‫گرمازدگی در محیط کار‬

‫شاهرخ زمردی – رئیس گروه سامت کار‬

‫زمانی که اتفاق می افتد که سیستم تنظیم حرارت بدن نمی تواند در برابر گرمای شدید محیط مقاومتت کنتد و‬
‫بدن به اصطاح دچار گرمازدگی می شود‪.‬‬

‫دمای بدن معموا ‪ 73‬درجه سانتیگراد می باشد‪ ،‬اگر درجه حرارت بدن به بیش ‪ 04‬درجه سانتیگراد برسد گفته‬
‫می شود که فرد دچار گرمازدگی شدید شده است و اگر درجه حرارت بدن پایین تر ‪ 73‬درجه ستانتیگراد باشتد‬
‫فرد دچار هیپوترمی یا سرمازدگی شده است ‪.‬‬
 ‫چه کسانی در خطر گرمازدگی هستند؟‬

‫افرادی که در محیط های بسیار گرم کار می کنند یا افرادی که به مدت طوانی در معرض هوای گرم قترار متی‬
‫گیرند‪ ،‬در معرض خطر گرمازدگی هستند؛‬

‫کارگران ساختمانی‪ ،‬کشاورزان‪ ،‬جنگلداران‪ ،‬کارکنان پارک و باغ وحش‪ ،‬آتش نشانان و افرادی که در کتوره هتای‬
‫بزرگ و یا در فضا های بسته که کمبود هوا در آنجا وجود دارد‪ ،‬کار می کنند‬

‫ورزشکاران رشته های دو ماراتن‪ ،‬فوتبال‪ ،‬فوتبال آمریکایی‪ ،‬راگبی‪ ،‬کریکت‪ ،‬پیاده روی و دوچرخه سواری‬

‫برخی از دارو هایی که برای بیماری های قلبی و فشار خون باا استفاده می شود مانند دیورتیک ها متی تواننتد‬
‫توانایی بدن برای خنک شدن از طریق عرق را کاهش داده و خطر گرمازدگی را افزایش دهند‬

‫کودکانی که خارج از منزل در هوای گرم بازی می کنند و زمانی برای استراحت و هیدراته شدن بدن ندارند‬

‫سالمندان و افراد پیری که در خانه های بدون تهویه مناسب زندگی می کنند هتم در معترض خطتر گرمتازدگی‬
‫هستند‬

‫علل و دایل بیماری گرمازدگی‬

‫بدن دارای مکانیسم های طبیعی برای مقابله با گرمازدگی می باشد که تنفس‪ ،‬عرق کردن و افزایش جریان خون‬
‫به سطح پوست از آن جمله می باشند‬

‫اما هنگامی که در محیطی با گرمای شدید و رطوبت باا قرار بگیرید‪ ،‬گرما باعث تبخیر شدن عرق شده و بدن را‬
‫گرم می کند‪ ،‬با گذشت زمان رطوبت و الکترولیت های بیشتری از بدن از دست می رود‪ ،‬در نتیجه فشتار ختون‬
‫پایین آمده و و عرق کردن محدود می شود‬

‫یکی از مهم ترین علت های گرمازدگی تمرینات فیزیکی و ورزش در یک محیط گرم و مرطوب استت‪ .‬در طتول‬
‫ورزش‪ ،‬فشار خون افزایش می یابد تا اکسیژن بیشتری را به بافت های بتدن برستاند در نتیجته بتا دمتای اابتت‬
‫محیط درجه حرارت بدن بیشتر شده و توانایی برای دفع گرما کاهش می یابد‬
 ‫دیگر دایل گرمازدگی عبارتند از‪:‬‬

‫‪ .1‬بیماری های قلبی‬

‫‪ .2‬فشار خون باا‬
‫‪ .7‬بیماری های ریوی‪ ،‬کلیوی و کبدی‬
‫‪ .0‬دیابت‬
‫‪ .3‬چاقی‬
‫‪ .6‬مصرف بیش از حد الکل‬
‫‪ .3‬سیگار کشیدن‬
‫‪ .8‬اغری مفرط‬
‫‪ .9‬گاستروانتریت یا بیماری التهاب معده ای رود ای‬
‫‪ .14‬استفاده از دارو های دیورتیک که برای درمان فشار خون باا‪ ،‬گلوکوم و ادم استفاده می شود‪.‬‬
‫‪ .11‬استفاده از دارو هایی مانند آنتی هیستامین ها‪ ،‬دارو های ضد ویروسی و بتا بلوکرها‬
‫‪ .12‬رژیم کم سدیم یا رژیم کم نمک‬
‫‪ .17‬مصرف مواد مخدر با کیفیت پایین به ویژه ماری جوانای مصنوعی‬

‫عائم و نشانه های گرمازدگی‬

‫گرمازدگی انواع و مراحل مختلفی دارد که در هر مرحله با عائم خاصی مشخص می شود‪:‬‬

‫‪ .1‬مرحله استرس گرمایی‬

‫اگر دمای بدن شما در حال افزایش است و نمی توانید از طریق عرق کردن بتدن ختود را خنتک کنیتد شتما در‬
‫معرض استرس گرمایی هستید‪.‬‬

‫استرس گرمایی با عائمی مانند سرگیجه‪ ،‬ضعف‪ ،‬حالت تهوع‪ ،‬تشنگی و سردرد مشخص می شود‪.‬‬
 ‫‪ .2‬مرحله خستگی گرمایی‬

‫این مرحله با عرق کردن شدید‪ ،‬خستگی‪ ،‬قرمز شدن پوست‪ ،‬گرفتگی یا اسپاسم عضات به همراه درد‪ ،‬سردرد یا‬
‫سرگیجه خفیف و حالت تهوع مشخص می شود‪.‬‬

‫‪ .3‬مرحله گرمازدگی‬

‫این مرحله با رنگ پریدگی‪ ،‬عرق شدید‪ ،‬تهوع‪ ،‬استفراغ و اسهال‪ ،‬جوش های ریتز گرمتازدگی‪ ،‬ستردرد‪ ،‬گرفتگتی‬
‫عضات‪ ،‬خستگی‪ ،‬ضعف‪ ،‬تشنگی شدید‪ ،‬سرگیجه‪ ،‬تکرر ادرار و ادرار تیره رنگ‪ ،‬از دست دادن تمرکز‪ ،‬ادم یا تورم‬
‫خفیف پا‪ ،‬مچ پا یا انگشتان دست و از دست دادن هوشیاری مشخص می شود‪.‬‬

‫‪ .4‬مرحله سکته گرمایی‬

‫اگر گرمازدگی درمان نشود می تواند عوارض خطرناکی را به ویژه در نوزادان و کودکان و افتراد بتاای ‪ 63‬ستال‬
‫ایجاد کند‪.‬‬

‫این مرحله با ضربان ضعیف‪ ،‬تنفس سریع‪ ،‬کاهش تعریق‪ ،‬پوست داغ و خشتک و قرمتز‪ ،‬حالتت تهتوع‪ ،‬ستردرد و‬
‫سرگیجه‪ ،‬تاری دید‪ ،‬تحریک پذیری و یا تغییرات خلقی‪ ،‬عدم هماهنگی و از دست دادن هوشیاری مشخص متی‬
‫شود‪.‬‬

‫سکته گرمایی شدید می تواند باعث نارسایی ارگان های بدن‪ ،‬کما و مرگ شود‪.‬‬

‫وضعیت دیگری که ممکن است با سکته گرمایی شدید رخ دهد‪ ،‬رابدومیلیز یا واپاشی ماهیچه مخطط است‪ ،‬این‬
‫بیماری باعث تخریب سلول های عضانی اسکلتی و ورود محتویات آن ها از جمله میوگلوبین به خون شتده کته‬
‫موجب نارسایی کلیوی می شود‪.‬‬

‫نشانه های گرمازدگی به طور خاصه‪:‬‬

‫گیجی‬ ‫‪‬‬

‫ادرار تیره که نشانه ای از کم آبی بدن است‬ ‫‪‬‬

 ‫سر گیجه‬ ‫‪‬‬

‫غش کردن‬ ‫‪‬‬

‫خستگی‬ ‫‪‬‬

‫سردرد‬ ‫‪‬‬

‫گرفتگی عضله‬ ‫‪‬‬

‫تهوع‬ ‫‪‬‬

‫رنگ پریدگی‬ ‫‪‬‬

‫تعریق شدید‬ ‫‪‬‬

‫ضربان قلب سریع‬ ‫‪‬‬

‫راه های پیشگیری از گرمازدگی‬

‫‪ .1‬در محیط کار و زندگی خود از دستگاه تهویه مناسب استفاده کنید‪ ،‬اگر نیازی به ختارج شتدن از‬
‫منزل در هوای گرم ندارید پس در خانه بمانید‬
‫‪ .2‬اگر در محیط های گرم کار می کنید هتر ‪ 13‬تتا ‪ 24‬دقیقته آب یتا نوشتیدنی حتاوی الکترولیتت‬
‫بنوشید‬
‫‪ .7‬در ورزش کردن افراط نکنید‬
‫‪ .0‬در روز های گرم دوش آب سرد بگیرید‬
‫‪ .3‬وقتی در هوای گرم از منزل خارج می شوید از لباس های نازک‪ ،‬گشاد و رنگی استفاده کنید‬
‫‪ .6‬زیاد آب بنوشید‬
‫‪ .3‬با خود آب یا نوشیدنی خنک به همراه داشته باشید و از مصرف الکتل‪ ،‬کتافنین و نوشتیدنی هتای‬
‫گرم خودداری کنید‬
‫‪ .8‬غذاهای سرد به ویژه سااد و میوههای پر آب بخورید‬
‫‪ .9‬پرده پنجره هایی که در طول روز در معرض نور خورشید قترار دارنتد را بکشتید و در طتول شتب‬
‫پنجرهها را باز کنید تا دمای اتاق پایین بیاید‬
‫‪ .14‬اگر امکانش وجود دارد از کولر یا پنکه مخصوصا هنگام خواب استفاده کنید‬
‫‪ .11‬چراغ های غیر ضروری و تجهیزات الکتریکی را خاموش کنید‪ ،‬زیرا باعث تولید گرما میشوند‬
‫‪ .12‬در خانه یا اتاق خود گیاه و چند کاسه آب بگذارید‪ ،‬زیرا میتوانند هوا را خنک کنند‬
 ‫راه های درمان سریع گرمازدگی‬

‫اگر فردی دچار گرمازدگی شد بافاصله باید به محیطی خنک با شرایط تهویه مناسب منتقل شود؛ اما اگر عائم‬
‫گرمازدگی بهبود پیدا نکرد باید هر چه سریع تر به پزشک مراجعه شود‪.‬‬

‫برای درمان سریع گرمازگی باید آب سرد و نوشیدنی حاوی الکترولیت بنوشید‪ ،‬لباس هتای نتازک‪ ،‬گشتاد و‬
‫خنک بپوشید‪ ،‬دوش آب سرد بگیرید‪ ،‬یک پارچه ی خیس و خنک بر روی پیشانی بگذارید‪ ،‬مچ دست را به مدت‬
‫‪ 64‬اانیه در آب سرد قرار دهید و کیسه های یخ را زیر سینه ها و کشاله ران بگذارید‪.‬‬

‫اگر این اقدامات را انجام دادید و بعد از ‪ 74‬دقیقه نتیجه ای حاصل نشد‪ ،‬به مراکز درمتانی مراجعته کنیتد‪ .‬عتدم‬
‫درمان گرمازدگی می تواند به غش کردن به علت گرما منجر شود‪.‬‬

‫بهترین درمان گرمازدگی شدید‬

‫بهترین درمان ها برای گرمازدگی شدید یا سکته گرمایی عبارتند از‪:‬‬

‫‪ .1‬در آوردن لباس های اضافی‬

‫‪ .2‬تماس با اورژانس و در خواست کمک‬
‫‪ .7‬دوش آب سرد‬
‫‪ .0‬استفاده از پارچه های مرطوب بر روی پوست‬
‫فراموش نکنید گرمازدگی شدید اغلب به چندین روز بستری و نظارت نیاز دارد تا فرد به طور کامل بهبود یابد‪.‬‬

‫بعد از بهبود گرمازدگی‪ ،‬شما احتماا به مدت یک هفته نسبت به گرما حساسیت بیشتری خواهید داشت‪.‬‬

‫لذا بهتر است تا زمانی که دکتر به شما اجازه فعالیت بیشتر نداده است‪ ،‬از آب و هوای گرم و ورزش بپرهیزید‪.‬‬

‫)‪Powered by TCPDF (www.tcpdf.org‬‬