Posbindu Sadar Tengah 5 Juli 2022

TANGGAL PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*
05-07-2022 3516181204760003 BAKRUDI

05-07-2022 3516181906670001 MARDI
05-07-2022 3516186202950001 FENI ERVINA YULIYANINGSIH
05-07-2022 3516185004740004 MINARTI
05-07-2022 3516022211950001 RICKO BAHARUDIN
05-07-2022 3516184102680003 SUPIANAH
05-07-2022 3516185010750002 SULISTIN
05-07-2022 3516182705020003 DIRGA ADI PRASETYO
05-07-2022 3516186707030001 NABILA ZULFA MAWADDAH
05-07-2022 3516182611040001 ADITIA DZAKIRIN FAJAR
05-07-2022 3274031305030006 RIFQI RAHMANSYAH
05-07-2022 3516022211950001 AHMAT SYAIFUDIN
05-07-2022 3516060406020002 ARIYA KRISWARDANI
05-07-2022 3516187112670032 SITI MAR'ATI
05-07-2022 3516081207840001 FATHUL MUNIR
05-07-2022 3516186502990001 LILIN INDRAYANI
05-07-2022 3516184708680003 SRI NURHAYATI
05-07-2022 3516091111020001 LUKY RENDRA RAMADHAN
05-07-2022 3516187110990004 IMELDA AGIL SUSANTI
05-07-2022 3516186005660001 NURALIM
05-07-2022 3516184212960001 PUPUT HANDAYANI
05-07-2022 3516123107980001 MUHAMMAD BUSTANULULUM
05-07-2022 3516184104900001 UVIA FRESKATINO
05-07-2022 3516110212630001 SUKRI
05-07-2022 3516186606930005 YUNIEMININGSIH
05-07-2022 3516187110970001 SITI MAJRI'AH NAMI'ADAH
05-07-2022 3516115306710006 FADILAH
05-07-2022 3516185209950001 RACHMA SHELA PRABANDARI
05-07-2022 3516186611900001 EKA RATNA NOVIANINGTYAS
05-07-2022 3516187006020002 IRMA JUNITANINGSIH
05-07-2022 3516115707970006 NINGRUM YESIA ANGGRAENI
05-07-2022 3516185506950002 AJENG PUSPHASARI
05-07-2022 3529164110790003 LILIK MUJAYANA
05-07-2022 3515142707990008 INDRA AHMAD IMANI
05-07-2022 3516186110010001 ERIKA WINDA VIANA
05-07-2022 3275015909890038 TRI YUNI RAHMITA
05-07-2022 3578206111910001 ELLEN EDISA
05-07-2022 P351609118004231 ADELIA DIANS
05-07-2022 3516185308740001 ISNA'IMAH
05-07-2022 3516185210010002 RETNO LARASATI
05-07-2022 3516182301040001 REYNALDY YANIFIGO
05-07-2022 3516091610700002 SETYO ADI WIBOWO
05-07-2022 3516160405010004 MUHAMMAD YUSUF MAULANA
05-07-2022 3516185111960001 RATNA NURLAYLI
05-07-2022 3516185603020001 AYU RAHMAHNITA
05-07-2022 3516180704770001 ZAINUL ARIFIN
05-07-2022 3516181011020001 FIRDAUS RHOMADON HERMAWAN
05-07-2022 3516184109710001 SUEMI
05-07-2022 3516106906800001 SITI FATIMAH
05-07-2022 3516115212890002 ANITA
05-07-2022 3516131601050001 DIGDAYA IMANING GUSTI
05-07-2022 3516184310670001 LILIK SUHARWATI
05-07-2022 3516114711860001 ISNAINIYAH
05-07-2022 3516091181098906 AGUSRIANTO
05-07-2022 3516091181099002 WIDAYAT
05-07-2022 3516091181099001 M DEA SETYAWAN
05-07-2022 3516091181100056 ABDUL MUIZFIRDAUS
05-07-2022 3516091181100277 PAIDI
05-07-2022 3516091181100286 SUHARNO
05-07-2022 3516091181100287 MATIM
05-07-2022 3516091181100277 HARI ISNAINI
05-07-2022 3516091181100327 IMAM MAHMUD
05-07-2022 3516091181103301 ILMI MACHSISUILA
05-07-2022 3516182206650001 IMAM SYARONI
05-07-2022 3516110604840003 WIKO PURNAWAN
05-07-2022 3516183112630004 SAIIN
05-07-2022 3516182810840001 RUDIYANTO
05-07-2022 3516091181000678 WIYONO
05-07-2022 3516082509840005 SISWANTORO
05-07-2022 3516181511650003 SUMADI
05-07-2022 3516161805880002 SUGENG RIONO
05-07-2022 3516182810020001 MUHIBBI AHMAD
05-07-2022 3516180908930001 JOKO SANTOSO
05-07-2022 3516180501950001 ARIYO IRAWAN
05-07-2022 3516186510820001 YENI MINIARTI
05-07-2022 3516180801750001 YUSUF DWI CAHYONO
05-07-2022 3516182810020001 SUCI NURALFIYAH
05-07-2022 3516091180002648 SISWATI
05-07-2022 3516091180018271 NURFADILAH
05-07-2022 3516183112630004 YULIAFARITA
05-07-2022 3516091181100327 WINARNO
05-07-2022 3516091180005841 SULIYATI
05-07-2022 3516082509840005 AGUS HARIYADI
05-07-2022 3516110604840003 DWI SOFIANA
05-07-2022 3516184310670001 FADILATIN NIKMATUN NISAK
05-07-2022 3516184707890003 SINTA YULIANAH
05-07-2022 3516186504910001 SUJIATI
05-07-2022 3516186201850002 LULUK MAFRUKAH
05-07-2022 3516180601910001 JUWANDRIYO
05-07-2022 3516186809920001 IKA WULANSARI
05-07-2022 3516184112690002 SUNARTI
05-07-2022 3516185010830006 SANTI KUSTIANINGSIH
05-07-2022 3516186606840001 SANTI YUNANIK
05-07-2022 3525131410820002 SADAT KUAINI
05-07-2022 3516186802910002 EKA FEBRIYANTI
05-07-2022 3516091180109571 SUWARNI
05-07-2022 3516184404750003 JUMANI
05-07-2022 3516186701960001 RATNA DIAH SAFITRI
05-07-2022 3516187012950001 SULISTYOWATI
05-07-2022 3516185010900004 NOVIHARIATI
05-07-2022 3516186201850002 SUNTI
05-07-2022 3516185604720001 SUMIATI
05-07-2022 3516184508730001 SARNI
05-07-2022 3516184302710003 SUSIANIK
05-07-2022 3516185703850001 SITINURGIANTI
05-07-2022 3516185608870001 SITIROFIAH
05-07-2022 3516187012950001 SULISTYOWATI
05-07-2022 3516186201850002 KARTOYO
05-07-2022 3516185010830006 NGATINI
05-07-2022 3516185007680002 SRIMULYANI
05-07-2022 3516185010900004 MOHAMMAD KHUSEN
05-07-2022 3516185604720001 FISQIYYAH AZALIYYAH RAHMA
05-07-2022 3516184508730001 DEVINA ANGELA CITRA FRILLA
05-07-2022 3516086311830001 YULI ERNAWATI
05-07-2022 3516185401660002 PONIRI
05-07-2022 3516180312830001 ZAINUL ABIDIN
05-07-2022 3516184207860001 YULI MARDIANA
05-07-2022 3516185506920002 ZUMROTUL LATIFAH
05-07-2022 3516186503010001 URWATUL MUCHAFIDHO
05-07-2022 3516186601980001 ANITA FIRDAUS
05-07-2022 3516185909840003 RIZA ARIANI
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS
KOTA/KAB. ASAL
PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA PASIEN (JIKA TIDAK
TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI
PROVINSI PUSKESMAS) DIISI AKAN MENGIKUTI
KAB.KOT PUSKESMAS)
12 April 1976 Laki-Laki Jawa_Timur Kab.Mojokerto

19 Juni 1967 Laki-Laki Jawa_Timur Kab.Mojokerto
22 Februari 1995 Perempuan Jawa_Timur Kab.Mojokerto
10 April 1972 Perempuan Jawa_Timur Kab.Mojokerto
22 November 1995 Laki-Laki Jawa_Timur Kab.Mojokerto
10 Oktober 1975 Perempuan Jawa_Timur Kab.Mojokerto
27 Mei 2002 Laki-Laki Jawa_Timur Kab.Mojokerto
27 Juli 2003 Perempuan Jawa_Timur Kab.Mojokerto
28 Desember 1996 Laki-Laki Jawa_Timur Kab.Mojokerto
31 Desember 1967 Perempuan Jawa_Timur Kab.Mojokerto
12 Juli 1984 Laki-Laki Jawa_Timur Kab.Mojokerto
20 Mei 1968 Perempuan Jawa_Timur Kab.Mojokerto
26 Juni 1993 Perempuan Jawa_Timur Kab.Mojokerto
01 November 1970 Perempuan Jawa_Timur Kab.Mojokerto
12 September 1995 Perempuan Jawa_Timur Kab.Mojokerto
13 Agustus 1974 Perempuan Jawa_Timur Kab.Mojokerto
23 Januari 2004 Laki-Laki Jawa_Timur Kab.Mojokerto
16 Oktober 1970 Laki-Laki Jawa_Timur Kab.Mojokerto
16 Maret 2002 Perempuan Jawa_Timur Kab.Mojokerto
01 September 1973 Laki-Laki Jawa_Timur Kab.Mojokerto
01 Maret 2004 Laki-Laki Jawa_Timur Kab.Mojokerto
01 Februari 1988 Laki-Laki Jawa_Timur Kab.Mojokerto
01 Agustus 1979 Laki-Laki Jawa_Timur Kab.Mojokerto
10 Januari 1981 Perempuan Jawa_Timur Kab.Mojokerto
A PUSKESMAS
STATUS
ALAMAT* NO.TELP/HP PEKERJAAN
PENDIDIKAN
SADAR TENGAH SLTA KARYAWAN/PEGAWAI

SADAR TENGAH SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
SADAR TENGAH SLTA BURUH
SADAR TENGAH SLTA KARYAWAN / PEGAWAI
SADAR TENGAH SLTA PETANI
SADAR TENGAH SLTA LAINNYA
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA
STATUS
GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2
PERKAWINAN
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
BELUM
MENIKAH
BELUM
MENIKAH
MENIKAH
BELUM
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
BELUM
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
BELUM
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
BELUM
BELUM
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENULAR PADA KELUARGA RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI
RIWAYAT 3 RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

FAKTOR RISIKO
POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
MEROKOK
FISIK GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

RISIKO TEKANAN DARAH
POLA MAKAN
KONSUMSI
LEMAK KURANG MAKAN BUAH SISTOL
ALKOHOL
BERLEBIHAN DAN SAYUR
TIDAK TIDAK TIDAK 120

TIDAK TIDAK 130 70
TIDAK TIDAK 130 70
TIDAK TIDAK 130 70
TEKANAN DARAH IMT
LINGKAR
PEMERIKSAAN GULA
TINGGI PERUT(CM)
DIASTOL BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)
80 152.00 59.00 88
80 153.00 59.00 87
80 152.00 59.00 87
70 155.00 58.00 89
70 155.00 50.00 79
80 152.00 55.00 75
70 153.00 55.00 79
80 155.00 58.00 80
70 153.00 59.00 88
80 155.00 58.00 76
70 153.00 59.00 89
80 152.00 59.00 75
70 153.00 59.00 75
80 152.00 59.00 80
70 152.00 59.00 89
80 153.00 59.00 85
80 152.00 59.00 75
80 152.00 59.00 78
70 153.00 59.00 89
70 160.00 60.00 89
70 152.00 59.00 89
70 155.00 58.00 87
80 152.00 59.00 85
80 152.00 59.00 85
70 153.00 59.00 86
80 152.00 59.00 85
70 153.00 59.00 86
80 152.00 59.00 85
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
152 59.00 89.00 86
152 59.00 89.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
152 59.00 89.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 152.00 59.00 89
70 152.00 59.00 89
70 152.00 59.00 89
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 152.00 59.00 89
70 152.00 59.00 89
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 152.00 59.00 89
70 152.00 59.00 89
70 152.00 59.00 89
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 88
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
70 153.00 59.00 86
DIAGNOSIS
RUJUK RS
DIAGNOSIS 1 DIAGNOSIS 2
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
GNOSIS
KONSELING,
TERAPI FARMAKOLOGI INFORMASI DAN
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3
GANGGUAN PENGLIHATAN
KATARAK KELAINAN REFRAKS
MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS MATA KANAN

GANGGUAN INDERA
KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL

MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI

ERA
GANGGUAN PENDENGARAN
KONGENITAL (OMSK/CONGEK)
RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS

PEMERIKSAAN IV
PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM UBM
PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS
TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING

HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS
FORM UBM
CAR RUJUK UBM KONDISI

LAKI-LAKI Provinsi Aceh Sumatera_Utara
PEREMPUAN Aceh Kab. Simeulue Kab. Nias
Sumatera_Utara Kab. Aceh Singkil Kab. Mandailing Natal
TIDAK SEKOLAH Sumatera_Barat Kab. Aceh Selatan Kab. Tapanuli Selatan
SD/SLTP Riau Kab. Aceh TenggarKab. Tapanuli Tengah
SLTA Jambi Kab. Aceh Timur Kab. Tapanuli Utara
DIPLOMA Sumatera_Selatan Kab. Aceh Tengah Kab. Toba Samosir
SARJANA Bengkulu Kab. Aceh Barat Kab. Labuhan Batu
PASCASARJANA Lampung Kab. Aceh Besar Kab. Asahan
Kepulauan_Bangka_Belitung Kab. Pidie Kab. Simalungun
PETANI Kepulauan_Riau Kab. Bireuen Kab. Dairi
PEDAGANG / WIRDki_Jakarta Kab. Aceh Utara Kab. Karo
NELAYAN Jawa_Barat Kab. Aceh Barat D Kab. Deli Serdang
PENDIDIKAN Jawa_Tengah Kab. Gayo Lues Kab. Langkat
PENGEMUDI Di_Yogyakarta Kab. Aceh Tamian Kab. Nias Selatan
PENSIUNAN Jawa_Timur Kab. Nagan Raya Kab. Humbang Hasundut
LAINNYA Banten Kab. Aceh Jaya Kab. Pakpak Bharat
TNI/POLRI Bali Kab. Bener MeriahKab. Samosir
PNS Nusa_Tenggara_Barat Kab. Pidie Jaya Kab. Serdang Bedagai
BURUH Nusa_Tenggara_Timur Kota Banda Aceh Kab. Batu Bara
DOSEN/GURU Kalimantan_Barat Kota Sabang Kab. Padang Lawas Utara
IBU RUMAH TANGKalimantan_Tengah Kota Langsa Kab. Padang Lawas
KARYAWAN / PEGKalimantan_Selatan Kota LhokseumawKab. Labuhan Batu Selatan
BELUM BEKERJA Kalimantan_Timur Kota SubulussalamKab. Labuhan Batu Utara
DOKTER/BIDAN Kalimantan_Utara Kab. Nias Utara
PELAJAR Sulawesi_Utara Kab. Nias Barat
Sulawesi_Tengah Kota Sibolga
BELUM Sulawesi_Selatan Kota Tanjung Balai
MENIKAH Sulawesi_Tenggara Kota Pematang Siantar
JANDA/DUDA Gorontalo Kota Tebing Tinggi
Sulawesi_Barat Kota Medan
A Maluku Kota Binjai
O Maluku_Utara Kota Padangsidimpuan
B Papua_Barat Kota Gunungsitoli
AB Papua
YA
TIDAK
Sumatera_Barat Riau Jambi Sumatera_Selatan
Kab. Kepulauan MenKab. KuantaKab. Kerinci Kab. Ogan Komering Ulu
Kab. Pesisir Selatan Kab. IndragKab. Merangin Kab. Ogan Komering Ilir
Kab. Solok Kab. IndragiKab. Sarolangun Kab. Muara Enim
Kab. Sijunjung Kab. Pelal Kab. Batang Hari Kab. Lahat
Kab. Tanah Datar Kab. Siak Kab. Muaro Jambi Kab. Musi Rawas
Kab. Padang PariamaKab. KampaKab. Tanjung Jabung Timur Kab. Musi Banyuasin
Kab. Agam Kab. RokanKab. Tanjung Jabung Barat Kab. Banyu Asin
Kab. Lima Puluh KotaKab. Bengka Kab. Tebo Kab. Ogan Komering Ulu Selatan
Kab. Pasaman Kab. RokanKab. Bungo Kab. Ogan Komering Ulu Timur
Kab. Solok Selatan Kab. Kepul Kota Jambi Kab. Ogan Ilir
Kab. Dharmasraya Kota PekanKota Sungai Penuh Kab. Empat Lawang
Kab. Pasaman Barat Kota Dumai Kab.Penukal Abab Lematang Ilir
Kota Padang Kab.Musi Rawas Utara
Kota Solok Kota Palembang
Kota Sawah Lunto Kota Prabumulih
Kota Padang Panjang Kota Pagar Alam
Kota Bukittinggi Kota Lubuklinggau
Kota Payakumbuh
Kota Pariaman
Lawas Utara
n Batu Selatan
n Batu Utara Penyakit Diabetes Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi
Penyakit Jantung Penyakit Jantung
Penyakit Stroke Penyakit Stroke
Penyakit Asma Penyakit Asma
Penyakit Kanker Penyakit Kanker
Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi
Benjolan Abnormal Pada Payudara
Bengkulu Lampung Kepulauan_Bangka_Belitung
Kab. Bengkulu Selatan Kab. Lampung Barat Kab. Bangka
Kab. Rejang Lebong Kab. Tanggamus Kab. Belitung
Kab. Bengkulu Utara Kab. Lampung Selatan Kab. Bangka Barat
Kab. Kaur Kab. Lampung Timur Kab. Bangka Tengah
Kab. Seluma Kab. Lampung Tengah Kab. Bangka Selatan
Kab. Mukomuko Kab. Lampung Utara Kab. Belitung Timur
Kab. Lebong Kab. Way Kanan Kota Pangkal Pinang
Kab. Kepahiang Kab. Tulangbawang
Kab. Bengkulu Tengah Kab. Pesawaran
Kota Bengkulu Kab. Pringsewu
Kab. Mesuji
Kab. Tulang Bawang Barat
Kab. Pesisir Barat
Kota Bandar Lampung
Kota Metro
ASMA BRONCHIALE Diberikan Obat Gizi

HIPER KOLESTEROL Tidak Diberikan Obat Aktifitas Fisik
DIABETES MILITUS GESTASIONAL
DIABETES MILITUS TIPE 1 OPERASI OPERASI
DIABETES MILITUS TIPE 2 TIDAK TINDAKAN LAINNYA
DM-TB TIDAK
GAGAL JANTUNG
GANGUAN REFRAKSI POSITIF DOKTER OBGYN
GINJAL KRONIK NEGATIF DOKTER OBGYN ONKOLOGI
GLAUKOMA CURIGA KANKER DOKTER BEDAH UMUM
HIPERTENSI DOKTER BEDAH ONKOLOGI
HIPERTIROID KRIOTERAPI
HIPERTROPI PROSTAT RUJUK KONSELING 1
HIPOTIROID COLD COAGULATION KONSELING 2
JANTUNG KORONER TCA KONSELING 3
KANKER KOLOREKTAL KONSELING 4
KANKER PAYUDARA KONSELING 5
KANKER LEHER RAHIM KONSELING 6
KATARAK
LEUKIMIA
LUPUS/SLE
GPAB
OBESITAS
OMSK
OSTEOPORISIS
PPOK
PRESBICUSIS
PSORIASIS FULGARIS
REMATOID ARTRITIS
RETINOBLASTOMA
SERUMEN PROP
STROKE
THALASEMIA
TIROID
TULI KONGENITAL
LESI PRAKANKER SERVIKS
RETINOPATI DIABETIK
KEBUTAAN PADA ANAK
LOW VISION
GANGGUAN PENDEGARAN AKIBAT BISING
TULI AKIBAT OBAT OTOTOKSIK
Kepulauan_Riau Dki_Jakarta Jawa_Barat Jawa_Tengah
Kab. Karimun Kab. Kepulauan Seribu Kab. Bogor Kab. Cilacap
Kab. Bintan Kota Jakarta Selatan Kab. Sukabumi Kab. Banyumas
Kab. Natuna Kota Jakarta Timur Kab. Cianjur Kab. Purbalingga
Kab. Lingga Kota Jakarta Pusat Kab. Bandung Kab. Banjarnegara
Kab. Kepulauan Anambas Kota Jakarta Barat Kab. Garut Kab. Kebumen
Kota Batam Kota Jakarta Utara Kab. Tasikmalaya Kab. Purworejo
Kota Tanjung Pinang Kab. Ciamis Kab. Wonosobo
Kab. Kuningan Kab. Magelang
Kab. Cirebon Kab. Boyolali
Kab. Majalengka Kab. Klaten
Kab. Sumedang Kab. Sukoharjo
Kab. Indramayu Kab. Wonogiri
Kab. Subang Kab. Karanganyar
Kab. Purwakarta Kab. Sragen
Kab. Karawang Kab. Grobogan
Kab. Bekasi Kab. Blora
POSITIF Kab. Bandung Barat Kab. Rembang
NEGATIF Kab. Pangandaran Kab. Pati
Kota Bogor Kab. Kudus
BENJOLAN Kota Sukabumi Kab. Jepara
TIDAK ADA BENJOLAN Kota Bandung Kab. Demak
CURIGA KANKER Kota Cirebon Kab. Semarang
Kota Bekasi Kab. Temanggung
Kota Depok Kab. Kendal
Kota Cimahi Kab. Batang
Kota Tasikmalaya Kab. Pekalongan
Kota Banjar Kab. Pemalang
Kab. Tegal
CAR 3 SUKSES Kab. Brebes
CAR 6 KAMBUH Kota Magelang
CAR 9 DO Kota Surakarta
Kota Salatiga
Kota Semarang
Kota Pekalongan
Kota Tegal
Di_Yogyakarta Jawa_Timur Banten Bali Nusa_Tenggara_Barat
Kab. Kulon Progo Kab. Pacitan Kab. PandeKab. JembrKab. Lombok Barat
Kab. Bantul Kab. Ponorogo Kab. LebakKab. TabanKab. Lombok Tengah
Kab. Gunung Kidul Kab. Trenggalek Kab. TangeKab. BadunKab. Lombok Timur
Kab. Sleman Kab. Tulungagung Kab. Seran Kab. Giany Kab. Sumbawa
Kota Yogyakarta Kab. Blitar Kota TangeKab. Klung Kab. Dompu
Kab. Kediri Kota CilegoKab. BangliKab. Bima
Kab. Malang Kota SeranKab. Karan Kab. Sumbawa Barat
Kab. Lumajang Kota TangeKab. BuleleKab. Lombok Utara
Kab. Jember Kota DenpaKota Mataram
Kab. Banyuwangi Kota Bima
Kab. Bondowoso
Kab. Situbondo
Kab. Probolinggo
Kab. Pasuruan
Kab. Sidoarjo
Kab. Mojokerto
Kab. Jombang
Kab. Nganjuk
Kab. Madiun
Kab. Magetan
Kab. Ngawi
Kab. Bojonegoro
Kab. Tuban
Kab. Lamongan
Kab. Gresik
Kab. Bangkalan
Kab. Sampang
Kab. Pamekasan
Kab. Sumenep
Kota Kediri
Kota Blitar
Kota Malang
Kota Probolinggo
Kota Pasuruan
Kota Mojokerto
Kota Madiun
Kota Surabaya
Kota Batu
Nusa_Tenggara_Timur Kalimantan_Barat Kalimantan_Tengah Kalimantan_Selatan
Kab. Sumba Barat Kab. Sambas Kab. Kotawaringin Barat Kab. Tanah Laut
Kab. Sumba Timur Kab. Bengkayang Kab. Kotawaringin Timur Kab. Kota Baru
Kab. Kupang Kab. Landak Kab. Kapuas Kab. Banjar
Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Mempawah Kab. Barito Selatan Kab. Barito Kuala
Kab. Timor Tengah Utara Kab. Sanggau Kab. Barito Utara Kab. Tapin
Kab. Belu Kab. Ketapang Kab. Sukamara Kab. Hulu Sungai Selatan
Kab. Alor Kab. Sintang Kab. Lamandau Kab. Hulu Sungai Tengah
Kab. Lembata Kab. Kapuas Hulu Kab. Seruyan Kab. Hulu Sungai Utara
Kab. Flores Timur Kab. Sekadau Kab. Katingan Kab. Tabalong
Kab. Sikka Kab. Melawi Kab. Pulang Pisau Kab. Tanah Bumbu
Kab. Ende Kab. Kayong Utara Kab. Gunung Mas Kab. Balangan
Kab. Ngada Kab. Kubu Raya Kab. Barito Timur Kota Banjarmasin
Kab. Manggarai Kota Pontianak Kab. Murung Raya Kota Banjar Baru
Kab. Rote Ndao Kota Singkawang Kota Palangka Raya
Kab. Manggarai Barat
Kab. Sumba Tengah
Kab. Sumba Barat Daya
Kab. Nagekeo
Kab. Manggarai Timur
Kab. Sabu Raijua
Kab. Malaka
Kota Kupang
Kalimantan_Timur Kalimantan_Utara Sulawesi_Utara Sulawesi_T
Kab. Paser Kab. Malinau Kab. Bolaang Mongondow Kab. Bangg
Kab. Kutai Barat Kab. Bulungan Kab. Minahasa Kab. Bangg
Kab. Kutai Kartanegara Kab. Tana Tidung Kab. Kepulauan Sangihe Kab. Morow
Kab. Kutai Timur Kab. Nunukan Kab. Kepulauan Talaud Kab. Poso
Kab. Berau Kota Tarakan Kab. Minahasa Selatan Kab. Dongg
Kab. Penajam Paser Utara Kab. Minahasa Utara Kab. Toli-to
Kab. Mahakam Hulu Kab. Bolaang Mongondow Utara Kab. Buol
Kota Balikpapan Kab. Siau Tagulandang Biaro Kab. Parig
Kota Samarinda Kab. Minahasa Tenggara Kab. Tojo
Kota Bontang Kab. Bolaang Mongondow Selatan Kab. Sigi
Kab. Bolaang Mongondow Timur Kab. Bangga
Kota Manado Kab. Morow
Kota Bitung Kota Palu
Kota Tomohon
Kota Kotamobagu
Sulawesi_Selatan Sulawesi_Tenggara Gorontalo
Kab. Kepulauan Selayar Kab. Buton Kab. Boalemo
Kab. Bulukumba Kab. Muna Kab. Gorontalo
Kab. Bantaeng Kab. Konawe Kab. Pohuwato
Kab. Jeneponto Kab. Kolaka Kab. Bone Bolango
Kab. Takalar Kab. Konawe Selatan Kab. Gorontalo Utara
Kab. Gowa Kab. Bombana Kota Gorontalo
Kab. Sinjai Kab. Wakatobi
Kab. Maros Kab. Kolaka Utara
Kab. Pangkajene Dan Kepulauan Kab. Buton Utara
Kab. Barru Kab. Konawe Utara
Kab. Bone Kab. Kolaka Timur
Kab. Soppeng Kab. Konawe Kepulauan
Kab. Wajo Kab. Muna Barat
Kab. Sidenreng Rappang Kab. Buton Tengah
Kab. Pinrang Kab. Buton Selatan
Kab. Enrekang Kota Kendari
Kab. Luwu Kota Baubau
Kab. Tana Toraja
Kab. Luwu Utara
Kab. Luwu Timur
Kab. Toraja Utara
Kota Makassar
Kota Parepare
Kota Palopo
Sulawesi_Barat Maluku Maluku_UtPapua_BaraPapua
Kab. Majene Kab. MalukKab. HalmaKab. FakfakKab. Merauke
Kab. Polewali Mandar Kab. MalukKab. HalmaKab. KaimaKab. Jayawijaya
Kab. Mamasa Kab. MalukKab. Kepul Kab. Telu Kab. Jayapura
Kab. Mamuju Kab. Buru Kab. HalmaKab. Teluk Kab. Nabire
Kab. Mamuju Utara Kab. Kepul Kab. HalmaKab. ManokKab. Kepulauan Yapen
Kab. Mamuju Tengah Kab. SeramKab. HalmaKab. SorongKab. Biak Numfor
Kab. SeramKab. Pulau Kab. SoronKab. Paniai
Kab. MalukKab. Pulau Kab. Raja Kab. Puncak Jaya
Kab. Buru SKota TernaKab. Tamb Kab. Mimika
Kota AmboKota Tidor Kab. MaybrKab. Boven Digoel
Kota Tual Kab. ManokKab. Mappi
Kab. PegunKab. Asmat
Kota SoronKab. Yahukimo
Kab. Pegunungan Bintang
Kab. Tolikara
Kab. Sarmi
Kab. Keerom
Kab. Waropen
Kab. Supiori
Kab. Mamberamo Raya
Kab. Nduga
Kab. Lanny Jaya
Kab. Mamberamo Tengah
Kab. Yalimo
Kab. Puncak
Kab. Dogiyai
Kab. Intan Jaya
Kab. Deiyai
Kota Jayapura

Posbindu Sadar Tengah 5 Juli 2022

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Posbindu Sadar Tengah 5 Juli 2022

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

TANGGAL PEMERIKSAAN*

NIK NAMA PASIEN*

05-07-2022 3516181204760003 BAKRUDI

12 April 1976 Laki-Laki Jawa_Timur Kab.Mojokerto

SADAR TENGAH SLTA KARYAWAN/PEGAWAI

RIWAYAT 3 RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK 120

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING

CAR RUJUK UBM KONDISI

ASMA BRONCHIALE Diberikan Obat Gizi

You might also like