Міністерство освіти і науки України

Поліський Національний Університет

Факультет ветеринарної медицини

Кафедра акушерства і хірургії

Історія хвороби № 1

Тварини: Кіт “Хантер”

Діагноз: Перелом стегнової кістки
Куратор: Сологуб Павло Богданович
Курс І, група ВМ-21-1(б)

Житомир – 2022
 Зміст

Розділ 1. Registratio.

Розділ 2. Anamnesis vitae et anamnesis Мorbi.

Розділ 3. Exploratio propria clinical status presents animalis.

Розділ 4. Diagnosis et diagnosis differentialis.

Розділ 5. Prognosis qvo ad vitam et valetudinum completam.

Розділ 6. Decursus Мorbi et therapia.

Розділ 7. Epicrisis.
 Розділ 1. Registratio

№ Положення Відомості про тварину

п/п
1 Порядковий номер б/н
2 Дата і час дослідження 13.02.2021
тварини
3 Вид тварини Кіт
4 Стать тварини Кіт
5 Вік тварини (місяць і рік Грудень 2020 р.
народження)
6 Кличка, інвентарний номер, Хантер
номер бирки тощо
7 Масть і прикмети тварини Чорно-Сірий
8 Вага тварини 1.3 кг
9 Порода і породність тварини Метис кота
10 Продуктивність тварини Не визначають
(приріст)
11 Власник тварини Ревунець Валентина
Анатоліївна
12 Адреса власника і місце м. Житомир
знаходження тварини
13 Первинний діагноз Перелом п.з. кінцівки
14 Діагноз заключний Перелом п.з. стегнової к-ки
15 Результати лікування Тварина видужала
16 Дата вибуття тварини з 16.02.2021
клініки
17 Кількість днів лікування 4
18 Підпис куратора
 Розділ 2. Anamnesis vitaeet anamnesis morbi

Anamnesisde vita animalis:

Анамнез не відомий, тварина була знайдена.
Anamnesis de morbi animalis:
Тварина поступила 13.02.21. Загальний стан в межах фізіологічної норми, тварина
підгинає і береже п.з. кінцівку, зі слів людей якими було знайдено тв., вонає жертвою
ДТП. Попереднє лікування не проводилось.
 Розділ 3.Exploratio propria clinical status praesents animalis

Exploratio stains communis:

Добові коливання температури, частоти пульсу та дихання.
Кота «Хантер»

Дата Температура, 0С Частота пульсу, Частота дихання,

уд/хв. рух/хв.
ранок вечір ранок вечір ранок вечір
13.02.21. 38,5 38,4 200 190 28 30
14.02.21. 38,7 38,2 193 189 25 27
15.02.21. 38,5 38,8 191 201 26 25
16.02.21. 38,5 38,6 179 187 23 29

1.Визначення габітусу (Habitus): Тварина знаходилась в стоячому положенні, поза

природна не вимушена вгодованість нижче середньої, конституція рихла, темперамент
спокійний, тип ВНД – рухливий врівноважений.
2.Дослідження стану кон'юнктиви та видимих слизових оболонок: видимі слизові
оболонки: блідо-рожевого кольору помірно вологі, цілісність не порушена.
3. Дослідження шкірного покриву: волос короткий, еластичний при загинанні швидко
випрямляється, міцно тримається в волосяній цибулині, шерсть блискуча,
ектопаразитів не виявлено.
4. Дослідження шкіри: . шкіра на непігментованих ділянках рожевого кольору, помірно
волога, еластична, тепла, цілістність збережена, свербіж, висипи та нашкірні паразити
відсутні.
5. Підшкірна клітковина: розвинута слабко, набряки відсутні.

6. Лімфатичні вузли відповідають виду і віку тварини

7. Дослідження рухового апарату: тварина малорухлива, виражена кульгавість п.з.

кінцівки, скелетні м’язи розвинуті задовільно, суглоби не болючі, виявдена закрита
травма в ділянці п.з. стегна.

Exploratio systematum et organorum singularinum:

1.Дослідження серцево-судинної системи: при огляді серцевої області спостерігаються

ледь помітні коливання грудної стінки під впливом серцевого поштовху.
Пальпацією встановлено: помірний, обмежений серцевий поштовх, локалізований на
рівні ліктя в 4-му міжребер'ї на площі 2-3 см 2 , безболісність шкіри в області серця.

При аускультації виявлені сильні, ясні, ритмічні удари серця. І тон - глухий, низький,
гучний. II тон ясний, високий, менш гучний, більш короткий і різко обривається. На
момент дослідження тварини кількість ударів на хвилину склало 130 разів.

Дослідженням артеріального пульсу встановлено: пульс частий, ритмічний, судини

помірного наповнення.

Додаткових досліджень серцево-судинної системи не проводилось.

2.Дослідження дихальної системи:

Носова порожнина: цілісність слизової оболонки не порушена, висипів, рубців,

новоутворень не виявлено. Слизова оболонка блідо рожева.

Придаткові порожнини носа: При огляді придаткових пазух встановлено, що лицьові

кістки черепа симетричні, змін контурних ліній не спостерігається.

При пальпації температура в області пазух відповідає загальній температурі тіла,

больова чутливість відсутня, запальних набряків не виявлено.

Гортань: форма гортані не змінена, температура в області гортані відповідає

температурі тіла тварини. Цілісність трахеї не порушена.

Спостерігається дихання грудного типу.

3. Дослідження харчотравної системи: В даної тварини спостерігалось енергійне

споживання корму і води. Прикус нормальний. Слизова оболонка блідо-рожевого
кольору, помірно волога без ушкоджень і набряків. Запах з ротової порожнини
природній. Болючості і підвищення температури не спостерігалось.Пальпацією глотки
не відмічалось болючості, місцева температури знаходилась в межах норми. Дефекація
присутня, в межах фізіологічної норми.

4. Дослідження печінки: слизові оболонки та шкіра немає ознак жовтяниці. Болючості

чи дискомфорту у ділянці печінки не спостерігається.

5. Дослідження сечостатевої системи: частота сечовипускання 6-7 р. на добу, кількість

виділеної сечі 15-30 мл., сечовиділення довільне, безболісне, прозора, запах
специфічний для даного виду тварини. Сечовий міхур м’якої консистенції, не
болючий.
6. Дослідження нервової системи: Порушення зору (стан зору, витікання з очей) не
спостерігається. Тварина добре орієнтується у просторі, обминає перешкоди. Тварина
реагує на зовнішні подразники, реагує на дачу корму (порушень слуху немає), обнюхує
корм, негативно реагує на нашатирний спирт (нюховий аналізатор працює добре).
Кістки черепа і хребетного стовпа анатомічно правильно розвинені. Кістяк, м'язи,
сухожилля пропорційно розвинені, рухи спокійні координовані.
Розділ 4. Diagnosis et diagnosis differentials
Діагноз- закритий перелом стегнової кістки
 Розділ 5. Prognosis qvo ad vitam et valetudinem completam

Прогноз відносно життя сприятливий.

.
 Розділ 6. Decursus morbi et therapia

Дата Температура Пульс Диханн Перебіг хвороби Лікування, режим

я та ознаки утримання і годівлі
Р В Р В Р В
13.02.21. 38,5 38,4 20 190 28 30 Оглядом виявили: Голодна дієта.
0 тварина береже п.з.
Рентгенологічне
кінцівку, кінцівка
набрякла, під час дослідження
пальпаціїї
кінцівки.
відчувається
неприродня Rp. : Furosemidi 0.2
рухливість стегнової
Ceftriaxoni 70mg.
к-ки і больова
реакція на дотики. Etamsylati 0.4
Dexamethasoni 0.3
D.S.підшкірно

14.02.21 38,7 38,2 19 189 25 27 Набряк кінцівки Предмедикація:

3 Rp.: Dexamethasone
зменшився, тварина
0.2
підготовлюється до
Xilazini 0.2
остеосинтезу:
Atropini sulfatis 0.07
Постановка в/в
Etamsylati 0.4
катетера, підготовка
Sulfocamphocaini
опер. поля, 0.2
з’єднання кістки за Dimedroli 0.2
D.S. підшкірно
допомогою 2х #
Наркоз:
шпиць, які
Rp.: Propofoli 100.0
всвердлюються із D.t.d. №1
S. в/в, дозовано на
проксимального вагу тв.
кінця к-ки і виходять #
Rp.: Actovegini 0.5
із дистального, Ceftriaxoni 70mg.
шпиці вкорочуються “Vitaxon” 0.5
до необхідної “Glutargin”4% 0.5
довжини, торець D.S. підшкірно
 затуплюється і #
загинається у Rp.:”Osteogenon”№10
D.S. Всередину ¼
сторону к-ки, таб. 2р. на день.
пошкоджена шкіра
зашивається
закриваючи краї
шпиці.
Контрольний
рентгенологічний
знімок.
Зовнішня фіксація,
обовязково,
запобігає
надлишковому
скручуванню:
Перпендикулярно
основним шпицям
всвердлюються 2
шпиці вільні кінці
яких загинаються
під рівним кутом,
утворюючи рамку, і
фіксуються зі
допомогою
швидкозастигаючого
пластику

15.02.21 38,5 38,8 19 201 26 25 Тварина добре Rp.: Actovegini 0.5

1 Ceftriaxoni 70mg.
перенесла наркоз,
“Vitaxon” 0.5
діурез присутній,
“Glutargin”4% 0.5
дефекація відсутня,
D.S. підшкірно
апетит хороший,
#
 активність висока, Rp.:”Osteogenon”№10
D.S. Всередину ¼
пробує ставати на таб. 2р. на день.
лапу, але обережно.

16.02.21 38,5 38,6 17 187 23 29 Тварина добре Rp.: Actovegini 0.5

9 Ceftriaxoni 70mg.
перенесла наркоз,
“Vitaxon” 0.5
діурез присутній,
“Glutargin”4% 0.5
дефекація відсутня,
D.S. підшкірно
апетит хороший,
#
активність висока,
Rp.:”Osteogenon”№10
пробує ставати на D.S. Всередину ¼
таб. 2р. на день.
лапу, але обережно.
Тварина
відправилась на
домашнє лікування.
 Розділ VII. Epicrisis

Переломи стегна складають близько 6% від числа всіх переломів кісток.

Виділяють три основні групи переломів стегна: переломи верхнього кінця стегна,
діафізарні переломи і переломи нижнього кінця стегна. Залежно від місця перелому
стегна він може проявлятися болем, обмеженням рухливості стегна, укороченням і
деформацією пошкодженої кінцівки. При відкритому переломі можлива значна
крововтрата. Основний спосіб діагностики переломів стегна – це рентгенографія. При
внутрішньосуглобових переломах стегна додатково проводиться МРТ суглоба.
Лікування перелому стегна полягає в репозиції уламків та їх фіксації спицями,
трилопатевим цвяхом або апаратом зовнішньої фіксації; за показаннями
застосовується скелетневитягування.Стегнова кістка, як і всі інші трубчасті кістки,
складається з тіла (діафізу) та двох кінців (епіфізів). У її верхній частині розташована
головка, яка входить в суглобову западину тазових кісток, утворюючи разом з ними
тазостегновий суглоб.Нижче головки стегнової кістки розташована тонша шийка.
Шийка стегнової кістки з’єднується з тілом під кутом. Зовні в місці їх з’єднання
знаходяться виступи (великий і малий вертел). Нижній кінець стегнової кістки
розширюється і утворює два виростка (внутрішній і зовнішній). Виростків своїми
суглобовими поверхнями межують з великогомілкової кісткою і надколінником,
формуючи колінний суглоб.

Симптоми
Больова реакція в області тазостегнового суглоба і пахової області. При
внутрішньосуглобових переломах біль в спокої слабка або помірна, різко посилюється
при рухах. Хворі з вертельной переломами стегна менш рухливі, ніж пацієнти з
переломами шийки стегна і на відміну від них страждають від різких болів, тому
суб’єктивно їх травма сприймається, як більш важка.

Прогноз
Шийка стегнової кістки не покрита окістям. Кровопостачання шийки і головки
утруднено, тому переломи шийки стегна зростаються погано. Через недостатнє
харчування повноцінного зрощення в більшості випадків не наступає. Згодом відламки
частково фіксуються щільним сполучнотканинних рубцем. Відбувається так зване
фиброзне зрощення. Прогноз при переломах шийки стегна тим гірше, чим вище
розташована лінія перелому. Без оперативного лікування результатом «високих»
переломів шийки стегна часто стає інвалідність.
Область вертелів добре забезпечується кров’ю, що створює сприятливі умови для
формування повноцінної кісткової мозолі. Вертельні переломи стегна при
адекватному лікуванні в більшості випадків добре зростаються без операції. Прогноз
погіршується при множинних переломах стегна зі зміщенням уламків.

Лікування
При переломі стегна існує небезпека розвитку травматичного шоку. Профілактичні
протишокові заходи включають в себе адекватне знеболювання. При значній
крововтраті проводиться переливання крові і кровозамінників. Оперативне втручання,
остеосинтез.