‫طـــــــــــلب عمـــــــــل تعــــــاقد مقــــــاول باطـــــــــــن‬

‫‪2018‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫التــــاريخ‬

‫الســــــادة ‪ /‬قسم األحتياجات و المتابعة‬

‫برجاء الموافقة على عمل تعاقد للمقاول‬

‫بمشروع ‪/‬‬ ‫والقائم بتنفيذ أعمال ‪/‬‬

‫(طبقا للبرنامج الزمني للمشروع)‬ ‫فى الفترة‬

‫حسب الكشف الموضح ادناه‬

‫موقف أمر التعديل (أن‬ ‫رقم البند فى‬

‫مالحـــــظات‬ ‫الكميــــة‬ ‫الوحــــدة‬ ‫بيـــــــــــــان األعمــــــــــــــال‬ ‫م‬
‫وجد)‬ ‫مقايسة العميل‬

‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬

‫مدير قطاع التنفيذ‬ ‫مدير المشروع‬ ‫المهندس المسئول‬