面中部软硬组织相关性的Arnett分析

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上海口腔医学 2009 年 8 月 第 18 卷 第 4 期

Shanghai Journal of Stomatology Vol.18 No.4 August,2009 ·365·

[文章编号]1006-7248(2009)04-0365-06

面中部软硬组织相关性的 Arnett 分析
张月 1*,陈杰 2*,袁晓 1,嵇国平 3
(1.山东省青岛市市立医院 口腔科,山东 青岛 266000;
2.青岛大学附属医学院 口腔正畸科 山东 青岛 266011;
3. 上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院 口腔正畸科,上海 200011 )

[摘要 ] 目的:应用 Arnett 头影测量法研究不同错  类型患者面中部软硬组织侧貌的相关性。 方法:选取青岛市 11~16


岁青少年共 60 例,其中男 26 例,女 34 例,根据矢状骨面型 ANB 分为 3 组。 采用 Arnett 头影测量法标记右侧面部的
标记点,在自然头位下拍摄镜面位的自然头位侧位定位片 1 张。 所得数据用 SPSS10.0 软件包进行单因素方差分析,
并将面中部结构与颅面形态指标进行相关分析。 结果:根据 ANB 进行分组,覆  、覆盖、眶缘点、颧骨点、下切牙点、
下唇最外点、咽喉长度以及面角等存在显著差异(P<0.01 )。 提示覆  、覆盖、面中部的软组织结构、面角、咽喉点、下切
牙及下唇的位置与矢状骨面型有一定的相关性。 眶缘点、瞳孔下点 、鼻翼点、颧骨点与 SNB 呈显著相关,颧骨点、鼻
翼点与代表颅面矢状关系的指标 ANB 存在显著相关。 结论:不同的颅面矢状骨面型,其多项软组织测量值有显著差
异;面中部软组织结构特征与上、下颌骨矢状向位置有显著相关性。
[关键词 ] 软组织;侧貌;Arnett 分析;头影测量
[中图分类号 ] R783.5 [文献标识码 ] A

Arnett analysis of the correlation between midfacial soft and hard tissues ZHANG Yue1, CHEN Jie2 , YUAN Xiao1,
JI Guo-ping3. (1.Department of Orthodontics, Qingdao Shili Hospital. Qingdao 266000, Shandong Province;2.Department
of Orthodontics,College of Medicine, Qingdao University. Qingdao 266011, Shandong Province;3.Department of Orthodontics,
College of Stomatology,Ninth People’s Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine.Shanghai 200011,China )
[Abstract] PURPOSE: To study the correlation between midfacial soft tissues and craniofacial hard structures of
malocclusions with different skeletal patterns by Arnett analysis. METHODS: 60 children (26 males, 34 females ), aged
from 12 to 16 years, who had no orthodontic treatment, congenital craniofacial deformity and remarkable facial asymmetry,
were divided into 3 groups according to ANB. Lateral cephalograms were taken when the patients ’ heads in natural
positions and metal beads placed on right midface according to Arnett analysis. Statistical analysis was performed using
SPSS10.0 software package and the values of midfacial soft tissues were compared among groups with one-way ANOVA.
In addition, correlation analysis was conducted to determine the correlation between soft and hard tissues. RESULTS: The
values were significantly varied with different ANB (P<0.01 )such as overbite, overjet, orbital rim, cheek bone, Md1, lower
lip anterior, throat length and facial angle. Mx occlusal plane, pogonion′, subnasale′-pogonion′, orbital rims, subpupil, alar
base, cheek bone had significant correlation with SNB, while values like cheek bone and alar base had significant
correlation with ANB. CONCLUSIONS: The soft tissues of midface are greatly correlative to craniofacial hard structures
such as the sagital relationship of upper and lower jaws.
[Key words] Soft tissue ;Profile ;Arnett analysis ;Cephalometric measurement
Shanghai J Stomatol,2009,18(4):365-370.

[ 收稿日期 ] 2009-06-12 ;[ 修回日期 ] 2009-08-12


[ 作者简介 ] 张月(1980- ),女,硕士,住院医师,
E-mail: zyqd0703@hotmail.com;
陈杰(1956- ),女,学士,主任医师,E-mail: chenjie-ortho@163.com
(* 并列第一作者)
[ 通讯作者 ] 嵇国平,Tel:021-23271699-5206, E-mail: gpji741009@163.com
c 2009 年版权归《上海口腔医学》编辑部所有
张月,等 . 面中部软硬组织相关性的 Arnett 分析
·366· ZHANG Yue, et al. Arnett analysis of the correlation between midfacial soft and hard tissues

面部软组织侧貌的测量和研究,对于口腔正畸、 (3)鼻翼点(alar base ):鼻翼的最低点。


正颌外科、 整形外科的治疗计划制定以及疗效评估 (4)瞳孔下标记点(subpupil ):通 过 眶 缘 标 记 点
具有十分重要的意义, 但多数测量方法对面中部的 做一垂直于地面的线, 再由鼻翼标志点向此线做垂
解剖结构关注不够。 Arnett 分析法是一种将金属标 [1]
线,所得垂足与眶缘点连接成一线段,此线段之中点
记物置于面中部点的标记点上, 通过直接测量面中 即为瞳孔下标志点。
部点与通过鼻下点的自然铅垂线的距离, 反映面中 (5)咽喉部标志点(neck-throat point ):咽与喉交
部结构特点的软组织头影测量分析法。 与其他软组 界点。
织测量方法相 比 ,Arnett 分 析 法 以 自 然 铅 垂 线 为 参 1.3.3 测量指标 Arnett 头影测量分析法的参考平
考平面,不受颅内各解剖标志点的影响,相对其他参 面为通过鼻 下 点 垂 直 于 地 面 的 自 然 铅 垂 线 (TVL )。
考平面更为准确、 直观 , 国内尚无这方面的相关报 测量指标分为 5 个部分:  与硬组织因素、软组织结
道。本研究应用 Arnett 分析法对 60 例不同矢状向错 构、面部长度、投影至 TVL 的距离、面部的协调 性 ,
 类型的中国青岛地区患者进行分析, 研究不同矢 具体头影测量的有关定点及测量指标见图 1~6。
状骨面型的错  患者面中部的软组织美学特征,并
对软硬组织的相关性进行分析,以期对临床诊断、治
Sn
疗提供参考。
Mx1 to
1 材料与方法 MxOP

Md1 to
1.1 研究对象 MdOP MxOP
to
TVL
随机选取就诊于青岛大学医学院附属医院口腔
TVL
科 12~16 岁的错  患者 60 例,其中男 26 例 ,女 34 OB
Mx1

例。纳入标准为:无先天性颅面畸形,无正畸史,无颅 Md1
OJ

面颈部外伤、手术史,正面观无明显的面部不对称。
图 1.  与硬组织的 Arnett 分析
每位患者拍摄镜面位的自然头位侧位定位片 1 张[2]。 Figure 1. Dental variables of Arnett analysis
1.2 主要材料与仪器
芬兰 CRNEX3+ 全景曲面体层片,Fuji 感绿 T 颗 upper
lip
thickness columella
粒胶片,硫酸纸,阅片机,直尺,量角器,直径约 0.5mm upper
lip
ULA
Sn
Sn
inside
的含铅金属颗粒,直径约 0.5mm 的金属链、镜子。 lower
nasolabial
angle
lip
lower
1.3 研究方法 inside
lip
thickness lower
ULA ULA

lip
1.3.1 研究分组 根据矢状向骨面型上下牙槽座角 outside
upper
Pog-Pog' lip angle
(ANB )分为 3 组,分组标准为 I 类组:ANB 在 0°~5° Pog
thickness
Pog'

之间,Ⅱ类组:ANB>5° ,Ⅲ类组:ANB<0° 。 Me-Me'


thickness
1.3.2 定点 首先标记出每位患者位于右侧面的标 Me'

记点共 5 个 ,将 金 属 标 记 物 (直 径 约 0.5mm 的 含 铅 图 2. 软组织结构的 Arnett 分析


Figure 2. Soft tissue variables of Arnett analysis
颗粒)置于右侧面部标记点上。再在自然头位下拍摄
镜面位的自然头位侧位定位片 1 张。  与 硬 组 织 的 Arnett 分 析 指 标 包 括 ① 上 颌 
面中部定点的方法如下。 平 面 (Mx occlusal plane) :上 颌 磨 牙 近 中 颊 尖 与 上 切
(1)眶 缘 标 记 点 (orbital rim ):位 于 瞳 孔 正 下 方 牙切点的连线与 TVL 线之夹角;② 上切牙牙轴(Mx1
的骨性眶缘相对应的面部软组织上。 to Mx occlusal plane ): 上切牙牙轴与上颌  平面夹
(2)颧 骨 标 记 点 (cheek bone ): 首 先 ,用 墨 水 标 角; ③ 下切牙牙轴(Md1 to Md occlusal plane ):下 切
记右侧颧骨的外形高点, 接着通过外眦做一垂直于 牙牙轴与下颌磨牙近中颊尖、 下切牙切点的连线相
地面的线, 再通过右侧颧骨外形高点向外眦直线做 交 之 夹 角 ; ④ 覆 盖 (overjet ): 前 牙 覆 盖 ; ⑤ 覆 
垂线,垂足位置即为颧骨标记点。 (overbite ):前牙覆  。
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Shanghai Journal of Stomatology Vol.18 No.4 August,2009 ·367·

Na'
软 组 织 结 构 的 Arnett 分 析 指 标 包 括 ① 上 唇 厚
(upper lip thickness ): 上唇缘点至上唇内侧点的距
离; ② 下唇厚(lower lip thickness ):下唇缘点与下唇
Sn
facial height 内侧点的距离; ③ 颏厚 (pogonion-pogonion ’): 颏 前
Mx
Mx1 ULL
height
OB
ULI 点至软组织颏前点的距离; ④ 颏下缘厚 (menton-

Md
Md1 LLS
L1/3
menton ’):颏下点至软组织颏前下点的距离;⑤ 上唇
LLL
height
角 (upper lip angle ):上 唇 缘 点 、鼻 下 点 连 线 与 TVL
线 的 夹 角 ; ⑥ 面 角 (facial angle ):额 点 、鼻 下 点 与 软
Me'
图 3. 面部高度的 Arnett analysis 组 织 颏 前 点 所 成 的 夹 角 ; ⑦ 鼻 唇 角 (nasolabial
Figure 3. Facial length variables of Arnett analysis
angle): 鼻下点与鼻小柱点连线和鼻下点与上唇突
TVL
G'
点连线的前夹角。
面 部 高 度 的 Arnett 分 析 指 标 包 括 ① 全 面 高 度

OR'
(nasion ’-menton ’):鼻下点至软组织颏下点的距离;
OB'
SP'
NT
②上唇长度(upper lip length ):鼻下点至上唇最下点
A
的距离;③ 口裂宽度(interlabial gap ):上唇最下点至
Sn
A'
ULA 下 唇 最 上 点 的 距 离 ; ④ 下 唇 长 度 (lower lip length ):
Md1
Mx1 LLA 下唇最上点至颏下点的距离;⑤ 面下 1/3 高度(lower
B
B'
Pog'
1/3 of face ):鼻下点至颏下点的距离;⑥ 上切牙露齿
(Mx1 exposure ): 上唇最下点至上切牙切点的距离;
⑦上颌高度(maxillary height ):鼻下点至上唇最下点
图 4. 面中部投影点到自然铅垂线距离
Figure 4. Midface projections to TVL 的 距 离 ; ⑧ 下 颌 高 度 (mandibular height ):颏 下 点 至
上唇最下点的距离。
Sn
Md1 投影至自然铅垂线的距离( projections to TVL )
A'
LLA
ULA
定 点包括 ① 额点(glabella ); ② 眶点(orbital rim ); ③
B. intrajaw harmony
A. intramandubular
harmony 颧 骨 点 (cheek bone ); ④ 瞳 孔 下 点 (subpupil ); ⑤ 鼻
B'
LLA
翼 点 (alar base ); ⑥ 鼻 顶 点 (nasal projection ); ⑦ 鼻
Pog' B' 下点(subnasale ); ⑧ 软组织 A 点(A ’); ⑨ 上唇最外
Pog' 点 (upper lip anterior ); ⑩ 上 切 牙 点 (Mx1 ); 輥
訛下切

牙点(Md1 ); 輥
訛 下唇最外点(lower lip anterior ); 輥
輰 訛软

NTP
组织 B 点(B’)和輥
訛软组织颏前点(pogonion ’)。

图 5. 面中部协调性指标 下颌内部结构的协调性指标包括 ① 下切牙点至
Figure 5. Variables of midface harmony
软组织颏前点的距离; ②下唇最外点至软组织颏前
G'
点的距离 ; ③ 颏 长 度 :软 组 织 B 点 至 软 组 织 颏 前 点
C. orbital rim to jaws D. total face harmony 的距离; ④ 咽喉长度(neck-throat length ):咽喉点 至
OR'
软组织颏前点的距离。上、下颌结构的协调性指标包
括: ①鼻下点至软组织颏前点的距离; ② 软组织 A
Sn
A'
A' 点至软组织 B 点的距离;③ 上唇最外点至下唇最外
点的距离。
全面部协调性指标包括(1)眶与颌骨关系:① 眶
Pog' Pog'
点至软组织 A 点距离;② 眶点至软组织颏前点的距
离。 (2)全面部平衡:① 面角;② 额点至软组织 A 点
图 6. 全面部协调性指标
的距离;③额点至软组织颏前点的距离。
Figure 6. Variables of full face harmony
张月,等 . 面中部软硬组织相关性的 Arnett 分析
·368· ZHANG Yue, et al. Arnett analysis of the correlation between midfacial soft and hard tissues

1.4 统计学处理 2.1 不同矢状骨面型测量结果


(1 )按 ANB 及进行分组,采用 SPSS10.0 软件包 60 例患者按 ANB 大小进行分组,Arnett 头影测
对数据进行单因素方差分析, 比较不同错  类型患 量法中 44 个测量值分为 3 组, 采用单因素方差分
者面部软组织的侧貌特征。(2 )将面中部的标记点眶 析,两组比较采用均数间的相互比较进行检验,发现
缘点、 颧骨点、 瞳孔下点、 鼻翼点及鼻顶点分别与 以下指标存在显著差异(P<0.01 ): 覆  、覆盖、眶缘
SNA 、SNB 、ANB 进行等级相关分析。 点、颧骨点、下切牙点、下唇最外点、咽喉长度、面角,
提示面中部的软组织结构特征与矢状向颌骨硬组织
2 结果
的协调性有关,详见表 1 。
表 1. 不同矢状骨面型间的 Arnett 测量值比较(x±s )
Table 1. Comparison of 44 measurements of Arnett analysis among groups divided by sagital skeletal facial pattern (x±s )
测量项目 0°<ANB<5° ANB>5° ANB<0°
下切牙点到软组织颏前点距离(mm ) 5.84±5.21 34.67±3.39 34.94±2.93
下唇最外点到软组织颏前点的距离(mm ) 24.44±5.28 21.00±3.36 26.50±4.62
颏长度(mm ) 16.71±4.27 16.75±4.12 14.81±2.07
咽喉长度(mm ) 56.56±10.28 70.17±16.20* 57.00±5.88**##
鼻下点至软组织颏前点的距离(mm ) 59.01±7.68 58.25±5.78 59.19±4.52
软组织 A 点至软组织 B 点的距离(mm ) 36.34±6.69 35.08±5.24 36.94±3.32
上唇最外点至下唇最外点的距离(mm ) 23.10±4.09 24.42±1.80 21.75±2.71
眶点至软组织 A 点的距离(mm ) 40.62±4.42 41.83±3.37 40.06±2.65
眶点至软组织颏前点的距离(mm ) 95.59±10.02 92.83±5.91 92.75±4.86
面角(° ) 167.18±4.69 163.00±4.09** 174.5±10.81**##
额点至软组织 A 点的距离(mm ) 88.35±20.04 93.17±10.26 86.44±13.04
额点至软组织颏前点的距离(mm ) 137.75±14.09 143.83±9.11 139.19±11.24
软组织 B 点 -TVL (mm ) -8.41±4.13 -7.17±12.00 -6.75±5.00
软组织颏前点 -TVL (mm ) -8.79±6.71 -16.75±11.3 -8.56±6.79
额点 -TVL (mm ) -3.72±4.82 -2.67±8.82 0.75±3.85
眶点 -TVL (mm ) -15.09±3.89 16.17±0.87** -11.19±1.46**##
颧骨点 -TVL -21.41±4.17 -24.83±1.72** -18.38±3.59**##
瞳孔下点 -TVL -13.39±3.7 -14.75±1.57 -10.88±2.05
鼻翼点 -TVL (mm ) -9.26±2.67 -11.00±2.61 -7.69±2.28
鼻顶点 -TVL (mm ) 12.68±2.26 13.58±4.52 14.00±1.85
软组织 A 点 -TVL (mm ) 0.03±1.48 0.50±1.79 0.25±1.6
上唇最外点 -TVL (mm ) 3.56± 2.05 3.75±2.14 2.88±2.03
上切牙点 -TVL (mm ) -9.50±3.75 -12.08±22.64 -11.88±3.16
下切牙点 -TVL (mm ) -13.82±3.33 -18.00±3.52** -11.31±3.43**##
下唇最外点 -TVL (mm ) 0.24±3.24 4.0±5.67** 1.87±4.36**##
上颌牙合平面(° ) 104.01±9.43 105.67±7.94 105.12±7.29
上切牙牙轴(° ) 54.56±7.52 56.08±8.79 58.87±7.04
下切牙牙轴(° ) 66.21±9.97 60.33±4.72 71.00±3.46
覆盖(mm ) 4.31±3.2 5.41±2.62** -0.56±2.39**##
覆  (mm ) 3.12±2.17 4.83±1.80** -0.37±1.48**##
上唇厚(mm ) 14.04±2.97 17.33±4.80 14.88±1.46
下唇厚(mm ) 12.99±2.86 13.83±1.94 13.88±1.36
颏厚(mm ) 18.53±28.50 16.50±3.33 12.94±2.11
颏下缘厚(mm ) 10.18±3.19 10.00±1.26 9.75±1.83
鼻唇角(° ) 98.07±9.74 104.17±12.30 95.00±7.76
上唇角 (° ) 17.24±9.81 15.00±9.65 15.63±9.65
全面高(mm ) 128.74±14.16 129.67±7.13 125.38±9.56
上唇长度(mm ) 23.28±3.09 23.58±2.03 22.63±1.55
口裂宽度(mm ) 4.25±10.31 1.75±0.94 1.56±0.86
下唇长度(mm ) 46.56±12.93 46.83±5.49 47.69±7.24
面下 1/3 高度(mm ) 74.54±8.43 73.42±7.19 72.38±7.92
上切牙露齿(mm ) 3.47±2.14 3.50±3.13 2.19±1.03
上颌高度(mm ) 28.57±9.46 28.17±2.48 25.50±2.20
下颌高度(mm ) 50.00±6.32 50.00±4.75 48.19±6.79
注 : 1. 与 0°<ANB<5° 组相比,*P<0.05 ,** P<0.01 ;2. 与 ANB>5° 组相比,#P<0.05 ,##P<0.01
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2.2 面中部点与颅面形态的等级相关分析 的厚度,也不是硬组织的特点,而是患者自身面部情


结果见表 2。 由表 2 可见,眶点、颧骨点、瞳孔下 况的直观展现, 能够更加准确地反映患者的面部特
点 、鼻翼点与 SNB 呈显著正相关 , 而与 SNA 却没有 征是本方法的另一个创新点。
相关性, 提示面中部解剖结构的发育丰满度与邻近 3.2 面中部结构特征与上、下颌骨矢状向发育的相
的上颌骨无关联性, 而与下颌骨的发育程度紧密相 关性
关, 下颌发育越充分的患者, 其面中部的丰满度越 在本研究中,根据代表上、下颌骨矢状关系的指
差;颧骨点、鼻翼点与代表面部硬组织矢状向关系的 标 ANB 进行分组,以比较上述面中部解剖标志点与
指标 ANB 呈显著负相关,提示凸面型者的面中部结 矢状向硬组织结构的相关性。 结果显示,面中部的 2
构也较凸。 个标志点眶缘点、 颧骨点在 3 组之间的值有显著差
表 2. 面中部点与颅面硬组织形态的相关分析 异, 说明 3 组病例面中部 2 点在矢状方向上体现各
Table 2. Correlation analysis of midfacial projections to TVL
自不同的特征, 面中部软组织解剖点受到硬组织矢
SNA SNB ANB
眶点 r 0.187 0.408 -0.264 状向骨面型的影响。
P 0.289 0.017* 0.130 下切牙点到自然铅垂线的距离、 下唇最外点至
颧骨点 r 0.0287 0.565 -0.385
P 0.872 0.0130* 0.024* 自然铅垂线的距离在 3 组之间均有显著差异, 说明
瞳孔下点 r 0.0387 0.201 -0.301 软组织协调程度受颅面部硬组织位置的影响。
P 0.828 0.0355* 0.045*
鼻翼点 r 0.136 0.297 -0.150 Md1 各组间比较有显著差异, 而下唇最外点各
P 0.443 0.049* 0.397 组间比较仅有一定差异, 说明下唇部面型不完全受
鼻顶点 r 0.132 0.075 0.028
硬组织的影响,软组织也起到一定的代偿作用,但尚
P 0.457 0.675 0.876
注: 面中部点与颅面硬组织形态相关,*P<0.05 不足以纠正侧貌的不协调。
面角为额点、鼻下点、软组织颏前点三点连线所
3 讨论
成的角,体现整体面型的特点,3 组错  面角的显著
3.1 Arnett 软组织头影测量的特点 差异提示,上、下颌骨在矢状向上的差异会导致整体
颌面部软组织测量的方法较多包括侧貌线分析 面型上的显著差异。
法 [3-4]、定位平面分析法 [5]、Burstone [6] 软组织侧貌分析 3.3 面中部测量值与颅面形态的相关性分析
法等。另外,颅内参考平面以颅内的软硬组织解剖标 相关分析可以看出,眶点、瞳孔下点 、鼻翼点、
志点为基础,随着颅面生长发育研究的不断深入,发 颧骨点与 SNB 呈正相关,说明下颌相对颅底平面位
现这些标志点在个体生长过程中或多或少会发生一 置越前凸,面中部外观越平坦。下颌相对颅底平面位
定的变化 [7-10]
。 置越后缩,面中部外观越饱满。提示当患者下颌骨发
Arnett [1]
软组织头影测量分析法是一种受干扰 育过度时,其面中部可能更显凹陷;反之,当下颌骨
少,精确度高,直观反映面部特征和软组织特点的先 发育不足时, 面中部会更显前突。 在制定治疗计划
进测量技术。 该分析法将测量指标分为 5 个不同的 时,必须考虑上述因素。
区域, 协助诊断牙颌畸形的类型, 帮助制订治疗计 本研究中,颧骨点、鼻翼点与代表颅矢状关系的
划,较全面地分析、预测治疗前、后的容貌效果。以往 指标 ANB 呈负相关,说明面中部这两点的位置越靠
的研究忽略了面中部软组织的结构特点, 而 Arnett 前,上、下颌之间矢状关系的差异越明显。 鼻尖点与
分析法则提出面中部结构对于错  畸形的诊断和治 表中其他值均无相关关系, 提示鼻部的发育并不完
疗同样重要, 是头面部测量指标不可忽视的组成部 全受颅面矢状发育的影响。
分。 面中部标记点的定点及测量都是首次提出的观
[参考文献 ]
点,是本方法的创新点之一。
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1975:65-68.

·循证牙医学文摘·
Abstracts on EBD

没有强有力的证据支持。
2 手工和电子探针测量未经治疗牙周炎具有相似
的可靠性 3 口腔冲洗作为牙刷的辅助措施是否有利于牙龈
健康?
Manual and electronic probes have similar
reliability in the measurement of untreated Is oral irrigation beneficial to gingival health as
periodontitis. Niederman R. Evid Based Dent,2009,10 an adjunct to toothbrushing? Jin LJ. Evid Based Dent,
(2):39. 2009,10(2):40-41.
数据来源: 检索 The Cochrane Central Register 数据来源:检索 PubMed 和 the Cochrane Central
of Controlled Trials 、 PubMed Medline 和 Latin Register of Controlled Trials 数据库。
American and Caribbean Health Science literature 纳入标准:由 2 位作者各自独立进行文献筛选。
databases 等 数 据 库 ,手 工 检 索 相 关 检 出 文 献 ,检 索 纳入以英语发表的、 以全身健康成人为研究对象的
BIOSIS Previews 。 检索时无语言限制。 RCT(随机对照试验)或 CCT(临床对照试验)。
纳入标准:由 2 位作者各自独立进行文献筛选。 结局指标:评价参数包括牙菌斑的变化、牙龈出
只纳入英语、 西班牙语和葡萄牙语出版的人体临床 血或炎症和牙周袋探诊深度。 研究质量的评价包括
试验。排除未标准化的检测,排除没有比较手工和电 设计方案、检测时期。纳入对象的介绍、随机方法、检
子探针检测效果的试验,排除没有检测 CAL (clinical 测的双盲和随访完成度等。
attachment level )的试验,排除不是严重牙周疾病或 数据提取和合成: 由 3 位作者独立进行数据提
已经治疗的牙周疾病的试验。 取。 因为纳入的研究在研究设计、纳入对象的特点、
数据提取和分析: 对纳入文献进行质量评估和 结局变量和结果等方面有显著的异质性, 故只能进
标准化数据提取。 只有 2 个研究符合所有的纳入标 行描述性分析而不能作 Meta 分析。
准,因此无法进行 Meta 分析。 结果:共纳入 7 个研究,包括 4 个 RCT 和 3 个
结果:在检出的 37 篇文献中,只纳入 2 个研究。 CCT。 提取平均值和标准差。 数据显示,口腔冲洗与
这 2 个研究的结果显示,2 种探针检测 CAL 的平均 牙刷或其他常规口腔卫生措施比较并不能减少菌斑
方差和绝对平均差无统计学差异。 指数。
结论: 手工和电子探针在检测未经治疗的牙周 结论: 口腔冲洗作为牙刷的辅助措施并不能减
疾病患者的 CAL 时具有相似的可靠性,但此结论并 少牙菌斑,但可能改善牙龈的健康。

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