Konu : EKG Dalgaları

(P,QRS,T –P-R İntervali , J Noktası, ST Sengmenti)

 P DALGASI :
- EKG de İlk Pozitif Dalgadır.

- EKG nin İlk Dalgasıdır.

- P Dalgası 0.04 - 0.12 sn (1-3 Küçük Kare) genişliğinde olmalıdır.

- P Dalgası Amplütü < 2.5 mm/v altındadır. (2,5 Küçük kare Dikey Düzlemde)

- P Dalgası DI, DII, DIII, AVF, AVL, V3,V4,V5,V6 da daima pozitiftir.

- P Dalgası AVR derivasyonunda Daima Negatif Defleksiyondadır.

- P Dalgası V1-V2 de Pozitif , Negatif ya da Bifazik olabilir.

> P Dalgası Atriumların Depolarizasyonunu Gösterir.

> P Dalgasında İlk 3/1 Kısmı Sağ Atrium Depolarizasyonu , Sonraki 3/1 Kısmı Sol Atrium

Depolarizasyonu Gösterir.

> P Dalgasında Pattern, ''M şekilli'' Görünümü olmamalıdır

Şekil:3/1
  P-R İNTERVALİ :

- P Dalgasının Başlangıcından QRS Kompleksinin Başlangıcına kadar olan Süredir.

- PR İntervali 0.12 - 0.20 sn (3-5 Küçük kare) Arasında olmalıdır.

- PR İntervali Sinoatrial Noddan çıkan iletinin Atrioventricül Nodda beklemesine Kadar

geçen süreyi gösterir.

- PR İntervali >0.20 sn üzerinde (5 Küçük kare üzerinde) ise 1. Derece AV Blok Denir.

- PR İntervali < 0.12 sn altında ise Preeksitasyon denir.

- Preeksitasyon örnek olarak ;

> WPW ( Wolf Parkinson White Sendromu)

> LGL ( Lown Ganong Levine Sendromu)

- PR İntervali izoelektrik hat üzerinde olmalıdır. ( Elevasyon Ya da Depresyon

olmamalıdır.)

Şekil : 3/2

Şekil : 3/2
  QRS KOMPLEKSİ ;

- QRS Kompleksi < 0.10 sn Altındadır. (2.5 Küçük Kare Altında)

- QRS Kompleksi Ventricüllerin Depolarizasyonunu Gösterir.

- QRS Kompleksi Düz ve Sivri olmalıdır. (Dikey Düzlemde)

- QRS Kompleksi V1 - V2 de S Dalgası > R dalgası

- QRS Kompleksi V3-4-5-6 Doğru ilerledikçe R Dalgası > S Dalgası

- QRS Kompleksinde R Dalgası Boyu 25 mm geçmemelidir.

>( Prekardiyallerde R Dalgasının 25 mm üzerinde olması Sol ve Sağ ventricül Hipertofiyi
Anlatır)

Şekil : 3/4
  QRS KOMPLEKSİ

 Q Dalgası

- Q Dalgası EKG nin İlk Negatif Dalgasıdır.

- Q Dalgası QRS Kompleksinin İlk negatif Dalgasıdır.

- Q Dalgası Derinliği R Dalgasının 4/1 i kadar olmalıdır.

- Q Dalgası R Dalgasının 4/1 i den daha derin ise Buna Patolojik Q dalgası denir.

>>>>Patolojik Q Dalgası GEÇİRİLMİŞ MIYOKART İNFARKTÜSÜ Anlatır. (Nekroz

oluşmuştur)

- Q Dalgası İntraventricüler Septumun Depolarizasyonunu Gösterir.

- Bazı derivasyonlarda görülmeyebilir.

- Q Dalgası Lateral Derivasyonlarda (DI, AVL, V5-V6) da genellikle görülür.

Şekil : 3/5

Şekil : 3/6
  QRS KOMPLEKSİ

 R Dalgası

- EKG nin İkinci Pozitif Defleksiyon Dalgasıdır.

- QRS Kompleksinin İlk Pozitif Defleksiyon Dalgasıdır.
- R Dalgası Yüksekliği 25 mm geçmemelidir. (Prekardiyallerde R dalgası 25 mm
geçtiğinde Sol-Sağ ventricül Hipertrofi Düşünülür)
- R dalgası Sivri ve Düz olmalıdır. (Dikey Düzlemde)
- R dalgası Sol Ventricül Depolarizasyonunu gösterir.
- R dalgası V1-2 de En küçük Amplütüd de , V3-4-5-6 doğru Yüksek Amplütüd de
Görülür.
- R dalgası AVR de her zaman negatif Defleksiyonda görülür.

Şekil : 3/7 Şekil : 3/8

  QRS KOMPLEKSİ

 S Dalgası

- EKG de İkinci negatif Defleksiyon Dalgasıdır.

- QRS Kompleksinde İkinci Negatif Defleksiyon Dalgasıdır.
- Sağ Ventricül Depolarizasyonunu Gösterir.
- S Dalgasının Derinliği Q dalgasının Derinliği kadardır.
- S Dalgasının Derinliği 30 mm Geçmemelidir. (Derin S Dalgası (dominant S) Sağ Dal
Bloğunda Görülür. (Ventricüler Hipertrofide de Görülür)
- Her Derivasyonda görülmeyebilir.
- S Dalgası AVR derivasyonunda her zaman negatif Defleksiyondadır.
- S Dalgası V1-V2 de En derin , V3-4-5-6 da En küçük Derinliğe sahiptir.

Şekil : 3/9
  QRS KOMPLEKSİ
 ST Sengmenti – J Noktası
- S Dalgasının Bitişi İle Başlayan T Dalgasının Başlangıcına Kadar olan Süredir.
- ST Sengmenti Ventricüler Depolarizasyonun Bitişi ile Ventricüler Repolarizasyonun
Başlama Süresini Gösterir.
- ST Sengmenti J noktası ile Başlar.
- J noktası S Dalgasının Bitişi Ve ST Sengmentinin Başlangıç Noktasıdır.
- ST Sengmenti izoelektrik Hatta olmalııdr.
- ST Sengmenti izoelektrlk hattan 1-1.5 mm Kayma görülebilir.
- ST Sengmenti Pürüzsüz , Patternsiz , Elevasyon ve Depresyon olmamalıdır.

***EKG de J Noktasının Yükselmesi Görüldüğünde Muhtemelen Hastada %40 Oranında

Mıyokart İnfarktüsü (MI) Habercisidir.

Şekil : 3/10 Şekil : 3/11

1. Örnek ST Elevasyon (Yükselmesi) Şekilleri (Hiperakut)

2. Örnek Patolojik Q Dalgası Oluşumu (Nekrozite Doku)

  QRS KOMPLEKSİ

 T Dalgası

- EKG nin U dalgasından önce son EKG dalgasıdır.

- T Dalgası Ventricüllerin Repolarizasyonunu Gösterir.
- T dalgası Genişliği 0.1 - 0.30 sn Arasında olmalıdır. (< 6 - 7 Küçük Kare)
- T Dalgası AVR de her zaman negatif Defleksiyondadır.
- V1-V2 de Pozitif , negatif Ya da Bifazik olabilir.
- T dalgası PVC = VES de QRS Kompleksi Negatif ise T dalgası Pozitiftir , QRS
Kompleksi negatif ise T Dalgası pozitiftir.
- T dalgasının Amplütü (Yüksekliği) < 10 mm/V geçmemelidir. (2 Büyük kare)

Şekil : 3/12

Şekil : 3/13
Resimlerle Dalgaların Oluşumu (Kardiyak İleti Sistemi )

Resim 1:
Resim 2
Resim 3 :
Resim 4 :

Resim Kaynakları : Web Adresleri

https://docviewer.yandex.com.tr/?url=ya-disk-
public%3A%2F%2Ftnb4aNoJCTPYPL2zb0XZ8QrJxAVX7Jy8qxWHHhktLh4%3D&name=EKGso
n%20(2).ppt&c=5601b6e77261&page=19

https://yadi.sk/i/5MZenTg7dbg3C

https://sl.wikipedia.org/wiki/Elektrokardiogram