BORANG PENYERTAAN

PERTANDINGAN BICARA BUKU PERINGKAT DAERAH

TAHUN 2022

DAERAH : SUBIS

KATEGORI PENCALONAN: Tandakan (√) di ruang yang berkenaan

BAHASA MELAYU BAHASA INGGERIS

SEKOLAH /
RENDAH

SEKOLAH
MENENGAH

A : BUTIRAN CALON

1. Nama : PUTRI NAJWA HAWA BINTI FADZIL

2. Tahun / Tingkatan : 4

3. No Sijil Kelahiran / Kad

Pengenalan :

4. Alamat Sekolah : SK TANJUNG BELIPAT

5. Alamat Rumah :

6. Jantina : Lelaki Perempuan

7. No. Tel. Sekolah :

8. Faks :

9. No. HP (Jika ada) :

10. Emel Murid (@moe-dl.edu.my) :

 BORANG PENYERTAAN
PERTANDINGAN BICARA BUKU PERINGKAT DAERAH
TAHUN 2022

B. BUTIRAN GURU PEMBIMBING

1. Nama AYU NADIA BINTI AIDILL INKA

guru :

2. No Kad 930312135934
Pengenalan :

3. Alamat SK TANJUNG BELIPAT

Sekolah :

4. Jantina Lelaki Perempua

: n

5. No. Tel.
Sekolah :

6. Faks
:

7. No.
HP :

8. Emel guru (@moe-

dl.edu.my) :

PERAKUAN

Dengan ini disahkan bahawa maklumat di atas adalah betul

Tandatangan:

………………………………………….
(PENGETUA / GURU BESAR)

Cop: Tarikh : ……………………….

 BORANG PENYERTAAN
PERTANDINGAN BICARA BUKU PERINGKAT DAERAH
TAHUN 2022