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1. Influence, Education, and Advocacy: The Pediatric Nurse's Role in the Evaluation and Management of
Children with Central Auditory Processing Disorders...................................................................................... 1
15 October 2014 ii ProQuest

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Influence, Education, and Advocacy: The Pediatric Nurse's Role in the Evaluation and Management
of Children with Central Auditory Processing Disorders
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Resumen: PURPOSE: This discussion presents central auditory processing disorders to pediatric nurses who
can influence decisions, educate parents and children, and advocate for children and families in the healthcare
and educational settings. CONCLUSIONS: Nurses' understanding of central auditory processing disorders and
their signs and symptoms may help prevent misdiagnosis or underdiagnosis in the pediatric population.
PRACTICE IMPLICATIONS: The common indicators of central auditory processing disorders often mimic other
childhood disorders such as attention deficit hyperactivity disorder. Testing for central auditory processing
disorders is optimized when children are on the appropriate medication at the time of testing.
Texto completo: Headnote

PURPOSE. This discussion presents central auditory processing disorders to pediatric nurses who can
influence decisions, educate parents and children, and advocate for children and families in the healthcare and
educational settings.
CONCLUSIONS. Nurses' understanding of central auditory processing disorders and their signs and symptoms
may help prevent misdiagnosis or underdiagnosis in the pediatric population.
PRACTICE IMPLICATIONS. The common indicators of central auditory processing disorders often mimic other
childhood disorders such as attention deficit hyperactivity disorder. Testing for central auditory processing
disorders is optimized when children are on the appropriate medication at the time of testing.
Search terms: Attention deficit hyperactivity disorders, auditory decoding, auditory perception, central auditory
processing disorders, pediatric nursing
First received January 26, 2009; Final revision received July 31, 2009; Accepted for publication August 19,
2009.
Nurses unknowingly interact with children who may have central auditory processing disorders (CAPD). The
nurse might not consider the child's needs as being related to the central nervous system's difficulties in making
sense of auditory messages. An individual with CAPD lacks the ability to correctly process sounds and auditory
signals. Several CAPD signs and symptoms are commonly seen in other childhood disorders, such as attention
deficit disorder and autism spectrum disorders, and may be incorrectly attributed to these disorders. Referral for
suspected issues with how the "brain hears" (Bellis, 2002) becomes more complex because presenting
symptoms and difficulties do not easily signal specific disorders. However, the benefits of a correct diagnosis
have lifelong implications for the child and family (Foli, 2002).
This article presents the following information: a working definition of CAPD; common presentations of children
who have CAPD; distinguishing characteristics, screening, and diagnostic approaches; and management
strategies. In this discussion, unless otherwise specified, references to "children" encompass both children and
adolescents. Pediatric nurses and school nurses can play an important role in ensuring that children who have
undiagnosed auditory processing deficits receive a thorough evaluation and accurate diagnosis and treatment.
Indeed, nurses have multiple opportunities to demonstrate influence and provide guidance by entering into the
conversations with health team members and families. Nurses can provide basic education about the nature
and management of these disorders and relay valuable information about screening children for auditory
processing disorders.
Overview and Definition of CAPD
CAPD or auditory processing disorders - the two terms are used interchangeably - affect the central nervous
system's ability to efficiently and effectively use auditory stimuli (American Speech-Language-Hearing
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Association [ASHA], 2005). Specifically, CAPD is defined as a "deficit in neural processing of auditory stimuli
that is not due to a higher order language, cognitive, or related factors" (ASHA, 2005, p. 2). Auditory processing
disorders should not be confused with peripheral hearing loss. In fact, a person diagnosed with CAPD by
definition has normal hearing (ASHA, 2005), and a routine hearing examination will not be able to detect CAPD.
Importantly, CAPD refers to how the central auditory nervous system makes sense of those sounds that we
hear.
Although considerable criticism of the very nature and diagnosis of CAPD still exists (Cacace &McFarland,
2005), general acceptance of the disorder has increased. The transition was facilitated by position papers from
ASHA (ASHA, 2005, 2006). In particular, the Working Group on Auditory Processing Disorders (ASHA, 2005)
offered greater understanding of the definition, description, manifestations, and preferred practices within the
discipline of audiology and, thus, to the greater pediatric healthcare community.
According to ASHA (2005), the definition of CAPD is based on poor performance in one or more of the following
skills:
* Sound localization/lateralization - the ability to tell where sounds are coming from;
* Auditory discrimination - the ability to hear the difference between similar sounds;
* Auditory pattern recognition - the ability to hear high versus low tones and patterns;
* Temporal aspects of audition - the timing of auditory information;
* Auditory performance in competing acoustic signals - trouble listening in background noise; and
* Auditory performance with degraded acoustic signals - trouble listening in less than ideal situations/poor
acoustic environments.
Scholars estimate the prevalence rate of CAPD to be approximately 2-5% in the school-age population, and
CAPD is more prevalent in boys than girls by a ratio of 2:1 (Chermak &Mustek, 1997). The lack of accurate
prevalence figures is primarily because of the differing methods of defining and diagnosing CAPD. Thirty-one
audiologists reported screening less than 1% of their caseload for CAPD and, of that, 4.3% were ultimately
diagnosed with CAPD (Chermak, Silva, Nye, Hasbrouck, &Mustek, 2007). Unfortunately, information about
screening of school children is limited, and there is currently no universally accepted method of screening for
CAPD (ASHA, 2005).
The Presentation of CAPD
The presentation or profile of CAPD varies considerably from person to person. How CAPD signs and
symptoms manifest in one individual may be very different from the next. Described as a "beast with many
faces" (Bellis, 2002, p. xxiii), CAPD can have a profound influence on the ability to listen, learn, speak, and
navigate social environments. The child who has CAPD often will demonstrate or have some of the following
behavioral indicators:
* Difficulty paying attention to and remembering information presented orally;
* Behavior that indicates a peripheral hearing loss is present, despite normal peripheral hearing (e.g., the need
to have instructions repeated or saying, "What?" or "Huh?" often);
* Difficulty carrying out multistep verbal directions;
* Poor listening skills;
* Often a positive history for chronic otitis or other otologic or neurologic conditions;
* More time needed to process information;
* Low academic performance; verbal intelligence scores are often lower than performance scores;
* Behavior problems in the form of either withdrawal or aggressive behaviors;
* Refusal or reluctance (often) to participate in discussions, or inappropriate responses are provided;
* May demonstrate poor singing and music abilities;
* May have deficiencies in gross and fine motor skills;
* Often in need of a high degree of help in organization in the classroom;

* Potential difficulty with language (confuses syllable sequences, problems developing vocabulary, and
understanding language);
* Significant scatter across subtests within speech-language and psychoeducational tests, with deficits in
auditory-dependent areas; and
* Difficulty with reading, comprehension, spelling, and vocabulary.
(Bellis, 2003; National Institute on Deafness and Communication Disorders, 2004)
Distinguishing CAPD from Other Disorders
One of the more difficult challenges for those interested in helping children who have CAPD is that such
children often present with signs and symptoms that are also common to disorders of attention, memory,
language, and social skills. In addition, a child may well carry multiple diagnoses, such as CAPD with attention
deficit hyperactivity disorder (ADHD) or CAPD with a language disorder. Moreover, although individuals with
certain disorders, such as autism, also have reduced auditory processing abilities, applying the additional CAPD
label is not often appropriate because, by definition, CAPD is because of specific auditory deficits and not
because of more global difficulties. As Paul (2008) noted, many children with autism spectrum disorders have
difficulties making sense of speech and sound, yet these deficits are part of more pervasive difficulties in
"attending and regulating responses to a range of stimuli, and in motivation to engage in social interactions, and
other neurological atypicalities" (p. 208).
Also relevant to this discussion is the fact that a valid CAPD diagnosis requires both attention to the task and
motivation for it; both of these may be compromised in children with attention deficits. In fact, in a study that
looked at the relationship between auditory processing and ADHD, frequency discrimination or the ability to
discriminate nonverbal sounds that differ in frequency was assessed in children with ADHD while on and off of
stimulant medication. Children performed significantly poorer and more variably on all frequency discrimination
tasks when off the medication versus when on the stimulant. The authors concluded that certain auditory
discrimination tasks are influenced by the child's ability to attend and that repeated estimates should be used
when assessing children because of attention issues as well as fatigue (Sutcliffe, Bishop, Houghton, &Taylor,
2006). This article points to the need for nurses to play an active role in educating parents about the need to
administer appropriate medications for children with ADHD prior to CAPD testing.
Chermak and Musiek (1997) provided an overview of the overlapping and separate characteristics of CAPD and
ADHD as two distinct entities, each with its own underlying neurobiologie origin and diagnostic findings. They
argued that ADHD represents a higher order, more global cognitive attention or motivational deficit, which is not
sensorymodality specific, but affects performance across modalities. Furthermore, Sowell et al. (2003)
suggested that abnormal morphology of the frontal cortices in children with ADHD may underlie the attention
and behavioral inhibition problems, such as lack of self-regulation, as a result of reduced frontal lobe function. In
contrast, CAPD results from difficulties in the perceptual processing of auditory information in the central
nervous system and the associated changes in neurobiologie dysfunction in areas of the brain associated with
processing and transferring auditory information (Chermak &Musiek, 1997).
To further investigate overlapping symptomatology between CAPD and ADHD predominately inattentive (PI)
subtype, researchers surveyed audiologists and pediatricians. The respondents were asked to rank 58
behavioral symptoms associated with CAPD and ADHD-PI (Chermak, Tucke, &Seikel, 2002). The researchers
found that pediatricians viewed ADHD-PI as a cognitive disorder, a pervasive inattentiveness; in contrast, the
audiologists assessed CAPD as a sensory-perceptual disorder with resulting listening problems. Findings
revealed that the respondents identified a reasonably exclusive set of behaviors characterizing CAPD and
ADHD-PI. For example, the top four ranked behaviors for ADHD included inattention, academic difficulties,
daydreams, and distraction. In contrast, the top four ranked behaviors highly characteristic of CAPD involved
requests for things to be repeated, poor listening skills, difficulty following instructions given orally, and difficulty
hearing in background noise (Chermak et al., 2002).

In short, CAPD is considered a heterogeneous disorder that yields specific patterns of findings on behavioral
central auditory tests. It is the concept of patterns that is important when attempting to differentiate CAPD from
other similar disorders such as ADHD (Bellis, 2003).
Screening, Evaluation, and Diagnosis of CAPD
While both audiologists and speech-language pathologists may screen and provide management strategies for
those individuals with CAPD, the evaluation and, ultimately, the diagnosis of CAPD lie in the domain of
audiology. Because not all licensed and certified audiologists have training and experience in the assessment of
children who have CAPD, selection of an audiologist must be done carefully. When a child presents with
challenges in learning, listening, memory, social skills, or developmental delays in the absence of a diagnosis
that explains these difficulties, the presence of CAPD should also be evaluated. As Bellis (2003) noted, a CAPD
evaluation should not be the starting point; rather, this specific battery of tests should come after other
evaluations of overall cognitive and language abilities have been performed. If these tests of more global skills
are normal, the child should be scheduled for a hearing evaluation to rule out hearing loss. If peripheral hearing
is within normal limits, the pediatric nurse, school psychologist, or speech-language pathologist can make use
of CAPD screening tools to further determine if CAPD testing is warranted.
Screening for CAPD
The complexity of the evaluation and the diagnosis of CAPD mandate the need for screening tools to identify
individuals at risk for CAPD, prior to the initial evaluation (Bellis, 2003). The screening process initially involves
the administration of standardized questionnaires or behavioral checklists such as the Children's Auditory
Processing Performance Scale (Smoski, Brunt, &Tannahill, 1992) or the Fisher's Auditory Problems Checklist
(Fisher, 1976). These checklists could be administered by school/pediatric nurses, teachers, speech
pathologists, and psychologists and would provide functional information in identifying at-risk behaviors for
CAPD.
The next level of screening includes the administration of behavioral tests by the audiologist that tap different
auditory processing modalities. Several tests could be used for screening for CAPD; however, the most widely
used behavioral screening test is the SCAN (A Screening Tool for Auditory Processing) test There are two
versions of the SCAN test: a children's version, SCAN-C (Keith, 2000), and an adult version, SCAN-A (Keith,
1995), for children 12 years and older. Both tests are administered and scored by the audiologist and take
approximately 20 minutes to complete.
A multidisciplinary approach to auditory processing referral for assessment is critical, however, and is achieved
through evaluation and consultation with other professionals. The professional team may include the
audiologist, child's physician, pediatric and school nurses, speech language pathologists, psychologists,
otolaryngologists, teachers, counselors, and physical and occupational therapists. Parents are an important
source of assessment data and can report healthcare histories, developmental delays, daily activities,
personality and temperament, and preferences of social and play activities. All information regarding previous
evaluations, diagnoses, and treatments by the professional team is essential for the audiologist to integrate prior
to screening for CAPD.
When referring a child for CAPD assessment, certain criteria are to be considered to ensure that the child is
able to perform the tasks required in the process and that the results of the evaluation are not confounded by
other factors such as the child's age, hearing status, or cognitive ability. A list of the referral criteria for an
evaluation of CAPD is shown in the Appendix, which is utilized by the Purdue University Department of Speech,
Language, and Hearing Sciences (Referral Form for Central Auditory Processing Disorders Evaluation, 2008).
This form provides guidelines for referral for CAPD and a brief questionnaire to help schools, parents, and
healthcare providers when requesting CAPD evaluation for a child. It should be noted that this brief
questionnaire is meant to be used in addition to the standardized questionnaires/ checklists previously
discussed as the initial screening step for CAPD. This form may be easily adapted to a general clinic's use and

when consulting with the physician and the family to decide when and if a referral for CAPD is warranted.
Comprehensive CAPD Testing
Comprehensive CAPD testing is the next step for those children who are suspected of having the disorder
based on the screening data collected and based on the lack of another diagnosis (e.g., language or cognitive
deficits) to explain their presenting difficulties. Such testing may include both behavioral (e.g., what requires a
response from the child to both speech and nonspeech stimuli) and physiological tests (e.g., electroacoustic
and electrophysiological tests that measure the brain's responses to acoustic events). However, not every test
is necessarily administered in every individual's evaluations (ASHA, 2005). This article will focus on the
behavioral tests associated with the screening and diagnosis of CAPD because behavioral tests are much more
commonly used clinically and provide more functional information on which intervention can be planned (Bellis,
2006).
A thorough assessment involves a comprehensive case history of the child with emphasis on medical, family,
and genetic history; pre-, peri-, and postnatal history; and physical, communication, and social development. As
CAPD represents a heterogeneous group of auditory deficits, it is important that a test battery approach be used
so that different underlying processes, as well as different levels of functioning within the central auditory
nervous system can be assessed (Chermak &Mustek, 2007). This test battery should be individualized based
on the outcomes of the screening and the behavioral symptoms that the child is exhibiting.
There are four main categories of tests and the audiologist chooses at least one test from each category to
assess all the areas of auditory processing. In general, behavioral tests used in the diagnosis of CAPD measure
children's abilities to:
* Detect differences in the timing of sounds - temporal processing and patterning;
* Separate or integrate signals presented to each ear simultaneously - auditory integration and separation;
* Recognize degraded speech signals given to one ear at a time - auditory decoding; and
* Fuse signals fed into both ears into one perception - auditory interaction (ASHA, 2005).
The ASHA-recommended criterion for diagnosing an individual with CAPD is poor performance (more than two
standard deviations below the mean) on at least two of the CAPD tests administered (ASHA, 2005).
A current theoretical model of CAPD, the Bellis /Ferre Model (Bellis, 2003, 2006; Ferre, 1997), uses a
combination of test results to build a profile for individuals diagnosed with CAPD. The model, as outlined in
Table 1, includes three primary subtypes of CAPD and two secondary subtypes. The model attempts to
correlate these subtypes with specific auditory processing deficit(s) that might be caused by a dysfunction in a
particular neuro-anatomical region of the brain. The model is also designed to aid in the intervention strategies
for children with CAPD by directing the recommendations and the management techniques to those areas
exhibiting auditory processing deficits.
Management of CAPD
After a diagnosis has been made and the needs of the child have been outlined, management strategies flow
from the diagnosis and the related problems identified (see Table 1). The individualization of the care plan
cannot be overemphasized. If a child has been tested and found to lack in the area of auditory decoding, then
the treatment plan follows accordingly to target this specific area of deficit. For example, using a Frequency
Modulated or FM Sound System to enhance auditory input and minimize the effect of noise in the classroom
would be suitable for a child having auditory decoding deficit; however, this strategy might be overwhelming for
a child with auditory integration deficit.
Management of CAPD focuses mainly on three categories. The first category is environmental /educational
modifications and teaching strategies to improve the child's access to auditory information in the classroom and
at home. Audiologists typically write specific recommendations in their reports that are individualized for each
child. Examples of these types of recommendations are listed below, but they should not be applied generally to
every child with CAPD:

* Giving preferential seating in the classroom (close to the teacher and away from visual and auditory
distractions such as open door, windows, fan blowing, etc.);
* Gaining the child's attention before giving instructions;
* Providing short, simple directions, and avoiding division of attention;
* Making use of written lists and outlines;
* Reviewing past material before introducing new materials;
* Providing new material/coursework in advance before presenting it in class;
* Providing tutoring and note-taking assistance; and
* Providing extra time for test taking in a quiet room.
The second category is remediation therapy that directly targets a specific difficulty, such as decoding, prosodie
deficit, or auditory integration /separation, and is usually provided by a speech language pathologist or an
audiologist. For instance, an exercise to train a person with auditory integration/separation deficit is to have him
listen to and report on a verbal message presented to one ear, while ignoring a different message presented to
the other ear (Bellis, 2003). This intervention involves systematic variation of the relative intensity levels of
signals presented to each ear as the child is asked to either integrate or separate incoming information.
Although some promising research is being done in these areas (Moncrieff, 2004), such interventions are not
readily available clinically at this time.
The third category of management of CAPD is compensatory strategies that teach the child how to overcome
residual dysfunction by improving learning and listening skills. Examples here include vocabulary building and
teaching active listening skills. Other strategies involve enhancing the child's auditory memory by repeating,
rehearsing, and chunking complex auditory messages into smaller steps.
Several computer-based programs are available and claim to treat CAPD. Two examples of these products are:
Fast ForWord® (Scientific Learning Corporation, 1998), a family of computer-based programs designed to
increase literacy and auditory processing, and Earobics® (Houghton Mifflin Harcourt Learning Technology,
Boston, MA), which is available in many school districts. While the research varies on each program's efficacy,
when reviewing the literature, it is important to note that not all outcome measures specifically address CAPD.
For example, a review of studies revealed that outcome measures included increased language skills (receptive
and expressive), decreased signs and symptoms of autism spectrum disorders, increased literacy skills, and/or
increased auditory processing skills.
Although research has supported the use of computerbased auditory training software for children with
language impairment, there have been no studies specifically designed to determine the efficacy of computer-
based auditory training software for children diagnosed with CAPD (Chermak &Musiek, 2007). It is worth
mentioning, however, that some of the programs seem suitable to strengthen auditory perceptual skills for
children with CAPD through repetition tasks and reinforcement techniques. For a summary of available
computer-based auditory training software, the reader is referred to Chermak &Musiek (2007).
Table 2 lists Internet resources that are available to clinicians and parents for additional assistance in
understanding CAPD. As several Web sites exist on CAPD, pediatric nurses need to advise parents and
adolescents to be cautious in viewing commercial sites and those that are not monitored for accuracy by
healthcare practitioners.
In summary, an individualized, multidisciplinary approach that takes into consideration the child's auditory,
language, learning, and associated characteristics is essential for interpretation and management of CAPD
(Bellis, 2003). The management strategies should be tied to a multidisciplinary approach with the audiologist,
pediatric nurse, speech-language pathologist, educator, psychologist, and physician playing important roles.
Speech-language pathologists are key to differentiating between language processing disorders and CAPD,
and can offer myriad tests designed to measure auditory perceptual skills as well as speech/ language
therapies.

The Nurse's Role in the Management of CAPD
Pediatric nurses working in health and /or school settings are important team members in explaining the nature
and the impact of CAPD to parents and in guiding them to the appropriate professional for referral. Nurses can
advocate and support parents in working closely with educators and other professionals in the management
process. Pediatric and school nurses have important roles in educating children and their families about the
audiologist's and speech-language pathologist's recommendations in school and at home. Nurses are in an
ideal position to support children and their parents as they follow the children's progress during the
management of CAPD.
School nurses are charged with annual evaluations of the Individualized Healthcare Plan (IHP; National
Association of School Nurses [NASN], 2008). The IHP documents mental and physical health conditions or
disabilities that can affect and interfere with school achievement and participation (NASN, 2008); the IHP
parallels the steps of the nursing process (NASN, 2008). As health experts on the Individual Education Plan
(IEP) and Section 504 Plan (504 Plan) teams, the school nurse has important input both in the educational
plans and accommodations that are needed by students with disabilities, including those with CAPD. Nursing
roles include case manager, liaison, communicator, collaborator, and "crucial interface" for pediatricians
(Council on School Health, 2008, p. 1053).
Nurses also support parents' consumer-oriented questions and help advocate for answers. Parents need to be
encouraged to ask for complete explanations about testing results, course of treatment, if insurance or the
educational system will pay for the evaluation /treatment, and so forth. Table 3 offers examples of pediatric
nursing interventions designed for children diagnosed with CAPD and their families.
Discussion
The common indicators of CAPD exhibited by children often overlap and /or mimic several other disorders,
particularly language disorders and ADHD. The pediatric nurse is often one of the first healthcare professionals
to assess children whose presentations may puzzle healthcare practitioners and professional educators.
Parents often express an intuitive feeling that "something isn't right" with their son or daughter and need
guidance regarding appropriate screening and referral. Often, low self-esteem, poor peer relationships, and
anxiety and depression can result when CAPD is undiagnosed and remediation is lacking (Foli, 2002). A feeling
of being "different," of not being able to keep up with conversations, understand humor, or perform to their
academic potential are common in children and adolescents with CAPD. The diagnosis of CAPD can often be a
relief to parents and their children, a critical piece to a puzzle that is finally complete (Foli, 2002). The pediatric
nurse's advocacy and clinical awareness of CAPD can make early interventions a reality, saving the child and
family years of frustration and lost time, and enabling an individual to reach his/her full potential.
Conclusions
While scholarly arguments continue about best practices in the diagnosis and treatment of CAPD, children
arrive daily for well-child checks, to be evaluated for suspected developmental delays, and academic and
psychiatric issues in health care and educational settings around the country. Often, because of the overlapping
symptomatology, children are at high risk for incomplete or inaccurate diagnoses. Reviewing the presentation
checklist of CAPD behaviors, advocating for a thorough battery of tests performed by a qualified audiologist,
and parent education and support are examples of nursing interventions for children with CAPD. Data collection
and assessment in the nursing process are imperative to avoid a premature diagnosis. While diagnostic
challenges exist, family and child well-being and future outcomes may be positively influenced by pediatric
nurses, allowing children to receive the interventions that address their unique and specific needs.
How Do I Apply This Evidence to Nursing Practice?
Nurses in a wide variety of pediatric settings - behavioral health, outpatient offices and clinics, and school
nurses-interact with children who are affected with the auditory challenges of CAPD. Nurses are in positions to
influence healthcare teams' decisions for diagnostic evaluations for children who present with delays and

difficulties. Equipped with a general understanding of CAPD, nurses will be able to more effectively consult with
physicians, educators, audiologists, and speech-language pathologists about screening for CAPD; participate in
IEP and 504 Plan meetings; and author, monitor, and evaluate IHPs in the school setting. This understanding of
CAPD will reduce the risk of misdiagnosis and underdiagnosis of this disorder. Basic education about CAPD
and management strategies can be conveyed to parents in these settings. This includes the important role of
medication that supports attention for children who are undergoing behavioral testing. Influence in screening
decisions, parental and child education, client advocacy, and interventions prior to CAPD testing fall within the
domain of the practice of nursing.
References
References
American Speech-Language-Hearing Association. (2005). (Central) Auditory Processing Disorders [Technical
Report]. Retrieved from http://www.asha.org/policy
American Speech-Language-Hearing Association. (2006). Preferred Practice Patterns for the Profession of
Audiology [Preferred Practice Patterns]. Retrieved from http://www.asha.org/policy
Bellis, T.J. (2002). When the brain can't hear: Unraveling the mystery of auditory processing disorder. New
York: Pocket Books.
Bellis, T.J. (2003). Assessment and management of central auditory processing disorders in the educational
setting: From science to practice (2nd ed.). Toronto, Ontario, Canada: Thomson Delmar Learning.
Bellis, TJ. (2006). Interpretation of APD test results. In TK. Parthasarathy (Ed.), An introduction to auditory
processing disorders in children (pp. 145-160). Mahwah, NJ: Erlbaum.
Cacace, AT., &McFarland, D.J. (2005). The importance of modality specificity in diagnosing central auditory
processing disorder. American Journal of Audiology, 14, 112-123. doi: 10.1044/1059-0889(2005/012).
Chermak, G., &Musiek, F. (1997). Central auditory processing disorders: New perspectives. San Diego, CA:
Singular.
Chermak, G., &Musiek, F. (2007). Handbook of (central) auditory processing disorder. Volume II. San Diego,
CA: Pleural Publishing.
Chermak, G.D., Silva, M.E., Nye, ]., Hasbrouck, J., &Musiek, EE. (2007). An update on professional education
and clinical practices on central auditory processing. Journal of the American Academy of Audiology, 18,
428^52. doi: 10.3766/jaaa.l8.5.7.
Chermak, G.D., Tucke, E., &Seikel, JA. (2002). Behavioral characteristics of auditory processing disorder and
attention-deficit hyperactivity disorder: Predominately inattentive type, journal of the American Academy of
Audiology, 13, 332-338.
Council on School Health. (2008). Role of the school nurse in providing school health services. Pediatrics, 121,
1052-1056. doi: 10. 1542/peds.2008-0382.
Ferre, J. (1997). Processing power: A guide to CAPD assessment and management. San Antonio, TX:
Communication Skills Builders.
Fisher, L. (1976). Fisher's auditory problems checklist. Bemidji, MN: Life Products.
Foli, K.J. (2002). Like sound through water: A mother's journey through auditory processing disorder. New York:
Pocket Books.
Keith, R. W. (1995). Development and standardization of SCAN-A: Test of auditory processing disorders in
adolescents and adults. Journal of the American Academy of Audiology, 6, 286-292.
Keith, R. W. (2000). Development and standardization of SCAN-C: Test for Auditory Processing Disorders in
Children-Revised. Journal of the American Academy of Audiology, 11(8), 438-445.
Moncrieff, D. (2004). New tests of auditory processing. Presentation at the Annual Convention of the American
Speech-LanguageHearing Association, Philadelphia.
National Association of School Nurses. (Revised 2008). Position statement: Individualized Healthcare Plans

(IHP). Retrieved from http://www.nasn.org/Default.aspx?tabid=226
National Institute on Deafness and Communication Disorders. (2004, February). Auditory Processing in
Children (NIH Publication No. 01-4949). Retrieved from http://www.nidcd.nih.gov/ health /voice / auditory, asp
Paul, R. (2008). Auditory processing disorder. Journal of Autism and Developmental Disorders, 38, 208-209.
doi: 10.1007/sl0803-0070437-6.
Referral Form for Central Auditory Processing Disorders Evaluation. (2008). Purdue University Audiology Clinic,
Department of Speech, Language, and Hearing Sciences.
Scientific Learning Corporation. (1998). Fast ForWord Language I Computer Software]. Berkeley: CA: Author.
Smoski, W.J., Brunt, M.A., &Tannahill, JC. (1992). Listening characteristics of children with central auditory
processing disorders. Language, Speech and Hearing Services in Schools, 23, 145-152.
Sowell, E.R., Thompson, P.M., Welcome, S.E., Henkenius, AL., Toga, A. W., &Peterson, B.S. (2003). Cortical
abnormalities in children and adolescents with attention-deficit hyperactivity disorder. The Lancet, 362, 1699-
1707. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14842-8.
Sutcliffe, P.A., Bishop, D.V.M., Houghton, S., &Taylor, M. (2006). Effect of attentional state on frequency
discrimination: A comparison of children with ADHD on and off medication. Journal of Speech, Language, and
Hearing, 49, 1072-1085. doi: 10.1044/1092-4388(2006/076).
AuthorAffiliation
Karen J. Foli, PhD, RN, is Assistant Professor, School of Nursing, and Hala Elsisy, PhD, CCC-A, is Clinical
Assistant Professor, Department of Speech, Language, and Hearing Sciences, Purdue University, West
Lafayette, Indiana, USA.
AuthorAffiliation
Author contact: kfoli@purdue.edu or elsisy@purdue.edu, with a copy to the Editor: roxie.foster@UCDenver.edu
Texto completo traducido: Headnote

Propósito. Esta discusión presenta los trastornos de procesamiento auditivos principales a enfermeras
pedriáticas que pueden influir en las decisiones, educar a padres y niños, y defender a niños y familias en la
atención sanitaria y los ajustes educativos.
Conclusiones. El conocimiento de los trastornos de procesamiento auditivos sus señales principales y síntomas
de enfermeras puede ayudar lo impedir el diagnóstico equivocado o underdiagnosis en la población pedriática.
Practique las implicancias. Los indicadores comunes de los trastornos de procesamiento auditivos principales
imitan los otros trastornos de infancia como trastorno de hiperactividad de attention deficit a menudo. Hacer
pruebas de los trastornos de procesamiento auditivos principales es optimizado cuando los niños están sobre
el tratamiento apropiado at the time of hacer pruebas.
Términos de buscar: ¡atención! la hiperactividad de déficit los trastornos la descodificación auditiva la
percepción auditiva, los trastornos de procesamiento auditivos principales la enfermería pedriática
Primera base recibió 26 de enero de 2009 la revisión final recibió 31 de julio de 2009; aceptar para la
publicación 19 de August,2009.
Las enfermeras interactúan con niños que pueden tener trastornos de procesamiento auditivos principales
(CAPD) sin querer. La enfermera no podría considerar las necesidades del niño como estar relacionado con los
apuros del sistema nervioso central in tener el sentido de los mensajes auditivos. Una persona individual con
CAPD carece de la habilidad de procesar sonidos y señales auditivas correctamente. Algunas señales de
CAPD y síntomas son vistos comúnmente en los otros trastornos de infancia, como attention deficit disorder y
trastornos de espectro de autismo, y pueden ser atribuidos a estos trastornos incorrectamente. La carta de
recomendación para los asuntos suspected con cómo "El cerebro escucha" (Bellis2002) se pone más
complicado porque presentar los síntomas y los apuros no marcan los trastornos específicos fácilmente. Sin
embargo, los beneficios de una diagnosis correcta tienen implicancias de toda la vida para el niño y la familia
(Foli2002).

Este artículo presenta the following información: una definición de trabajo de CAPD las presentaciones
comunes de niños que tienen CAPD; distinguiendo las características, la revisión, y los enfoques diagnósticos;
y estrategias de dirección. En esta discusión, unless especificar por lo demás, las referencias para "Niños"
abarcan tantos niños como adolescentes. Las enfermeras pedriáticas y enfermeras escolares pueden tener un
papel importante in asegurar que niños que tienen déficits de procesamiento auditivos no diagnosticados
reciben una evaluación minuciosa y la diagnosis exacta y el tratamiento. Efectivamente, las enfermeras tienen
oportunidades múltiples de demostrar influencias y proveer la orientación entrando en las conversaciones con
miembros de equipo de salud y familias. Las enfermeras pueden proveer la educación básica sobre la
naturaleza y la dirección de estos trastornos y transmitir la información valiosa sobre proteger a niños para los
trastornos de procesamiento auditivos.
Visión general y definición de CAPD
CAPD o los trastornos de procesamiento auditivos - los dos términos son usados indistintamente - afectan la
habilidad del sistema nervioso central de eficientemente y eficazmente usar estímulos auditivos (- idioma - de
discurso estadounidense que escucha Asociación [ASHA]2005). Específicamente, CAPD es definido como un
"Déficit en el procesamiento neural de los estímulos auditivos que no es debido a una lengua de orden más
alta, cognitivo, o los factores relacionada" (ASHA, 2005, p..2). Los trastornos de procesamiento auditivos no
deben ser confundidos con la pérdida auditiva de dipositivo periférico. A decir verdad, una persona
diagnosticada con CAPD por definición tiene oído normal (ASHA2005), y una rutina que oye que el examen no
podrá detectar CAPD. Importante, CAPD menciona cómo tiene el sentido de esos sonidos que escuchamos el
sistema nervioso auditivo central.
Aunque la crítica considerable del very nature y diagnosis de CAPD todavía existe (Cacace &McFarland2005),
la aprobación del desorden ha aumentado general. La transición fue facilitada por informes de posición de
ASHA (ASHA, 20052006). En particular, el grupo trabajador sobre los trastornos de procesamiento auditivos
(ASHA2005) ofreció el conocimiento más grande de la definición, la descripción, las manifestaciones, y prefería
las prácticas dentro de la disciplina de audiology y, por lo tanto,, a la comunidad de atención sanitaria pedriática
más grande.
De acuerdo con ASHA (2005), la definición de CAPD está basada en el rendimiento malo en uno o más de the
following destreza:
* La localización / lateralization de sonido - la habilidad de decir desde dónde vienen los sonidos;
* La discriminación auditiva - la habilidad de escuchar la diferencia entre sonidos similares;
* Pattern el reconocimiento - la habilidad de escuchar los tonos alto versus bajos y los dibujos auditivos;
* Aspectos temporales de la audición - el cronometraje de la información auditiva;
* El rendimiento auditivo en señales acústicas compitiendo - el problema listening en el ruido de fondo; y
* El rendimiento auditivo con señales acústicas degradadas - problema listening en las situación menos que
ideales / ambientes acústicos malos.
Los eruditos calculan la incidencia de la que rate de CAPD de estar approximately 2-5 % en la población de
escuela - edad, y CAPD es más habitual en los niños que niñas por una proporción2: 1 (Chermak
&Mustek1997). La falta de cifras de incidencia exactos es principalmente debido a los métodos diferentes de
definir y diagnosticar CAPD. Treinta y uno audiologists informaron proteger less que 1 % de su número de
casos para CAPD y, de eso,4.3 % fueron diagnosticados en última instancia con CAPD (Chermak, Silva, Nye,
Hasbrouck, &Mustek2007). Desafortunadamente, la información sobre ocultar de escolares es limitada, y
actualmente no hay ningún método universalmente aceptado de examinar en busca de CAPD (ASHA2005).
La presentación de CAPD
La presentación o el perfil de CAPD varían considerablemente de persona a persona. Cómo las señales de
CAPD y los síntomas se manifiestan en una persona individual podría ser muy diferente del próximo. Descrito
como una "Bestia con muchas caras" (Bellis, 2002, p. xxiii), CAPD puede tener una influencia profunda sobre la

habilidad de escuchar, aprender, hablar, y navegar ambientes sociales. El niño que tiene CAPD a menudo se
manifestará o tiene algunos de the following indicadores conductuales:
* La dificultad pagar la atención a y recordar la información presentado de forma oral;
* El comportamiento que demuestra una pérdida auditiva de dipositivo periférico está presente, a pesar del oído
de dipositivo periférico normal (por ej. la necesidad de tener instrucciones repetidas o decir "Qué?" O "¿¡eh!?"
A menudo);
* La dificultad llevar las instrucciones de derivado verbal de multistep;
* Destreza listening malas;
* A menudo una historia segura para otitis crónicos o otro otologic o condiciones de neurologic;
* Más tiempo needed procesar la información;
* El rendimiento académico bajo; las información de derivado verbal los puntajes son a menudo inferior que los
puntajes de rendimiento;
* Problemas de conducta en forma de el retraimiento o los comportamientos agresivos;
* La negativa o la renuencia (a menudo) participar en las discusiones, o las respuestas inapropiadas son
suministradas;
* Poder demostrar las habilidades de canto y música malas;
* Poder tener deficiencias en las destreza de motor groseras y finas;
* A menudo con necesidad de a high degree of ayuda en la organización en el aula;
* La dificultad potencial con idioma (enreda las secuencias de sílaba, los problemas que desarrollan el
vocabulaIdioma de nding);
* Cuantos importantes enfrente subtests dentro de discurso - idioma y pruebas de psychoeducational, con
déficits en áreas de auditory-dependent; y
* La dificultad con la lectura, la comprensión, los ortografía, y el vocabulario.
(Bellis, 2003; el laboratorio nacional sobre la sordera y los trastornos de comunicación, 2004)
Distinguir CAPD de los otros trastornos
Uno de los desafíos más difíciles para aquellos interesados en ayudar a niños que tienen CAPD es que tales
niños se presentan con señales y síntomas que son también común a los trastornos de atención, memoria,
lenguaje, y a destreza sociables a menudo. Además, un niño may well traer diagnosis múltiples, como CAPD
con trastorno de hiperactividad de attention deficit (ADHD) o CAPD con un trastorno de idioma. Además,
aunque las personas individuales con los trastornos seguros, como el autismo, también han reducido las
habilidades de procesamiento auditivas, aplicar la etiqueta de CAPD adicional es esporádicamente apropiado
porque, por definición, CAPD es debido a déficits auditivos específicos y no debido a los apuros más
mundiales. Como Paul (2008) notar, muchos niños con el espectro de autismo del que los trastornos tienen
problemas tener el sentido en el que el discurso y el sonido, yet estos déficits son los más apuros penetrantees
parte de "Asistir y regular las reacciones a a range of estímulos, y en la motivación de participar en las
interacciones sociables, y otros atypicalities neurológicos" (p..208).
El hecho de que una diagnosis de CAPD legítima requiere tanta atención para la tarea como la motivación para
él(ella/eso); ambos de éstos pueden ser comprometido en niños con attention deficits también relevante para
esta discusión ser. A decir verdad, en un estudio que miró la relación entre el procesamiento auditivo y ADHD,
la frecuencia la discriminación o la habilidad de discriminar no verbal parecen que difiere en la frecuencia fue
tasada en niños con ADHD mientras sobre y fuera del tratamiento de estimulante. Niños llevaron a cabo las
tareas de discriminación significativamente más pobres y más variablemente sobre toda frecuencia when off el
tratamiento versus cuándo sobre el estimulante. Los escritores llegaron a la conclusión de que las tareas de
discriminación auditivas seguras eran influidas en por la habilidad del niño de asistir y que los cálculos
aproximados repetidos deben ser usados when valoran a niños debido a los asuntos de atención tanto como la
fatiga (Sutcliffe, Bishop, Houghton, &Taylor2006). Este artículo destaca la necesidad para enfermeras tener un

papel activo in educar a padres sobre la necesidad de administrar los tratamientos apropiados para niños con
ADHD antes de la prueba de CAPD.
Chermak y Musiek (1997) proveyó una visión general del se traslapar y las características distintas de CAPD y
ADHD como dos entidades distintas, each with su propio origen de neurobiologie subyacente y conclusiones
diagnósticas. Argumentaron que ADHD representaba una orden más alta, la más atención cognitiva mundial
déficit de motivación, que no son sensorymodality específico, pero afectan el rendimiento al otro lado de
modalities. Además, Sowell et al.. (2003) sugirió que morfología anormal de las cortezas frontales en niños con
ADHD pudiera subyacer a la atención y problemas de inhibición conductuales, como la falta de identidad -
regla, como consecuencia de la función de lóbulo frontal reducida. Por contraste, CAPD resulta de los apuros
en el procesamiento de percepción de la información auditiva en el sistema nervioso central y los cambios
asociados en dysfunction de neurobiologie en áreas del cerebro relacionado con el procesamiento y transferir
la información auditiva (Chermak &Musiek1997).
Investigar symptomatology se traslapando más lejos entre CAPD y ADHD predominantemente desatento (la pi)
subtipo, investigadores survey a audiologists y pediatras. Los encuestados fueron pedidos que clasificar 58
síntomas conductuales relacionado con CAPD y ADHD - PI (Chermak, Tucke, &Seikel2002). Los
investigadores descubrieron que pediatras vieron ADHD - pi como un trastorno cognitivo, una distracción
penetrante; por contraste, los audiologists valoraba CAPD como un trastorno sensorial - de percepción con los
problemas listening dar como resultado. Las conclusiones revelaron que los encuestados identificaron un juego
razonablemente exclusivo de comportamientos que caracterizaban CAPD y ADHD - PI. Por ejemplo, los top
cuatro clasificado los comportamientos para ADHD incluía la falta de atención los apuros académicos, los
ensueños, y la distracción. Por contraste, the top comportamientos cuatro ranked muy característicos de CAPD
involucraron los pedidos para las cosas ser repetidos las destreza listening malas, la dificultad following las
instrucciones dadas de forma oral, y el oído de dificultad en el ruido de fondo (Chermak et al.., 2002).
En pocas palabras, CAPD es considerado un trastorno heterogéneo que produce dibujos específicos de las
conclusiones sobre pruebas auditivas centrales conductuales. Es el concepto de dibujos que es importante
when intentar diferenciar CAPD de los otros trastornos similares como ADHD (Bellis2003).
La revisión, evaluación, y diagnosis de CAPD
Mientras tanto audiologists como patólogos de discurso - lengua pueden someter a revisión y suministrar las
estrategias de dirección para esas personas individuales con CAPD, la evaluación y, en última instancia, la
diagnosis de CAPD están tendidas en el dominio de audiology. Porque no all autorizado y certificado
audiologists tienen entrenamiento y experiencia en la valoración de niños que tienen CAPD, la selección de un
audiologist debe ser hecha cuidadosamente. Cuando un niño se presenta con los desafíos en la memoria
learning y listening las destreza sociables, o las demora del desarrollo en la falta de una diagnosis que explica
estos apuros, la presencia de CAPD también debe ser valorado. Como Bellis (2003) notado, una evaluación de
CAPD no debe ser el punto de partida; bastante, esta batería específica de pruebas debe venir después de que
las otras evaluaciones de las habilidades en general cognitivo e idioma han sido llevadas a cabo. Si estas
pruebas de las destreza más mundiales son normales, el niño debe estar programado para descartar la
pérdida auditiva para una evaluación de audiencia. Si la vista de dipositivo periférico está dentro de los límites
normales, las pedriática enfermera, psicólogo de la escuela, o el patólogo de discurso - lengua pueden utilizar
herramientas de revisión de CAPD de determinar si la prueba de CAPD es justificada más lejos.
Examinar en busca de CAPD
La complejidad de la evaluación y la diagnosis de CAPD autorizan la necesidad para proteger herramientas de
identificar a personas individuales en peligro para CAPD, antes de la evaluación inicial (Bellis2003). El proceso
de revisión involucra la administración de cuestionarios normalizados o listas de verificación conductuales
como la balanza de rendimiento de procesamiento auditiva de los niños inicialmente (Smoski, peor parte,
&Tannahill1992) o la lista de verificación de Problems auditiva del Fisher (Fisher1976). Estas listas de

verificación podían ser administrado por la escuela / enfermeras pedriáticas, profesores, patólogos de discurso,
y psicólogos y proveerían la información funcional in identificar los comportamientos para CAPD en peligro.
El próximo nivel de la revisión incluye la administración de pruebas conductuales por el audiologist que tap
modalities de procesamiento auditivos diferentes. Algunas pruebas podían ser usado para examinar en busca
de CAPD; sin embargo, la prueba de detección conductual más ampliamente usada es la prueba de barrido
(una herramienta de revisión para el procesamiento auditivo) que hay dos versiones del examen evalúan: un
versión de hijos's, escanean - C (Keith2000), y una versión adulta, examen - A (Keith1995), para niños 12 años
y más viejo. Ambas pruebas son administradas y anotadas por el audiologist y tardan approximately 20 minutos
terminar.
Un enfoque de multidisciplinary para la remisión de procesamiento auditiva para la valoración es crítico, sin
embargo, y es conseguido a través de la evaluación y la reunión con otros profesionales. El equipo profesional
podría incluir el audiologist, el médico de niño, pedriáticas y enfermeras escolares, patólogos de idioma de
discurso, psicólogos, otolaryngologists, profesores, consejeros, y terapeutas físicos y ocupacionales. Los
padres son un origen importante de los datos de valoración y el represeHistorias de atención sanitaria de rt las
demora del desarrollo las actividades diarias, la personalidad y temperamento, y preferencias de la reunión y
las actividades de obra dramática. Toda información que trata de las evaluaciones previas, las diagnosis, y los
tratamientos por el equipo profesional es esencial para el audiologist para integrar antes de examinar en busca
de CAPD.
When recomendar a un niño para la valoración de CAPD los criterios seguros son ser considerados asegurar
que el niño puede llevar a cabo las tareas requeridas en el proceso y que los resultados de la evaluación no
son malditos por los otros factores como la edad del niño, el estado de vista, o la habilidad cognitiva. Una lista
de los criterios de carta de recomendación para una evaluación de CAPD es mostrada en el apéndice, que es
utilizado por el Purdue University departamento del discurso, la lengua, y ciencias de vista (el formulario de
carta de recomendación para evaluación de trastornos de procesamiento auditivo principal2008). Esta forma
suministra las pautas para la carta de recomendación para CAPD y un cuestionario breve ayudar a escuelas,
padres, y profesionales sanitarios when pedir la evaluación de CAPD para un niño. Debe ser notado que este
cuestionario breve es meant ser usado además de los cuestionarios / listas de verificación normalizados antes
hablar como la inicial que protege el paso para CAPD. Este formulario puede ser adaptado al uso de una
clínica general y cuándo consultando con el médico y la familia para determinar cuándo y si una carta de
recomendación para CAPD es justificada fácilmente.
CAPD exhaustivo hacer pruebas
La prueba de CAPD exhaustiva es el próximo paso para esos niños que son sospechoso de tener el desorden
sobre la base de los datos de revisión coleccionados y sobre la base de la falta de otra diagnosis (por ej.
idioma o déficits cognitivos) explicar su constituir los apuros. Tal prueba podría incluir ambos conductual (por
ej. lo que requiere una respuesta del niño a tanto discurso como los estímulos de nonspeech) y pruebas
fisiológicas (por ej. pruebas de electroacoustic y electrophysiological que miden las reacciones para los eventos
acústicos del cerebro). Sin embargo, no cada prueba es administrada necesariamente en las evaluaciones de
cada persona individual (ASHA2005). Este artículo se concentrará en las pruebas conductuales relacionadas
con la revisión y la diagnosis de CAPD porque las pruebas conductuales son mucho más usado común y
fríamente y proveerá la información más funcional sobre la que la intervención puede ser planned (Bellis2006).
Una valoración minuciosa involucra unos antecedentes exhaustivos del niño con el énfasis on médica, familia,
y historia genética; pre -, peri-, y historia postnatal; y reconocimiento físico, la comunicación, y el desarrollo
social. Cuando CAPD representa un grupo heterogéneo de déficits auditivos, es importante que un enfoque de
batería de prueba es usado con el propósito de que procesos subyacentes diferentes, tanto como diferente
levels of funcionamiento dentro del sistema nervioso auditivo central pueden ser tasados (Chermak
&Mustek2007). Esta batería de prueba debe ser individualizado sobre la base de los resultados de la revisión y

los síntomas conductuales que el niño está presentando.
Hay cuatro categorías principales de pruebas y el audiologist elige al menos una prueba de cada categoría
para tasar todas las áreas del procesamiento auditivo. En general las pruebas conductuales usadas en la
diagnosis de CAPD miden las habilidades de niños hacerlo/serlo:
* Detecte las diferencias en el cronometraje de sonidos - el procesamiento temporal y decorar;
* Sepárese o integre señales presentadas a cada oreja simultáneamente - la integración auditiva y la
separación;
* Reconocer señales de discurso degradadas dado a un oído a una vez - la descodificación auditiva; y
* Señales de fusible terminaron en ambas orejas en una percepción - la interacción auditiva (ASHA2005).
El criterio recomendado por ASHA para diagnosticar a una persona individual con CAPD es rendimiento malo
(más de dos desviaciones típicas por debajo de la media) sobre al menos dos de las pruebas de CAPD
administradas (ASHA2005).
Un modelo teórico actual de CAPD, el modelo de Bellis / Ferre (Bellis, 2003, 2006; Ferre1997), los usos que
una combinación de los resultados de prueba de desarrollar un perfil para personas individuales diagnosticó
con CAPD. El modelo, como dar una idea general en el Cuadro 1, incluye tres subtipos principales de CAPD y
dos subtipos secundarios. El modelo intenta correlacionar estos subtipos con déficit de procesamiento auditivo
específico (s) que puede ser causado por un dysfunction en una región de neurología - anatómica especial del
cerebro. El modelo también es diseñado ayudar las estrategias para niños en la intervención con CAPD
dirigiendo las recomendaciones y las técnica de dirección a esas áreas presentando déficits de procesamiento
auditivos.
Dirección de CAPD
Después de que una diagnosis ha sido hecha y las necesidad del niño han sido dadas una idea general, las
estrategias de dirección fluyen de la diagnosis y los problemas relacionados identificados (ver la tabla1). El
individualization del plan de cuidado no puede ser puesto demasiado énfasis. Si un hijo ha sido evaluado y
encontrado para no tener de la área de la descodificación auditiva, entonces/luego el plan de trato sigue en
consecuencia para centrarse en esta área específica del déficit. Por ejemplo, usar una frecuencia moduló o el
sistema de sonido de FM de aumentar la entrada auditiva y minimizar el efecto del ruido en el aula sería
apropiado para un hijo que tendría déficit de descodificación auditivo; sin embargo, esta estrategia podría estar
agobiando el para un hijo con la integración auditiva el déficit.
La dirección de CAPD se concentra en tres categorías principalmente. La primera categoría es las
modificaciones ambientales / educativas y las estrategias de enseñanza para mejorar el acceso para la
información auditiva del niño en el aula y en casa. Audiologists escriben las recomendaciones específicas en
sus informes que son individualizados para cada niño típicamente. Los ejemplos de estas clases de
recomendaciones son puestos en una lista abajo, pero no deben ser applied en general a cada niño con
CAPD:
* Asientos preferenciales generosos en el aula (cerca del profesor y lejos de las distracciones visuales y
auditivas como la política de puertas abiertas, las ventanas, ventilador sonar, etcétera);
* Ganar la atención del niño antes de dar las instrucciones;
* Proveer las instrucciones breves, simples, y evitar la división de la atención;
* Utilizar listas escritas y th;
* Examinar el material anterior antes de presentar nuevos materiales;
* Proveer el nuevo material / coursework con anticipación antes de presentarlo en la clase;
* Proveer la ayuda dar clases y nota - tomar; y
* Suministrar el tiempo adicional para prueba recibir en una habitación silenciosa.
La segunda categoría es la terapia de remediación que se centra en una dificultad específica, como la
descodificación, el déficit de prosodie, o la integración / separación auditiva, directamente y es proveído por un

patólogo de idioma de discurso o un audiologist generalmente. Por ejemplo, un ejercicio de entrenar a una
persona con la integración / separación auditiva a la que el déficit es tenerlo escuchar y informar sobre un
mensaje de palabra presentado a una oreja mientras hacer caso omiso de un mensaje diferente presentar a
the other oreja (Bellis2003). Esta intervención involucra la variación sistemática de la respectiva intensidad que
niveles de señales constituyeron a cada oreja cuando el hijo es pedido que eliminar la segregación o separar la
información entrante. Aunque un poco de investigación prometedora está estando hecho en estas áreas
(Moncrieff2004), tales intervenciones no están fácilmente disponibles fríamente en este momento.
La tercera categoría de la dirección de CAPD es las estrategias compensatorias que enseñan cómo superar
dysfunction residual mejorando las destreza learning y listening al niño. Los ejemplos incluyen el vocabulario
que construye y enseñar las destreza listening activas aquí. Las otras estrategias suponen aumentar la
memoria auditiva del niño repitiendo, ensayar, y chunking los mensajes auditivos complicados en peldaños
Algunos programas basados en computadora están disponibles y afirman tratar CAPD. Dos ejemplos de estos
productos lo son: ForWord ® rápido (sociedad anónima learning científicas1998), una familia de programas
basados en computadora diseñada incrementado el alfabetismo y el procesamiento auditivo, y ® de Earobics
(la Harcourt learning tecnología de Houghton Mifflin, Boston, MA), que está disponible en muchos distritos
escolares. Mientras la investigación varía sobre la eficacia de cada programa, when examina la literatura, es
importante notar que no todo resultado mide CAPD de dirección específicamente. Por ejemplo, una evaluación
de estudios reveló que ese resultado que las medidas incluían incrementó las destreza de idioma (abierto y
expresivo), redujo señales y síntomas de los trastornos de espectro de autismo, incrementó las destreza de
alfabetismo, y/o incrementó las destreza de procesamiento auditivas.
Aunque la investigación ha soportado el uso del software de entrenamiento auditivo computerbased para niños
con el deterioro de idioma, haber sido ningunos estudios diseñado determinar la eficacia del software de
entrenamiento auditivo basado en computadora para niños diagnosticados con CAPD específicamente allí
(Chermak &Musiek2007). Es digno de mencionar, sin embargo, que algunos de los programas parecen
apropriados reforzar las destreza de percepción auditivas para niños con CAPD a través de tareas de
repetición y técnica de refuerzo. Para un resumen del software de entrenamiento auditivo basado en
computadora disponible, el lector es remitido a Chermak &a Musiek (2007).
El Cuadro 2 pone en una lista recursos de Internet que están disponible para los clinicians y padres para la
ayuda adicional en CAPD de conocimiento. Cuando algunos sitios web subsisten a base de CAPD las
enfermeras pedriáticas tienen que aconsejar que padres y adolescentes sean cauteloso en los sitios de
comercial de emisión y aquellos que no son monitoreadas para la exactitud por profesionales de atención
sanitaria.
En el resumen, uno individualizar, el enfoque de multidisciplinary que tarda into consideration el(la/los/las) de el
niño auditivo, idioma, aprendizaje, y las características asociadas son esenciales para la interpretación y
dirección de CAPD (Bellis2003). Las estrategias de dirección deben ser relacionado a un enfoque de
multidisciplinary con el audiologist, la enfermera pedriática, patólogo de discurso - lengua, educador, psicólogo,
y médico que tiene los papeles importantes. Los patólogos de discurso - lengua son clave para diferenciar
entre los trastornos de procesamiento de idioma y CAPD, y pueden ofrecer pruebas inmumerables diseñadas
medir las destreza de percepción auditivas tanto como las terapias de discurso / idioma.
El papel en la dirección de CAPD de la enfermera
Las enfermeras pedriáticas que work la salud y / o ajustes de la escuela son miembros de equipo importantes
in explicar la naturaleza y el impacto de CAPD a padres e in guiarlos al profesional apropiado para la carta de
recomendación. Las enfermeras pueden defender y sostener a padres in trabajar con educadores y otros
profesionales atentamente en el proceso de dirección. Pedriática y la escuela en la que las enfermeras tienen
papeles importantes educando a niños y sus familias sobre el audiologist's y patólogo de discurso - lengua's
recomendaciones en la escuela y en casa. Las enfermeras están en un puesto ideal para respaldar a niños y

sus padres cuando siguen el progreso de los niños durante la dirección de CAPD.
Las enfermeras escolares son acusadas de las evaluaciones anuales de la cobertura de salud individualizada
(IHP Asociación nacional de enfermeras escolares [NASN]2008). El IHP documenta las condiciones de salud
mentales y físicas o las incapacidades que pueden afectar y obstruir el logro de la escuela y la participación
(NASN2008); los paralelos de IHP que los pasos de la enfermería procesan (NASN2008). Como expertos de
salud sobre el plan de educación individual (IEP) y equipos de plan (504 plan) de parte 504, la enfermera
escolar tiene input importante tanto en los planes educativos y los alojamientos que son necesitados por
estudiantes con las incapacidades, incluyendo aquellos con CAPD. Los papeles de enfermería incluyen a
director de caso, enlace, comunicador, colaborador, y "Interfaz crucial" para pediatras (concejos sobre Health
de la escuela, 2008, p..1053).
Las enfermeras también respaldan las preguntas consumidor -oriented de padres y ayudan defender las
respuestas. Los padres tienen que ser animados a preguntar por las explicaciones completas sobre evaluar los
resultados, el curso del trato, si el seguro o el sistema educativo pagarán para la evaluación / trato, y tan fuera.
El Cuadro 3 brinda ejemplos de las intervenciones de enfermería pedriáticas diseñados para niños
diagnosticados con CAPD y sus familias.
Discusión
Los indicadores comunes de CAPD presentan la coincidencia y / por niños a menudo o imitar algunos otros
trastornos, particularmente los trastornos de idioma y ADHD. La enfermera pedriática es a menudo uno de los
primeros profesionales de atención sanitaria en valorar a niños cuyas presentaciones podrían desconcertar a
profesionales de atención sanitaria y educadores profesionales. Los padres expresan un presentimiento
instintivo de "Algo no es correcto" a menudo con su hijo o hija y necesitan la orientación respecto a la revisión
apropiada y la remisión. A menudo, la baja autoestima las semejante relaciones malas, y la preocupación y la
depresión pueden dar como resultado cuando CAPD está no diagnosticada y la remediación está faltando
(Foli2002). Un presentimiento de ser "Diferente", de no estar capaz conservarse con las conversaciones,
comprender la gracia, o funcionar a su potencial académico es común en los niños y adolescentes con CAPD.
La diagnosis de CAPD puede ser un alivio a menudo a padres y a sus niños, un artículo crítico a un enigma
que está definitivamente completo (Foli2002). La defensa y el conocimiento clínico de CAPD de la enfermera
pedriática pueden hacer las intervenciones tempranas una realidad, salvando el hijo y los años de familia de la
frustración y el tiempo desperdiciado, y permitiendo que a una persona individual llegue a su potencial lleno su.
Conclusiones
Mientras las peleas de erudicción continúan sobre las mejores prácticas en la diagnosis y la tratamiento de
CAPD, los niños llegan diariamente para cheques bien - niño, para ser valorados para las demora del
desarrollo suspected, y los asuntos académicos y psiquiátricos en la atención sanitaria y los ajustes educativos
around the country. A menudo, debido a el symptomatology se traslapando, los niños están en el riesgo alto
para las diagnosis incompletas o inexactas. Examinar la lista de verificación de presentación de los
comportamientos de CAPD, defender una batería minuciosa de pruebas llevar a cabo por un audiologist
titulado, y padre educación y soporte son ejemplos de las intervenciones de enfermería para niños con CAPD.
Recolección de datos y valoración en el proceso de enfermería son imperativas para evitar una diagnosis
prematura. Mientras los desafíos diagnósticos existen, familia y niño bienestar y futuros resultados pueden ser
influidos en por enfermeras pedriáticas, permitir que niños reciban las intervenciones que abordan sus
necesidad únicas y específicas absolutamente.
¿Cómo aplico estas pruebas a la práctica de enfermería?
Enfermeras en una gran variedad de ajustes pedriáticos - la salud conductual, paciente externo oficinas y
clínicas, y escuela enfermeras - interactuar con niños que son afectados con los desafíos auditivos de CAPD.
Las enfermeras están en puestos para influir en las decisiones de equipos de atención sanitaria para las

evaluaciones diagnósticas para niños que se presentan con las demora y los apuros. Equipped with uno
general comprendiendo de CAPD, las enfermeras podrán consultar con médicos, educadores, audiologists, y
patólogos de discurso - lengua eficazmente más sobre examinar en busca de CAPD; participar en IEP y 504
reuniones de plan; y escribir, monitorear, y valorar IHPs en el ajuste de la escuela. Este conocimiento de CAPD
reducirá el riesgo de diagnóstico equivocado y underdiagnosis de este desorden. La educación básica sobre
CAPD y las estrategias de dirección puede ser transportado a padres en estos ajustes. Esto incluye el papel
importante del tratamiento que respalda la atención para niños que están pasando por la prueba conductual. La
influencia in proteger las decisiones, paternal y niño educación, la cliente defensa, y las intervenciones antes
del otoño de prueba de CAPD dentro del dominio de la prNg.
Referencias
Referencias
Asociación de discurso - lengua - vista estadounidense. (2005). (Central) trastornos de procesamiento auditivos
[el informe técnico]. Recuperar de http://www.asha.org/policy
Asociación de discurso - lengua - vista estadounidense. (2006). Prefería dibujos de práctica para la profesión
de Audiology [dibujos de práctica preferidos]. Recuperar de http://www.asha.org/policy
Bellis, T..J. (2002). Cuando el cerebro no puede escuchar: desentrañar el misterio del desorden de
procesamiento auditivo. Nueva York: libros de bolsillo.
Bellis, T..J. (2003). Valoración y dirección de los trastornos de procesamiento auditivos principales en el ajuste
educativo: de ciencia a práctica (el 2nd editor). Toronto, Ontario, Canadá: Thomson Delmar aprendizaje.
Bellis, TJ. (2006). Interpretación de los resultados de prueba de APD. En TK. Parthasarathy (Ed), una
introducción para los trastornos de procesamiento auditivos en niños (pp. 145 -160). Mahwah, NJ: Erlbaum.
Cacace, At., &McFarland, D.J. (2005). La importancia de la precisión de modality in diagnosticar el desorden de
procesamiento auditivo principal. Revista estadounidense de Audiology, 14, 112 -123. doi:10.1044/1059-
0889(2005/012).
Chermak, G, &Musiek, f (1997). Los trastornos de procesamiento auditivos principales: nuevas perspectivas.
San Diego, CA: singular.
Chermak, G, &Musiek, f (2007). Manual del () desorden de procesamiento auditivo principal. Volume II. San
Diego, CA: la industria editorial de Pleural.
Chermak, G..D., Silva, forense, Nye]., Hasbrouck, J, &Musiek, EE. (2007). Una actualización sobre la
educación profesional y los consultorios clínicos sobre el procesamiento auditivo principal. Revista de la
academia estadounidense de Audiology, 18, 428 ^52. doi:10.3766 / jaaa.L8.5.7.
Chermak, G..D., Tucke, E, &Seikel, JA. (2002). Las características conductuales del procesamiento auditivo el
trastorno y trastorno de hiperactividad de attention deficit: tipo predominantemente desatento, revista de la
academia estadounidense de Audiology, 13, 332 -338.
Concejos sobre salud de la escuela. (2008). Papel de la enfermera escolar in proveer los servicios médicos de
la escuela. Pediatría, 121, 1052 -1056. doi:10. 1542 / peds.2008-0382.
Ferre, J (1997). El poder de procesamiento: una guía para la valoración de CAPD y la dirección. San Antonio,
TX: constructores de destreza de comunicación.
Fisher, L (1976). El lista de verificación de problemas auditivo de Fisher. Bemidji, MN: productos de vida.
Foli, K..J. (2002). Guste el sonido a través del agua: el(la/los/las) de una madre viaja a través del desorden de
Keith, R W (1995). Desarrollo y normalización de examen - A: prueba de los trastornos de procesamiento
auditivos en adolescentes y adultos. Revista de la academia estadounidense de Audiology, 6, 286 -292.
Keith, R W (2000). Desarrollo y normalización de examen - C: haga pruebas de los trastornos de
procesamiento auditivos en niños - Revised. Revista de la academia estadounidense de Audiology, 11 (8), 438-
445.

Moncrieff, D (2004). Nuevas pruebas del procesamiento auditivo. Presentación en la convención anual de la
Asociación de discurso - LanguageHearing estadounidense, la Filadelfia.
Asociación nacional de enfermeras escolares. (Cambiar2008). Declaración de puesto: individualizó coberturas
de salud (IHP). Recuperar de http://www.nasn.org/Default.¿Aspx?= de tabid 226
Laboratorio nacional sobre la sordera y los trastornos de comunicación. (2004, febrero). El procesamiento
auditivo en niños (no de publicación del instituto nacional de sanidad de EE.UU.. 01-4949). Recuperó / la voz /
de salud auditivo, asp de http://www.nidcd.nih.gov/
Paul, R (2008). Desorden de procesamiento auditivo. Revista del autismo y trastornos del desarrollo, 38, 208 -
209. doi:10.1007 / sl0803 - 0070437 -6.
Formulario de carta de recomendación para evaluación de trastornos de procesamiento auditivo principal.
(2008). Audiology Clinic de Purdue University, departamento del discurso, la lengua, y ciencias de vista.
Sociedad anónima learning científicas. (1998). Software de computadoras de i de idioma de ForWord rápido].
Berkeley: Ca: escritor.
Smoski, W.J., peor parte, M.A., &Tannahill, JC. (1992). Características listening de niños con los trastornos de
procesamiento auditivos principales. Idioma, el discurso y los servicios de vista en escuelas, 23, 145 -152.
Sowell, E..R., Thompson, p.m., ¡bienvenido!, S..E., Henkenius, AL., Toga, A. vatios, &Peterson, B..S. (2003).
Anormalidades de Cortical en niños y adolescentes con trastorno de hiperactividad de attention deficit. The
Lancet, 362, 1699 -1707. doi:10.1016 / S0140 - 6736 (03)14842-8.
Sutcliffe, P.A., Bishop, D..V..M, Houghton, S, &Taylor, M. (2006). Efecto de estado de attentional sobre
discriminación de frecuencia: una comparación de niños con ADHD on y del tratamiento. Revista del discurso,
la lengua, y oído, 49, 1072 -1085. doi:10.1044/1092-4388(2006/076).
AuthorAffiliation
Karen J Foli, PhD, RN, es profesor adjunto, la facultad de la enfermería, y Hala Elsisy, PhD, CCC - A, es
profesor adjunto frío, departamento del discurso, la lengua, y ciencias de vista, Purdue University, West
AuthorAffiliation
El escritor contacto: kfoli@purdue.Edu o elsisy@purdue.Edu, con una copia al editor:
roxie.Foster@UCDenver.Edu
Practique las implicancias. Los indicadores comunes de los trastornos de procesamiento auditivos principales
imitan los otros trastornos de infancia como trastorno de hiperactividad de attention deficit a menudo. Hacer
pruebas de los trastornos de procesamiento auditivos principales es optimizado cuando los niños están sobre
el tratamiento apropiado at the time of hacer pruebas.
Términos de buscar: ¡atención! la hiperactividad de déficit los trastornos la descodificación auditiva la
percepción auditiva, los trastornos de procesamiento auditivos principales la enfermería pedriática
Primera base recibió 26 de enero de 2009 la revisión final recibió 31 de julio de 2009; aceptar para la
publicación 19 de August,2009.
Las enfermeras interactúan con niños que pueden tener trastornos de procesamiento auditivos principales
(CAPD) sin querer. La enfermera no podría considerar las necesidades del niño como estar relacionado con los
apuros del sistema nervioso central in tener el sentido de los mensajes auditivos. Una persona individual con
CAPD carece de la habilidad de procesar sonidos y señales auditivas correctamente. Algunas señales de
CAPD y síntomas son vistos comúnmente en los otros trastornos de infancia, como attention deficit disorder y
trastornos de espectro de autismo, y pueden ser atribuidos a estos trastornos incorrectamente. La carta de
recomendación para los asuntos suspected con cómo "El cerebro escucha" (Bellis2002) se pone más
complicado porque presentar los síntomas y los apuros no marcan los trastornos específicos fácilmente. Sin
embargo, los beneficios de una diagnosis correcta tienen implicancias de toda la vida para el niño y la familia
(Foli2002).

Este artículo presenta the following información: una definición de trabajo de CAPD las presentaciones
comunes de niños que tienen CAPD; distinguiendo las características, la revisión, y los enfoques diagnósticos;
y estrategias de dirección. En esta discusión, unless especificar por lo demás, las referencias para "Niños"
abarcan tantos niños como adolescentes. Las enfermeras pedriáticas y enfermeras escolares pueden tener un
papel importante in asegurar que niños que tienen déficits de procesamiento auditivos no diagnosticados
reciben una evaluación minuciosa y la diagnosis exacta y el tratamiento. Efectivamente, las enfermeras tienen
oportunidades múltiples de demostrar influencias y proveer la orientación entrando en las conversaciones con
miembros de equipo de salud y familias. Las enfermeras pueden proveer la educación básica sobre la
naturaleza y la dirección de estos trastornos y transmitir la información valiosa sobre proteger a niños para los
trastornos de procesamiento auditivos.
Visión general y definición de CAPD
CAPD o los trastornos de procesamiento auditivos - los dos términos son usados indistintamente - afectan la
habilidad del sistema nervioso central de eficientemente y eficazmente usar estímulos auditivos (- idioma - de
discurso estadounidense que escucha Asociación [ASHA]2005). Específicamente, CAPD es definido como un
"Déficit en el procesamiento neural de los estímulos auditivos que no es debido a una lengua de orden más
alta, cognitivo, o los factores relacionada" (ASHA, 2005, p..2). Los trastornos de procesamiento auditivos no
deben ser confundidos con la pérdida auditiva de dipositivo periférico. A decir verdad, una persona
diagnosticada con CAPD por definición tiene oído normal (ASHA2005), y una rutina que oye que el examen no
podrá detectar CAPD. Importante, CAPD menciona cómo tiene el sentido de esos sonidos que escuchamos el
sistema nervioso auditivo central.
Aunque la crítica considerable del very nature y diagnosis de CAPD todavía existe (Cacace &McFarland2005),
la aprobación del desorden ha aumentado general. La transición fue facilitada por informes de posición de
ASHA (ASHA, 20052006). En particular, el grupo trabajador sobre los trastornos de procesamiento auditivos
(ASHA2005) ofreció el conocimiento más grande de la definición, la descripción, las manifestaciones, y prefería
las prácticas dentro de la disciplina de audiology y, por lo tanto,, a la comunidad de atención sanitaria pedriática
más grande.
De acuerdo con ASHA (2005), la definición de CAPD está basada en el rendimiento malo en uno o más de the
following destreza:
* La localización / lateralization de sonido - la habilidad de decir desde dónde vienen los sonidos;
* La discriminación auditiva - la habilidad de escuchar la diferencia entre sonidos similares;
* Pattern el reconocimiento - la habilidad de escuchar los tonos alto versus bajos y los dibujos auditivos;
* Aspectos temporales de la audición - el cronometraje de la información auditiva;
* El rendimiento auditivo en señales acústicas compitiendo - el problema listening en el ruido de fondo; y
* El rendimiento auditivo con señales acústicas degradadas - problema listening en las situación menos que
ideales / ambientes acústicos malos.
Los eruditos calculan la incidencia de la que rate de CAPD de estar approximately 2-5 % en la población de
escuela - edad, y CAPD es más habitual en los niños que niñas por una proporción2: 1 (Chermak
&Mustek1997). La falta de cifras de incidencia exactos es principalmente debido a los métodos diferentes de
definir y diagnosticar CAPD. Treinta y uno audiologists informaron proteger less que 1 % de su número de
casos para CAPD y, de eso,4.3 % fueron diagnosticados en última instancia con CAPD (Chermak, Silva, Nye,
Hasbrouck, &Mustek2007). Desafortunadamente, la información sobre ocultar de escolares es limitada, y
actualmente no hay ningún método universalmente aceptado de examinar en busca de CAPD (ASHA2005).
La presentación de CAPD
La presentación o el perfil de CAPD varían considerablemente de persona a persona. Cómo las señales de
CAPD y los síntomas se manifiestan en una persona individual podría ser muy diferente del próximo. Descrito
como una "Bestia con muchas caras" (Bellis, 2002, p. xxiii), CAPD puede tener una influencia profunda sobre la

habilidad de escuchar, aprender, hablar, y navegar ambientes sociales. El niño que tiene CAPD a menudo se
manifestará o tiene algunos de the following indicadores conductuales:
* La dificultad pagar la atención a y recordar la información presentado de forma oral;
* El comportamiento que demuestra una pérdida auditiva de dipositivo periférico está presente, a pesar del oído
de dipositivo periférico normal (por ej. la necesidad de tener instrucciones repetidas o decir "Qué?" O "¿¡eh!?"
A menudo);
* La dificultad llevar las instrucciones de derivado verbal de multistep;
* Destreza listening malas;
* A menudo una historia segura para otitis crónicos o otro otologic o condiciones de neurologic;
* Más tiempo needed procesar la información;
* El rendimiento académico bajo; las información de derivado verbal los puntajes son a menudo inferior que los
puntajes de rendimiento;
* Problemas de conducta en forma de el retraimiento o los comportamientos agresivos;
* La negativa o la renuencia (a menudo) participar en las discusiones, o las respuestas inapropiadas son
suministradas;
* Poder demostrar las habilidades de canto y música malas;
* Poder tener deficiencias en las destreza de motor groseras y finas;
* A menudo con necesidad de a high degree of ayuda en la organización en el aula;
* La dificultad potencial con idioma (enreda las secuencias de sílaba, los problemas que desarrollan el
vocabulario, y el idioma de conocimiento);
* Cuantos importantes enfrente subtests dentro de discurso - idioma y pruebas de psychoeducational, con
déficits en áreas de auditory-dependent; y
* La dificultad con la lectura, la comprensión, los ortografía, y el vocabulario.
(Bellis, 2003; el laboratorio nacional sobre la sordera y los trastornos de comunicación, 2004)
Distinguir CAPD de los otros trastornos
Uno de los desafíos más difíciles para aquellos interesados en ayudar a niños que tienen CAPD es que tales
niños se presentan con señales y síntomas que son también común a los trastornos de atención, memoria,
lenguaje, y a destreza sociables a menudo. Además, un niño may well traer diagnosis múltiples, como CAPD
con trastorno de hiperactividad de attention deficit (ADHD) o CAPD con un trastorno de idioma. Además,
aunque las personas individuales con los trastornos seguros, como el autismo, también han reducido las
habilidades de procesamiento auditivas, aplicar la etiqueta de CAPD adicional es esporádicamente apropiado
porque, por definición, CAPD es debido a déficits auditivos específicos y no debido a los apuros más
mundiales. Como Paul (2008) notar, muchos niños con el espectro de autismo del que los trastornos tienen
problemas tener el sentido en el que el discurso y el sonido, yet estos déficits son los más apuros penetrantees
parte de "Asistir y regular las reacciones a a range of estímulos, y en la motivación de participar en las
interacciones sociables, y otros atypicalities neurológicos" (p..208).
El hecho de que una diagnosis de CAPD legítima requiere tanta atención para la tarea como la motivación para
él(ella/eso); ambos de éstos pueden ser comprometido en niños con attention deficits también relevante para
esta discusión ser. A decir verdad, en un estudio que miró la relación entre el procesamiento auditivo y ADHD,
la frecuencia la discriminación o la habilidad de discriminar no verbal parecen que difiere en la frecuencia fue
tasada en niños con ADHD mientras sobre y fuera del tratamiento de estimulante. Niños llevaron a cabo las
tareas de discriminación significativamente más pobres y más variablemente sobre toda frecuencia when off el
tratamiento versus cuándo sobre el estimulante. Los escritores llegaron a la conclusión de que las tareas de
discriminación auditivas seguras eran influidas en por la habilidad del niño de asistir y que los cálculos
aproximados repetidos deben ser usados when valoran a niños debido a los asuntos de atención tanto como la
fatiga (Sutcliffe, Bishop, Houghton, &Taylor2006). Este artículo destaca la necesidad para enfermeras tener un

papel activo in educar a padres sobre la necesidad de administrar los tratamientos apropiados para niños con
ADHD antes de la prueba de CAPD.
Chermak y Musiek (1997) proveyó una visión general del se traslapar y las características distintas de CAPD y
ADHD como dos entidades distintas, each with su propio origen de neurobiologie subyacente y conclusiones
diagnósticas. Argumentaron que ADHD representaba una orden más alta, la más atención cognitiva mundial
déficit de motivación, que no son sensorymodality específico, pero afectan el rendimiento al otro lado de
modalities. Además, Sowell et al.. (2003) sugirió que morfología anormal de las cortezas frontales en niños con
ADHD pudiera subyacer a la atención y problemas de inhibición conductuales, como la falta de identidad -
regla, como consecuencia de la función de lóbulo frontal reducida. Por contraste, CAPD resulta de los apuros
en el procesamiento de percepción de la información auditiva en el sistema nervioso central y los cambios
asociados en dysfunction de neurobiologie en áreas del cerebro relacionado con el procesamiento y transferir
la información auditiva (Chermak &Musiek1997).
Investigar symptomatology se traslapando más lejos entre CAPD y ADHD predominantemente desatento (la pi)
subtipo, investigadores survey a audiologists y pediatras. Los encuestados fueron pedidos que clasificar 58
síntomas conductuales relacionado con CAPD y ADHD - PI (Chermak, Tucke, &Seikel2002). Los
investigadores descubrieron que pediatras vieron ADHD - pi como un trastorno cognitivo, una distracción
penetrante; por contraste, los audiologists valoraba CAPD como un trastorno sensorial - de percepción con los
problemas listening dar como resultado. Las conclusiones revelaron que los encuestados identificaron un juego
razonablemente exclusivo de comportamientos que caracterizaban CAPD y ADHD - PI. Por ejemplo, los top
cuatro clasificado los comportamientos para ADHD incluía la falta de atención los apuros académicos, los
ensueños, y la distracción. Por contraste, the top comportamientos cuatro ranked muy característicos de CAPD
involucraron los pedidos para las cosas ser repetidos las destreza listening malas, la dificultad following las
instrucciones dadas de forma oral, y el oído de dificultad en el ruido de fondo (Chermak et al.., 2002).
En pocas palabras, CAPD es considerado un trastorno heterogéneo que produce dibujos específicos de las
conclusiones sobre pruebas auditivas centrales conductuales. Es el concepto de dibujos que es importante
when intentar diferenciar CAPD de los otros trastornos similares como ADHD (Bellis2003).
La revisión, evaluación, y diagnosis de CAPD
Mientras tanto audiologists como patólogos de discurso - lengua pueden someter a revisión y suministrar las
estrategias de dirección para esas personas individuales con CAPD, la evaluación y, en última instancia, la
diagnosis de CAPD están tendidas en el dominio de audiology. Porque no all autorizado y certificado
audiologists tienen entrenamiento y experiencia en la valoración de niños que tienen CAPD, la selección de un
audiologist debe ser hecha cuidadosamente. Cuando un niño se presenta con los desafíos en la memoria
learning y listening las destreza sociables, o las demora del desarrollo en la falta de una diagnosis que explica
estos apuros, la presencia de CAPD también debe ser valorado. Como Bellis (2003) notado, una evaluación de
CAPD no debe ser el punto de partida; bastante, esta batería específica de pruebas debe venir después de que
las otras evaluaciones de las habilidades en general cognitivo e idioma han sido llevadas a cabo. Si estas
pruebas de las destreza más mundiales son normales, el niño debe estar programado para descartar la
pérdida auditiva para una evaluación de audiencia. Si la vista de dipositivo periférico está dentro de los límites
normales, las pedriática enfermera, psicólogo de la escuela, o el patólogo de discurso - lengua pueden utilizar
herramientas de revisión de CAPD de determinar si la prueba de CAPD es justificada más lejos.
Examinar en busca de CAPD
La complejidad de la evaluación y la diagnosis de CAPD autorizan la necesidad para proteger herramientas de
identificar a personas individuales en peligro para CAPD, antes de la evaluación inicial (Bellis2003). El proceso
de revisión involucra la administración de cuestionarios normalizados o listas de verificación conductuales
como la balanza de rendimiento de procesamiento auditiva de los niños inicialmente (Smoski, peor parte,
&Tannahill1992) o la lista de verificación de Problems auditiva del Fisher (Fisher1976). Estas listas de

verificación podían ser administrado por la escuela / enfermeras pedriáticas, profesores, patólogos de discurso,
y psicólogos y proveerían la información funcional in identificar los comportamientos para CAPD en peligro.
El próximo nivel de la revisión incluye la administración de pruebas conductuales por el audiologist que tap
modalities de procesamiento auditivos diferentes. Algunas pruebas podían ser usado para examinar en busca
de CAPD; sin embargo, la prueba de detección conductual más ampliamente usada es la prueba de barrido
(una herramienta de revisión para el procesamiento auditivo) que hay dos versiones del examen evalúan: un
versión de hijos's, escanean - C (Keith2000), y una versión adulta, examen - A (Keith1995), para niños 12 años
y más viejo. Ambas pruebas son administradas y anotadas por el audiologist y tardan approximately 20 minutos
terminar.
Un enfoque de multidisciplinary para la remisión de procesamiento auditiva para la valoración es crítico, sin
embargo, y es conseguido a través de la evaluación y la reunión con otros profesionales. El equipo profesional
podría incluir el audiologist, el médico de niño, pedriáticas y enfermeras escolares, patólogos de idioma de
discurso, psicólogos, otolaryngologists, profesores, consejeros, y terapeutas físicos y ocupacionales. Los
padres son una fuente importante de los datos de valoración y pueden informar sobre historias de atención
sanitaria las demora del desarrollo las actividades diarias, la personalidad y temperamento, y preferencias de la
reunión y las actividades de obra dramática. Toda información que trata de las evaluaciones previas, las
diagnosis, y los tratamientos por el equipo profesional es esencial para el audiologist para integrar antes de
examinar en busca de CAPD.
When recomendar a un niño para la valoración de CAPD los criterios seguros son ser considerados asegurar
que el niño puede llevar a cabo las tareas requeridas en el proceso y que los resultados de la evaluación no
son malditos por los otros factores como la edad del niño, el estado de vista, o la habilidad cognitiva. Una lista
de los criterios de carta de recomendación para una evaluación de CAPD es mostrada en el apéndice, que es
utilizado por el Purdue University departamento del discurso, la lengua, y ciencias de vista (el formulario de
carta de recomendación para evaluación de trastornos de procesamiento auditivo principal2008). Esta forma
suministra las pautas para la carta de recomendación para CAPD y un cuestionario breve ayudar a escuelas,
padres, y profesionales sanitarios when pedir la evaluación de CAPD para un niño. Debe ser notado que este
cuestionario breve es meant ser usado además de los cuestionarios / listas de verificación normalizados antes
hablar como la inicial que protege el paso para CAPD. Este formulario puede ser adaptado al uso de una
clínica general y cuándo consultando con el médico y la familia para determinar cuándo y si una carta de
recomendación para CAPD es justificada fácilmente.
CAPD exhaustivo hacer pruebas
La prueba de CAPD exhaustiva es el próximo paso para esos niños que son sospechoso de tener el desorden
sobre la base de los datos de revisión coleccionados y sobre la base de la falta de otra diagnosis (por ej.
idioma o déficits cognitivos) explicar su constituir los apuros. Tal prueba podría incluir ambos conductual (por
ej. lo que requiere una respuesta del niño a tanto discurso como los estímulos de nonspeech) y pruebas
fisiológicas (por ej. pruebas de electroacoustic y electrophysiological que miden las reacciones para los eventos
acústicos del cerebro). Sin embargo, no cada prueba es administrada necesariamente en las evaluaciones de
cada persona individual (ASHA2005). Este artículo se concentrará en las pruebas conductuales relacionadas
con la revisión y la diagnosis de CAPD porque las pruebas conductuales son mucho más usado común y
fríamente y proveerá la información más funcional sobre la que la intervención puede ser planned (Bellis2006).
Una valoración minuciosa involucra unos antecedentes exhaustivos del niño con el énfasis on médica, familia,
y historia genética; pre -, peri-, y historia postnatal; y reconocimiento físico, la comunicación, y el desarrollo
social. Cuando CAPD representa un grupo heterogéneo de déficits auditivos, es importante que un enfoque de
batería de prueba es usado con el propósito de que procesos subyacentes diferentes, tanto como diferente
levels of funcionamiento dentro del sistema nervioso auditivo central pueden ser tasados (Chermak
&Mustek2007). Esta batería de prueba debe ser individualizado sobre la base de los resultados de la revisión y

los síntomas conductuales que el niño está presentando.
Hay cuatro categorías principales de pruebas y el audiologist elige al menos una prueba de cada categoría
para tasar todas las áreas del procesamiento auditivo. En general las pruebas conductuales usadas en la
diagnosis de CAPD miden las habilidades de niños hacerlo/serlo:
* Detecte las diferencias en el cronometraje de sonidos - el procesamiento temporal y decorar;
* Sepárese o integre señales presentadas a cada oreja simultáneamente - la integración auditiva y la
separación;
* Reconocer señales de discurso degradadas dado a un oído a una vez - la descodificación auditiva; y
* Señales de fusible terminaron en ambas orejas en una percepción - la interacción auditiva (ASHA2005).
El criterio recomendado por ASHA para diagnosticar a una persona individual con CAPD es rendimiento malo
(más de dos desviaciones típicas por debajo de la media) sobre al menos dos de las pruebas de CAPD
administradas (ASHA2005).
Un modelo teórico actual de CAPD, el modelo de Bellis / Ferre (Bellis, 2003, 2006; Ferre1997), los usos que
una combinación de los resultados de prueba de desarrollar un perfil para personas individuales diagnosticó
con CAPD. El modelo, como dar una idea general en el Cuadro 1, incluye tres subtipos principales de CAPD y
dos subtipos secundarios. El modelo intenta correlacionar estos subtipos con déficit de procesamiento auditivo
específico (s) que puede ser causado por un dysfunction en una región de neurología - anatómica especial del
cerebro. El modelo también es diseñado ayudar las estrategias para niños en la intervención con CAPD
dirigiendo las recomendaciones y las técnica de dirección a esas áreas presentando déficits de procesamiento
auditivos.
Dirección de CAPD
Después de que una diagnosis ha sido hecha y las necesidad del niño han sido dadas una idea general, las
estrategias de dirección fluyen de la diagnosis y los problemas relacionados identificados (ver la tabla1). El
individualization del plan de cuidado no puede ser puesto demasiado énfasis. Si un hijo ha sido evaluado y
encontrado para no tener de la área de la descodificación auditiva, entonces/luego el plan de trato sigue en
consecuencia para centrarse en esta área específica del déficit. Por ejemplo, usar una frecuencia moduló o el
sistema de sonido de FM de aumentar la entrada auditiva y minimizar el efecto del ruido en el aula sería
apropiado para un hijo que tendría déficit de descodificación auditivo; sin embargo, esta estrategia podría estar
agobiando el para un hijo con la integración auditiva el déficit.
La dirección de CAPD se concentra en tres categorías principalmente. La primera categoría es las
modificaciones ambientales / educativas y las estrategias de enseñanza para mejorar el acceso para la
información auditiva del niño en el aula y en casa. Audiologists escriben las recomendaciones específicas en
sus informes que son individualizados para cada niño típicamente. Los ejemplos de estas clases de
recomendaciones son puestos en una lista abajo, pero no deben ser applied en general a cada niño con
CAPD:
* Asientos preferenciales generosos en el aula (cerca del profesor y lejos de las distracciones visuales y
auditivas como la política de puertas abiertas, las ventanas, ventilador sonar, etcétera);
* Ganar la atención del niño antes de dar las instrucciones;
* Proveer las instrucciones breves, simples, y evitar la división de la atención;
* Utilizar listas escritas y th;
* Examinar el material anterior antes de presentar nuevos materiales;
* Proveer el nuevo material / coursework con anticipación antes de presentarlo en la clase;
* Proveer la ayuda dar clases y nota - tomar; y
* Suministrar el tiempo adicional para prueba recibir en una habitación silenciosa.
La segunda categoría es la terapia de remediación que se centra en una dificultad específica, como la
descodificación, el déficit de prosodie, o la integración / separación auditiva, directamente y es proveído por un

patólogo de idioma de discurso o un audiologist generalmente. Por ejemplo, un ejercicio de entrenar a una
persona con la integración / separación auditiva a la que el déficit es tenerlo escuchar y informar sobre un
mensaje de palabra presentado a una oreja mientras hacer caso omiso de un mensaje diferente presentar a
the other oreja (Bellis2003). Esta intervención involucra la variación sistemática de la respectiva intensidad que
niveles de señales constituyeron a cada oreja cuando el hijo es pedido que eliminar la segregación o separar la
información entrante. Aunque un poco de investigación prometedora está estando hecho en estas áreas
(Moncrieff2004), tales intervenciones no están fácilmente disponibles fríamente en este momento.
La tercera categoría de la dirección de CAPD es las estrategias compensatorias que enseñan cómo superar
dysfunction residual mejorando las destreza learning y listening al niño. Los ejemplos incluyen el vocabulario
que construye y enseñar las destreza listening activas aquí. Las otras estrategias suponen aumentar la
memoria auditiva del niño repitiendo, ensayar, y chunking los mensajes auditivos complicados en peldaños
más pequeños.
Algunos programas basados en computadora están disponibles y afirman tratar CAPD. Dos ejemplos de estos
productos lo son: ForWord ® rápido (sociedad anónima learning científicas1998), una familia de programas
basados en computadora diseñada incrementado el alfabetismo y el procesamiento auditivo, y ® de Earobics
(la Harcourt learning tecnología de Houghton Mifflin, Boston, MA), que está disponible en muchos distritos
escolares. Mientras la investigación varía sobre la eficacia de cada programa, when examina la literatura, es
importante notar que no todo resultado mide CAPD de dirección específicamente. Por ejemplo, una evaluación
de estudios reveló que ese resultado que las medidas incluían incrementó las destreza de idioma (abierto y
expresivo), redujo señales y síntomas de los trastornos de espectro de autismo, incrementó las destreza de
alfabetismo, y/o incrementó las destreza de procesamiento auditivas.
Aunque la investigación ha soportado el uso del software de entrenamiento auditivo computerbased para niños
con el deterioro de idioma, haber sido ningunos estudios diseñado determinar la eficacia del software de
entrenamiento auditivo basado en computadora para niños diagnosticados con CAPD específicamente allí
(Chermak &Musiek2007). Es digno de mencionar, sin embargo, que algunos de los programas parecen
apropriados reforzar las destreza de percepción auditivas para niños con CAPD a través de tareas de
repetición y técnica de refuerzo. Para un resumen del software de entrenamiento auditivo basado en
computadora disponible, el lector es remitido a Chermak &a Musiek (2007).
El Cuadro 2 pone en una lista recursos de Internet que están disponible para los clinicians y padres para la
ayuda adicional en CAPD de conocimiento. Cuando algunos sitios web subsisten a base de CAPD las
enfermeras pedriáticas tienen que aconsejar que padres y adolescentes sean cauteloso en los sitios de
comercial de emisión y aquellos que no son monitoreadas para la exactitud por profesionales de atención
sanitaria.
En el resumen, uno individualizar, el enfoque de multidisciplinary que tarda into consideration el(la/los/las) de el
niño auditivo, idioma, aprendizaje, y las características asociadas son esenciales para la interpretación y
dirección de CAPD (Bellis2003). Las estrategias de dirección deben ser relacionado a un enfoque de
multidisciplinary con el audiologist, la enfermera pedriática, patólogo de discurso - lengua, educador, psicólogo,
y médico que tiene los papeles importantes. Los patólogos de discurso - lengua son clave para diferenciar
entre los trastornos de procesamiento de idioma y CAPD, y pueden ofrecer pruebas inmumerables diseñadas
medir las destreza de percepción auditivas tanto como las terapias de discurso / idioma.
El papel en la dirección de CAPD de la enfermera
Las enfermeras pedriáticas que work la salud y / o ajustes de la escuela son miembros de equipo importantes
in explicar la naturaleza y el impacto de CAPD a padres e in guiarlos al profesional apropiado para la carta de
recomendación. Las enfermeras pueden defender y sostener a padres in trabajar con educadores y otros
profesionales atentamente en el proceso de dirección. Pedriática y la escuela en la que las enfermeras tienen
papeles importantes educando a niños y sus familias sobre el audiologist's y patólogo de discurso - lengua's

recomendaciones en la escuela y en casa. Las enfermeras están en un puesto ideal para respaldar a niños y
sus padres cuando siguen el progreso de los niños durante la dirección de CAPD.
Las enfermeras escolares son acusadas de las evaluaciones anuales de la cobertura de salud individualizada
(IHP Asociación nacional de enfermeras escolares [NASN]2008). El IHP documenta las condiciones de salud
mentales y físicas o las incapacidades que pueden afectar y obstruir el logro de la escuela y la participación
(NASN2008); los paralelos de IHP que los pasos de la enfermería procesan (NASN2008). Como expertos de
salud sobre el plan de educación individual (IEP) y equipos de plan (504 plan) de parte 504, la enfermera
escolar tiene input importante tanto en los planes educativos y los alojamientos que son necesitados por
estudiantes con las incapacidades, incluyendo aquellos con CAPD. Los papeles de enfermería incluyen a
director de caso, enlace, comunicador, colaborador, y "Interfaz crucial" para pediatras (concejos sobre Health
de la escuela, 2008, p..1053).
Las enfermeras también respaldan las preguntas consumidor -oriented de padres y ayudan defender las
respuestas. Los padres tienen que ser animados a preguntar por las explicaciones completas sobre evaluar los
resultados, el curso del trato, si el seguro o el sistema educativo pagarán para la evaluación / trato, y tan fuera.
El Cuadro 3 brinda ejemplos de las intervenciones de enfermería pedriáticas diseñados para niños
diagnosticados con CAPD y sus familias.
Discusión
Los indicadores comunes de CAPD presentan la coincidencia y / por niños a menudo o imitar algunos otros
trastornos, particularmente los trastornos de idioma y ADHD. La enfermera pedriática es a menudo uno de los
primeros profesionales de atención sanitaria en valorar a niños cuyas presentaciones podrían desconcertar a
profesionales de atención sanitaria y educadores profesionales. Los padres expresan un presentimiento
instintivo de "Algo no es correcto" a menudo con su hijo o hija y necesitan la orientación respecto a la revisión
apropiada y la remisión. A menudo, la baja autoestima las semejante relaciones malas, y la preocupación y la
depresión pueden dar como resultado cuando CAPD está no diagnosticada y la remediación está faltando
(Foli2002). Un presentimiento de ser "Diferente", de no estar capaz conservarse con las conversaciones,
comprender la gracia, o funcionar a su potencial académico es común en los niños y adolescentes con CAPD.
La diagnosis de CAPD puede ser un alivio a menudo a padres y a sus niños, un artículo crítico a un enigma
que está definitivamente completo (Foli2002). La defensa y el conocimiento clínico de CAPD de la enfermera
pedriática pueden hacer las intervenciones tempranas una realidad, salvando el hijo y los años de familia de la
frustración y el tiempo desperdiciado, y permitiendo que a una persona individual llegue a su potencial lleno su.
Conclusiones
Mientras las peleas de erudicción continúan sobre las mejores prácticas en la diagnosis y la tratamiento de
CAPD, los niños llegan diariamente para cheques bien - niño, para ser valorados para las demora del
desarrollo suspected, y los asuntos académicos y psiquiátricos en la atención sanitaria y los ajustes educativos
around the country. A menudo, debido a el symptomatology se traslapando, los niños están en el riesgo alto
para las diagnosis incompletas o inexactas. Examinar la lista de verificación de presentación de los
comportamientos de CAPD, defender una batería minuciosa de pruebas llevar a cabo por un audiologist
titulado, y padre educación y soporte son ejemplos de las intervenciones de enfermería para niños con CAPD.
Recolección de datos y valoración en el proceso de enfermería son imperativas para evitar una diagnosis
prematura. Mientras los desafíos diagnósticos existen, familia y niño bienestar y futuros resultados pueden ser
influidos en por enfermeras pedriáticas, permitir que niños reciban las intervenciones que abordan sus
necesidad únicas y específicas absolutamente.
¿Cómo aplico estas pruebas a la práctica de enfermería?
Enfermeras en una gran variedad de ajustes pedriáticos - la salud conductual, paciente externo oficinas y
clínicas, y escuela enfermeras - interactuar con niños que son afectados con los desafíos auditivos de CAPD.

Las enfermeras están en puestos para influir en las decisiones de equipos de atención sanitaria para las
evaluaciones diagnósticas para niños que se presentan con las demora y los apuros. Equipped with uno
general comprendiendo de CAPD, las enfermeras podrán consultar con médicos, educadores, audiologists, y
patólogos de discurso - lengua eficazmente más sobre examinar en busca de CAPD; participar en IEP y 504
reuniones de plan; y escribir, monitorear, y valorar IHPs en el ajuste de la escuela. Este conocimiento de CAPD
reducirá el riesgo de diagnóstico equivocado y underdiagnosis de este desorden. La educación básica sobre
CAPD y las estrategias de dirección puede ser transportado a padres en estos ajustes. Esto incluye el papel
importante del tratamiento que respalda la atención para niños que están pasando por la prueba conductual.
Influencia in proteger las decisiones, paternal y la niño educación, la cliente defensa, y las intervenciones antes
del otoño de prueba de CAPD dentro del dominio de la práctica de la enfermería.
Referencias
Referencias
Asociación de discurso - lengua - vista estadounidense. (2005). (Central) trastornos de procesamiento auditivos
[el informe técnico]. Recuperar de http://www.asha.org/policy
Asociación de discurso - lengua - vista estadounidense. (2006). Prefería dibujos de práctica para la profesión
de Audiology [dibujos de práctica preferidos]. Recuperar de http://www.asha.org/policy
Bellis, T..J. (2002). Cuando el cerebro no puede escuchar: desentrañar el misterio del desorden de
Bellis, T..J. (2003). Valoración y dirección de los trastornos de procesamiento auditivos principales en el ajuste
educativo: de ciencia a práctica (el 2nd editor). Toronto, Ontario, Canadá: Thomson Delmar aprendizaje.
Bellis, TJ. (2006). Interpretación de los resultados de prueba de APD. En TK. Parthasarathy (Ed), una
introducción para los trastornos de procesamiento auditivos en niños (pp. 145 -160). Mahwah, NJ: Erlbaum.
Cacace, At., &McFarland, D.J. (2005). La importancia de la precisión de modality in diagnosticar el desorden de
procesamiento auditivo principal. Revista estadounidense de Audiology, 14, 112 -123. doi:10.1044/1059-
0889(2005/012).
Chermak, G, &Musiek, f (1997). Los trastornos de procesamiento auditivos principales: nuevas perspectivas.
San Diego, CA: singular.
Chermak, G, &Musiek, f (2007). Manual del () desorden de procesamiento auditivo principal. Volume II. San
Diego, CA: la industria editorial de Pleural.
Chermak, G..D., Silva, forense, Nye]., Hasbrouck, J, &Musiek, EE. (2007). Una actualización sobre la
educación profesional y los consultorios clínicos sobre el procesamiento auditivo principal. Revista de la
academia estadounidense de Audiology, 18, 428 ^52. doi:10.3766 / jaaa.L8.5.7.
Chermak, G..D., Tucke, E, &Seikel, JA. (2002). Las características conductuales del procesamiento auditivo el
trastorno y trastorno de hiperactividad de attention deficit: tipo predominantemente desatento, revista de la
academia estadounidense de Audiology, 13, 332 -338.
Concejos sobre salud de la escuela. (2008). Papel de la enfermera escolar in proveer los servicios médicos de
la escuela. Pediatría, 121, 1052 -1056. doi:10. 1542 / peds.2008-0382.
Ferre, J (1997). El poder de procesamiento: una guía para la valoración de CAPD y la dirección. San Antonio,
TX: constructores de destreza de comunicación.
Fisher, L (1976). El lista de verificación de problemas auditivo de Fisher. Bemidji, MN: productos de vida.
Foli, K..J. (2002). Guste el sonido a través del agua: el(la/los/las) de una madre viaja a través del desorden de
Keith, R W (1995). Desarrollo y normalización de examen - A: prueba de los trastornos de procesamiento
auditivos en adolescentes y adultos. Revista de la academia estadounidense de Audiology, 6, 286 -292.
Keith, R W (2000). Desarrollo y normalización de examen - C: haga pruebas de los trastornos de
procesamiento auditivos en niños - Revised. Revista de la academia estadounidense de Audiology, 11 (8), 438-

445.
Moncrieff, D (2004). Nuevas pruebas del procesamiento auditivo. Presentación en la convención anual de la
Asociación de discurso - LanguageHearing estadounidense, la Filadelfia.
Asociación nacional de enfermeras escolares. (Cambiar2008). Declaración de puesto: individualizó coberturas
de salud (IHP). Recuperar de http://www.nasn.org/Default.¿Aspx?= de tabid 226
Laboratorio nacional sobre la sordera y los trastornos de comunicación. (2004, febrero). El procesamiento
auditivo en niños (no de publicación del instituto nacional de sanidad de EE.UU.. 01-4949). Recuperó / la voz /
de salud auditivo, asp de http://www.nidcd.nih.gov/
Paul, R (2008). Desorden de procesamiento auditivo. Revista del autismo y trastornos del desarrollo, 38, 208 -
209. doi:10.1007 / sl0803 - 0070437 -6.
Formulario de carta de recomendación para evaluación de trastornos de procesamiento auditivo principal.
(2008). Audiology Clinic de Purdue University, departamento del discurso, la lengua, y ciencias de vista.
Sociedad anónima learning científicas. (1998). Software de computadoras de i de idioma de ForWord rápido].
Berkeley: Ca: escritor.
Smoski, W.J., peor parte, M.A., &Tannahill, JC. (1992). Características listening de niños con los trastornos de
procesamiento auditivos principales. Idioma, el discurso y los servicios de vista en escuelas, 23, 145 -152.
Sowell, E..R., Thompson, p.m., ¡bienvenido!, S..E., Henkenius, AL., Toga, A. vatios, &Peterson, B..S. (2003).
Anormalidades de Cortical en niños y adolescentes con trastorno de hiperactividad de attention deficit. The
Lancet, 362, 1699 -1707. doi:10.1016 / S0140 - 6736 (03)14842-8.
Sutcliffe, P.A., Bishop, D..V..M, Houghton, S, &Taylor, M. (2006). Efecto de estado de attentional sobre
discriminación de frecuencia: una comparación de niños con ADHD on y del tratamiento. Revista del discurso,
la lengua, y oído, 49, 1072 -1085. doi:10.1044/1092-4388(2006/076).
AuthorAffiliation
Karen J Foli, PhD, RN, es profesor adjunto, la facultad de la enfermería, y Hala Elsisy, PhD, CCC - A, es
profesor adjunto frío, departamento del discurso, la lengua, y ciencias de vista, Purdue University, West
AuthorAffiliation
El escritor contacto: kfoli@purdue.Edu o elsisy@purdue.Edu, con una copia al editor:
roxie.Foster@UCDenver.Edu
Materia: Auditory processing disorder;
MeSH: Audiology, Child, Diagnosis, Differential, Diagnostic Errors, Hearing Tests, Humans, Mass Screening,
Medical History Taking, Nursing Assessment, Patient Care Planning, Patient Care Team, Referral &
Consultation, Speech Therapy, Language Development Disorders (principal), Language Development
Disorders (principal) -- diagnosis, Language Development Disorders (principal) -- therapy, Nurse's Role
(principal), Patient Advocacy (principal), Patient Education as Topic -- organization & administration (principal),
Pediatric Nursing -- organization & administration (principal)
Título: Influence, Education, and Advocacy: The Pediatric Nurse's Role in the Evaluation and Management of
Children with Central Auditory Processing Disorders
Autor: Foli, Karen J; Elsisy, Hala
Título de publicación: Journal for Specialists in Pediatric Nursing
Tomo: 15
Número: 1

Páginas: 62-71
Número de páginas: 10
Año de publicación: 2010
Fecha de publicación: Jan 2010
Año: 2010
Editorial: Blackwell Publishing Ltd.
Lugar de publicación: Hoboken
País de publicación: United Kingdom
Materia de publicación: Medical Sciences--Nurses And Nursing
ISSN: 15390136
Tipo de fuente: Scholarly Journals
Idioma de la publicación: English
Tipo de documento: PERIODICAL
Número de acceso: 20074113
ID del documento de ProQuest: 195767817
URL del documento: http://search.proquest.com/docview/195767817?accountid=31175
Copyright: Copyright Blackwell Publishing Ltd. Jan 2010
Última actualización: 2012-02-22
Base de datos: ProQuest Medical Library

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Materia: Auditory processing disorder;

Autor: Foli, Karen J; Elsisy, Hala

Título de publicación: Journal for Specialists in Pediatric Nursing

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Año de publicación: 2010

Fecha de publicación: Jan 2010

Editorial: Blackwell Publishing Ltd.

Lugar de publicación: Hoboken

País de publicación: United Kingdom

Materia de publicación: Medical Sciences--Nurses And Nursing

Tipo de fuente: Scholarly Journals

Idioma de la publicación: English

Tipo de documento: PERIODICAL

Número de acceso: 20074113

ID del documento de ProQuest: 195767817

URL del documento: http://search.proquest.com/docview/195767817?accountid=31175

Copyright: Copyright Blackwell Publishing Ltd. Jan 2010

Última actualización: 2012-02-22

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