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面中部软硬组织相关性的Arnett分析
面中部软硬组织相关性的Arnett分析
面中部软硬组织相关性的Arnett分析
[文章编号]1006-7248(2009)04-0365-06
面中部软硬组织相关性的 Arnett 分析
张月 1*,陈杰 2*,袁晓 1,嵇国平 3
(1.山东省青岛市市立医院 口腔科,山东 青岛 266000;
2.青岛大学附属医学院 口腔正畸科 山东 青岛 266011;
3. 上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院 口腔正畸科,上海 200011 )
Arnett analysis of the correlation between midfacial soft and hard tissues ZHANG Yue1, CHEN Jie2 , YUAN Xiao1,
JI Guo-ping3. (1.Department of Orthodontics, Qingdao Shili Hospital. Qingdao 266000, Shandong Province;2.Department
of Orthodontics,College of Medicine, Qingdao University. Qingdao 266011, Shandong Province;3.Department of Orthodontics,
College of Stomatology,Ninth People’s Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine.Shanghai 200011,China )
[Abstract] PURPOSE: To study the correlation between midfacial soft tissues and craniofacial hard structures of
malocclusions with different skeletal patterns by Arnett analysis. METHODS: 60 children (26 males, 34 females ), aged
from 12 to 16 years, who had no orthodontic treatment, congenital craniofacial deformity and remarkable facial asymmetry,
were divided into 3 groups according to ANB. Lateral cephalograms were taken when the patients ’ heads in natural
positions and metal beads placed on right midface according to Arnett analysis. Statistical analysis was performed using
SPSS10.0 software package and the values of midfacial soft tissues were compared among groups with one-way ANOVA.
In addition, correlation analysis was conducted to determine the correlation between soft and hard tissues. RESULTS: The
values were significantly varied with different ANB (P<0.01 )such as overbite, overjet, orbital rim, cheek bone, Md1, lower
lip anterior, throat length and facial angle. Mx occlusal plane, pogonion′, subnasale′-pogonion′, orbital rims, subpupil, alar
base, cheek bone had significant correlation with SNB, while values like cheek bone and alar base had significant
correlation with ANB. CONCLUSIONS: The soft tissues of midface are greatly correlative to craniofacial hard structures
such as the sagital relationship of upper and lower jaws.
[Key words] Soft tissue ;Profile ;Arnett analysis ;Cephalometric measurement
Shanghai J Stomatol,2009,18(4):365-370.
Md1 to
1.1 研究对象 MdOP MxOP
to
TVL
随机选取就诊于青岛大学医学院附属医院口腔
TVL
科 12~16 岁的错 患者 60 例,其中男 26 例 ,女 34 OB
Mx1
例。纳入标准为:无先天性颅面畸形,无正畸史,无颅 Md1
OJ
面颈部外伤、手术史,正面观无明显的面部不对称。
图 1. 与硬组织的 Arnett 分析
每位患者拍摄镜面位的自然头位侧位定位片 1 张[2]。 Figure 1. Dental variables of Arnett analysis
1.2 主要材料与仪器
芬兰 CRNEX3+ 全景曲面体层片,Fuji 感绿 T 颗 upper
lip
thickness columella
粒胶片,硫酸纸,阅片机,直尺,量角器,直径约 0.5mm upper
lip
ULA
Sn
Sn
inside
的含铅金属颗粒,直径约 0.5mm 的金属链、镜子。 lower
nasolabial
angle
lip
lower
1.3 研究方法 inside
lip
thickness lower
ULA ULA
lip
1.3.1 研究分组 根据矢状向骨面型上下牙槽座角 outside
upper
Pog-Pog' lip angle
(ANB )分为 3 组,分组标准为 I 类组:ANB 在 0°~5° Pog
thickness
Pog'
Na'
软 组 织 结 构 的 Arnett 分 析 指 标 包 括 ① 上 唇 厚
(upper lip thickness ): 上唇缘点至上唇内侧点的距
离; ② 下唇厚(lower lip thickness ):下唇缘点与下唇
Sn
facial height 内侧点的距离; ③ 颏厚 (pogonion-pogonion ’): 颏 前
Mx
Mx1 ULL
height
OB
ULI 点至软组织颏前点的距离; ④ 颏下缘厚 (menton-
Md
Md1 LLS
L1/3
menton ’):颏下点至软组织颏前下点的距离;⑤ 上唇
LLL
height
角 (upper lip angle ):上 唇 缘 点 、鼻 下 点 连 线 与 TVL
线 的 夹 角 ; ⑥ 面 角 (facial angle ):额 点 、鼻 下 点 与 软
Me'
图 3. 面部高度的 Arnett analysis 组 织 颏 前 点 所 成 的 夹 角 ; ⑦ 鼻 唇 角 (nasolabial
Figure 3. Facial length variables of Arnett analysis
angle): 鼻下点与鼻小柱点连线和鼻下点与上唇突
TVL
G'
点连线的前夹角。
面 部 高 度 的 Arnett 分 析 指 标 包 括 ① 全 面 高 度
OR'
(nasion ’-menton ’):鼻下点至软组织颏下点的距离;
OB'
SP'
NT
②上唇长度(upper lip length ):鼻下点至上唇最下点
A
的距离;③ 口裂宽度(interlabial gap ):上唇最下点至
Sn
A'
ULA 下 唇 最 上 点 的 距 离 ; ④ 下 唇 长 度 (lower lip length ):
Md1
Mx1 LLA 下唇最上点至颏下点的距离;⑤ 面下 1/3 高度(lower
B
B'
Pog'
1/3 of face ):鼻下点至颏下点的距离;⑥ 上切牙露齿
(Mx1 exposure ): 上唇最下点至上切牙切点的距离;
⑦上颌高度(maxillary height ):鼻下点至上唇最下点
图 4. 面中部投影点到自然铅垂线距离
Figure 4. Midface projections to TVL 的 距 离 ; ⑧ 下 颌 高 度 (mandibular height ):颏 下 点 至
上唇最下点的距离。
Sn
Md1 投影至自然铅垂线的距离( projections to TVL )
A'
LLA
ULA
定 点包括 ① 额点(glabella ); ② 眶点(orbital rim ); ③
B. intrajaw harmony
A. intramandubular
harmony 颧 骨 点 (cheek bone ); ④ 瞳 孔 下 点 (subpupil ); ⑤ 鼻
B'
LLA
翼 点 (alar base ); ⑥ 鼻 顶 点 (nasal projection ); ⑦ 鼻
Pog' B' 下点(subnasale ); ⑧ 软组织 A 点(A ’); ⑨ 上唇最外
Pog' 点 (upper lip anterior ); ⑩ 上 切 牙 点 (Mx1 ); 輥
訛下切
輯
牙点(Md1 ); 輥
訛 下唇最外点(lower lip anterior ); 輥
輰 訛软
輱
NTP
组织 B 点(B’)和輥
訛软组织颏前点(pogonion ’)。
輲
图 5. 面中部协调性指标 下颌内部结构的协调性指标包括 ① 下切牙点至
Figure 5. Variables of midface harmony
软组织颏前点的距离; ②下唇最外点至软组织颏前
G'
点的距离 ; ③ 颏 长 度 :软 组 织 B 点 至 软 组 织 颏 前 点
C. orbital rim to jaws D. total face harmony 的距离; ④ 咽喉长度(neck-throat length ):咽喉点 至
OR'
软组织颏前点的距离。上、下颌结构的协调性指标包
括: ①鼻下点至软组织颏前点的距离; ② 软组织 A
Sn
A'
A' 点至软组织 B 点的距离;③ 上唇最外点至下唇最外
点的距离。
全面部协调性指标包括(1)眶与颌骨关系:① 眶
Pog' Pog'
点至软组织 A 点距离;② 眶点至软组织颏前点的距
离。 (2)全面部平衡:① 面角;② 额点至软组织 A 点
图 6. 全面部协调性指标
的距离;③额点至软组织颏前点的距离。
Figure 6. Variables of full face harmony
张月,等 . 面中部软硬组织相关性的 Arnett 分析
·368· ZHANG Yue, et al. Arnett analysis of the correlation between midfacial soft and hard tissues
·循证牙医学文摘·
Abstracts on EBD
没有强有力的证据支持。
2 手工和电子探针测量未经治疗牙周炎具有相似
的可靠性 3 口腔冲洗作为牙刷的辅助措施是否有利于牙龈
健康?
Manual and electronic probes have similar
reliability in the measurement of untreated Is oral irrigation beneficial to gingival health as
periodontitis. Niederman R. Evid Based Dent,2009,10 an adjunct to toothbrushing? Jin LJ. Evid Based Dent,
(2):39. 2009,10(2):40-41.
数据来源: 检索 The Cochrane Central Register 数据来源:检索 PubMed 和 the Cochrane Central
of Controlled Trials 、 PubMed Medline 和 Latin Register of Controlled Trials 数据库。
American and Caribbean Health Science literature 纳入标准:由 2 位作者各自独立进行文献筛选。
databases 等 数 据 库 ,手 工 检 索 相 关 检 出 文 献 ,检 索 纳入以英语发表的、 以全身健康成人为研究对象的
BIOSIS Previews 。 检索时无语言限制。 RCT(随机对照试验)或 CCT(临床对照试验)。
纳入标准:由 2 位作者各自独立进行文献筛选。 结局指标:评价参数包括牙菌斑的变化、牙龈出
只纳入英语、 西班牙语和葡萄牙语出版的人体临床 血或炎症和牙周袋探诊深度。 研究质量的评价包括
试验。排除未标准化的检测,排除没有比较手工和电 设计方案、检测时期。纳入对象的介绍、随机方法、检
子探针检测效果的试验,排除没有检测 CAL (clinical 测的双盲和随访完成度等。
attachment level )的试验,排除不是严重牙周疾病或 数据提取和合成: 由 3 位作者独立进行数据提
已经治疗的牙周疾病的试验。 取。 因为纳入的研究在研究设计、纳入对象的特点、
数据提取和分析: 对纳入文献进行质量评估和 结局变量和结果等方面有显著的异质性, 故只能进
标准化数据提取。 只有 2 个研究符合所有的纳入标 行描述性分析而不能作 Meta 分析。
准,因此无法进行 Meta 分析。 结果:共纳入 7 个研究,包括 4 个 RCT 和 3 个
结果:在检出的 37 篇文献中,只纳入 2 个研究。 CCT。 提取平均值和标准差。 数据显示,口腔冲洗与
这 2 个研究的结果显示,2 种探针检测 CAL 的平均 牙刷或其他常规口腔卫生措施比较并不能减少菌斑
方差和绝对平均差无统计学差异。 指数。
结论: 手工和电子探针在检测未经治疗的牙周 结论: 口腔冲洗作为牙刷的辅助措施并不能减
疾病患者的 CAL 时具有相似的可靠性,但此结论并 少牙菌斑,但可能改善牙龈的健康。