TANGGAL

PEMERIKSAAN* NIK

12-07-2022 3516187112720025
12-07-2022 3516186101020001
12-07-2022 3516181209750001
12-07-2022 3516145711950002
12-07-2022 3516114411870001
12-07-2022 3516105302950001
12-07-2022 3516184111940003
12-07-2022 3516185106650001
12-07-2022 3516182907880002
12-07-2022 3578066008920002
12-07-2022 3516183107030001
12-07-2022 3516186712970001
12-07-2022 3516186101670002
12-07-2022 3516181012730002
12-07-2022 3516181512810002
12-07-2022 3516186208670002
12-07-2022 3516184109660001
12-07-2022 3516105108830001
12-07-2022 3516185502970001
12-07-2022 3516184602010001
12-07-2022 3517061103870001
12-07-2022 3516185306820002
12-07-2022 3516105211050001
12-07-2022 3516185606640001
12-07-2022 3516186510030002
12-07-2022 P351609118111706
12-07-2022 3516184501730003
12-07-2022 3516104205010004
12-07-2022 3576025001940002
12-07-2022 3516186402800001
12-07-2022 3516094801860001
12-07-2022 3516184111820001
12-07-2022 3516181207980001
12-07-2022 3516124806980004
12-07-2022 P351609118103480
12-07-2022 3516186004780001
12-07-2022 3518045707970005
12-07-2022 3516186505850003
12-07-2022 P351609018100099
12-07-2022 3516185504680002
12-07-2022 3516184601940002
12-07-2022 3516180103880002
12-07-2022 3516186609800002
12-07-2022 P351609118002411
12-07-2022 3516182308970001
12-07-2022 3516185511880001
12-07-2022 3516185207960002
12-07-2022 3516182307950002
12-07-2022 3516116105910003
12-07-2022 3516184908010001
12-07-2022 3576025708990002
12-07-2022 3516185510860001
12-07-2022 P351609118113095
12-07-2022 3516181905000004
12-07-2022 3516184507020001
12-07-2022 3516181006040001
12-07-2022 3516184709930003
12-07-2022 P351609118107239
12-07-2022 P351609118107245
12-07-2022 3516181711000002
12-07-2022 P351609118107250
12-07-2022 P351609118107253
12-07-2022 3576022507810001
12-07-2022 351618031269000
12-07-2022 3516181102920001
12-07-2022 3516181001940002
 IDENTITAS P

NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN *

LATIFAH 01-12-1972 Perempuan

VIKRUL AULA 21-01-2002 Perempuan
RIDUWAN 12-09-1975 Laki-Laki
NOVALIA LIDIYA PUTRI 17-11-1995 Perempuan
MULIATI NINGSIH 04-11-1987 Perempuan
SITI NURHIDAYATI ROSIDI 13-02-1995 Perempuan
SOVI WAHYU PUTRI 01-11-1994 Perempuan
SUTRI 11-06-1965 Perempuan
ACHMAD AGUS SETIAWAN 29-07-1988 Laki-Laki
TITIN RACHMANIAH 20-08-1992 Perempuan
FERDYANSAH SURYA HAFYYAN 31-07-2003 Laki-Laki
EKA NOVITA BUSRI 27-12-1997 Perempuan
UMU KHASANAH 21-01-1967 Perempuan
MOH. TAUFIQ HIDAYAT 10-12-1973 Laki-Laki
DADANG PARIYANTO 15-12-1981 Laki-Laki
SUMIATI 22-08-1967 Perempuan
PAITI 01-09-1966 Perempuan
SUWATININGSIH 11-08-1983 Perempuan
FITRIA ALFIA NITA 15-02-1997 Perempuan
FEBRI NIA LESTARI 06-02-2001 Perempuan
RUDI ROHMANIAWAN 11-03-1987 Laki-Laki
EVI MARUFATUL KHOIROH 13-06-1982 Perempuan
GLADIS IRFANDA NATASYA PUTRI 12-11-2005 Perempuan
KUROTIN 16-06-1964 Perempuan
MARCELLA DAMAYANTI 01-10-2003 Perempuan
PIBOWO 01-01-1966 Laki-Laki
LISTIANAH 05-01-1973 Perempuan
INTAN 02-05-2001 Perempuan
BIBIN ISMI 10-01-1994 Perempuan
SITI AISYAH 24-02-1981 Perempuan
PALUPI WAHYUNING HUTAMI 08-01-1986 Perempuan
SITI SUNANIYAH 01-11-1982 Perempuan
MOHAMAD ZAINUL ARIFIN 12-07-1998 Laki-Laki
SHOLIKATIN 08-06-1998 Perempuan
M.RIFAI 23-07-1967 Laki-Laki
KHUSNUL KHOTIMAH 20-04-1978 Perempuan
MUFIDA ARUMSARI 17-07-1997 Perempuan
IKE MAITUR SANTI 25-05-1985 Perempuan
KUSTIONO 17-03-1966 Laki-Laki
RUMANTI 15-04-1968 Perempuan
ERLIN INDAH PERMATA S 01-01-1994 Perempuan
MOKHAMAD RONI 01-03-1998 Laki-Laki
SUHARNI 28-09-1980 Perempuan
RETNO WULAN A 15-10-1995 Perempuan
MOH FATKUR ROKHMAN 23-08-1997 Laki-Laki
SRI AMINAH 15-11-1988 Perempuan
BETI FENNA YULINDA 12-07-1996 Perempuan
SURYADI 23-07-1995 Laki-Laki
MEI LIANA 21-05-1991 Perempuan
SELVI DWI CAHYO AGUSTINI 09-08-2001 Perempuan
NOR ASLIKHAH KHUZAIMAH 17-08-1999 Perempuan
NURUL AFIFAH 15-10-1986 Perempuan
MUHADI 01-02-1969 Laki-Laki
RIKI MAHENDRA 19-05-2000 Laki-Laki
YULIATI SAFITRI 01-07-2002 Perempuan
FARIS HIDAYAT 10-06-2004 Laki-Laki
ITA SUSANDIYA AWATY 07-09-1993 Perempuan
ACH. PRIYANTO 01-04-1977 Laki-Laki
IRAWAN 01-03-1994 Laki-Laki
HENDRAS 17-11-2000 Laki-Laki
SUKRI 01-04-1966 Laki-Laki
DOFAN ARIYA PUTRA 01-05-2006 Laki-Laki
YULIANTO 25-07-1981 Laki-Laki
MISLAN 01-12-1969 Laki-Laki
IMAM FAUJI 11-02-1992 Laki-Laki
KUSWANDIK 10-01-1994 Laki-Laki
 IDENTITAS PESERTA POSBINDU

PROVINSI ASAL PASIEN KOTA/KAB. ASAL PASIEN

(JIKA TIDAK DIISI AKAN (JIKA TIDAK DIISI AKAN
MENGIKUTI PROVINSI MENGIKUTI PROVINSI ALAMAT*
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH

Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
Jawa_Timur Kab. Mojokerto SADAR TENGAH
 STATUS
NO.TELP/HP STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN PERKAWINAN

SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH

SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
 RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA

GOLONGAN
DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2
NULAR PADA KELUARGA RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI S

RIWAYAT 3 RIWAYAT 1
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI

RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
 WAWANCARA
POLA MAKAN
KURANG
AKTIFITAS FISIK GARAM LEMAK KURANG MAKAN
GULA BERLEBIH
BERLEBIH BERLEBIH BUAH DAN SAYUR

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
 TEKANAN DARAH IMT

KONSUMSI TINGGI BERAT BADAN

ALKOHOL SISTOL DIASTOL BADAN(CM) (KG)

TIDAK 120 80 150 50

TIDAK 127 91 155 53
TIDAK 126 89 155 54
TIDAK 172 102 155 59
TIDAK 109 76 154 66
TIDAK 102 56 160 58
TIDAK 135 83 157 79
TIDAK 121 93 150 61
TIDAK 91 66 150 71
TIDAK 108 84 153 58
TIDAK 137 91 101 84
TIDAK 116 63 169 76
TIDAK 112 84 155 92
TIDAK 124 74 172 75
TIDAK 94 63 176 65
TIDAK 116 91 163 65
TIDAK 130 80 164 56
TIDAK 109 78 153 51
TIDAK 130 80 145 60
TIDAK 106 69 160 52
TIDAK 112 77 172 57
TIDAK 155 101 153 64
TIDAK 130 97 165 73
TIDAK 125 85 148 43
TIDAK 124 86 160 57
TIDAK 123 87 155 50
TIDAK 120 85 157 65
TIDAK 110 80 155 71
TIDAK 99 70 155 51
TIDAK 94 63 176 60
TIDAK 92 73 151 47
TIDAK 138 80 155 87
TIDAK 149 87 163 68
TIDAK 124 83 177 70
TIDAK 141 84 167 60
TIDAK 130 90 160 86
TIDAK 101 76 165 38
TIDAK 114 77 175 58
TIDAK 141 89 160 77
TIDAK 109 96 168 55
TIDAK 107 60 172 48
TIDAK 125 69 155 49
TIDAK 118 80 155 79
TIDAK 112 82 155 70
TIDAK 129 82 156 83
TIDAK 103 78 156 51
TIDAK 107 73 158 62
TIDAK 125 74 175 86
TIDAK 165 109 172 66
TIDAK 120 88 158 73
TIDAK 170 108 160 70
TIDAK 116 80 158 76
TIDAK 104 69 162 69
TIDAK 130 93 156 60
TIDAK 145 96 168 73
TIDAK 130 83 156 80
TIDAK 151 81 160 41
TIDAK 105 71 150 57
TIDAK 116 79 167 76
TIDAK 136 86 164 79
TIDAK 102 76 173 75
TIDAK 137 79 157 76
TIDAK 134 91 163 64
TIDAK 120 92 160 67
TIDAK 120 85 170 60
TIDAK 134 91 163 64
 GANGGUAN PENGELI
LINGKAR PEMERIKSAAN RUJUK
BENJOLAN PAYUDARA
PERUT(CM) GULA PUSKESMAS
MATA KANAN

90 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK

80 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
80 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
88 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
88 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
83 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
112 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
95 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
107 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
90 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
90 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
92 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
117 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
92 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
75 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
83 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
72 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
72 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
74 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
83 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
74 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
91 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
94 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
78 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
85 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
85 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
95 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
100 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
74 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
72 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
86 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
88 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
93 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
92 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
97 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
104 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
65 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
83 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
100 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
72 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
71 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
82 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
103 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
98 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
105 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
80 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
87 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
103 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
83 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
95 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
101 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
95 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
85 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
96 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
97 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
88 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
88 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
82 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
96 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
103 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
97 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
100 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
86 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
81 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
79 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
86 TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK
 GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENGELIHATAN GANGGUAN PENDENGARAN

RUJUK RUJUK
MATA KIRI TELINGA KANAN TELINGA KIRI
PUSKESMAS PUSKESMAS

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
 EDUKASI

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK