PERSONAL HISTORY

技能実習生略歴書
作成日 　　年　月　日
DibuatThnBlnTgl

技能実習生 No.
氏名 Nama Lengkap
性別
Jeniskelamin

生年月日 Tanggal Lahir 年　月　日 宗教 Agama

年　齢 Umur 歳 イスラム教
現住所 Alamat di Indonesia

身　長 Tinggi badan cm 靴サイズ Ukuran Sepatu cm

体　重 Berat badan kg 血液型 Golongan Darah
ウエスト Ukuranpinggang cm 配偶者 Status

学歴 Pendidikan
期間 Jangka Waktu 学校名 Nama Sekolah 専門 Jurusan
……...年…..月…..日～…….年…..月…...日 小学校
……...年…..月…..日～…….年…..月…...日 中学校
……...年…..月…..日～…….年…..月…...日 高等学校

職歴 Pengalamankerja 日本語学習期間
経験年数 Period pelajaran Bahasa jepang
期間 Jangka Waktu 職種 JenisKerja Thn,pengalamankerja
……年…月～….年…月 年（thn.）
ヶ月（Bln.）
……年…月～….年…月 年（thn.）

家族構成 Keluarga
続柄 Hubungan 氏名 Nama 年齢 Umur 職業 Pekerjaan
歳
歳
歳
歳
歳
歳

HK