yang telah dilatih
sebagai subjek yang akan menyampaikan pesan
1000 HPK kepada calon pengantin laki-laki.
Temuan penelitian Sung et al. (2012),
memperlihatkan bahwa orang tua (ibu dan ayah)
memiliki sikap positif pemberian ASI dikarenakan
merasa penting peran ayah dapat berpartisipasi
dalam pemberian makan bayi. Dalam hal ini,
kesetaraan dalam menyusui adalah aspek baru
dalam sikap menyusui. Lebih rinci terlihat bahwa
ayah menginginkannya terlibat dalam memilih
pengolahan makanan dan berperan aktif dalam
memberi makan bayi. Para ayah dalam pemberian
makanan bayi yang baru lahir anak pertama
mereka sering sekali pengambilan keputusan
bersama orang tua (nenek) bukan suami
(Mitchell-Box & Braun, 2013).
Ayah memiliki peran yang berpengaruh
dalam menyusui. Hasil ini menunjukkan bahwa
ayah memainkan peran penting dalam hasil
menyusui ibu pertama kali. Dukungan ini
menghilangkan stres sehingga ibu dapat menyusui
dengan sukses. Berdasarkan beberapa studi,
direkomendasikan bahwa program promosi/
edukasi menyusui kepada ayah sebelum
kehamilan sehingga ayah sering kali terbuka,
berkontribusi, dan bersedia untuk belajar dan
berpartisipasi dalam kunjungan prenatal, kelas
antenatal, serta dalam proses persalinan.
108 Edukasi 1000 HPK pada calon pengantin laki-laki…
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa,
pengetahuan ayah tentang manfaat menyusui,
serta cara mengatasi hambatan, akan berdampak
positif sehingga persentase ibu yang memilih
untuk menyusui lebih banyak.
Keterlibatan ayah telah terbukti memiliki
efek pada perilaku kesehatan ibu selama
kehamilan, sehingga secara tidak langsung
mempengaruhi output kehamilan. Sebuah
penelitian yang menggunakan desain intervensi
terkontrol secara acak menunjukkan bahwa
edukasi menyusui kepada calon ayah di kelas
intervensi dua jam aktif menyusui berhasil
meningkatkan inisiasi menyusu. Dukungan ayah
pada kelompok intervensi terlihat nyata pada
partisipasi aktif dalam pengambilan keputusan
ketika dihadapkan pada akan memberikan
makanan pada bayinya serta bersikap positif
dikarenakan pemahaman ayah sudah memadai.
Hasil penelitian juga memperlihatkan bahwa
suami yang belum mendapatkan program
edukasi memperlihatkan kurang terlibat secara
maksimal dalam menyukseskan menyusui.
Penelitian ini belum melibatkan masyarakat
di sekitar calon pengantin seperti orang tua, tokoh
masyarakat dan tenaga kesehatan, pemuka adat
sehingga dapat berkontribusi terhadap
pengambilan keputusan terutama bila ditemukan
kehamilan berisiko antara lain calon pengantin
yang terdeteksi KEK.
Kesimpulan
Edukasi 1000 HPK yang diberikan oleh petugas
KUA dengan menggunakan buku saku kepada
catin laki laki dapat meningkatkan pengetahuan
dan skor sikap yang lebih tinggi dibanding
edukasi yang menggunakan leaflet. Edukasi
leaflet dapat meningkatkan pengetahuan
terutama materi anemia gizi dan IMD.
Disarankan, edukasi yang diberikan oleh
petugas KUA diharapkan berkelanjutan melalui
tanggung jawab yang menetap dan terus
menerus memberikan edukasi 1000 HPK kepada
catin sehingga prevalensi stunting dapat turun.
Ucapan Terima Kasih
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Badan
Penelitian Kesehatan (Balitbangkes) melalui
pendanaan penelitian ini hingga selesai.
Simanjuntak & Wahyudi
Ucapan terimakasih juga disampaikan
kepada Kantor Urusan Agama (KUA) Kota
Bengkulu yang telah memberikan ijin dan
kesempatan untuk dilakukan penelitian ini.
Selanjutnya kepada para calon pengantin laki-
laki yang telah meluangkan waktu dan
kesempatan untuk ikut berperan sebagai subjek
dalam penelitian ini.
Daftar Rujukan
De Weerd, S., Steegers, E. A. P., Heinen, M. M., Van
Den Eertwegh, S., Vehof, R. M. E. J., &
Steegers-Theunissen, R. P. M. (2003).
Preconception nutritional intake and
lifestyle factors: First results of an
explorative study. European Journal of
Obstetrics and Gynecology and Reproductive
Biology, 111(2), 167–172.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/
S0301-2115(03)00290-2
Destriatania, S., Februhartanty, J., & Fatmah.
(2012). Sikap ayah dan jumlah anak serta
praktik air susu ibu eksklusif. Kesmas:
Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional,
8(5), 229–234.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.2110
9/kesmas.v8i5.389
Edmond, K. M., Zandoh, C., Quigley, M. A.,
Amenga-Etego, S., Owusu-Agyei, S., &
Kirkwood, B. R. (2006). Delayed
breastfeeding initiation increases risk of
neonatal mortality. Pediatrics, 117(3),
e380–e386.
https://doi.org/https://doi.org/10.1542/
peds.2005-1496
Gardiner, P. M., Nelson, L., Shellhaas, C. S., Dunlop,
A. L., Long, R., Andrist, S., & Jack, B. W.
(2008). The clinical content of
preconception care: nutrition and dietary
supplements. American Journal of
Obstetrics and Gynecology, 199(6), S345–
S356.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j
.ajog.2008.10.049
Gupta, A., Suri, S., Dadhich, J. P., Trejos, M., &
Nalubanga, B. (2019). The world
breastfeeding trends initiative:
Implementation of the global strategy for
infant and young child feeding in 84
countries. Journal of Public Health Policy,
40(1), 35–65.
Aceh. Nutri. J. Vol: 6, No: 1, 2021
Hunter, T., & Cattelona, G. (2014). Breastfeeding
initiation and duration in first-time
mothers: exploring the impact of father
involvement in the early post-partum
period. Health Promotion Perspectives,
4(2), 132–136.
https://doi.org/10.5681/hpp.2014.017
Ito, J., Fujiwara, T., & Barr, R. G. (2013). Is paternal
infant care associated with breastfeeding?
A population-based study in Japan. Journal
of Human Lactation, 29(4), 491–499.
https://doi.org/https://doi.org/10.1177/
0890334413488680
Kemenkes RI. (2019). Studi kasus gizi balita
terintegrasi Susenas 2019.
Kemenko Kesra. (2013). Pedoman Perencanaan
Program Gerakan Nasional Percepatan
Perbaikan Gizi Dalam Rangka Seribu Hari
Pertama Kehidupan.
Kong, S. K. F., & Lee, D. T. F. (2004). Factors
influencing decision to breastfeed. Journal
of Advanced Nursing, 46(4), 369–379.
https://doi.org/https://doi.org/10.1111/j
.1365-2648.2004.03003.x
Lailatussu, M., Meilani, N., Setiyawati, N., &
Barasa, S. O. (2018). Family support as a
factor influencing the provision of
exclusive breastfeeding among adolescent
mothers in Bantul, Yogyakarta. Kesmas:
Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional,
12(3), 114–119.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.2110
9/kesmas.v12i3.1692
Mattar, C. N., Chong, Y.-S., Chan, Y.-S., Chew, A.,
Tan, P., Chan, Y.-H., & Rauff, M. H.-J. (2007).
Simple antenatal preparation to improve
breastfeeding practice: a randomized
controlled trial. Obstetrics & Gynecology,
109(1), 73–79.
https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000249
613.15466.26
Maycock, B., Binns, C. W., Dhaliwal, S., Tohotoa, J.,
Hauck, Y., Burns, S., & Howat, P. (2013).
Education and support for fathers
improves breastfeeding rates: A .appet.2007.11.004
randomized controlled trial. Journal of
Human Lactation, 29(4), 484–490.
https://doi.org/https://doi.org/10.1177/
0890334413484387
McMillan, B., Conner, M., Green, J., Dyson, L.,
Renfrew, M., & Woolridge, M. (2009). Using
an extended theory of planned behaviour
to inform interventions aimed at increasing
109
breastfeeding uptake in primiparas
experiencing material deprivation. British
Journal of Health Psychology, 14(2), 379–
403.
https://doi.org/https://doi.org/10.1348/
135910708X336112
Mitchell-Box, K. M., & Braun, K. L. (2013). Impact
of male-partner-focused interventions on
breastfeeding initiation, exclusivity, and
continuation. Journal of Human Lactation,
29(4), 473–479.
https://doi.org/https://doi.org/10.1177/
0890334413491833
Pisacane, A., Continisio, G. I., Aldinucci, M.,
D’Amora, S., & Continisio, P. (2005). A
controlled trial of the father’s role in
breastfeeding promotion. Pediatrics,
116(4), e494–e498.
https://doi.org/https://doi.org/10.1542/
peds.2005-0479
Rempel, L. A., & Rempel, J. K. (2011). The
breastfeeding team: The role of involved
fathers in the breastfeeding family. Journal
of Human Lactation, 27(2), 115–121.
https://doi.org/https://doi.org/10.1177/
0890334410390045
Simanjuntak, B. Y., Haya, M., Suryani, D., & Ahmad,
C. A. (2018). Early Inititation of
Breastfeeding and Vitamin A
Supplementation with Nutritional Status of
Children Aged 6-59 Months. Kesmas:
National Public Health Journal, 12(3), 107–
113.
Sirajuddin, S., Abdullah, T., & Lumula, S. N. (2013).
Determinan pelaksanaan inisiasi menyusu
dini. Kesmas: National Public Health
Journal, 8(3), 99.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.2110
9/kesmas.v8i3.350
Sun, Y. C. (2008). Health concern, food choice
motives, and attitudes toward healthy
eating: The mediating role of food choice
motives. Appetite, 51(1), 42–49.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j
Sung, C. C., Liao, M. T., Lu, K.-C., & Wu, C.-C. (2012).
Role of vitamin D in insulin resistance. Journal
of Biomedicine and Biotechnology, 2012, 1–11.
https://doi.org/10.1155/2012/634195
UNICEF. (2012). Annual Report 2012: Bhutan.
WHO. (2014). WHA global nutrition targets 2025:
Stunting policy brief. In WHO/
NMH/NHD/14.3: Vol. 14.3 (Issue
110 Edukasi 1000 HPK pada calon pengantin laki-laki… Simanjuntak & Wahyudi

WHO/NMH/NHD/14.3, pp. 1–10). of an educational intervention. American

Wolfberg, A. J., Michels, K. B., Shields, W., Journal of Obstetrics and Gynecology,
O’Campo, P., Bronner, Y., & Bienstock, J. 191(3), 708–712.
(2004). Dads as breastfeeding advocates: https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j
Results from a randomized controlled trial .ajog.2004.05.019