Family Nursing

Ns. Dewi Setyawati, MNS

 What is Family Nursing?
 Family : is two or more individuals who depend
on one another for emotional, physical and /or
financial support.
 Family nursing: consists of nurses and families
working together to improve the success of the
family and its members
1-in adapting to normative and
situational transition
2-response to health and illness
 Family Function
1. Financial survival (economic unit).
2. Reproduce the species.
3. Provide protection.
4. Passing along the culture (religion, faith) .
5. Educate [ socialize ] their young .
6. Confer (give) status in society
 Family Health
 It is a dynamic changing state of well-being which
includes the biological, psychological, spiritual,
sociological and cultural factors of the family
system.

 An individual health (wellness and illness) affects

the function of the entire family and the family
functioning affect the health of individual.
 Non-healthy family
 Is a dysfunctional and no resilience family
 (noncompliance , resistance, or unmotivated
terms should not be used)

 Families are neither all good nor all bad, all

families have seeds of resilience.

 Family resilience: are those who have the ability

to withstand and rebound from adversity
(stressful crisis).
 Characteristics of healthy family
• Communicate well and listen to all members.
• Support and affirm all of its members.
• The family members have the sense of respect
and trust.
• Interact with each other in a balance manner.
• Shares leisure time together.
• Has a shared sense of responsibility.
• Shared a religious core.
• Admit and seek help with members.
 Approaches for family nursing

1-Family as a
context

2-Family as the
client
4- Family as
component of
3-Family as a
society
system
 The 4 approaches of family nursing
• 1-Family as the context: Focus that place the
individual first and the family second. The nurse ask
the individual client “ how has your diagnosis affect
your family”.

• 2- Family as the client: the family is primary and

individuals are secondary. The nurse will ask the
client “ tell me what has been going on with your
health and how you perceive each family member’s
response to your diagnosis”.
 The 4 approaches of family nursing
 3- Family as a system: the focus is on individual
and the family as whole at the same time. The
question is “what has changed between you and
your spouse since your child’s head injury?”.

 4- Family as a component of the society: The

family is seen as one of many institutions in society,
along with health, education, religion and financial
institutions. The family interacts with other
institutions to receive, exchange or give services
 The 4 approaches of family nursing

The approach The focus

• 1-Family as the context  Focus that place the individual first

 2- The family is primary

• 2- Family as the client
• 3- Family as a system  3- The focus is on individual and
the family at the same time.

• 4- Family as a component  4-The family is seen as one of

of the society many institutions in society
 Bekerja dengan Keluarga ?
• Masalah satu anggota keluarga → masalah satu unit
keluarga
• Ada hubungan yang kuat antara keluarga dan status
kesehatan anggotanya → peran keluarga sangat
penting dalam setiap aspek keperawatan kesehatan
anggotanya
• Melalui keperawatan kesehatan keluarga yang
berfokus pada peningkatan dan konseling keluarga
dll → mengurangi resiko yang diciptakan oleh gaya
hidup dan bahaya lingkungan
• Dapat ditemukan kasus sedini mungkin
• Individu akan lebih mudah dipahami bila individu
tersebut dipandang dalam konteks keluarga
• Keluarga merupakan support system terhadap
individu.
Keperawatan Keluarga 12
 Manfaat secara umum
• Meningkatnya tanggung jawab sektor publik
terhadap peningkatan kesehatan komunitas
• Pembiayaan perawatan di rumah lebih mudah
dikendalikan
• Perawatan berfokus pada keluarga lebih efektif
dan bermanfaat bagi kesehatan komunitas

Keperawatan Keluarga 13
 PENGERTIAN KELUARGA
• Menurut Burgess dkk (1963)
Keluarga terdiri orang orang yang disatukan oleh ikatan
perkawinan, darah dan ikatan adopsi
Para anggota kelg biasanya hidup bersama dalam satu
rumah tangga, atau jika mereka hidup terpisah, mereka
tetap mengganggap rumah tangga tersebut sebagai rumah
mereka
Anggota keluarga berinteraksi dan berkomunikasi satu
sama lain dalam peran sosial seperti suami-istri, ayah-ibu,
anak laki-laki dan perempuan, saudara-saudari
Keluarga sama – sama menggunakan kultur yang sama
yaitu kultur yang diambil dari masyarakat dengan beberapa
ciri unik tersendiri.
Keperawatan Keluarga 14
 Pengertian keluarga
• Menurut Duvall and Logan (1986)
Keluarga ad. sekumpulan orang dengan ikatan
perkawinan, kelahiran dan adopsi yang
bertujuan untuk menciptakan,
mempertahankan budaya dan meningkatkan
perkembangan fisik, mental, emosional serta
sosial dari setiap anggotanya.

Keperawatan Keluarga 15
• Menurut Departemen Kesehatan RI (1988)
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri
dari kepala keluarga dan beberapa orang berkumpul dan
tinggal dalam suatu tempat dibawah atap dalam keadaan
saling bergantung.

• Menurut Salvion G. Bailon & A. Maglaya (1989)

Keluarga adalah dua atau lebih individu yang tergabung
karena hubungan darah, hubungan perkawinan atau
pengangkatan dan mereka hidup dalam suatu rumah
tangga, berinteraksi satu sama lain dan di dalam perannya
masing-masing dan menciptakan serta mempertahankan
suatu kebudayaan.

Keperawatan Keluarga 16
5 hal penting dalam konsep keluarga:
Keluarga merupakan suatu system atau unit
Anggota keluarga dapat berhubungan atau tidak
berhubungan, yang dapat tinggal bersama atau
terpisah
Keluarga mungkin memiliki anak atau tanpa anak
Komitmen dan saling keterikatan antara keluarga
harus tetap ada termasuk rencana masa depan
Fungsi klg dalam pemberian perawatan meliputi
perhatian, pemberian nutrisi, perlindungan dan
sosialisasi masing-masing anggota keluarga.
Keperawatan Keluarga 17
 CIRI-CIRI STRUKTUR KELUARGA

• TERORGANISASI
Keluarga adalah cerminan sebuah organisasi, dimana
masing-masing anggota keluarga memiliki peran dan
fungsinya masing-masing sehingga tujuan keluarga dapat
tercapai.

Organisasi yang baik ditandai dengan adanya hubungan

yang kuat antar anggota sebagai bentuk saling
ketergantungan dalam mencapai tujuan

Keperawatan Keluarga 18
 CIRI-CIRI STRUKTUR KELUARGA

• KETERBATASAN
Dalam mencapai tujuan, setiap anggota
keluarga memilik peran dan tanggungjawabnya
masing-masing sehingga dalam berinteraksi setiap
anggota tidak bisa semena-mena, tetapi
mempunyai keterbatasan yang dilandasi oleh
tanggungjawab masing-masing anggota keluarga

Keperawatan Keluarga 19
 STRUKTUR KELUARGA
DOMINASI JALUR HUBUNGAN DARAH
• PATRILINEAL
• Keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur
garis ayah.
• Suku-suku di Indonesia rata-rata menggunakan struktur
keluarga patrilineal
• MATRILINEAL
• Keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur
garis ibu
• Contoh: suku Padang

Keperawatan Keluarga 20
 STRUKTUR KELUARGA
• DOMINASI KEBERADAAN TEMPAT TINGGAL
• PATRILOKAL
• Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang
tinggal dengan keluarga sedarah dari pihak
suami
• MATRILOKAL
• Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang
tinggal dengan keluarga sedarah dari pihak istri

Keperawatan Keluarga 21
 STRUKTUR KELUARGA
• DOMINASI PENGAMBILAN KEPUTUSAN
• PATRIAKAL
• Dominasi pengambilan keputusan ada pada
pihak suami
• MATRIAKAL
• Dominasi pengambilan keputusan ada pada
pihak istri

Keperawatan Keluarga 22
 BENTUK-BENTUK KELUARGA

SUSSMAN (1974) dan MACLIN (1988):

• KELUARGA TRADISIONAL
• KELUARGA NON TRADISIONAL

Keperawatan Keluarga 23
 BENTUK KELUARGA

A. Tradisional
☺ Keluarga Inti
☺ Keluarga dengan orang tua tunggal
☺ Keluarga besar → tiga generasi
☺ Bujangan dewasa yang tinggal sendirian
☺ Pasangan usia pertengahan atau lansia
☺ Jaringan keluarga besar

Keperawatan Keluarga 24
 Keluarga Inti
• Keluarga pasangan suami istri bekerja.
Menyebabkan stress dan ketegangan → umumnya
bersumber pada istri :
 Persaingan dalam struktur jabatan
 Perawatan anak
 Mengurusi rumah tangga
 Terpisah secara geografis diantara pasangan.
Tidak terbukti membuat anak stress

• Keluarga tanpa anak

Banyak karier dan pilihan pendidikan yang tersedia bagi
wanita.

Keperawatan Keluarga 25
 Keluarga dengan Orang Tua Tunggal
• Hanya terdapat satu orang tua yaitu ayah atau ibu
• Memerankan peran ayah dan ibu
• Bentuk variasi yang non tradisionil adalah orang tua tunggal
tanpa menikah
• Peningkatan terjadi karena :
Perceraian meningkat
Dana bantuan besar ( di luar )
Kehamilan diluar nikah meningkat → kalangan remaja
• Pola hidup yang lazim dari orang tua tunggal (Mendes, 1988)
Gaya hidup eksekutif tunggal
Orang tua penolong
Orang tua pengganti
Orang tua tituler

Keperawatan Keluarga 26
 Keluarga Besar
Keluarga inti ditambah dengan sanak saudara
termasuk kakek, nenek dll
Penyebabnya pada umumnya :
 Perceraian
 Umur harapan hidup meningkat
 Kehamilan dikalangan remaja

Keperawatan Keluarga 27
 Bujangan Dewasa yang hidup sendiri
• Klien yang ada dirumah jompo → individu yang tidak berdaya
• Individu penyendiri

Membutuhkan pelayanan dalam bidang

kesehatan dan psikososial

Tidak mempunyai sistem pendukung

Perawat merupakan sistem pendukung → mengurangi isolasi

sosial klien

Keperawatan Keluarga 28
B. Non Tradisional
☺ Keluarga orang tua tunggal tanpa menikah
☺ Pasangan mempunyai anak tanpa menikah
☺ Pasangan tanpa menikah
☺ Keluarga homoseksual
☺ Commune family → keluarga yang terdiri dari lebih
dari satu pasangan monogami yang menggunakan
fasilitas secara bersama.

Keperawatan Keluarga 29
 8 Duvall's Developmental Stages
• Beginning family
• Childbearing family
• Families with preschool children
• Families with school-aged children
• Families with teenagers
• Families launching young adults
• Middle-aged parents
• Families in later years
Thank you