Dijetoterapija kod hiperbilirubinemije - Gilbertov sindrom

G. Sindrom dijagnosticiran u srednjoj skoli. Kao tinejdzer nisam imao nikakvih problema ali sada su
problemi takve prirode da moram ici na bolovanje. Bolovi desno ispod rebarnog luka, bolovi u
trbuhu, mucnina, podrigivanje, gubitak apetita i nagon na povracanje. Mene zanima da neko strucno
objasni na koji nacin se moze bilirubin spustiti na normalu. Da li su to neki lijekovi ako postoje ili
promjena rezima ishrane ili nesto trece. Ljekari ne shvataju g. S. Kao neki problem i ako svi vidimo da
su tegobe prisutne i otezavaju normalan zivot onima koji ga imaju. Neko je pitao za visinu. Ja ga imam
od djetinjastva a visok sam skoro 2m. Prema tome nema straha da se od g. Sindroma usporava rast.

Lekar mi je utvrdio da imam urođen povišen bilirubin još pre 10 godina, tada sam imao 15 godina.
Ostali rezultati su uvek bili u redu. Bio sam umoran i malaksao jako često, ponekad uz mučninu, a
često me je ''davila kiselina'' posle obroka, ili nekad i kad sam gladan ujutru, a preskočio doručak. Pre
nekog vremena sam otkrio da su mi najveće smetnje bile neredovna i nepravilna ishrana. Ono što
sam greškom mislio da je isključivo od hiperbilirubinemije u stvari je bilo najverovatnije od hrane i
pića.

Iz ishrane sam izbacio neke namirnice koje ne odgovaraju mojoj krvnoj grupi (A), a to su u prvom
redu mleko, a zatim i neke vrste mesa (svinjetina) i ribe, smanjio sam gazirana pića, i to mi pomaže.
Izgleda da je u pitanju bio i višak želudačne kiseline ili tako nešto. A bilirubin mi ''skoči'' i baci me u
krevet obično posle nekoliko dana neredovne ishrane praćene fizičkim naporima ili konzumacijom
alkohola. Bar mi tako govori iskustvo, tj. ne mogu da pronađem drugu vezu.

Iz sopstvenog iskustva naučio sam neke stvari i ublažio sam probleme koje su mi stvarali
uvećani bilirubin i ''kiselina'':

1. Ishrana u skladu sa krvnom grupom (izbegavanje određenih namirnica),

2. Redovni obroci (jesti bar 3 puta dnevno),
3. Umerena ili retka konzumacija alkohola (nikako više dana za redom),
4. Što više vremena provoditi na suncu, pogotovo leti (ovo posebno za osobe sa tamnim tenom),
5. Što više vremena provoditi pored vode, u prirodi i na svežem, nezagađenom vazduhu,
6. Što više izbegavati stresne situacije.

Posle letnjeg izlaganja suncu, plivanja i boravka u prirodi jedan dobar deo dana i jednog solidnog
obroka, uopšte ne osećam nikakvu
malaksalost i ostalo što me prati skoro uvek, možda je to samo moj subjektivni osećaj, ali mislim da
može da pomogne.

Ja imam gilbertov sindrom ali nemam neke vece smetnje osim sto prilikom jaceg treninga imam bol
ispod desnog grudnog kosa koji vrlo kratko traje, idem na kontrole svaki treci mesec koji
podrazumeva kom. Krvnu sliku i sve je u redu osim bilirubina, parametri za jetru su ok ali i bilirubine
sam uspeo nekako da dovedem na moj minimum od 30 jos da naglasim da kad prodje 7, 8 sati do
deset a ja nisam uzeo hranu postajem vidno nervozan ali sad znam sta treba da radim jer to nisam
znao do pre godinu dana kada su mi otkrili da imam gil. Sin. Pozzzzz za sve

a imam gilbertov sindrom to sam saznao prije 2 do 3 sedmice a simptomi mi se pojavljuju iz dana u
dan ima dva mjeseca a to je velika mucnina koja niije pracenja povracanjem do sada onda vrtoglavica
imam nagone za podrigivanje da li neko ima ovakve simptome i da li ima nesto na biljno bazi da
sprecava mucninu, , dali neko ima povracanje usljed mucnine i da li je ovaj liv 52 za mucninu???
Može li neko od lekara da odgovori na ova pitanja ili ih uzalud šaljemo? Svi shvatamo da se ne radi o
teškom oboljenju jetre, ali isto tako bi voleli da znamo postoji li način kojim koncentracija bilirubina u
krvi može da se smanji, jer vrlo je neprijatno na lekarskim pregledima uvek objašnjavati odakle ta
koncentracija bilirubina, da nije u pitanju nikakav hepatitis, infektivna bolest ili bolest nastala
uništavanjem jetre raznoraznim hemikalijama, već urodjen poremećaj metabilizma jetre, a verujte
frapirao sam se kada sam od jednog pedijatra čuo da za gilbertov tj. Žilberov sindrom nije ni znao.
Hvala i očekujem vaš odgovor.

Moj sin ima gilbertov sindrom. Sve simptome koje ste naveli muče i njega. Važno je znati da trebate
izbjegavati masnu hranu (rečeno nam je da masna hrana doprinosi oslobađanju veće količine
bilirubina) i jesti što više slatkiša prije veće fizičke aktivnosti. Pojava je doživotna ali i benigna. Uz
disciplinovan život nije potrebna terapija.

Ja ima gilbertijev sindrom, i isprva sam mislila da ne mogu nista da uradim po tom pitanju. Onda mi je
jedna lekarka gastroenterolog posavatovala da uzmem biljni preparat liv 52 koji moze da se kupi u
svim apotekama. Posle dva meseca uzimanja rutinski sam proverila bilirubin, i posle vise od 7 godina
povisenih rezultata, sada sam prvi put imala potpuno normalne rezultate. Kasnije sam nazalost bila
nedisciplinovana po pitanju uzimanja ovog preparata pa su se stari rezultati vratili, ali planiram da
opet budem redovna. Toplo preporucujem ovaj preparat svima, uz napomenu da ga je bolje uzimati
pre jela, mada to nije specifikovano, ali meni je izazivao kiselinu u zelucu ako ga uzmem posle obroka.
Pozdrav svima!

Poštovanje, javljam se iz Hrvatske, imam jedan problem koji vucem vec godinama. Nijedan doktor
nezna koji je razlog tome. Dosao sam do vase stranice pa reko da vas upitam za savjet.
Gilbert-ov sidnrom mi je dijagnosticiran 2002. g. sasvim slucajno zbog
prevelikogh zutila, sumnjali su mi na zuticu. No ispostavilo se da nije zutica uzrok zutilu nego gilberov
sindrom. Kazu da su zbog sindroma oci povremeno zute, no meni su konstantno zute. Odkad mi se
pojavio gilbert (koji je konstantno od 70 do 150)  ne mogu se nicim normlano bavit. Starsno se brzo
umaram unatoc treninzima, od kojih sam odustao 2006. godine. Bavio sam se sportom konstantno.
2006. godine se pojavio jos jedan problem, a to je cesta bol u donjem lijevom djelu trbuha, ti bolovi
znaju biti po 2 tjedna. I to takvi da ja nemogu nikud od kuce i od wc-a. Ne mogu normalno jest niti
nista drugo. Posebno intezivno me pocelo boliti ove godine, sa 72 kg sam spao na 65 kg. Bio sam na
milijun pretraga. Nijednom nisu nista otrkrili, samo sam se osjecao jos gore. Od kolonsokopije, preko
gastroskopije i pasaže pa na dalje. Jos jedna cinjenica je da mi se gilebrt pojavio nakon primljenog
cjepiva protiv tuberkuloze u sedmom razredu. Roditelji su obavili pretrage i nemaju nikakvih tragova
povisenog bilirubina niti imaju problema za trbuhom kakvih ja imam. Neznam vise sta mi je cinit...
Unaprjed se zahvaljujem za savjet. Lijep pozdrav, Ivan, 20 godina

Pre cetiri meseca otkrila sam da ima

povecan bilirubin u krvi koji se iz meseca u meseca povecava. Imala sam
mucininu i gadjenje pri konzumiranju hrane ali je to vremenom prestalo. Sada koncetracija bilirubina
je 30gmola, u urinu bilirubina nema. Pre nikada u zivotu nisam imala povecan bilirubin. Doktori su mi
rekli da imam
zil-bernov sindrom i da je to dozivotno. Interesuje me da li se to moze dobiti putem nekog virusa tj.
Da se prenese sa osobe na osobu i da li ce mi to kasnije u zivotu smetati, tacnije posto sam zensko da
li nece mi praviti problema kasnije kada budem bila u drugom stanju i da li ce uticati na plod?

Zdravo svima, pre nego sto pocnem samo cu reci da ja imam gilbertov sindrom. Vecina od ovih stvari
sto ste naveli je tacna, ali mene interesuje da li postoji neki tretman lecenja i da li gilbertov sindrom
utice na razvoj tj. Na visinu, jer mogu reci da sa svojih 19 godina sam visok 171cm (sto je to srednja
visina)
Imam
hyperbilirubinemiu ne znam ni ja od kada valjda od neke 7 godine... Naravno sve tegobe su mi
poznate... Bilo bi dobro kad bi napisali clanak o nekoj zdravoj, adekvatnoj ishrani... Da li sunce tj.
Suncanje pomaze u 'izbacivanju bilirubina' iz krvi posto sam primjetio ljeti da uz puno tecnosti i
dosta suncanja oci mi nisu zute, ne boli me jetra itd... Negdje sam i to procitao da se oko 4 sata
izlaganja fototerapiji izluci oko 30 umol... I da li postoje neki lijekovi koji bi to stabilizovali... Naravno,
najvise me zabrinjava smanjenje koncentracije. Studiram i primjetim da ne mogu dugo izdrzati
pogotovo nocu; moze li tu sta b compleks pomoci? Da li je istina da
sargarepa i maslacak pomazu u
regeneraciji jetre?? Znam da ima puno pitanja ali bio bih zahvalan kad bi neko odgovorio!

mam
Gilbertov sindrom. Pojavio se negdje oko 17 godine.Trenutno imam 24 godine.To sto ste nabrojali
simptoma, vecinu ja imam.Znaci javljaju se tegobe prilikom gladovanja, i fizickog napora.Najvise me
zabrinjavaju ovi psihicke prirode.Nervoza, strah, depresija, itd...ne razumijem kako taj sindrom
djeluje na sve to?Mozete li mi pojasniti malo?Svaki savjet i komentar bi mi dobro dosao.Unaprijed
hvala!

Bilirubin
Količina bilirubina u krvi

Normalne vrednosti bilirubina u krvi su od 5.1 do 17.0 mmol/l odnosno od 0,3 do 1,0 mg/dl
krvi.

Povišene vrednosti bilirubina

Hemijska formula bilirubina.

Molekularna formula bilirubina:

C33H36N4O6

Stalno visoke vrednosti najčešće ukazuju na maligna oboljenja.

Visoke vrednosti bilirubina u ekstracelularnoj tečnosti najčešći su uzroci žutice. Bilirubin je

takođe odgovoran i za žutu boju modrica.

Reč žutica (icterus) znači žućkastu obojenost telesnih tkiva, uključujući tu i kožu, ali i duboka
tkiva. Da bi bila vidljiva potrebno je da količina bilirubina u plazmi pređe 1,5 mg/dl, što je tri
puta više od uobičajene količine od 0,5 mg/dl. Žutica sama po sebi nije bolest već posledica
patoloških procesa.

Najčešći uzroci žutice su:

  Pojačana destrukcija eritrocita sa brzim oslobađanjem bilirubina u krvi,
 Opstrukcija žučnih puteva ili oštećenje ćelija jetre tako da ni normalne količine bilirubina ne
mogu biti izlučene u digestivni trakt.

Žutica se prema načinu nastanka može podeliti na 3 tipa:

 Hemolitička žutica – nastaje zbog prekomerne razgradnje eritrocita,
 Opstrukcijska žutica – nastaje usled mehaničke prepreke u žučnim putevima (kamen, tumor,
karcinom pankreasa), i
 Parenhimatozna žutica – nastaje kod oštećenja parenhima jetre (hepatitis, ciroza, lekovi).

Kod akutnog oboljenja jetre, nivo bilirubina je od malog prognostičkog značaja i brzo nestaje
po povlačenju bolesti (akutni virusni hepatitis, bilijarna opstrukcija).

U hroničnim bolestima, postepeno i lagano povećavanje predstavlja loš prognostički znak.

Nekonjugovana hiperbilirubinemija

Hiperbilirubinemija znači povećane količine bilirubina u krvi. Nekonjugovana

hiperbilirubinemija je obično slaba. Najčešći uzrok je prolazna, neonatalna, fiziološka žutica
(žutica novoređenčeta).

Terapija
Primenjuju se:

 Fenobarbiton, koji je veoma efikasan, i

 Izlaganje dnevnoj svetlosti.

Uzroci nekonjugovane hiperbilirubinemije

 Crigler – Najjarov sindrom, tip I – to je kongenitalna, nehemolitička žutica, redak
autosomno-recesivan porođaj. Karakteriša ga teška kongenitalna žutica. Bolest je obično
fatalna unutar prvih 15 meseci života. Ova deca su lečena fototerapijom. Bez lečenja, količina
bilirubina u serumu je obično veća od 20 mg/dl.
 Crigler – Najjarov sindrom, tip II – redak, nasledni poremećaj. Glavni uzrok je poremećaj
prihvatanja bilirubina. On je glavni uzrok nekonjugovane hiperbilirubinemije u spoljašnjih i
nehospitalizovanih bolesnika. Češće se javlja kod muškaraca i obično se dijagnostifikuje u
kasnoj adolescenciji ili ranoj mladosti. U terapiji se daju velike doze fenobarbitala.
 Gilberova bolest – javlja se kod više članova iste porodica. Karakteriše se blagom, hroničnom,
nekonjugovanom hiperbilirubinemijom koja se javlja u odsustvu drugih znakova i simptoma.
Bilirubin u serumu je od 1,5 do 6 mg/dl. Poremećaj se otkriva slučajno pri pregledu krvi. On
ima benigni tok i ne zahteva terapiju. Dijagnoza se potvrđuje pomoću redukcione ishrane od
400 kalorija i to ne više od 1/3 kalorija u obliku masti ili pomoću davanja 50 mg nikotinske
kiseline.
 Toksična hiperbilirubinemija – nastaje kao rezultat delovanja toksina na nivou jetre kao što
je trovanje hloroformom, kod virusnog hepatitisa, ciroze jetre, trovanje pečurkama Amanita.
Konjugovana hiperbilirubinemija

Zbog toga što se konjugovani bilirubin rastvara u vodi, on se može otkriti u mokraći većine
bolesnika sa konjugovanom hiperbilirubinemijom.

Uzroci konjugovane hiperbilirubinemije

 Hronična idiopatska žutica (Dubin-Johnsonov sindrom) – u početku je žutica neprimetna.
Često se uočava u 2-oj, 3-oj deceniji. Žutica se povećava u trudnoći, infekcijama, prilikom
operacija. To je benigni sindrom koji ne zahteva terapiju. Fenobarbiton može povremeno
redukovati nivo bilirubina.
 Opstrukcija žučnih puteva – konjugovana hiperbilirubinemija nastaje zbog blokade
hepatičkog ili zajedničkog žučnog kanala.

Osim lijekova, pacijent može dodijeliti sjednice fototerapiju. U tom slučaju zračenje sa
svijetlo plavim svjetiljkama, što doprinosi uništenju bilirubina akumulirane u tjelesnim
tkivima. Pacijenti su ohrabreni da pregledate prehranu, uklanjanje oštra, slana, dimljeni
očišćen. Treba odbaciti masne, pržene hrane. U slučaju jetrene encefalopatije, proteinski
proizvodi ograničiti unos do 40 g dnevno. Alkohol je apsolutno kontraindicirana.

Lekovito bilje za bilurbin

-Na vrh noža uzeti sušeni koren selena i pomešati sa čajnom kašičicom semena komorača i
lavande. Mešavinu kuvati 10 minuta u šolji mleka, zatim procediti i konzumirati.

-Napraviti mešavinu od 40 g imele, 40 g stabljike pirevine, 40 g stabljike majorana, 40 g

stabljike konjogriza, 40 g listova omana (Inula helenium), 40 g listova i bobica borovnice, 40
g istucanih smrekovih crnih bobica. Trave dobro usitniti i izmešati. U litar vode potopiti 10 g
mešavine i ostaviti preko noći. Ujutro staviti na laganu vatru i kuvati poklopljeno 2 minuta.
Kada se čaj ohladi, procediti ga u bocu i dodati 4 supene kašike meda. Piti 6 puta dnevno u
jednakim vremenskim razmacima.

Gilbertov sindrom simptomi, lečenje,

ishrana
Dijagnoza Gilbertovog sindroma je neophodna pre svega da bi se isključile druge bolesti kao
što su bolesti hepatitisa, kamen u žuči, i oboljenja krvi . Gilbertov sindrom je stanje (nije
bolest) koje je inače bezopasno, sa blagom žuticom kao primarnim simptomom koji se javlja
u prekidima.

Gilbertov sindrom je prvi put opisan od strane francuskog lekara, Augustina Nikolasa
Gilberta, i na taj način je nazvan po njemu. Ovo stanje utiče na sredovečno stanovništvo, a
prvenstveno više na muškarce nego na žene . Oko 5- 10 % opšte populacije ima ovaj
problem, koliko je poznato. Većina pacijenata je dijagnostikovano slučajno, nakon što testovi
krvi pokažu povišen nivo bilirubina.Gilbertov sindrom je nasledni poremećaj koji utiče na
jetru, i često je neprimećen kod većine osoba zbog odsustva bilo kakvih simptoma.
Gilbertova bolest je blagi genetski poremećaj jetre u kome telo ne može pravilno da obradi
bilirubin, žućkasti proizvod otpada koji se formira kada se dele stara ili istrošena crvena krvna
zrnaca (hemoliza).

Pojedinci koji imaju Gilbertov sindrom imaju povišene nivoe bilirubina

(hiperbilirubinemiju), jer imaju smanjen nivo specifičnog enzima jetre potrebnog za
eliminisanje bilirubina.

Većinom kod osoba koje imaju Gilbertov sindrom ne javljaju se nikakvi simptome
(asimptomatsko stanje) ili mogu pokazivati samo blagu žutu boju kože, sluzokože i beonjača
(žutica). Žutica možda neće biti vidljiva do adolescencije.Nivoi bilirubina se mogu povećati
usled stresa, napora, dehidracije, konzumiranja alkohola, gladovanja, i / ili neke infekcije.
Kod nekih pojedinaca, žutica može postati očiglednija kada se aktivira jedan od ovih uslova
koji.

Gilbertov sindrom znaci i simptomi

 Žućkasta koža i oči
 Mučnina
 Umor
 Bol u stomaku (na desnoj strani)

Iako se Gilbertov sindrom može prepoznati ubrzo nakon rođenja, on obično ostaje neotkriven
dugi niz godina. Epizode blage žutice mogu da se pojave kod mladih i odraslih osoba i češće
kod muškaraca nego žena. Često, epizode žutice su slabog intenziteta pa se previđaju. Gilbert
sindrom je povezan sa promenljivim nivoima bilirubina u krvi (hiperbilirubinemije).Nivoi
bilirubina se povećavaju kao što smo pomenuli sa stresom, dehidracijom, gladovanjem,
infekcijama ili izloženošću hladnoći.Žutica je kod mnogih vidljiva samo kada jedan od tih
pokretača podiže nivo bilirubina u krvi .

Neki oboleli su prijavili nejasne, nespecifične simptome uključujući umor, slabost i probleme
gastrointestinalnog trakta, kao što su mučnina, trbušni bolovi i dijareja. Istraživači ne veruju
da su ovi simptomi odnose na višak bilirubina u krvi i može doći do slučajno ili iz drugih
razloga, kao što je anksioznost zbog dijagnoze.

Genetski preduslov

Gen UDP – glukuronoziltransferaza je odgovoran za izražavanje znakova ovog stanja.

Nasleđivanje oba alela recesivnog gena od svakog roditelja dovodi do ovog poremećaja.
Prisustvo jednog dominantnog gena, dok je drugi recesivni, ne može da prouzrokuje Gilbertov
sindrom.

Smetnje u funkciji jetre kao uzrok

Bilirubin se proizvodi u krvi raspadom crvenih krvnih zrnaca. Po pravilu, bilirubin se reciklira
u jetri i izlučuje iz tela. Na ovo normalno procesiranje utiče smanjeni nivo UGT enzima
(UDP-glukuronoziltransferaza), čime se povećava koncentracija bilirubina u krvi. Osim
prerade bilirubina, nijedna funkcija jetre vezana za metabolizam i varenje nije pogođena ovim
stanjem.

Laboratorijska ispitivanja

Kompletna krvna slika i testovi funkcije jetre pomoći će u dijagnozi ovog stanja. Oni
pokazuju visinu nivoa nekonjugovanog bilirubina, bez uticaja na druge enzime jetre. Rast
indirektnog bilirubina je takođe minimalan i još niži posle posta. Retko, biopsija jetre,
ultrazvuk, i genetsko testiranje može da se savetuje.

Prevencija i nega

Blagi znaci žutice se pojavljuju i nestaju s vremena na vreme. Oni se aktiviraju određenim
faktorima kao što su post, preskakanje obroka, stres, infekcije, dehidracija, i menstruacija.
Kada se ovi faktori rizika izbegavaju, osoba može da vodi stabilan, zdrav način života bez
ikakvih komplikacija.

Lečenje

Nikakva terapija nije neophodna ili je to minimalna količina lekova, pošto su simptomi
periodične prirode. Pojedinci sa Gilbertovim sindromom pokazuju manju sklonost ka raku i
srčanim oboljenjima.Gilbertov sindrom je obično benigni i nije progresivan, bez efekta na
očekivani životni vek.

Ishrana

Kad je u pitanju ishrana stručnjaci ne navode nikakav spisak namirnica koje bi osobe koje
imaju Gilberov sindrom trebalo da izbegavaju. Umesto toga , oni preporučuju zdravu
ishranu i poklanjanje posebne pažnje da se konzumira dovoljno voća i povrća. Oni takođe
savetuju da ne preskočete nikakve obroke i rutinski jedete u toku dana po rasporedu , pazeći
da imate dovoljno kalorija svaki dan a ne da postite .Osim njihovih preporuka o ishrani,
posebno se preporučuje izbegavanje stresa jer stres može izazvati povećan nivo bilirubina,
savetuje se da svaka osoba koja ima Gilbertov sindrom nauči kako da se nosi sa stresom.

http://www.tmg.org.rs/v380205.htm

Žilberov sindrom kod pacijenta školskog uzrasta, Prikaz slučaja

(Gilbert’s syndrome in schoolchildren, A case report)

Dragana Mitrović (1), Rajko Zdravković (2), Jovica Đorđević (1), Danijela Ćirić (4), Emilio
Miletić (3), Miloš Bogoslović (5), Mladenović Miljana (6), Nataša Milović (1), Aneta
Živulović (3), Ana Zlatković (1)

(1) Služba za zdravstvenu zaštitu predškolske i školske dece sa medicinom sporta i

savetovalištem za mlade, Zdravstveni centar Knjaževac, (2) Izabrani ljekar za djecu, Dom
zdravlja Bar, (3) Služba hitne medicinske pomoći, Zdravstveni centar Knjaževac, (4) Dom
zdravlja Zaječar, Služba za zaštitu zdravlja dece i omladine, (5) Dom zdravlja Doljevac, (6)
Medicinski fakultet u Nišu
Sažetak:
Žilberov sindrom predstavlja nasledni oblik nekonjugovane hiperbilirubinemije. Uzrok
hiperbilirubinemije je smanjena aktivnost enzima glukuronoziltransferaze (bilirubin-uridin-difosfat-
glukuronozilltransferaza, B-UGT), koji konjuguje bilirubin i još neke molekule. Žilberov sindrom se
nasleđuje autozomno dominantno. Pored detaljnog pregleda pacijenta, laboratorijske analize, test
gladovanja i fenobarbitonski test potvrđuju dijagnozu. U radu je prikazan pacijent, R. N., uzrasta 18
godina, sa kliničkom slikom bola u stomaku i krvarenjem u stolici i žutom prebojenošću kože i
sluzokoža. Laboratorijsko ispitivanje krvi je pokazalo povišene vrednosti ukupnog bilirubina,
normalne vrednosti transaminaza, normalne vrednosti kompletne krvne slike, dok su urobilinogen i
bilirubin u urinu bili negativni. Pacijent je gubio na telesnoj težini zbog smanjenog apetita i
smanjenog unosa hrane iz straha da ne isprovocira bolove u stomaku. Ultrazvučni nalaz gornjeg
abdomena je bio uredan. Povišene vrednosti bilirubina, abdominalni bol, rektoragija i ikterus su
perzistirali u periodu od novembra 2012., kada se prvi put javio na pregled, do januara 2013., kada je
pregledan na Dečijoj internoj klinici u Nišu; za to vreme vrednosti transaminaza i kompletne krvne
slike bili uredni.U toku hospitalizacije na Klinici za interne bolesti u Nišu potvrđen je Žilberov sindrom
fenobarbitonskim testom i testom gladovanja koji su bili pozitivni. Veoma je bitno da se bolest
pravovremeno prepozna. Da li će pacijent biti izolovan i poslat na infektivno odeljenje, ili će terapija
biti supstituciona, imunska ili operativna, zavisi od diferencijalne dijagnoze. U diferencijalnoj dijagnozi
ikterusnog sindroma, kojim se manifestije Žilberov sindrom, treba isključiti holecistit, hepatit,
hemolitičku anemiju, primarne karcinome digestivnog trakta, metastaze u jetri, poremećaj metabo-
lizma bilirubina.
   
UVOD

Žilberov sindrom je najčešći oblik hereditarne hiperbilirubinemije.

Sreće se u 2-7% opše populacije [1]. Uzrok hiperbilirubinemije je
smanjena aktivnost enzima glukuronoziltransferaze (bilirubin-uridin-
difosfat-glukuronozilltransferaza, B-UGT), koji konjuguje bilirubin i još
neke molekule. Žilberov sindrom se nasleđuje autozomno dominantno
[2] .
Žilberov sindrom se najčešće javlja u osoba muškog pola i po prvi put
se manifestuje u detinjstvu ili ranoj adolescenciji [1,3]. Bilirubinemija
se registruje bilo u fazi skoka bilirubina sa pojavom žute prebojenosti
kože i sluzokoža (ikterus), bilo slučajno u toku sistematskih pregleda
[4]. Ikterus se pojačava tokom infekcija, fizičkog zamaranja i
gladovanja, emotivnog stresa, konzumiranja alkohola, medikamentozne
terapije, operativnih zahvata, trudnoće i promene spoljašnje temperature
[3]. Najčešći simptomi su: bol pod desnim rebarnim lukom, muka,
gađenje, povraćanje, gubitak apetita, nadimanje, proliv ili zatvor.
Javljaju se i psihički i vegetativni simptomi: depresija, razdražljivost,
nervoza, nesposobnost koncentracije, strah, preuveličavanje
subjektivnih tegoba, glavobolja, znojenje, lupanje srca i nesanica.
Ikterus je ređe kožni, najčešće sluzokožni. Ponekad se registruje
uvećanje jetre i slezine (hepatosplenomegalija) [2,3].
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike,
laboratorijskih nalaza, fenobarbitonskog i testa gladovanja [1,3].
Žilberov sindrom ne zahteva lečenje, ali se u cilju prevencije savetuje
adekvatna ishrana i izbegavanje provokativnih faktora [2].
Prikazan je pacijent školskog uzrasta sa Žilberovim sindromom, pri
čemu su korišćeni podaci iz zdravstvenog kartona pacijenta uz
specijalističke izveštaje i otpusnu listu.

ŽILBEROV SINDROM KOD PACIJENTA ŠKOLSKOG

UZRASTA,
PRIKAZ SLUČAJA

Pacijent R. N., uzrasta 18 godina, javio se u toku novembra meseca

2012. lekaru u Školskom dispanzeru u Pirotu, sa kliničkom slikom bola
u stomaku, krvarenjem u stolici i žutom prebojenošću kože i sluzokoža.
Tegobe su počele dve nedelje pre toga. Pacijent je upućen hirurgu Opšte
bolnice u Pirotu na čiji predlog je urađeno laboratorijsko ispitivanje krvi
koje je pokazalo povišene vrednosti ukupnog bilirubina, normalne
vrednosti transa-minaza i normalne vrednosti kompletne krvne slike.
Sa izveštajem hirurga iz Opšte bolnice u Pirotu sa uputnim
dijagnozama: Obesitas, Noduli haemoroida-les, Pruritus ani,
Rectorrhagio pacijent se javio lekaru u Školskom dispanzeru u
Knjaževcu, početkom decembra 2012. Tu je naveo da ima i dalje bolove
u stomaku, krv u stolici, mučninu i da gubi na težini. Bolovi u stomaku
su bili svakodnevni, praćeni su mučninom. R. N. je za tri nedelje
izgubio na težini 3-4kg. Krv u stolici se svako-dnevno javljala, u
tragovima, svetlocrvene boje. Pacijent je bio svestan, orjentisan,
eupnoičan, eukardičan, normotenzivan, sa normalnim nalazom na
plućima i srcu. Abdomen je bio palpatorno mek i bolno osetljiv ispod
desnog i levog rebarnog luka. Jetra i slezina se nisu palpirali. Renalna
sukusija je bila negativna.
Posle pregleda u Školskom dispanzeru u Knjaževcu, poslat je u
knjaževačku laboratoriju i hirurgu knjaževačke Opšte bolnice sa
uputnim dijagnozama: Colicae abdominalis, Rectorrhagio,
Hiperbilirubinemia. Laboratorijski nalaz je pokazivao povišene
vrednosti ukupnog bilirubina, dok su vrednosti transaminaza bile u
granicama normale, kao i kompletna krvna slika.
Na predlog hirurga u Knjaževcu odrađen je ultrazvučni pregled
abdomena (10.12.2012.: eho nalaz gor-njeg abdomena je uredan).
Palpatorni nalaz i rektalni tuše su tom prilikom bili uredni. Hirurg, po
uvidu u tražene nalaze, daje savet za dalje kontrole po potrebi, bez
indikovanja dalje dijagnostike i terapije, sa završnom dijag-nozama:
Colicae abdominalis, Hiperbiliruminemia, Noduli haemoroidales.
Međutim, sutradan je opet na insistiranje lekara iz školskog dispanzera
ponovljeno laboratorijsko ispitivanje. Vrednosti ukupnog bilirubina su
bile povećane, vrednosti transaminaza u granicama normale,
urobilinogen i bilirubin u urinu su bili negativni. Bol u abdomenu, žuta
prebojenost kože i sluzokoža i povećana vrednost bilirubina su
perzistirali.
Posle ovih ispitivanja, pacijent je upućen na Dečiju internu kliniku u
Nišu, na odeljenje gastroenterologije, radi utvrđivanja uzroka
perzistentnih gastrointestinalnih tegoba i hiperbilirubinemije.
Dečiji gastroenterolog je posumnjao na Žilberov sindrom, ali je zbog
starosti pacijenta, on upućen na Internu klinku adultnom gastroe-
nterologu gde je bio hospitalizovan u toku januara 2013. Ukupni i
nekonjugovani bilirubin su i tada bili povišeni, transaminaze u
granicama normale, laktatdehidrogenaza u granicama normale 283,7
[90-340], fenobarbitonski i test gladovanja su bili pozitivni. Rađen je
ultrazvučni pregled abdomena ( jetra i slezina urednog oblika, veličine,
ehogenosti, prisutni su mikroliti u žučnoj kesi, nalaz na bubrezima
uredan). U toku rektoskopije, na 19cm rektoskop nailazi na
fekalije.Analni kanal je ispunjen promenama koje odgovaraju
hemoroidalnim čvorićima koji lako krvare. Rektalni tuše nije pokazivao
značajan nalaz. Otpušten je na kućno lečenje sa dijagnozama: Žilberov
sindrom, Noduli haemoroidales uz antihemoroidalnu terapiju, uz savet o
fizičkom nenaprezanju i pravilnoj ishrani (potrebno je jesti hranu koja
sadrži dosta celuloznih vlakana: jabuke, breskve, tikvice, kupus, grašak,
mekinje i piti 2l tečnosti dnevno-voda, bistre supe). U Tabeli br.1 je dat
prikaz vrednosti laboratorijskih rezultata rađenih u Pirotu, Knjaževcu i
Nišu.

Tabela 1: Prikaz laboratorijskih rezultata kod pacijenta opisanog u radu,

koji su rađeni u Pirotu, Knjaževcu i Nišu
 
sindroma sa povećanjem nekonjugovanog bilirubina možemo da
razlikujemo [9]. Pacijentu prikazanom u radu je posle svih ispitivanja
potvrđen Žilberov sindrom na Internoj klinici u Nišu, jer su
fenobarbitonski i test gladovanja bili pozitivni. Test sa nikotinskom
kiselinom nije rađen (intravenskim davanjem 50mg nikotinske kiseline
u roku od 3 sata dolazi do skoka nekonjugovanog bilirubina tri puta kod
Žilberovog sindroma [9,10,11]).
Danas biopsija jetre kod postavljenja dijagnoze Žilberovog sindroma
nije indikovana, jer je histološki nalaz uredan, osim ponekad kod retkog
nalaza lipofuscina [7]. Neki su negirali postojanje sindroma, uzimajući
da je umerena hiperbilirubinemija ekstremna ekspresija normalnog.
Međutim, od kada je dostupna molekularna analiza, neretko su pacijenti
bili podvrgavani opsežnim istraživanjima, s obzirom na to da je
diferencijalna dijagnoza nekonjugovane hiperbilirubinemije vrlo široka.
Ranije, kada nije postojao potvrdni dijagnostički test, ona se postavljala
isključivanjem. Dijagnozu je potvrđivao podatak o zahvaćenim
članovima porodice.

ZAKLJUČAK

Kod Žilberovog sindroma veoma je bitno da se bolest pravovremeno

prepozna. Da li će pacijent biti izolovan i poslat na infektivno odeljenje,
ili će terapija biti supstituciona, imunska ili operativna zavisi od dife-
rencijalne dijagnoze.
U diferencijalnoj dijagnozi ikterusnog sindroma kojim se manifestuje
Žilberov sindrom, treba isključiti holecistit, hepatit, hemolitičku
anemiju, primarne karcinome digestivnog trakta, metastaze u jetri,
poremećaj metabolizma bilir-ubina, a posle kliničkog pregleda,
laboratorijskih analiza i potvrdnih testova (fenobarbitonski test, test
gladovanja) da bi se sprovela odgovarajuća terapija zavisno od
dijagnoze.

LITERATURA
1. Radlović N, Leković Z, Mladenović M, Ristić D, Radlović V, Lekić V, et
al. Gilbert’s syndrome in children – our experience. Srp Arh Celok Lek.
2007; 135(56):317-20.
2. Mardešić D. Pedijatrija. Sedmo dopunjeno izdanje. Zagreb: Školska
knjiga; 2003.
3. Vukašinović N. Gilbertov sindrom. Available from:
http://www.stetoskop.info/Gilbertov-sindrom-977-s2-sickness.htm  .
2013.
4. Radlović N, Ristić D, Brdar R, Janić N, Leković Z, Janić D, et al.
Udruženost hereditarne eliptocitoze i Žilbertovog sindroma kao uzrok
bilijarne kalkuloze:prikaz slučaja. Srp Arh Celok Lek 2011; 139(5-
6):386-389.
5. Mesihović Dinarević S. Pedijatrija za studente medicine. Sarajevo:
SaVart; 2005.
 6. Topić A. Ispitivanje funkcije jetre. Available from:
supa.pharmacy.bg.ac.rs/assets/12797 . 25.02.2011.
7. Chowdhury JR, Wolkoff WA, Chowdhury RN, Arias MI. Hereditary
jaundice and disorders of bilirubin metabolism. In: Scriver CR, Beadet
AL, Sly WS, Valle D, eds. The metabolic bases of inherited disease.
New York, St. Louis: Mc Graw Hill; 2000; p.3063-111.
8. Erdil A, Kadayifici A, Ates Y, Bagci S, Uygun A, Dagalp K. Rifampicin
test in the diagnosis of Gilbert's syndrome. Int J Clin Pract 2001; 55:
81-3.
9. Juričić Z, Franulović O, Štefanović O. Nasljedne nekonjugirane
hiperbilirubinemije. Paediatr Croat 2006; 50 Supl 1: 112-121.
10. Mukherjee S. Gilbert`s syndrome. Available from:
http://emedicine.medscape.com/article/176822-overview#a 30. Jun
8, 2011.
11. Rauchschwalbe SK, Zühlsdorf MT, Wensing G, et al.
Glucuronidation of acetaminophen is independent of UGT1A1
promotor genotype. Int J Clin Pharmacol Ther. 2004;42(2):73-7.

Napomena:
Rad je osvojio nagradu Naučnog odbora XXXII Timočkih medicinskih
dana u kategoriji ,,radovi mladih autora“ za najbolji prikaz slučaja
 
  Adresa autora:
Dragana Mitrović,
Služba za zdravstvenu zaštitu predškols
i školske dece sa medicinom sporta i
   
savetovalištem za mlade, Zdravstveni
centar Knjaževac, Vidovdanska 50, 193
Knjaževac, Srbija;
E-mail: draganamitrovic1981@gmail.co

Kako se leči Gilbertov sindrom?

Pacijentu treba skrenuti pažnju da je Gilbertov sindrom poputno benigan, da nije
povezan sa komplikacijama i udruženim oboljenjima i da je životni vek potpuno
normalan.

Pacijenti treba sasvim normalno da žive i da jedu hranu bez ograničenja. Jedino
treba voditi računa da ne dodje do izgladnjivanja, dehidratacije i treba izbegavati
konzumiranje alkohola i pojedinih lekova (uz konsultaciju sa lekarom).
Lečenje i saveti
Gilbertov sindrom je kod obolelih osoba doživotno prisutan, ali, kao što smo već rekli stanje
se ne pogoršava i lečenje nije neophodno.

Važno je da oboleli nauči da se nosi i ublažava prateće tegobe i simptome, ukoliko se redovno
javljaju. Pored toga, takođe je važno da oboleli vodi takav način života koji će mu održati
normalne parametre bilirubina u krvi - pre svega zdrav i lagan način ishrane, a pored toga se
preporučuje izbegavanje alkohola i cigareta, dijeta i gladovanja, fizičkog naprezanja,
mentalnog naprezanja, lekova i veštačkih terapija.

U cilju normalizacije razine bilirubina,disfunkcija jetre prvo treba da saznate razloge za svoj
rast. Od hiperbilirubinemije obično povezuje s poremećajima jetre, žučnih vodova ili procesa
hematopoeze, liječenja usmjerene na njihovo otklanjanje. Ako je benigni rast bilirubina,
liječenje je u skladu sa posebnim dijetu. Tokom remisije preporučene dijete №15 (u
slučajevima kada nema pridruženih poremećaja u sistemu za varenje). To uključuje upotrebu
hrane, što je gotovo identična onoj prikazan zdrava osoba. Dozvoljena nikakva kuhanje hrane,
ali je poželjno da eliminiše sve oštre, kao i proizvode koje je teško svariti. Osim toga, potreba
da se poveća količina vitamina. Žučnog mjehura i jetre, koji su u pratnji hiperbilirubinemije,
propisana dijeta №5. Preporučuje se da ne pije hladno, pržene, masne hrane, povećanje
dnevne potrošnje tečnosti, pektin i vlakana. Liječenje se sprovodi kod kuće. Ako ste s
dijagnozom kršenje odliva žuči, onda propisati holagogi pripreme. Podsjetimo da je u
suprotnosti sa bilo kojim izlučivanje bilirubina u žaru jetre tretmani su zabranjeni. Pacijenti bi
trebalo ograničiti fizičku aktivnost i izbjegavanje stresa nerv U nasljednih oblika liječenja
hiperbilirubinemije je samo simptomatsko. U egzacerbacije održan sorbenta terapije i
choleretic droga, vitamini su dodijeljena odgovara dijetetske hrane. Zabranjeno je vršiti, unos
začinjene, masne hrane, alkohol. Preterano izlaganje suncu je također kontraindicirana. Ako je
potrebno, lijek se može dati ne samo da se poboljša protok žuči, ali i direktno smanjenje
koncentracije bilirubina u krvi. Po pravilu, korištenje fenobarbital ili benzonal ziksorin. Od
hiperbilirubinemije može biti povezana sa anemijom, negativan utjecaj na jetru bakterija i
virusa, imunološki i upalni poremećaji u organizmu, da efikasno smanjiti bilirubin u krvi
može samo kada je terapija primarne bolesti. Najčešće propisane anti-bakterijske i anti-
virusima, gepatoprotektory, imunomodulatornog i protuupalni lijekovi. Kada se daje trovanje
prirode hiperbilirubinemije sorbente i antioksidansi koji smanjuju koncentraciju otrovnih
materija i poboljšava metabolizam.

https://pbmc.ru/bs/more/gilbert-syndrome-and-physical-activity-genetic-research-gilberts-
syndrome/

Gilbertov sindrom i fizičku aktivnost.

Genetsko istraživanje: Gilbertov sindrom.
U srcu Gilbertovog sindroma je genetski defekt koji dovodi do oštećenja jetre i razvoja žutice
i dispečnog sindroma. Patognomonski znak je povećanje žutog pigmenta u krvi. Efektivno
lečeni dijetom i barbituratima. Gilbertov sindrom je česta bolest koja često pogađa muškarce.
Kako identifikovati Gilbertov sindrom bez medicinske edukacije

Gilbertov sindrom se zove hepatična disfunkcija ili porodična žutica (nonhemolytic). Šta to
znači? Da se nasledi i karakteriše povećanjem žutog pigmenta u krvi. Gilbertov sindrom je
nasledio autozomnim dominantnim tipom, tj. u hromozomskom skupu jednog od roditelja
postoji dominantan gen koji se prenosi na dete.

Takva bolest se razvija u mladosti (3-13 godina), dječaci su češće bolesni. Postoji smanjenje
funkcije konjugacije jetre, odnosno sposobnost vezivanja slobodnog bilirubina u krvi.
Morfološka patologija Gilbertovog sindroma karakteriše depozicija masti u hepatocitima
(ćelije jetre). Patologija ima hronični tok.

Reći u jednostavnim riječima, patologija nastaje zbog nedostatka u gen koji sudjeluje u
metabolizmu bilirubina - žučne pigment, koji je degradacija proizvod hemoglobina u crvenim
krvnim zrncima. Krv povećava sadržaj indirektnog bilirubina do 100 μmol / l, žutice, opšte
slabosti, dispeptiĉkih pojava, autonomne distonije, smanjene psihomotorne aktivnosti. Postoje
ne-lokalizirani bolovi u trbuhu, povećava se veličina jetre. Bolest se može lečiti, ali se često
ponavlja zbog hroničnog toka.
Istovremeni faktori

Ako ne izazivate bolest, možda se ne manifestuje. Ali deca često imaju greške u ishrani, one
su emotivno nestabilne i pokušavaju rano da postanu odrasli zbog loših navika koji imaju loše
dejstvo na jetru.

Istovremenom faktori koji izazivaju razvoj bolesti pripisuje prije svega lošom ishranom kada
je dijeta dominiraju začinjene, masne hrane, jela od polu-gotovih proizvoda, kada je pacijent
gladan. Prisustvo stresa, emocionalna nestabilnost dovodi do aktivacije defektnog gena i
razvoja bolesti. Takođe, prekomerni fizički napori (težak trening), konzumiranje alkohola,
povrede ranije i hirurške intervencije negativno utiču na zdravlje.

Ako pacijent ima nizak prag imunološke zaštite (česti virusni ili prehladni), Gilbertov sindrom
takođe se razvija. Prijem lekova (antibiotici, antikonvulzanti), odnosno aspirin, koji se ne
može odvesti djeci mlađoj od 12 godina, uzrokuje žuticu. Ako dominantni alel gen razbije
normalnu strukturu genotipa, onda čak i uz zdrav način života, dolazi do slabosti.

Najčešće, bolest se ne manifestuje ili se izražava samo u dispeptiĉnim fenomenima, koji se

lako mogu eliminisati pomoću lekova. Kakva je to slabost i koje simptome prati?

Simptomatski znaci bolesti:

 žutica kože, uključujući sklera, konjunktiva i sluzokože;

 poremećaj sna, nesanica (nedostatak sna);
 dispeptične simptomi (prisustvo gorčine u ustima, ili gorke težine nakon obroka, često je
žgaravica, mučnina, zatvor varira od stolice do dijareje);
 nadutost (oticanje petlje creva);
 osećaj pun stomaka;
 bol u jetri, je tupa i povučena;
  povećanje jetre, ascites (prisustvo slobodne tečnosti u abdomenu) - izuzetno je retko.

Žutost mukoznih membrana je glavni znak otkaza jetre, što zahteva dijagnozu i lečenje pre
pojave progresije bolesti.

Dijagnostika

U prisustvu gore navedenih simptoma, potrebno je da kontaktirate lekara gastroenterologa da

se podvrgne fizičkom pregledu i pregledu, polaže laboratorijske testove i provodi
instrumentalne istraživačke metode.
Fizičko ispitivanje uključuje ispitivanje pacijenta o toku bolesti, o tome kako je počela žutica,
nakon infekcije ili fizičkog napora, posta. Pri fizičkom pregledu će biti izražena podčinjenost
sklera i sluzokože, koža (žućka). Laboratorijski testovi uključuju isporuku analize krvi i urina,
feces. Ova analiza pokazuje doktoru nivo ukupnog, vezanog i slobodnog bilirubina.
Bgilbertovu bolest karakteriše povećanje slobodne frakcije bilirubina.

Pored toga, ispituje se nivo ukupnih proteina, alkalne fosfataze, ALT. AST, GGTP - mogu se
podići ili ostati u normalnom opsegu. Važno je izvršiti dijagnostiku na molekularnom nivou -
da uradite DNK analizu gena UDFGT, prema kojoj se određuje porast TA zavojskog gena.
Važno je napraviti analizu fekalija za sterocilin, što bi trebalo biti negativno. Neophodna je
reakcija lanca polimeraze, koja otkriva defekt genetskog enzima koji učestvuje u razmjeni
bilirubina.

Za potpunu laboratorijsku dijagnozu bolesti obavljaju se uzorci sa gladovanjem,

fenobarbitalom, nikotinskom kiselinom, rifampicinom. Dakle, dva dana pacijent jede obrok,
ukupna energetska vrednost od kojih je 400 kcal / dan. Zatim uradite test krvi za bilirubin: ako
se nivo povećava za 50-100%, a zatim uzorak (+).

Fenobarbiton određuje conjugational test funkcije jetre je pozitivan ako je nivo žučne
pigmenta pada na korištenje pozadini pentobarbitala (3 mg / kg za 5 dana). Test nikotina je
pozitivan, ako nakon injekcije rastvora (40 mg), nivo žučnog pigmenta raste zbog osmotske
rezistencije crvenih krvnih zrnaca.

Da bi se isključile druge bolesti koje uzrokuju disfunkciju jetre, određuju se markeri hepatitisa
A, B, C, D, E, rezultat protrombinskog vremena je važan. Ispituje se bromsulfalinski test, čiji
je rezultat smanjenje nivoa otpuštanja bilirubina. Pored toga, test rifampicina smatra se
pozitivnim, ako se posle primene antibiotika (900 mg) povećava nivo indirektnog bilirubina.

Instrumentalna dijagnoza bolesti uključuje:

 Ultrazvuk abdomena (određuje veličinu jetre, slezine, prisustvo i veličinu kamena u žučnoj
kesi);
 esophagogastroduodenoscopy.
 perkutana punkcija biopsije jetre izvedena radi daljnje histološke dijagnoze biopsije i
isključivanja ciroze ili hroničnog hepatitisa;
 kompjuterska tomografija, koja će pokazati rezerve jetre tačno do milimetra i neće dozvoliti
dijagnozu patologije;
 elastografija je izvršena da bi se utvrdio stepen fibroze.

Pre nego što date ispravnu dijagnozu, lekari tretiraju pogoršanja hroničnih bolesti (gastritis,
holelitiaza, pankreatitis, hepatoza). Ako simptomi slabosti ne nestanu, to je reakcija lanca
polimeraze koja pomaže u određivanju defekta gena. Onda je propisan poseban tretman.

Diferencijalna dijagnostika

Kada se dijagnostikuje, važno je isključiti bolesti koje su slične u kliničkoj slici gilbertov
sindrom   ili se manifestuju uobičajenim simptom oštećenja jetre.
Diferencijalna dijagnostika uključuje:

   , B, C, D, E;
 mehanička ili hemolitička žutica;
 rot Rot, Kriegler-Nayyar sindrom, kao i Dabin-Johnson;
 fibro-lamelarni ili hepatocelularni karcinom jetre;
 masna hepatoza;
 holelitiaza;
 holangitis.

Pravilno prikupljena anamneza pomaže u brzom periodu da dijagnostikuje i propisuje

efikasan tretman. Diferencijalna dijagnoza pomaže u isključivanju bolesti koje samo
delimično imaju slične simptome.
Kakav tretman je propisan

Gilbertov sindrom je genetska bolest, tako da lečenje ima za cilj smanjenje kliničkih
simptoma i sprečavanje otkazivanja jetre. Dodijeliti usklađenost sa režimom: potrebno je
isključiti teška opterećenja u teretani, uzimati antibiotike, preparate protiv konvulzivnog
sindroma, steroide, anabolike. Važno je uzdržati se od uzimanja alkoholnih pića i pušenja,
koristeći narkotike ne samo tokom lečenja, već iuopšte.

Lečenje Gilbertovog sindroma počinje dijetom, pacijentu se dodjeljuje tabela broj 5.

Zabranjeno je jedenje svježih peciva, hljeba, masti, spanaća, masnog mesa i ribe. Ne možete
jesti senf, biber, čokoladu i sladoled i piti kafu. Dozvoljeno je da jede beli hleb, proizvode od
skute, supe, nisko-masne vrste mesa i ribe, voće, povrće, kompote i čaj.

Tretman lijekova uključuje:

 barbiturati;
 cholagogue;
 hepatoprotektori;
 kelatori;
 lekovi protiv povraćanja, mučnina;
 digestivni enzimi.

Posledice neblagovremenog tretmana

Gilbertov sindrom je neagresivna bolest koja dovodi do jetrne insuficijencije. Ali ako ne
pratite ishranu, uzimate ilegalne droge, previše vežbate, koristite alkohol i dim, pojavljuju se
komplikacije. To uključuje kronični hepatitis, holelitijazom (zbog stagnacije žuči kalkulusa se
formiraju koji blokiraju žučnih vodova ili uzrokovati upalu žučne kese zida).
Preventivne akcije

Da bi se sprečio razvoj Gilbertove bolesti, neophodno je održati zdrav životni stil i ne

izazivati aktivaciju genetskog defekta enzima.

Da bi se sprečila bolest uključuje:

 korišćenje minimalne količine lekova koji mogu biti toksični za jetru;

 racionalna ishrana (prevladavanje voća, povrća, žitarica, nisko-masnih sorti mesa i ribe,
odbacivanje prženih, konzervisana hrana);
 održavanje fizičkog zdravlja nije intenzivna obuka;
 odbijanje alkoholnih pića i pušenje, prijem anabolika, steroida sa ciljem postizanja visokih
rezultata u sportu;
 redovne posjete lekaru i lečenje gastritisa, hepatitisa, holelitijaze, pankreatitisa, ako ih ima.

Ako je Gilbertova bolest dijagnostikovana u bračnom paru ili njihovim rođacima, trebalo bi
da dobiju savet genetičara pre nego što planiraju trudnoću, tako da se beba rodila zdrava, bez
ove bolesti.

Prognoza

Na sreću, prognoza bolesti je povoljna, međutim, visoki nivo žučnog pigmenta će biti tokom
života. Ako se terapija vrši korektno, primenom fenobarbita, nivo bilirubina ostaje normalan.
Uz bilo kakvo odstupanje od ishrane i preporuka, mogu se vratiti žutice i dispektični pojavi.
Da bi se izbegli relaps, važno je pridržavati se zdravog načina života i pokušati da ne izazovu
poremećaje gastrointestinalnog trakta. Predviđanja u ovom slučaju su pozitivna.

Stanje, kada osoba sama ili njegovi rodbini primećuju žutu boju kože ili očiju (često se to
dešava nakon praznika uz upotrebu različitih namirnica), sa detaljnijim istraživanjem može
biti Gilbertov sindrom.

Da sumnja da je prisustvo patologije može biti doktor bilo koje specijalnosti, ako je tokom
pogoršanja morao da izvrši analizu nazvanu "testi jetre" ili da se podvrgne pregledu.
Razmotrimo ovu bolest detaljnije, njegove manifestacije i opasnost.

Definicija pojma

Gilbertov sindrom se odnosi na hronično hepatičko oboljenje benignog kursa, praćeno

epizodičnim ikteričnim mrljama sklere i kože, a ponekad - i drugih simptoma povezanih sa
povećanjem koncentracije bilirubina u krvi. Bolest prolazi kroz vlaženje: periode bez
patoloških znakova zamenjuju pogoršanja, koja se uopšte javljaju nakon uzimanja određene
hrane ili alkohola. Uz konstantnu upotrebu "neadekvatnih" hepatičnih enzima hrane, može se
primetiti hronična bolest.

Ova patologija je povezana sa defektom gena koji se prenosi od roditelja. To ne dovodi do

ozbiljnog uništenja jetre, kako se to dešava, ali može biti komplikovano upalom žučnih kanala
ili (vidi).

Neki lekari smatraju Gilbertov sindrom ne bolest, već organizamsku genetsku osobinu. Ovo
nije tačno: enzim, čija je kršenja sinteza leži u osnovi patologije, uključena je u čišćenje
različitih toksičnih supstanci. To jest, ako pada određena funkcija organa, onda se stanje može
sigurno nazvati bolestom.

Biokemijske informacije

Bilirubin, koji uzrokuje mrljanje ljudske kože i očnih proteina na sunčevoj svetlosti, je
supstanca formirana od hemoglobina. Živeći 120 dana, crvenih krvnih zrnaca, crvenih krvnih
zrnaca, razlaže u slezeni, što je pušten iz hema - gvožđe sadrže ne-proteinski spoj i globinskog
- proteina. Ova druga, koja se raspada u njegove komponente, apsorbuje krv. Heme takođe
formira indirektni bilirubin, rastvorljiv u masti.

Pošto je toksičan supstrat (uglavnom za mozak), telo pokušava da ga neutrališe. Da bi to

učinili, on je povezan sa glavnim proteinom krvi - albuminom, koji prenosi bilirubin (svoju
indirektnu frakciju) u jetru. Tu svoju ulogu čeka enzim UDP-glukuronil, koji ih prate
glucuronate, što je topiv u vodi i manje toksičan. Takav bilirubin (nazvan je već direktan,
vezan) se izlučuje sadržajem creva i urina.

Gilbertov sindrom patognomonski poremećaj:

 penetracija indirektnog bilirubina u hepatocite (hepatične ćelije);

 dostavlja ih na one oblasti na kojima posluje UDF-glukuroniltransferaza;
 vezujući za glukuronat.

Stoga, u krvi Gilbertovog sindroma, nivo bilirubina rastvorljivih u masti, indirektno povećava.
On lako prodire u mnoge ćelije (sve ćelijske membrane su predstavljene dvostrukim lipidnim
slojem). Tamo je pronalazi mitohondrije, uvlaci u njima (ljusci i sastoji se uglavnom od
lipida) i privremenog prekida u postizanju ovih važnih ćelija procesi: disanje tkiva,
oksidativni fosforilacije, sintezu proteina, i drugi.

Dok indirektni bilirubin povećan je u rasponu od 60 umol / l (po stopi od 1,70-8,51 mol / l),
periferna tkiva pogođeni mitohondrije. Ako je njegov nivo viši, supstanca koja rastvara mast
dobija šansu da prodre u mozak i udari u svoje strukture odgovorne za obavljanje raznih
vitalnih procesa. Najviše opasna impregnacija bilirubina centrima disanja i rad srca. Iako je
ovaj drugi i nije svojstven Gilbert sindrom (ovdje bilirubin povremeno raste na visokim
brojevima), ali u kombinaciji sa droge, virusne ili alkoholnih poraz ovu sliku moguće.

Kada se sindrom manifestovao u skorije vreme, još uvijek nema promena u jetri. Ali, kada je
u osobi dugo posmatrano, onda počinje da odlaže zlatno-smeđi pigment u svojim ćelijama.
Sami podležu degeneraciji proteina, a intercelularna matrica počinje da se podvrgava
ožiljcima.

Statistika

Gilbertov sindrom je prilično uobičajena patologija među svetskom populacijom. Pojavljuje

se u 2-10% Evropljana, svaki trideset Azije, Afričani su češće bolesni - bolest je registrovana
u svakoj trećini.

Manifestira bolest za 12 - 30 godina, kada telo pokazuje porast seksualnih hormona. Muškarci
se pogađaju 5 do 7 puta češće: to je posledica dejstva androgena na metabolizam bilirubina.

Uzroci

Razviti sindrom kod ljudi koji su od oba roditelja dobio drugi defekt u hromozoma lokacija,
odgovorni za formiranje jednog od enzima jetre - uridin difosfat glukuronil (ili bilirubin-
UGT1A1). Ovo uzrokuje smanjenje sadržaja ovog enzima na 80%, zbog čega je njegov
zadatak - pretvorba više indirektnog bilirubina mozga u vezanu frakciju - mnogo gori.

Genetski defekt se može iskazati na različite načine: na mestu bilirubina-UGT1A1 se

primećuje umetak dve dodatne nukleinske kiseline, ali može se desiti nekoliko puta. Ovo će
utvrditi težinu toka bolesti, trajanje njegovih perioda pogoršanja i blagostanja.

Ova hromozomska mana često se oseća samo od adolescencije, kada se metabolizam

bilirubina menja pod uticajem polnih hormona. Zbog aktivnog uticaja na ovaj proces
androgena, Gilbertov sindrom se češće registruje kod muške populacije.

Kako je prenošenje defektnog gena

Mehanizam prenosa naziva se autosomnim recesivnim. To znači sledeće:

 nema veze sa hromozomima X i Y, to jest, abnormalni gen se može manifestovati u osobi bilo
kog pola;
 svaka osoba ima svaki hromozom u parovima. Ako ima 2 defektna druga hromozoma, onda
će se pojaviti Gilbertov sindrom. Kada se zdrav geni nalazi u istom hromozomu u istom
lokusu, patologija nema šanse, ali osoba sa takvom anomalijom gena postaje nosač i može ga
prenijeti na svoju djecu.

Verovatnoća manifestacije većine bolesti povezanih sa recesivnim genomom nije veoma

značajna, jer u prisustvu dominantnog alela na drugom takvom hromozom, osoba postaje
samo nosilac defekta. Ovo se ne odnosi na Gilbertov sindrom: do 45% populacije ima
defektni gen, pa je šansa da je prenese sa oba roditelja dovoljno velika.

Početni faktori

Tipično, Gilbertov sindrom se ne razvija "na praznom mestu", jer 20-30% UDP-
glukuroniltransferaze obezbeđuje potrebe tela pod normalnim uslovima. Prvi simptomi se
pojavljuju nakon:
  zloupotreba alkohola;
 prijem anaboličkih lekova;
 izraženo fizičko opterećenje;
 uzimanje lekova koji sadrže paracetamol, aspirin, antibiotike rifampicin ili streptomicin;
 gladovanje;
 preteran rad i stres;
 operacije;
 liječenje lekovima "Prednizolon", "Deksametazon", "Diprospan" ili drugi, na osnovu
glukokortikoidnih hormona;
 konzumiranje velikih količina hrane, posebno masnih.

Ovi isti faktori pogoršavaju tok bolesti.

Vrste sindroma

Bolest se klasifikuje prema dva kriterijuma:

 Prisustvo dodatnog uništavanja eritrocita (hemoliza). Ako se bolest nastavi hemolizom,

indirektni bilirubin se u početku povećava, čak i pre sukoba sa blokom u obliku defekta
enzima UDP-glukuroniltransferaze.
 Međusobni odnosi sa virusnim hepatitisom (Botkinova bolest, hepatitis B, C). Ako osoba koja
poseduje dva defektna druga hromozoma nosi akutni hepatitis virusnog porekla, patologija
se manifestuje ranije, do 13 godina. U suprotnom, manifestuje se za 12 do 30 godina.

Simptomatologija

Obavezni za pogoršanje Gilbertovog sindroma su sledeći simptomi:

 periodično se pojavljuju i / ili proteini očiju (skleri postaju žuti sa manje). Celo telo ili
odvojena oblast (nasolabijalni trougao, dlanovi, aksilarna fosa ili stopala) mogu postati žuti;
 brzi zamor;
 smanjen kvalitet spavanja;
 pogoršanje apetita;
 xanthelasma - žute plakete u regiji kapaka.

Može se takođe primijetiti:

 znojenje;
 težina u hipohondrijumu desno;
 mučnina;
 nadutost;
 glavobolja;
  bol u mišićima;
 dijareja ili, obratno, zaprtje;
 slabost;
 apatiti ili, naprotiv, razdražljivost;
 vrtoglavica;
 drhtanje udova.

U doba blagostanja, uopšte nema znakova, a trećina ljudi ih ne primećuje i tokom pogoršanja.

Dijagnostika

Lekar može pretpostaviti prisustvo Gilbertovog sindroma kod osobe već započinjanjem
bolesti, kao i povećanjem nivoa ukupnog bilirubina u venskoj krvi zbog svoje indirektne
frakcije - do 85 μmol / l. Kod istih enzima, govoreći o porazu hepatičnog tkiva - ALAT i
ASAT - su u normi. Ostalo: nivo albumin, parametri koaguluma, alkalna fosfataza i gama-
glutamiltransferaza - u granicama norme:

Hemogram ne pokazuje smanjenje crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u obliku ne treba

propisane "microcytosis", "Anisocytosis" ili "microspherocytosis" (to znači hemolitička
anemija, a ne Gilbert sindrom). Antitela protiv eritrocita koja se utvrđuju u Coombsovoj
reakciji takođe ne bi trebalo da se javljaju.

Nemojte trpjeti i druge organe (kao, na primer, sa teškim hepatitisom B), što se vidi iz
indikatora ureje, amilaze, kreatinina. Nema promene i ravnoteže elektrolita. Test
bromsulfaleina: oslobađanje bilirubina je smanjeno za 1/5. Genom virusa hepatitisa (DNK i
RNK) metodom PCR iz krvi je negativan rezultat.

Rezultat fekalne žuči je negativan. Nema dokaza o žučnim pigmentima u urinu.

Posredno, sindrom se može potvrditi takvim funkcionalnim testovima:

 fenobarbitalni test: uzimanje hipnotike sa ovim imenom smanjuje koncentraciju indirektnog

bilirubina;
 test sa gladi: ako dva dana čovjek jede na 400 kcal / dan, nakon toga se njegov bilirubin
povećava za 50 - 100%;
 test nikotinske kiseline (alatka smanjuje otpornost eritrocita membrana): ako je lijek da
upravlja intravenozno, koncentracija nekonjugiranog bilirubina frakcija povećati.

Dijagnoza potvrđuje analiza Gilbertovog sindroma. To se zove proučavanje DNK osobe koja
je dobijena ili iz venske krvi, ili iz bukalnih ožiljka. Kada je bolest napisana: UGT1A1 (TA) 6
/ (TA) 7 ili UGT1A1 (TA) 7 / (TA) 7. Ako je skraćenica «TA» (to znači 2 nukleinske kiseline
- timin i adenin) oba puta numeričkim 6 - to eliminira Gilbert sindrom, vodeće dijagnostičke
pretrage u smjeru drugih nasljednih hemolitički anemije i žutice.

Nakon postavljanja dijagnoze, potrebno je izvršiti nekoliko instrumentalnih studija:

  Ultrazvuk jetre, žučnih puteva: određuje veličine, stanja površine radnog jetre, holecistitis,
upala intra- i ekstrahepatične žučnih puteva, bilijarna kamenje tijela;
 Radioizotopska studija hepatičnog tkiva: Gilbertov sindrom karakteriše krvarenje izlučujućih i
apsorbujućih funkcija;
 Biopsija jetre: nema znakova upale, ciroze ili lipida taloženje u ćelijama jetre, moguće je
odrediti smanjenje aktivnosti UDP-glukuronil transferaze.

Tretman

Doktor odlučuje o potrebi terapije na osnovu stanja osobe, učestalosti remisije, nivoa
bilirubina.

Do 60 μmol / l

Tretman Gilbert sindrom ako nekonjugovanog bilirubina frakcija je manje od 60 mol / l,

imaju karakteristike kao što su pospanost, promjene u ponašanju, krvarenje desni, mučnina ili
povraćanje, i to samo blaga žutica navedeno, lijek tretman ne daje. Može se primijeniti samo:

 fototerapija: koža lightening plava svjetlost, koja pomaže netopive u vodi indirektnog
bilirubina u topiv u vodi lyumirubin ode i da se iz krvi;
 dijetalna terapija sa izuzetkom izazivajuće bolesti proizvoda, kao i isključivanje masnih i
prženih namirnica;
 sorbenti: prijem aktivnog ugljena ili drugi sorbent.

Tretman ako je iznad 80 μmol / l

Ako indirektnog bilirubina veća od 80 mol / L je dodijeljen droge "fenobarbiton" 50 - 200 mg

dnevno, u toku od 2 - 3 tjedna (to izaziva pospanost, tako da je tretman vožnje i ide na posao
zabranjeno). Možete koristiti droge sa fenobarbitalom, koji imaju manje tableta za spavanje:
Valocordin, Barbovan i Corvalol.

Ishrana u sindromu sa hiperbilirubinemijom veća od 80 mikromol / l - već je strožija.

Dozvoljeno od:

 nisko-masne sorte mesa i ribe;

 nisko-masno kiselo mleko i sir;
 sušeni hleb;
 biskviti kolačići;
 ne-kiseli sokovi;
 voćna pića;
 slatki čajevi;
 povrće i voće sveže, pečeno, kuvano.

Zabranjeno je jesti masne, začinjene, konzervirane i dimljene hrane, pečene robe i čokolade.
Ne možete piti alkohol, kakao i.
Lečenje u bolnici

Ako je nivo bilirubina visok ili se osoba pogoršava, uznemiruju ga noćne more, mučnina,
smanjeni apetit, a hospitalizacija je neophodna. U bolnici će mu pomoći da smanji
bilirubinemiju pomoću:

 intravenozna primjena poliioničkih rastvora

 imenovanje moćnih
 pratit će pravilan prijem sorbenta
 takođe, propisan je efekat blokiranja toksičnih supstanci koje nastaju zbog oštećenja jetre,
preparata laktuloze: Normaza ili drugih.
 to je važno, postojaće intravenska injekcija albumin ili transfuzija krvi.

U ovom slučaju, ishrana je izuzetno organska. On uklanja životinjske proteine (meso, ishrana,
jaja, sirevi ili ribe), isključuje sveže povrće, voće i bobice, masti. Možete jediti samo žitarice,
supe bez prženja, pečene jabuke, keksi, banane i mlečne proizvode sa niskim sadržajem masti.

Period remisije

U periodu bez pogoršanja neophodno je zaštititi žučne kanale od stagnacije u njima i stvaranja
kamena. Da biste to uradili, uzmite tragove holagoge, lekove Gepabene, Ursofalk,
Urocholum. Svaka 2 tjedna nastupiti "slijepa intubaciju", kada se uzme postili ksilitol, sorbitol
ili Karlovy Vary soli, a zatim pasti na desnoj strani i grijani regiji žučne kese za pola sata.

Period remisije ne zahtijeva od pacijenta da prate strogu dijetu, samo je potrebno isključiti
proizvode koji uzrokuju pogoršanje (svaka osoba ima drugačiji skup). Posebno, da je želja da
zadrži bilirubina u normalu ljudske figure može dovesti do neuravnotežena ishrana pomoć
lažne blagostanje: pigment se smanjuje, ali ne na uštrb unapređenja jetre rada, a kao rezultat
smanjenja sadržaja crvenih krvnih zrnaca, i anemija će dovesti do potpuno drugačiji
komplikacija.

Prognoza

Gilbertov sindrom ide pozitivno bez izazivanja povećanja mortaliteta, čak i ako se indirektni
bilirubin u krvi kontinuirano povećava. Tokom godina, razvoj upale žučnih prolaza proteže u
jetri, i izvan nje, holelitijazom, što negativno utječe na sposobnost za rad, ali to ne znači da se
pitanje invaliditeta.

Ako bračni par već ima dete sa Gilbertovim sindromom, pre nego što planira sledeću
koncepciju, potrebno je da se konsultuje sa medicinskim genetikom. Isto treba učiniti ako
jedan od roditelja očigledno pati od ove patologije.

Služba u vojsci

Relativno Gilbert sindrom i zakon o vojsci ukazuje na to da je osoba spremna za uslugu, ali to
mora biti definisana u takvom stanju, gdje je ne treba biti teško fizički rad, od gladi ili da
toksičan za proizvode jetre (npr sjedište). Ako pacijent želi da se posveti karijeri
profesionalnog vojnog oficira, onda mu se ne dozvoljava.
Prevencija

Bilo koji način da se spreči nastanak genetske bolesti, što je Gilbertov sindrom, je nemoguće.
Možete samo odložiti pojavu bolesti ili učiniti pogoršanja perioda pogoršanja ako:

 da jedu zdrave hrane, uključujući i više biljnih namirnica u ishrani;

 da se kaljen, da manje boli virusnim bolestima;
 da prati kvalitet hrane, kako ne bi izazvali trovanje (sa povraćanjem, pogoršava se sindrom)
 nemojte koristiti tešku fizičku aktivnost;
 manje da bude na suncu;
 eliminišite one koji mogu dovesti do virusnog hepatitisa (ubrizgavanje droge, nezaštićeni
seks, piercing / tetoviranje itd.).

Dakle, Gilbertov sindrom je bolest, iako u većini slučajeva nije opasna po život, ali zahteva
određene restrikcije života. Ako ne želite da brinete ubrzo od svojih komplikacija,
identifikujte eskalirajuće faktore i izbjegavajte ih. Takođe razgovarajte sa hepatologom ili
terapeutom o svim pitanjima koja se tiču prehrambenih pravila, režima pijenja, lekova ili
narodnog tretmana.

Gilbertov sindrom je nasledna bolest povezana sa defektom gena koji je uključen u

metabolizam. Kao rezultat, količina supstance u krvi se povećava, a pacijent povremeno ima
blagu žuticu - odnosno, koža i sluz postaje žućkast. Istovremeno, svi ostali parametri krvi i
testovi jetre ostaju apsolutno normalni.

Gilbertov sindrom - šta je to jednostavnim rečima?

Glavni uzrok bolesti je defektivnost gena odgovornog za glukuronil transferazu, hepatični

enzim koji omogućuje razmjenu bilirubina. Ako ovaj enzim u tijelu nije dovoljan, supstanca
se ne može izlučiti u potpunosti, a većina će ući u krv. Kada se koncentracija bilirubina
povećava, počinje žutica. Drugim rečima, jednostavno govoreći: Gilbertova bolest je
nemogućnost jetre da reproducira otrovnu supstancu u dovoljnim količinama i ukloni je.

Gilbertov sindrom - simptomi

Bolest je češće 2-3 puta češća dijagnostifikovana kod muškaraca. Po pravilu se prvi znaci
pojavljuju u dobi od 3 do 13 godina. Gilbertov sindrom koji dete može dobiti "nasledstvom"
od roditelja. Osim toga, bolest se razvija u kontinuitetu produžetka gladovanja, infekcija,
fizičkog i emocionalnog stresa. Ponekad se bolest pojavljuje zbog unosa hormona ili supstanci
kao što su kofein, natrijum salicilat, paracetamol.

Glavni znak sindroma. Može biti povremena (pojavljivanje nakon pijenja alkohola, kao
rezultat fizičkog preopterećenja ili mentalne traume) i hronične. Kod nekih pacijenata, nivo
bilirubina u Gilbertovom sindromu blago raste, a koža dobija samo blago žućkasto tijelo, dok
u drugim čak i belci u očima postaju sjajni oker. U retkim slučajevima, žutica postaje umorna.
Pored žutljenja kože i mukoznih membrana, Gilbertova bolest ima sledeće simptome:

 nesanica;
 slabost;
 brzi zamor;
 pojavljivanje gorjeg ukusa u ustima;
 pogoršanje apetita;
 nadimanje;
 osećaj težine u desnom hipohondrijumu;
 poremećaj stolice (pacijenti se često žale na dijareju koja se promenila sa zapinjanjem);
 proširenje jetre (javlja se samo u 25% slučajeva, dok se veličina tela blago menja, a palpacija
ostaje bezbolna).

Gilbertov sindrom - dijagnoza

Da biste utvrdili ovu bolest, potrebno je izvršiti nekoliko kliničkih studija odjednom. Potreban
krvni test za Zhiberov sindrom. Pored toga, pacijentu se dodjeljuje:
  urinaliza;
 istraživanje koncentracije bilirubina u krvi;
 uzorci za bilirubin (sa nikotinskom kiselinom, gladovanjem ili fenobarbitalom);
 analiza fekalija za sterbilin;
 analize na alkalne fosfataze, GGTP, AsAT, ALT.

Analiza za Gilbertov sindrom - transkript

Rezultati laboratorijskih studija uvek su teški za rastavljanje. Naročito kada ih ima toliko, kao
što je to u dijagnozi ove bolesti. Ako postoji sumnja na Zhiberov sindrom, a bilirubin u analizi
prelazi norme od 8,5 - 20,5 mmol / l, onda se dijagnoza potvrđuje. Nepovoljan znak je
prisustvo otrovne supstance u urinu. Ono što je važno - markeri virusnog hepatitisa u
sindromu nisu određeni.

Genetska analiza Gilbertovog sindroma

Zbog toga što je bolest često nasledna, dijagnostičke aktivnosti u većini slučajeva uključuju
istraživanje DNK. Smatra se da se bolest prenosi na dete samo kada su oba roditelja nosioci
abnormalnog gena. Ako jedan od rođaka to ne poseduje, beba će se roditi zdravim, ali ujedno
će postati nosilac "pogrešnog" gena.

Odrediti homozigotni Gilbertov sindrom u DNK dijagnozi može biti ispitivanjem broja TA
ponavljanja. Ako su u promoterskom regionu gena 7 ili više, dijagnoza se potvrđuje.
Specijalisti preporučuju genetski test pre početka terapije, posebno kada se očekuje liječenje
lekovima koji imaju hepatotoksične efekte.

Kako se liječi Gilbertov sindrom?

Važno je shvatiti da ovo nije obična bolest. Stoga, u posebnom tretmanu nije potreban
Gilbertov sindrom. Nakon učenja njegove dijagnoze, pacijenti se savjetuje da razmotri dijeta -
kako bi se smanjila potrošnja slano, začinjeno - u pokušaju da se zaštite od stresa i
anksioznosti, odustati loše navike, za priliku da se bave zdravom načinu života. Jednostavno
rečeno, ne postoji tajna kako se izleči Gilbertov sindrom. Međutim, sve gore opisane mjere bi
dobro dovele nivo bilirubina u normalu.

Droge sa Gilbertovim sindromom

Imenovanje bilo kojeg lijeka bi trebalo da bude specijalista. Kao pravilo, lekovi sa
Gilbertovim sindromom se koriste:

1. Lekovi iz grupe barbiturata. Ovi lekovi imaju antiepileptički efekat, uz paralelno smanjenje
nivoa bilirubina.
2.   . Zaštitite jetru od negativnih efekata stimulusa.
3. U prisustvu disfetičkih poremećaja, Gilbertov sindrom se leči s antiemetikom i digestivnim
enzimima.
4. Enterosorbenti doprinose brzom uklanjanju bilirubina iz creva.
Ishrana u Gilbertovom sindromu

Zapravo, pravilna ishrana je ključ za uspješno obnavljanje normalnog nivoa bilirubina u krvi.
Ishrana sa Gilbertovom bolešću zahteva strogu. Ali to je efikasno. Pacijentima sa ovom
dijagnozom je dozvoljeno da jedu:

 pšenični hleb;
 siromašni sos;
 goveđo sa niskim sadržajem masti;
 kuvana piletina;
 supe na povrću;
 crumbly kaša;
 voće (ali ne kiselo);
 kompoti;
 slab čaj.

A proizvodi sa Gilbertovom bolešću zabranjeni su na sljedeći način:

 sveže pečeno pecivo;

  biber;
 sladoled;
 masno meso i ribu;
 spanać;
 masti;
 sorrel;
 senf;
 alkohol;
 prirodna kafa.

Gilbertov sindrom - tretman sa ljudskim pravima

Nemoguće se oslanjati isključivo na alternativne metode lečenja. Ali sindrom Avgustina

Gilberta je jedna od takvih bolesti, u kojoj narodnu terapiju pozdravljaju i mnogi specijalisti.
Glavna stvar - kako bi razgovarali listu lijekova sa svojim lekarom, jasno definirati za sebe
dozu i ne zaboravite da redovno preduzme sve neophodne kontrole testove.

Gilbertov sindrom - tretman ulja sa sirćetom i medom

Sastojci:

 maslinovo ulje - 0,5 l;

 cvjetni med - 0,5 kg;
 jabukov sirće - 75 ml.

Priprema, upotreba:

1. Sve sastojke dobro temeljno ispuštati u jednu posudu i sipati u čašu, dobro zatvorenu
posudu.
2. Držite lek na hladnom tamnom mestu (na donjem delu frižidera, na primer).
3. Prije upotrebe, tečnost treba sprečiti drvenom žlicu.
4. Pijete oko 15 - 20 ml 20 do 30 minuta pre obroka 3 do 5 puta dnevno.
5. Žutica će početi da se spušta trećeg dana, ali lek treba piti najmanje nedelju dana. Pauza
između kurseva treba da bude najmanje tri nedelje.

Lečenje Gilbertovog sindroma sa burkom

Sastojci:

 lisnate listove;
 voda - 2 tsp.

Priprema, upotreba:
 1. Preporučljivo je koristiti svježe listove sakupljene u maju, kada sadrže maksimalnu količinu
korisnih supstanci.
2. Obrišite zelenilo vodom.
3. Sok je preporučljivo piti 15 ml tri puta dnevno 10 dana.

Šta je opasan Gilbertov sindrom?

Bolest ne dovodi do smrti, a kvalitet života se ne pogoršava. Ali u ovom slučaju Gilbertov
sindrom, ipak, ima negativne posledice. Tokom godina, neki pacijenti sa žuticom mogu
razviti psihosomatske poremećaje. Ono što može značajno komplikovati proces socijalne
adaptacije i prisiljavati osobu da ode psihoterapeutu.

U retkim slučajevima Gilbertov sindrom proizvodi pigmentirane ili u kanalu bešike. Ako se to
desi, onda zbog akumulacije prekomerne količine indirektnog bilirubina, precipitacija.
Promene jetre praktično se ne tiču. Ali ako se ne ograničavate na alkohol, štetnu hranu i
uzimate nekontrolisane lekove, hepatitis može da se razvije.

Gilbertov sindrom i trudnoću

Odjednom je neophodno smiriti sve buduće majke: ova bolest i trudnoća ne isključuju jedni
druge. Gilbertov sindrom ne predstavlja prijetnju niti ženi ni njenom budućem detetu. Najveća
opasnost za identifikaciju bolesti na zanimljivoj poziciji - nemogućnost da se dobiju one
lijekove, koje se tradicionalno koriste za ublažavanje stanja pacijenata.

Gilbertov sindrom je nasledjen, ali buduća majka može smanjiti količinu bilirubina u krvi. Za
ovo vam je potrebno:

1. Potpuno eliminišu fizičku aktivnost.

2. Odbij alkohol.
3. Izbegavajte čak i lagane napore.
4. Uopšte nemoj gladovati.
5. Ostanite na suncu u ograničenom vremenskom periodu.

Alternativni nazivi: nasljedne hiperbilirubinemije (Gilbert sindrom) - genetička istraživanja,

DNA dijagnoza Gilbert sindrom, proučavanje gena UGT 1A1.

Gilbert sindrom - kongenitalne abnormalnosti, glavni simptom koji je periodično povećanje

slobodnu frakciju bilirubina u krvi, klinički manifestuje žutica. Incidenca ovog sindroma u
populaciji je oko 5%. Razlog za razvoj ovog sindroma je promena aktivnosti enzima
odgovornog za konverziju slobodnog bilirubina na vezanu. S druge strane, aktivnost ovog
enzima ovisi o genu UGT 1A1: u prisustvu mutacija u njima (u prisustvu više od 6 nukleotida
ponavljaju regija TA) sintetiziran manje aktivan enzim, u stanju da obavlja kvalitativne
prirode preuzme svoju funkciju.

Indikacije za genetska istraživanja Gilbertovog sindroma

1. Sumnja Gilbertovog sindroma.
2. Diferencijalna dijagnoza različitih hiperbilirubinemija i Gilbertovog sindroma.
3. Pre početka lečenja određenih bolesti koje zahtevaju postavljanje hepatotoksičnih lekova.
4. Ninfektivna žutica niske intenziteta.
5. Odmerena hereditarna anamneza - prisustvo u porodici pacijenata sa neinfektivnom žuticom
ili hiperbilirubinemijom.
6. Procena rizika od neželjenih efekata s imenovanjem lijeka "Irinotecan" (koji se koristi za
lečenje kolorektalnog karcinoma).

Materijal za istraživanje

Venosna krv ili struganje bukalnog (bukalnog) epitela.

Priprema za istraživanje

Posebna obuka nije potrebna.

Tumačenje rezultata istraživanja

Rezultat se daje u obliku alfanumeričkog unosa:

1. UGT1A1 (TA) 6 / (TA) 6 - normalan genotip, Gilbertov sindrom nije detektovan;
2. UGT1A1 (TA) 6 / (TA) 7 - dodatni dinukleotidni insert u heterozigotnom obliku. Rizik razvoja
Gilbertovog sindroma u latentnom ili blagom obliku.
3. UGT1A1 (TA) 7 / (TA) 7 - dodatni dinukleotidni insert u homozigotnom obliku. Rizik
Gilbertovog sindroma je veoma visok. Bolest se može desiti sa većim povećanjem nivoa
bilirubina i težim kliničkim manifestacijama.

Kako se Gilbertov sindrom manifestuje?

Kliničke manifestacije ove patologije značajno variraju:

1. Asimptomatski tok sa retkim epizodama ikterus sklera.
2. Primarna lezija centralnog nervnog sistema: vrtoglavica, periodične glavobolje, smanjena
koncentracija, oštećenje memorije, panični napadi, depresija.
3. Primarna lezija gastrointestinalnog trakta: probudjenje, mučnina, dijareja, nadimanje,
netolerancija određene hrane, sindrom bola u desnom gornjem kvadrantu.

Dodatne informacije

Osoba sa mutacijom u genu UGT 1A1 može da živi do najstarijeg uzrasta bez znanja da ima
predispoziciju Gilbertovom sindromu. Primarne manifestacije sindroma mogu se javiti u bilo
kojoj dobi. Postoji nekoliko faktora,sposobni da izazovu bolest, a u budućnosti postanu uzrok
recidiva:

1. Greške u ishrani - upotreba masne, dimljene, začinjene hrane.

2. Postenje.
3. Emocionalni stres, preteran rad.
4. Teška fizička aktivnost, uključujući sport.
5. Virusne infekcije.
6. Prijem hepatotoksičnih lekova za lečenje drugih bolesti.

Zajedno sa molekularne genetike dijagnoze Gilbert sindrom, poželjno je da se obavlja test

krvi za bilirubina i njegove frakcije. Tumačenje rezultata studije koje lekar treba da sprovede
u kombinaciji sa laboratorijskim podacima, istorijom, kliničkim manifestacijama bolesti.

Literatura:
1. Sherlock, S. Bolesti jetre i bilijarnog trakta: Trans. sa engleskim. Sherlock, D. Dooley; Ch.
Reprod Z.G., N. Mukhin. - Moscow: Geotar Medicine, 1999. - 859 p .: ill.
2. Debinski HS, Lee CS, Dhillon AP, Mackenzie P, Rhode J, Desmond PV. UDP-
glukuronosyltransferase u Gilbertovom sindromu, patologija 1996. avgust.
3. Monaghan G, Ryan M, Seddon R, Hume R, Burchell B. genetičke varijacije u bilirubina UPD-
glucuronosyltransferase gena promotora i Gilbert "s sindromom. Lancet. 1996 2 mart
Gilbertov sindrom je retka patologija herediteta, koja se sastoji u odsustvu enzima za
neutralizaciju bilirubina. To nije bolest, ali ima simptome žutice.

Definicija i uzroci

Gilbertova bolest je identifikovana početkom dvadesetog veka. Sada se naziva benigna

hiperbilirubinemija. Patološke promjene povezane s autosomno recesivnim genom defekt u
kojima se javlja nedostatak enzima jetre. Sa svojim učešćem, bilirubin se vezuje za
glukuronsku kiselinu. Zbog takve povrede, određeni dio bilirubina iz krvi nije zarobljen, što
dovodi do povećanja njegovog nivoa i pojavljivanja hiperbilirubinemije. .

Jetra pod makroskopskim ispitivanjem nije podložna promjenama. Ali pri istraživanju
histologije u biopsiji primećuju se debljina organa, smanjenje proteina hepatocita, fibroza. U
ranim fazama patologije, bolest se ne manifestira, ali s progresijom bolesti, jetra uvek
signalizira kršenja.

Incidencija bolesti u evropskim zemljama je niska - u prosjeku oko 2-3 posto, ali među
stanovnicima afričkog kontinenta pati od sindroma Gilbert četvrtinu stanovništva. Pretežno
ima muškarce, a dijagnoza se postavlja u mladosti (do trideset godina), zbog toga što je
nasledna patologija nazvana druga maloletna prekidna žutica. Bolest za životni vek pacijenata
nije pogođena.

Dijagnostika

Da bi se utvrdila patologija, izvrši se čitav kompleks analiza. Prilikom analize Gilbertovog

sindroma, važno je ne samo da se utvrdi prisustvo genetskog defekta, već i da se utvrdi kako
je bolest uticala na tijelo i trenutno stanje jetre. U tu svrhu dijagnoza uključuje niz analiza.

Genski marker za defekt

Da bi preuzeo prenošenje patologije na buduću generaciju, neophodno je napraviti genetsku

analizu para. Genetika pomoći da se utvrdi prisustvo kočija "neispravan" gena, kao i da se
utvrdi mogućnost rađanja nezdravih potomstva. Za to je napravljena posebna analiza.
Dešifriranje omogućava podešavanje: ako oba roditelja imaju prevozu Gilbert sindrom,
dijagnoza pokazuje sljedeće rezultate: 50% vremena je dijete rođeno - nosilac gena, 25% -
dijete sa bolešću Gilbert, a ostatak 25% se rodi potpuno zdravo dijete. Ako je jedan roditelj
boluje od ove bolesti, a drugi roditelj je zdrava, sva djeca rođena iz takvog braka će biti
nosioci Gilbert sindrom.

Kompletna krvna slika

Opšta analiza krvi se, po pravilu, ne menja. Povremeno se povećava nivo hemoglobina (do
160 jedinica), a neki pacijenti uspevaju dijagnostikovati retikulocitozu.
Biohemijski test krvi

Biohemijska analiza krvi omogućava vam da vidite proširene indikacije vitalne aktivnosti
tela. Konkretno, lekari obraćaju pažnju na sledeće pokazatelje:

Indikator Šta se otkriva i šta se dokazuje

Nivo glukoze   ovo je normalno ili malo smanjeno

Obično, bolest se ne razlikuje od normalnog, ali u nekim slučajevima s spuštenim

Albumini
albuminima, doktori sumnjaju na hronične bolesti jetre i bubrega

Indikator se neće razlikovati od norme, ali sa povećanjem postoji sumnja na

Aminotransferaze hepatitis. U ovom slučaju, Gilbertov sindrom može biti komplikacija hepatitisa
(takozvani oblik post-hepatitisa bolesti)

Kada postoje znaci žutice, test krvi će pokazati povećanje nivoa bilirubina, koji
nekoliko puta premašuje normalne parametre. Prema tome, za standarde
Nivo bilirubina bilirubina u muškaraca do 17 mmol / l rezultata testa može pokazati od 20 do 50
mmol / l, a za bolest jetre ili povećana opterećenja na nivou organa ove
komponente je povećana 50-140 mmol / l.

Hemotest

Da bi se potvrdila patologija, sprovede se specifični hemostest:

Zbog testa, preliminarna dijagnoza može biti u velikoj mjeri potvrđena.

Ostali istraživački metodi

Da bi se utvrdilo prisustvo Gilbertovog sindroma, hardversko istraživanje neće pomoći, jer

njihovi znaci ne dijagnostikuju. Ali rezultati su izuzetno važni za procenu tih poremećaja koji
su se već desili u telu pacijenta, a posebno - u jetri.

Naziv studije Šta ima

Procenjuje se stanje žučne kese, jetre, žučnih kanala, bubrega, creva. U

Ultrazvučni pregled većini slučajeva, ako nema hepatitisa, studija neće pokazivati patološke
promjene.

Kompjuterska tomografija Procenjuje stanje jetre sa više ciljanog pregleda, može identifikovati
abdominalne šupljine tumore, čvorove. Studija se sprovodi nakon genetske analize.

Ova procedura omogućava vam da potvrdite Gilbertov sindrom, kao i

Biopsija tkiva jetre
isključite maligne procese u jetri.

Postupak je usmeren. Kada se sumnja na Gilbertov sindrom, ovi

Elastografija
elastografi pokazuju patološke promene u hepatičnom tkivu.
Po pravilu, svi rezultati testova, pričanje i normalna jetra i test genetske krvi, potvrđuju
prisustvo patologije i omogućavaju vam dijagnozu. Ako dijagnoza ukazuje na ozbiljnu
promjenu u jetri, onda se uzrok zrtve mora tražiti u drugom. Takođe, dešifrujući rezultat u
drugoj instituciji, može doći do značajnih grešaka u načinu sprovođenja studije.

Tretman

Tretman bolesti, po pravilu, nije potreban. Doktori su zaključili da Gilbert sindrom nije toliko
pravi patologija organizma kao individualne karakteristike, tako da je potrebno da živi s njim,
ali da prati njihovo zdravlje i pomažu organizmu u toku egzacerbacije. U ovom trenutku,
pacijentima se dodeljuje tabela broj 5, možete uzeti Luminal, Sinclit, Flumecinol. Sa
značajnom slabošću, prikazan je krevetski odmor, ograničavanje teškog fizičkog rada. Možete
piti vitamine, povećati količinu vode koju konzumirate dnevno.

http://hr.gracefulwomans.com/motivacija/dijeta-kod-povisenih-bilirubina-u-krvi.html

Dijeta kod povišenih bilirubina u krvi

Leave a comment

Dijeta kod povišenih bilirubina Dijeta za bilirubin savršeno ublažava jetre i čisti krv Dijeta
kod povišenih bilirubin je učinkovita metoda.

Dijeta kod povišenih bilirubina

Dijeta za bilirubin savršeno ublažava jetre i čisti krv

Dijeta kod povišenih bilirubin je učinkovita metoda koja pomaže vratiti zdravlje bez uporabe
teškim lijekovima.

Osim toga, ova dijeta PROGRAM ne samo da smanjuje razine u krvi od njega i značajno
poboljšava zdravlje bolan, jer sprečava stvaranje žučnog stagnacije, oslobađa jetru i čisti krv.

Sadržaj:
 Dijeta kod povišenih bilirubina
 Proizvodi smanjiti bilirubin
 Dijeta kod povišenih direktnog bilirubina
 Dijeta kod povišenih bilirubina u trudnoći
 Dijeta kod povišenih bilirubina u bebe
 Obroka pri povišenoj bilirubin
 Zašto bilirubina raste?
 Kako jesti pravo?
 Dijeta za nadbubrežne žutice
  Jetrena dijeta kod povišenog bilirubina
 Dijeta za olakšavanje bolesti
 Pravila jetre istovar
 izbornik jetrena
 karakteristike normalizacije
 Dijeta kod povišenih bilirubina
 Zašto bilirubina raste?
 Dijeta za smanjenje bilirubin
 izbornik opcija
 Recenzije „Dijeta za precijenjene bilirubina”
 Dijeta kod povišenih bilirubina
 Koje namirnice se mogu jesti kod povišenog bilirubina?
 Koje namirnice ne treba jesti kod povišenog bilirubina?
 Kako dijeta izgleda kod povišene bilirubin?
 Bilirubin: opis i stopa krvi
 Povećana bilirubin: uzroci i simptomi
 Metode za normalizaciju pigmenta
 nevažeći hrane
 U nastavku članka
 Mi smo u društveni. umrežavanje
 Dijeta kod povišenih bilirubina u krvi
 Što je bilirubin, i zašto prehrana?
 Kako započeti dijetu?
 Iz onoga roba je izbornik dijeta kod povišenog bilirubina u krvi?
 Uzorak izbornik za prehranu
 Dijeta i najviša bilirubin je prikladan za liječenje trudnica ili djece?
 Recenzije prehrani pri povišenoj bilirubina

Pod nazivom „bilirubin” odnosi se na pigment žuči koja se pojavljuje kao posljedica raspada
eritrocita sadržanih u jetri. Ako je jetra dobro funkcionira, onda je akumulirana pigment u jetri
prikazan zajedno sa žuči.

U suprotnom, posebno u prisutnosti bolesti jetre, genetskom predispozicijom ili hemolitičke

anemije, pokazatelj njegov sadržaj u krvi povećava.
Pozadina ogroman bilirubin drugačije. Oni uključuju:

 uništavanje napuhana intenzitet eritrocita;

 povreda bilirubin-ekskrecijskih funkcija jetre;
 povreda odljeva žuči u probavnom traktu;
 upotrebu odredenih farmaceutskih pripravaka;
 infekcija crva;
 nedostatak vitamina B12.

Tijekom pretjeranog povećanja pigmenta pojaviti sljedeći simptomi: vrtoglavica, česte

glavobolje, brzi umor i mučnina, žutilo kože i sluznice očiju, tamniju mokraći, povećanje
tjelesne temperature, svrbež.

Precijenjena razina bilirubina, također kasniti ozdravljenja može dovesti do težih dilema, pa
čak i pojave nasljednih bolesti, jer bilirubin – a otrovna tvar koja može uništiti stanice. Osim
toga, prekomjerna akumulacija ovog pigmenta imaju negativan učinak na živčani sustav i
uzrokuje žuticu.

Srednji tehnike smanjiti žuč pigmenta može se spomenuti posebna dijeta za smanjenje
bilirubin. Promjena normalne prehrane nezdravu hitna potreba, kako ne bi pogoršati postojeći
problem. Dijeta hrane temelji se na korištenju sljedećih proizvoda i jela, od kojih iznos
preporučiti dijetu:

 nemasnog fermentirani mliječni proizvodi, maslac, biljna ulja;

 prirodni sokovi, compotes, želea, neto nisu gazirane vode;
 povrće i jela od povrća, ukusan plod;
 žitarice bez dodatka soli, meda, pekmeza,
 kuhano meso i ribu.

U ovoj bolesti preporučljivo je isključiti određene namirnice iz izbornika. U slučaju

precijenjene žučnog pigmenta zabranjeno jesti namirnice koje su loše utječe na jetru.
Potpadaju pod zabranu:

 sol, različiti krastavci, dimljeni, konzervirane, kiseli kupus, masne hrane;

 brašna i slatka, posebno kolača, pite, koji su pripravljeni dodatkom sode i sredstvo za
raspadanje;
 morskih proizvoda, a posebno dagnje ili oštrige, masnih jela, sirevi;
 čokolada i sladoled;
 kiselo voće: naranče, limuni, trešnje, itd;.
 duhovit jelima, umacima, ocat;
 gljive, češnjak, rotkvica, loboda, mladi luk;
 alkoholna pića.
Pitanje kako smanjiti bilirubin u tijelu, pomoći riješiti tradicionalne medicine i posebne
dijetalne obroke koji se usredotoči, kao prvo, na najvišoj ispuštanje jetre. Jedite hranu treba
kuhana ili pečena u pećnici samo. Strogo je zabranjeno koristiti tijekom dijeta i druge metode
za mršavljenje, posebno post, što će samo pogoršati bolest.

Smanjiti žučni pigment posodeystvuyut različite biljne čajeve, na primjer, tratinčice od

metvice, Motherwort s zveroboem. Dobili osloboditi od stagnacije žuči posodeystvuyut breze
lišće, morate sipati kipuće vode, poklopiti i inzistirati.

Koje namirnice povećavaju bilirubin? Popis se može pronaći u odjeljku preporuča u prehrani
proizvoda. Osim toga, prehrana treba ostaviti proizvode koji veći iznos sadrže eterična ulja,
ekstraktivnih, vatrostalne masti i kolesterola. povećanje bilirubina i kiselo voće i povrće,
masnog mesa, začinjeno umacima i jelima. Najstrašniji proizvod koji povećava žuč pigmenta
– alkohol.

Proizvodi smanjiti bilirubin

Da biste dobili osloboditi od ovaj prepyadstviya također treba znati koje proizvode fino se
smanjuju žuč pigmenta. To je izuzetno važno uključiti u prehranu određenih voća i povrća
bogatog vlaknima. Pridonijeti smanjenju:

 mliječni proizvodi,
 slatko voće,
 nemasno meso,
 povrća i mliječnih juhe
 bjelanjke,
 biljni čajevi, itd

Dijeta kod povišenih direktnog bilirubina

Izravno bilirubin – pigment proizveden posebno u jetri. Dijeta za povećanje ima za cilj
potpunu ograničenje soli i slanih proizvoda, pekarskih proizvoda, itd

Dijeta kod povišenih žuč pigmenta moraju se poštivati do obilježja početi smanjivati. Uzmi
hranu koju je potrebno više od 5 puta dnevno s razmacima između doza 2,5-3 sata. Uzorak
izbornik izgleda ovako:

 Za doručak, preporučljivo je kuhati rižu, jesti malo masti kiselo vrhnje i slatko banane.
 Za užinu možete uzeti jabuku ili malo vrsta slatkog dragun, piti voćni sok ili biljni čaj zakuhati.
 Za ručak možete kuhati heljde juhu ili žitarica s niskim udjelom masti piletina, pari mrkva
muffins i jogurt piti.
 Tijekom drugog snack, možete zabavljati sami sira zapečeni i svjetlo salata od repe i mrkve.
  Za večeru savršeno pogodna riba pečena u pećnici, domaće rezance i kuhano cvjetača. Za
desert, preporuča se jesti nekoliko žlica jogurta s bananom i popiti čašu jogurta.

Dijeta kod povišenih bilirubina u trudnoći

Precijenjena žuč pigmenta u trudnoći – česta pojava, koja se očituje u glavnom u 3.

tromjesečju i pokazuje povredu žučnog odljeva. Promjena njegovu razinu – simptom neke
druge bolesti.

Kada žuč zastoj u trudnica trebali početi ozdravljenje za normalizaciju tog indeksa. Donesite
karakteristike u normalu pomaže pravilnu prehranu i prehranu na povišenoj bilirubina u
trudnoći. Moguće bez pomoći drugih da bi izbornik, koji se temelji na listi preporučenih
proizvoda.

Dijeta kod povišenih bilirubina u bebe

Precijenjene žuč pigmenta – česta pojava u djece, osobito u dojenčadi. Ovaj simptom je
popraćena žutice, koja je gotovo uvijek sama teče. No, u slučaju teških imenuje dr fitoterapije.

Liječnici upozoravaju da je na najboljem dijeta za precijenjena pigmenta kod djece – redovna

dojenja. Poznato je da je ženski kolostrum pomaže ubrzati fekalne izlučivanje procesa,
zajedno s koji pokazuje sve toksične tvari.

Također preporučujemo da pročitate članak Dijeta za štitnjaču.

Mišljenje liječnika o prehrani i najviši bilirubina samo pozitivno, jer je takva prehrana
PROGRAM je na snazi i bezopasna. rezultati dijeta kod povišenog bilirubina su: u samo tri
mjeseca, usklađenost sa sto posto pigmenta savjete normalizacije razine u krvi, čisti jetru i
probavni trakt.

Također preporučujemo da pogledate informativni video isječak s korisnim savjetima

profesionalaca – nutricionista oko 3 dana su najbolje rukovanje, pomažući da izgubite težinu
brzo i savršeno:

Obroka pri povišenoj bilirubin

Bilirubin – žuč žuti pigment i crveno. Oko 80% bilirubina u tijelu dolazi iz hemoglobina, koji
je objavio uništenja crvenih krvnih stanica. Takva neizravna bilirubin se zove ni slobodan, on
nije u stanju da se otapa u krvi, jer tolerirati poseban transportnih proteina priemuschestvenno,
albumin.

Jednom u jetri, bilirubin vezan na hepatocitima s glukuronskom kiselinom, tada postaje topiv
u vodi i ude u duodenum u sastav žuči, a zatim ispušta prema van s izmetom. U kombinaciji s
glukuronskom kiselinom naziva izravno bilirubin (vezan).

U krvi normalnog odraslog čovjeka sadrži do 3.4 mol / L bilirubina neposrednu – 17,1 mmol /
l, ukupna – 5,1-21 mikromola / litra. Povećanje ukupnog bilirubina u krvi od više od 40 mol /
l mogu se klinički manifestira žuta boja kože i sluznice vidljive. Pojava žutice je gotovo
uvijek znak teške bolesti i traži hitnu pregled i liječenje.

Zašto bilirubina raste?

Žutica je od 3 vrste:

1. Nadbubrežne događa kada bilirubin, formirana u tijelu prelazi kapacitet njegove eliminacije.
U većini slučajeva, to je preduvjet za hemolitičke anemije. Uz sve to povećanje razine
bilirubina nastaje u glavnom zbog posrednog frakcije.
2. U jetre žuticu jetrene proces bilirubin snimanje prekine stanice jetre, njegove konjugacije i
izlučivanje. Ovo se može dogoditi u hepatitisa, ciroze jetre.
3. Opstruktivna žutica pojavljuje kada opstrukcije žučnog sustava koja se javlja kada bolest
žučnog kamenca, tumorskih bolesti.

Dakle Makar je preduvjeti porast bilirubina u krvi može biti vrlo različit, da se uključe u
liječenju ovih bolesti treba biti poseban. Važnu ulogu u uspjehu u tijeku iscjeljivanja će se
usklađenost s Ljekovita moć pravila.

Kako jesti pravo?

Za smanjenje opijenost na povišenoj bilirubina u krvi je potrebno korištenje značajne količine

vode. Njegov volumen bi trebao biti više od 2,5 litara. po danu. Iznimka je stanje u kojem se
povećava ukupna količina tjelesne vode, koja se može pojaviti, na primjer, u slučaju
edematozni ascitesa sindroma promatrana u ciroze jetre. Uz ograničenje aqua opterećenja, u
tom slučaju količina soli konzumira se reducira do 2 grama dnevno.

Gotovo uvijek, kada je žutica uzrokovana poremećajima jetre, preporuča se prehrana №5.
Uzimanje hrane se vrlo često, mali dijelovi, koji je najodgovorniji za normalne žuči sekreta i
sprječava stagnaciju žuči. Pržena hrana su kontraindicirana. Proizvodi mogu biti kuhana,
pečena, kuhana.

Dijeta i najviša bilirubin treba sadržavati bjelančevine, odgovarajuću fiziološke potrebe

organizma da sostavlyaetgramm dnevno, osim u slučajevima koji su povezani s insuficijenciju
jetre. 3/4 dnevnih potreba proteina bi trebao biti pokriven proizvoda životinjskog podrijetla
proizvoda od mlijeka, bjelanjke, nemasno meso i riba.

U posljednjih godina akumulirane dokaze o neprikladnim ograničenja u prehrani masti, koji

se široko preporučene ranije. Količina masti konzumira bi trebao odgovarati fiziološke norme,
ali za sve što je potrebno za primanje oštar smanjenje životinjskih masti, osim maslaca.
Prednost treba dati biljne masti koji sadrže veliku količinu polinezasićenih masnih kiselina,
koji su također katalizatori za izlučivanje. Samo u nekim situacijama, primjerice u sredini
virusnog hepatitisa ili s masnom gepatoze jetre, unos masti trebao biti ograničen.

Količina ugljikohidrata konzumira mora biti u skladu s troškovima energije i biti na

meneegramm dan. Potrebno je uključiti u prehranu namirnica koje sadrže vlakna, što također
povećava izlučivanje žuči i pospješuje pražnjenje crijevnog trakta: smeđi kruh, mekinje,
zobene pahuljice, grah, žitarice.

U prehrani treba biti bogata vitaminima. Svakako treba koristiti u prehrambenim proizvodima,
smanjuje bilirubin – a povrće i voće bogato vitaminom C, poput divlje ruže, crni ribiz,
agrumi, crvene paprike. Kako bi se popunila napumpana potrebe vitamina B trebaju biti
uključeni u prehrani jetre, govedine, jaja, mliječni proizvodi, orasi, jaja.

 juhe povrća juha;

 nemasno meso i riba u obliku gulaš i pečena;
 svježe povrće i bilje;
 riža, krupica, zob i pšenice žitarice;
 mlijeko, sir, kefir, jogurt, sirevi blage;
 voća i bobica vrsta slatko;
 pekmez, med, bijeli sljez bombona;
 maslac i biljnog ulja;
 Pšenica i raž kruh, peciva nesdobnoe.

Ono što ne možete jesti:

 alkohol;
 čokolada, kakao;
 tijesto;
 masna mesa i ribe;
 životinjske masti (osim maslaca);
 dimljeni;
 konzervirana hrana;
 kiseli krastavci, ljuta jela i začinima;
 sladoled.

Dijeta za nadbubrežne žutice

Hemolitička anemija, kao i kod drugih vrsta anemije, prehrambene potrebe da se ograniči
potrošnja životinjskih masti koje inhibiraju formiranje krvi. Dijeta nužno mora biti uključen
vitamine koji sudjeluju u formiranju eritrocita (vitamini B, C, folna kiselina). Nakon pravilnu
prehranu na pozadini ozdravljenja doprinosi znatno više muke ozdravljenje i povratak na
normalan način života.
Jetrena dijeta kod povišenog bilirubina

Napuhani karakteristike bilirubina u krvi pronađene u istraživanja u laboratoriju, recimo, prije

bolesti jetre. Oni odgovaraju simptomima, kao što su žuta boja kože i bjeloočnica, urina piva
boje, gorak okus u ustima i težine u desnom gornjem kvadrantu.

bilirubin – žučne pigment je jedan od produkata raspadanja eritrocita u jetri. Tijekom

normalnog rada tijela se izlučuje zajedno s žuči, a kad je ustajao – On se nakuplja u jetri.

Dijeta za olakšavanje bolesti

Dijeta kod povišenih bilirubin ne može značajno utjecati na količinu u krvi. Da bi se to,
ispravan terapijski ozdravljenje učiniti, i eliminira svoju povećavaju pozadinu. No, u tom
periodu je jako jako bitno smanjiti jetru, kako bi se poboljšala protok žuči i bolje cjelokupno
zdravlje. Naime, za postizanje tih ciljeva je fokusiran dijeta.

Izravno o karakteristikama bilirubina utječe na upotrebu kuhinjske soli, jer će morati skoro
potpuno napustiti. Također je strogo zabranjeno sodu i proizvodi koji ga sadrže.

Većina pekarski proizvodi u svom sastavu kao sredstvo za rahljenje pekarskog u sode
bikarbone, jer su kruh, kolač i peciva iz tablice koju želite ukloniti, i jesti beskvasne hljebove.
Postojanje kolača i peciva morati zaboraviti dovršiti lijek.

Pravila jetre istovar

Glavna načela i pravila ponude i najviši bilirubina su isti kao i kod drugih bolesti jetre. Dijeta
je vrlo blizu dijeta 5 do Pevsner, ali popis ilegalnih roba preko vrlo dugo. Pridržavajte se
sljedećih načela potrebno je da bi se vrlo brzo vratiti na rad jetre i bilijarnog trakta.

1. Split jela – 5-6 puta dnevno, male porcije. Neuobičajeno primanje hrane aktivira protok žuči.
2. Postupci za proizvodnju hrane – dijeta – pari, kuhana. Povrće se može gulaš ili peći.
3. prvi jela – svjetlo, u biljnim ili mesne smjese razrijeđena dodatkom žitarica ili tjestenine.
4. temperature hrane – umjeren, 30 do 45 0C. Pogotovo nesigurno u ovom trenutku hladnom
hranom – to uzrokuje spazam žučnog kanala i žučnog staze.
5. Masne i pržena hrana, margarin i kombiniranim masti preopteretiti jetru i povećati razinu
bilirubina.
6. Osnovna prehrana treba biti kaša, kuhano mahunarke i nemasno meso i ribu. Mlijeko i
mliječni proizvodi – niske masnoće.
7. Količina popijene vode – 1,5 litre čiste vode dnevno. Uz nedostatak vode žuči zgusne i njen
protok je otežano.

Dakle Makar, vrlo su udobne za normalizaciju jetre, a ostatak ovisi o pravom izgrađen
liječenja.
izbornik jetrena

Bez prehrane ne moraju pripremiti posebne recepte. Dijeta se bez pomoći drugih. Izbornik za
tjedan dana najbolje je planirati unaprijed, tako da je bilo drugačije i ravnoteža. Izuzetno je
važno da ne koristite ništa što bi moglo izazvati ponavlja povećanje razine bilirubina.

Popis ilegalnih dobara su:

 sol i svi proizvodi sa svojim sadržajem;

 ocat, kiseli krastavci, krastavci, dimljeni jela, konzervirane;
 masna, duhovit i vruće umacima i začinima;
 masno meso, riba, perad;
 kobasica i kobasica proizvodi;
 kamenice, dagnje, soljeni ili dimljeni plodovi mora;
 kiselo voće i bobičasto voće, sokovi od njih;
 sve vrste alkoholnih pića.

Ne preporučamo korištenje tvrdih sireva, posebno akutne. šećer – dodati malo čaja, želea,
compotes. U malim količinama korisni nerafinirano suncokretovo ulje ili maslinovo ulje
najprije pritiskom – oni su također tanki žuč i promovirati svoj odljev.

Osnovna prehrana treba biti:

 nemasno meso, perad grudi bez kože, lean riba;

 sve vrste žitarica, tjestenine;
 low-fat mliječnih proizvoda,
 slatko voće – svježe ili pečena;
 povrće kuhano barem neki način osim prženja.

Izbornik uzorak, što doprinosi smanjenju bilirubin, izgleda ovako:

 Doručak: kaša na vodi, bez soli i ulja, zelenog čaja.

 2. Doručak: pečena jabuka (kruška) ili banana.
 Ručak: juha od povrća s meatballs, variva, pirjana slatke plodove.
 Snack: sir lonac ili Mrkva palačinke za par.
 Večera: riblji fileti ili sufle, kuhana riža ili tjestenina, čaša kefira.

karakteristike normalizacije

Recenzije i rezultati ispitivanja pacijenata koji prianjaju na preporučene prehrane,

najpozitivnijem. Uz pravilan tretman, u kombinaciji s prehranom primijetio postupno
smanjenje performansi bilirubina sa njihovog sljedećeg normalizacije. No štap sa takvom stilu
hrane su još neko vrijeme nakon tretmana kao preventivnu mjeru.

Kao takav, za prehranu je zdrava prehrana i vsepolnotsennym. Popis ilegalne robe su u

glavnom one koji koriste i ne donose program. A ostatak ograničenja za brzo liječenje može
živjeti neko vrijeme. Glavna stvar je kada se prvi simptomi neispravnog rada.

Dijeta kod povišenih bilirubina

Žutilo mukokutana, oko utječu na bjeloočnicu i donju stranu jezika, također je crna boja urina
su često prevelike signali bilirubin. Što je nepoznata za mnoge je tvar, a izgleda kao dijeta na
povišenoj bilirubin trebali znati, suočavaju sa simptomima bolesti.

Zašto bilirubina raste?

Bilirubin je žučne pigment koji se pojavljuje u raspad krvnih proteina, kao što su
hemoglobina. Kad normalni uvjeti ova tvar akumulira u jetri, a onda dolazi žuč. Međutim, ako
u tijelu postoji hemolitička anemija, genetski nedostatak enzima jetre, ili poremećen rad jetre,
koncentracije bilirubina u krvi raste. Dijeta i najviša bilirubin je usmjerena na uklanjanju
žučna stagnacije u istovara jetre i čišćenje krvi.

Dijeta za smanjenje bilirubin

Dijeta za smanjenje bilirubin treba biti obvezno, jer ako ne bacajte hranu bez tribute
konfiguracije, postoji opasnost od teškog pogoršanja problema. Najviša razina bilirubina traži
oštre ograničenje unosa soli je također kiseli kupus, kiseli krastavci, konzervirana hrana, itd
Uz sve to, čak i kruh bez soli preporučuje. Ovisno o isključenju iz prehrane brašna, koji se
sastoji od soda ili praška za pecivo. Od konzumacije keksa, kolači i slastice moraju okrenuti.

Dijeta kod povišenih bilirubin temelji se na izradi prehrani pravim proizvodima. Dijeta ne
smije pasti meso bilo koje vrste. Potpuni popis ilegalnih robe dopunjuje follow-up proizvoda:

 Voće kisela vrsta: limun, višnja, kivi, naranče i gooseberries

 Oštre, rajčice i masne umake: kečap, majoneza i adjika
 Špinat, rotkvice, luk zelena, gljive i češnjak
 Bogata juha i gljiva u istom broju
 Razne vruće začini i začina
 U kombinaciji i vatrostalni masti
 Plodovi mora: školjke i kamenice
 Konzervirana riba i meso
 Alkohol u bilo kojem obliku
 Masna mesa vrste
 Kakao i čokolada
  sladoled
 ocat
 sir

Za bazu u prehrani treba poduzeti niz naknadnih proizvoda, pića i jela:

 Proizvodi nemasnog mlijeka: granulama sir, kiselo vrhnje i mlijeko
 Sokovi, voćni napitci, žele i bez plina vode

 Biljno ulje i maslac

 Kuhano nemasno meso
 Povrće i jela iz njihove
 Šećer, med i džem
 neslan kaša
 slatko voće
 riba

Preporučeni poštivanje bogat pitkom režima, i mora se hraniti 6 puta dnevno u razmacima ne
više od 2,5 sati.

izbornik opcija

Prva opcija (popis proizvoda podijeljena je na 6 prijeme hrane):

 Neusoljen riža žitarica s niskim masti vrhnja i jednim srednjim banana

 100 g kuhane govedine, kuhane mrkve, i pola čaše mlijeka
 Kuhano jaje sa salatom od kuhane repe s vrhnjem toaletnom niskim udjelom masti
 100 g kuhana zeca
 Muesli s dodatkom 50 ml mlijeka
 Dragun ili jabuka na ribež

Druga opcija (popis robe je podijeljen u 6 prijeme hrane):

 100 grama kuhane piletine, dvije žlice neslanih pura, kuhana salata ribani mrkve s niske
masnoće kiselog vrhnja
 100 grama nemasnog svježeg sira skute i 100 ml nonacidic
 150 ml biljnog juhe sa soli, kruha i
 100 grama ribe, pečene u foliju, kuhana repa salata obložena vrhnja i šalicu nemasnog bujon
temelji šipka
 Pečena skuta i uz dodatak čaj vrhnje sa šećerom infuzije prilično slaba
 Poslužite neslan tjestenina i povrće salata na ribež
Dijeta kod povišenih bilirubina pomoći riješiti problem. Odabir pravog izbornika vrijedi s
obzirom na savjet da daju do liječnika kao izbornik dijeta može biti vrlo različit, ovisno o
tome što je uzrok povećanog bilirubina.

Recenzije „Dijeta za precijenjene bilirubina”

Dijeta kod povišenih bilirubina

Koje namirnice se mogu jesti kod povišenog bilirubina?

Učinimo što hrana se može jesti kod povišenog bilirubina. Znajući popis dozvoljenih roba
može napraviti prehrane koji će vam pomoći smanjiti bilirubin u krvi. Dakle, baza prehrane
treba biti:

 Povrće i povrća.
 Kashi (bez soli ili maslac).
 Nemasno meso i riba.
 Niske kalorijske jogurt, kiselo vrhnje, sir.
 Biljno ulje i maslinovo ulje.
 voće slatko sorte.

Povećana pozornost treba posvetiti pitke režim. Dan bi trebao piti od 1,5 do 2 litre. od čiste
vode. To će pomoći da se ubrza proces metabolizma.

Koje namirnice ne treba jesti kod povišenog bilirubina?

Za svaku bolest, postoji veliki broj ilegalnih dobara. Nudimo vam da vidite što hrana koju ne
možete jesti kod povišenog bilirubina. Obratite pažnju da potpadaju pod zabranu samo one
proizvode, čije korištenje stvarno utječe na jetru i karakteristike bilirubin. Pri visokim
stopama bilirubina morati napustiti takvu robu:

 Sol, začin i začina i soli.

 Alkohol.
 Kiseli voće i bobice.
 Tijesto za prašak i sode bikarbone.
 Dimljeni specijaliteti (kobasice, riba, plodovi mora).
 Šećer, sve vrste sireva.
 Bez obzira na očuvanje (povrće, salate, miješani).

Zabrana dobiva puno robe. No, poštivanje pravila i prehrane na povišen bilirubin će dovesti
tijelo u red, normalizira rad jetre i proizvodnju bilirubina u nadolazeće.
Kako dijeta izgleda kod povišene bilirubin?

Temelj liječenju bolesti jetre i gastro-intestinalni trakt pravi odabran prehrane. Ako povišenim
razinama bilirubina, onda je normalizaciji načelno ne samo medicinske terapije i ljekovitom
snagom. Što bi trebao biti dijeta kod povišenog bilirubina?

Bilirubin: opis i stopa krvi

Bilirubin – žučne pigment, proizvod razgradnje crvenih krvnih stanica

Bilirubin je gemoglobinogennye pigmentni dio u žuči. Iz tog razloga se također naziva žučnih
pigmenata. Ona se pojavljuje na propadanje crvenih krvnih stanica. Uz sve to iz razdvojenog
hemoglobina crvenih krvnih stanica, a nakon nekih kemijskih i bioloških reakcija u tijelu se
pretvara u bilirubin.

Količina žuči pigmenta u krvi daje naznaku o stanju ljudskog zdravlja. Dodjela izravan
(povezane) i neizravne (besplatno) bilirubin. Ukupni bilirubin vrijednost označava broj s
oznakom 2-oblika.

Razina pigmenta žuči odrediti pomoću biokemijskih analiza krvi.

Indikator ukupni bilirubin ne smije prelaziti 20,5 umol / l. Srednja vrijednost izravne
bilirubina je 0,86-5,3 mol / l. Vrijednost izravno ovisi o količini ukupnog bilirubina.

Norma neizravnu bilirubin – 1,7-17 mikromola / litru. Ovaj oblik je vrlo otrovan, a posebno
za živčani sustav. Za neutralizaciju bilirubin, on „komunicira” s ostalim komponentama. Tada
je u vezanom obliku bilirubina napušta tijelo zajedno sa stolicom.

Povećana bilirubin: uzroci i simptomi

Najveći bilirubin može ukazivati na ozbiljne bolesti

Ako rezultatima analize bilirubina razine veće od uobičajenih karakteristika, to pokazuje na

razvoj hiper. U tom slučaju, bilirubin u velikim količinama u jetri.

To može biti zbog raznih okolnosti, i to:

 Uništavanje crvenih krvnih stanica.

 Problem s odljeva izlučivanje žuči.
 bolesti jetre.
 Poremećaj metabolizma.
 Primanje određenih lijekova.
 Parazitske bolesti.
  Nedostatak vitamina B12.

Ubrzana razaranje crvenih krvnih stanica i razvoj hemolitička žutica utjecaja infekcije,
krvarenja, karcinoma, trovanja otrovnih tvari, transfuzijom krvi disparatne grupe.

Neki farmaceutski pripravci mogu dovesti do promjena u funkciji jetre. žučni mjehur.
Preduvjet povreda žučne drenaže često povezana s upalnim procesima, kao što je bolest,
žučnih kamenaca, tumora žučnog diskinezije.

Helminti mogu prodrijeti u kanala jetre i žučnih i postalo je preduvjet za konfiguraciju

bilirubina u veliki način.

Glavne značajke rasta bilirubina u krvi:

 žuta boja kože

 povećanje slezene
 porast temperature
 promjena boje urina i fekalija
 smanjenje apetita
 žgaravica i podrigivanje nakon gutanja masne i pržene hrane
 mučnina i povraćanje

Osim toga, nezdravo se žali na migrene, pretjeranog umora, bolova u lijevom gornjem
kvadrantu. U bolesnom proteina ljuska oči postaju žute boje sheme. Osim mijenja svoju boju
sluznice u ustima. To su glavni znakovi konfiguraciji jetre. Ako se pojave ovi simptomi,
svakako biste trebali posjetiti liječnika i biti testirani za biokemiju.

Metode za normalizaciju pigmenta

Liječenje ovisi o dijagnozi

Prije nego što počnete ozdravljenje, potrebno je utvrditi uzrok, što je izazvalo veliku
promjenu u načinu.

Ljekoviti uključivo i provodi u nekoliko koraka:

 U prvih lijekova korištenje glukoze i detoksikacija agenta. Ove mjere bi bilo moguće očistiti
tijelo od raspadanja crvenih krvnih stanica u slučaju slab tijekom bolesti.
 Kao što se obavlja potrebna fototerapija. Pod utjecajem posebnih lampi i neizravne bilirubin
je uništen lako izlučuje iz tijela. Tipično, ova funkcija je dodijeljen novorođenčadi.
 Ovisno o uvjetima propisanim gepatoprotektory hyperbilirubinemia, antivirusno i
imunomodulacijski droge. Ako je razlog ima veze s kršenjem odljeva žuči, a zatim pomoću
cholagogue pripreme.
Bez pomoći drugima da uzimaju lijekove bez savjetovanja s liječnikom apsolutno je
zabranjeno, jer je moguće da se još više štete.

nevažeći hrane

Sastavni dio liječenja inclusive bolesti jetre je dijeta hrana. Nezdrava prehrana je propisan
poseban način prehrane, koji pomaže da se smanji bilirubin i napraviti najbolje od krvi.

Pacijent bi trebao napustiti potrošnju mnogo robe. Hrana se proizvesti bez soli. Isto tako
zabranjeno je koristiti proizvode u kojima je riječ. Dan dopušteno jesti manje od 10 grama
soli.

Zabranjeno je koristiti bilo kolače, ako je u toku svoje proizvodnje korišten soda ili prašak za
pecivo. Od dijeta će sigurno biti isključen slani, kiseli, konzervirana hrana. Zabranjeno je jesti
slatkiše, peciva, slatkiša itd Pod teškim zabrane i alkohol.

Dijeta kod povišenih bilirubina predviđa odricanje od sljedećih proizvoda:

 Ulje bogate mesa

 sušeno meso
 tvrdi sirevi
 konzervirane robe
 Začini i začina
 bogata juha
 umaci
 kiselo voće
 gljive
 plodovi mora
 ocat

Bolan prehrani bi trebao biti ogroman vlakana. To je rasprostranjen u sljedećih proizvoda:

 Kashi
 kuhano meso
 Fat-free ili low-mast mliječni proizvodi
 šećer
 med
 sokovi
 Slatko voće i bobičasto voće
 biljno ulje
Hrana se smije kuhati samo dvije metode: metode prženje i kuhanje. Uz sve to pacijent treba
konzumirati odgovarajuće količine vode više od 2 litre. po danu. Dozvoljava se negazirana
voda, voćnih napitaka, čajeva.

Korisno Video – Korisni proizvodi u jetri:

Prehrana bi trebala biti nekoliko puta dnevno, i frakcijskom. Stanka između svakog unosa
hrane ne smije biti više od 2,5 sata. Zdrava prehrana nutricionist, ali možete učiniti uzimajući
u obzir dopuštene proizvoda.

Uzorak izbornik za bolesne s hiperbilirubinemije:

 Doručak: riža ili pura bez soli, nekoliko žlica kiselog vrhnja, šalica zelenkaste čaj, banana
 Drugi Doručak: šalica slatkog svježeg soka, 1-2 jabuke ili kruške
 Ručak: juha od povrća bez soli i začina, kuhani kokoš ili purica sa kuskusa, 100 g masti jogurt
 Popodnevni snack: salata, jogurt ili svježi sir složenac
 Večera: Meso s cvjetača pečena u pećnici, čašu mlijeka ili kiselog mlijeka, sira

Ako razina bilirubina se vratio u normalu, prehrana i dalje će se pratiti. Ako promatramo
dijetalna hrana za mjesec dana, možete vratiti funkciju jetre, izazivajući zhelchevyvedenie.

U nastavku članka

Nedostatak natrija u tijelu: glavni simptomi hiponatrijemije krvne grupe roditelja i djece:
određuju triglicerida stol norma u krvi dobi i trudnoće u krvi biokemije za jetru: priprema i
analiza dekodiranje Nepovoljni i nespojivo krvne grupe Što je krv i gdje je moguće otkriti?

Mi smo u društveni. umrežavanje

Dijeta kod povišenih bilirubina u krvi

Što je bilirubin, i zašto prehrana?

Na povišenoj bilirubina često glavobolja

Bilirubin, kada je pročitao običnim riječima, ovaj žuč pigmenta koji se pojavljuje zbog
raspada hemoglobina u eritrocitima stanicama jetre. U normalnom funkcioniranju jetre, ovi
proizvodi raspadanja iz toga proizlaze. Ako postoji patologija, oni akumuliraju. Patološka
indikator bilirubin – 17,5 Mk mola po litri krvi.

Precijenjena bilirubin pratiti ove simptome:

1. Bol u glavi.
2. Mučnina i povraćanje u rijetkim slučajevima.
 3. Kože i oka proteini dobiveni žuti, kao i kod drugih bolesti jetre.
4. Tu je intenzivan svrbež, peckanje na koži.
5. Vrtoglavice, tu je slabost i brzo umor.

Preduvjet za povećanje razine bilirubina može biti prijem na određenu skupinu lijekova
prebjeći vitamini, ili crv infekcija rada jetre.

Da razina bilirubina ruža, bez pomoći drugih je nestvarno, skup simptoma može biti prikladno
pod stotinama bolesti. Budući da u početku želite posjetiti liječnika, proći odgovarajuće
testove, a tek onda ići na posebnu dijetu.

Dijeta kod povišenih bilirubina ima jednu svrhu – za ublažavanje jetru, budući da je izbornik
se sastoji od bezopasnih tvari. Povećanje ovog indeksa može dovesti do težih dilema, jer
bilirubin – toksin se pojavljuje u prirodi koji može uništiti stanice u našem tijelu.

Kako započeti dijetu?

Kobasice i kobasica je bolje isključiti

Dijeta, morate imati na umu da su svi proizvodi sada su podijeljeni u 3 skupine:

1. Spuštanje razine bilirubina.

2. Neutralna, koja se može konzumirati bez straha.
3. Proizvodi koji pridonose povećanju razine bilirubina ili imaju negativan utjecaj na funkciju
jetre.

Prvi neprijatelj na precijenjene razinu bilirubina – alkohola i soli, a iz prehrane preporuča se u

potpunosti eliminirati. Gotova jela mogu biti posute začina, bilja, ali bez soljenja. Budući da u
cjeloživotnom prehrani će morati jesti samo domaća jela.

Kupljena kobasice, konzervirana hrana i druge stvari uvijek postoji sol, koja je
kontraindicirana za vas.

Na dijeti trebaju ograničiti unos kruha i maslaca masti. Također, ne mogu jesti kolače i druge
namirnice sa sadržajem soda, kvasac, prašak za pecivo.

Upoznajte novi video tutorial na Neomedisin u kojoj

Cijela istina o bilirubina iz Neomedicine

Upoznajte novi video tutorial na Neomedisin u kojoj

Saznajte nevjerojatno snažan ozdravljenja zab vlastiti sustav

Kako sniziti kolesterol kod kuće kriteriji brzo. SENSATION najmoćniji antioksidans!
Saznajte nevjerojatno snažan ozdravljenja zab vlastiti sustav

U ovom broju transfera "Živjeti zdrav!" od El

Živjeti zdravo! Zdravlje jetre: test za bilirubin

U ovom broju transfera "Živjeti zdrav!" od El

Tvorac nije liječnik! Stvoritelj vodi video dnevnik o svom svakodnevnom

Najviša bilirubin. Produljenu žuticu konjugacija moje dijete. Fototerapija. Naše iskustvo.

Tvorac nije liječnik! Stvoritelj vodi video dnevnik o svom svakodnevnom

Kako ostvariti sve domaće i povrće, umaci, gravies na osnovi masti je bolje tamo. Voće s
visokim sadržajem kiseline, na primjer, limuna i drugih agruma, trešnje, neke sorte jabuka
neće učiniti svoje zdravlje korisnost.

No, ne brinite, u prehrani mnogih korisnih i slanih proizvoda, od kojih je najmanje vještine
mogu pripremati ukusna prvi, drugi i kompot desert.

Iz onoga roba je izbornik dijeta kod povišenog bilirubina u krvi?

Slatki mogu priuštiti mliječi

Izbornik dijeta temelji se na ove proizvode:

1. Mlijeko i mliječni proizvodi.

2. Kashi.
3. Svježi sokovi, compotes novo i sušeno voće, voće, žele, a žele, čaj i voda bez plina.
4. Povrće i voće su niske u kiselini.
5. Nemasno meso i riba.

Imajte na umu da je smanjenje razine bilirubina Pomoć decoctions kamilice, šipka, i

pripremljeno na temelju metvice, motherwort osim posodeystvuyut smiruje živčani sustav.

Kao što smo pročitali, postoje 3 grupe proizvoda. Razmislite one u prehrani smanjuje visoki
bilirubin:

1. Svi proizvodi iz mlijeka, ali bolje je dati prednost hrani s niskim masti.
2. Juhe biljna juha ili mlijeka.
3. Proteini jaja kuhana ili para.
4. Slatki voće i bobičasto voće, kao što su jagode, marelice, lubenice, dinje, maline i jagode.

Također je važno kako se jede. Preporučljivo je da se hrane malehankih ali vsepolnotsennymi

porcije 6 puta dnevno, ali najkasnije u roku od 6-7 sata u večernjim satima. Tijekom dijeta piti
puno vode, sokova i kompoti.
Uzorak izbornik za prehranu

Za doručak, svakako jesti kašu

1. Izbornik broj jedan.

o Doručak: kaša je sigurno, to je riža, heljda ili zobeno brašno, u koje je dodano 1 žlica.
žlica nemasnog kiselog vrhnja. Za desert – zrelih banana i čašu mente juhe.
o 2. B: 150 grama kuhane mrkve i čaša nemasnog jogurta bez boje.
o Ručak: riža juha s komadom piletine, žele, maline.
o Snack: pečeni slatki jabuku.
o Večera: sir složenac s vrhnjem, čaša mlijeka.
o Posljednja večera: 100 grama kuhane zeca, 100 salata od kuhane mrkve, slab čaj.
2. Izbornik broj 2.
o Doručak: palačinke Parni mrkva, zobene pahuljice sa 1 žlica kiselog vrhnja i čaja.
o 2. Doručak: 1 veliki slatki dragun ili jabuka.
o Ručak: 1 kuhana krumpir, 100 g para iz mesa odresci kunića, čaša mlijeka.
o Snack: Parni cheesecakes, čaša marelica sok.
o Večera: juha s rižinim mlijekom, svježi sir s dodatkom banana, odlicno juhe.
o Posljednja večera: 100 grama pečene ribe, kuhana cvjetača, čašu mlijeka.

Tijekom dana ili možete piti vodu, sokove ili juha. Ako se ne osjećate gladni, možete jesti
voće, i to je bolje piti 200 ml jogurt, mlijeko ili jogurt. Formiranje izbornik, planira ga na
takav Makarov, tako slab proizvodi nisu povezani u jednom unosu hrane. Dakle, to nije
preporučljivo jesti meso, sir, ribu zajedno, pa čak i pije mlijeko.

Zapamtite da meso i riba su savršeno pomiješane s kašu ili juha s sastojcima i sira – to je lijep
samostalno jelo.

Dijeta i najviša bilirubin je prikladan za liječenje trudnica ili djece?

Bilirubin je najveći u djece

Povećanje žučnih pigmenata – česta pojava u žena koje pretvorio u trećem tromjesečju
trudnoće. To predstavlja kršenje odljeva žuči. Iskustvo nije potrebno, situacija se ispravlja,
kao što su dijeta, ali svejedno se preporuča konzultirati liječnika prije liječenja. Uostalom, za
trudne žene može propisati posebne vitamine koje neće biti probavljaju zbog prehrane
ograničenja.

Precijenjena razina žučnih pigmenata kod djece u prvim mjesecima života.

Preduvjet za to je tzv neonatalna žutica i bolest prolazi bez pomoći drugih. Za uspješno
liječenje je dijete potrebno majčin majčino mlijeko ili mješavine visoke kvalitete.
Recenzije prehrani pri povišenoj bilirubina

Budite sigurni da slijedite dijeta

Dijeta kod povišenih bilirubina u krvi je dobio odlične kritike od liječnika, jer 3 mjeseca od
njegove usklađenosti s pacijentom se vraća na normalnu razinu žuči pigmenta. Osim toga,
prehrana pomaže vratiti funkciju jetre, čisti crijevni trakt i prikazuje tijelo od štetnih toksina.

Liječenje se odvija kroz pravilnu prehranu i eliminirati proizvode koji loše utječu na jetru. U
većini slučajeva smanjenje razine pigmenta događa bez dodatnog liječenja.

Strogo pridržavanje kriterija ozbiljna dijeta – pravi način da svoje zdravlje.

Ukupno komentara: 3

Natalia 09.02.:20

Imam kompliciranu povijest. Kao rezultat toga, komplicirane isporuke, iskusni sepse i
uklanjanje tijela, ja sam na dijeti za život. To svuchit poput smrtne kazne, ali nije. U početku
je bilo jako teško, ali sada je samo divno. Najteža stvar sa soli. Ja sam mama i ja kuhati za
cijelu obitelj, a nije mogao pomoći svojoj obitelji, također, bio sam na dijeti. Smetnje na pari,
bez soli, brašno i kiselo donosi plod. Mi osjećamo velike obroke s voćem, povrćem i slaninom
drži u tonu. Supruga naravno teže, kuham posebno za njega.

Tatjana 23.01.:45

Bio sam dijete bolesno sa žuticom, jer jetra nisam u pravu. U jednom trenutku, nije osjećao
sam se vrlo velik, jer nakon položenog testovi pokazali da je bilirubin je povišen. Na kraju –
da takve prehrane. Koji, usput, to pomaže mi da ne samo poboljšati zdravlje, ali i za bacanje
težine. Na trenutak je sve u redu, kao ozbiljna dijeta se ne lijepe, ali kaša ujutro je uvijek na
mom stolu.

Olga 09.01.:38

Nekoliko godina unatrag, imao sam zdravstvenih problema i povećanje bilirubina. Nakon
pregleda, utvrđeno je da je problem u žučni mjehur. No, prehrana morao držati # 8230; Želim
reći da je hrana na tako visoke kalorijske dijeta u potpunosti i ne osjećaju glad. Ako nije
posebno ljubitelj kobasica, to je gotovo ne osjeća nedostatke u nešto. ograničeno sam soli i
brašna. Pokušavam jesti nekoliko jela i voća. Odlična dijeta – dobar rezultat! Bilirubin je
vratiti u normalu.