11/19/2020

Virtual Expert Lecturer Ferdy Lainsamputty, M.S., Ns.

Poso, Central Sulawesi

City

How to Interpret the ECG/EKG: STIKES Husada Mandiri Poso

A Systematic Approach Institution

Lainsamputtyferdy@gmail.com
Email
Presented for Nursing Students at Universitas Sariputra Indonesia Tomohon
November 18th, 2020

+6281356787055
Ferdy Lainsamputty, M.S., Ns. Phone

Ferdy Lainsamputty, M.S., Ns. Ferdy Lainsamputty, M.S., Ns.

Working Experiences/Pengalaman Kerja Education/Pendidikan Training/Pelatihan
Ketua STIKES & Nursing Lecturer/Dosen Keperawatan Master of Science - Advanced Cardiac Life Support (ACLS) &
Husada Mandiri Poso College of Health Sciences (STIKES Husada Mandiri Poso), Cardiovascular Nursing/S2 Elektrokardiografi (EKG)
Poso Keperawatan (M.S.) INKAVIN, RS Harapan Kita, Jakarta (2018)
National Cheng Kung University, Training of Trainer (TOT)
Trainer of Emergency Nursing/Instruktur Keperawatan Gawat Darurat
Taiwan (2017) Keperawatan Gawat Darurat
Indonesian Emergency and Disaster Nurses Association (IEDNA/HIPGABI)
Chapter Central Sulawesi, Palu HIPGABI, Denpasar, Bali (2018)
Professional Nursing
Research & Teaching Assistant/Asisten Dosen dan Penelitian Basic Trauma & Cardiac Life Support
Program/Profesi Ners (Ns.)
International Advanced Program in Nursing (IAPN), Department of Nursing, (BTCLS)
Klabat University, Manado (2014)
National Cheng Kung University, Taiwan HIPGABI Sulteng, Palu (2018)
Certified Wound Care Clinician
Company Nurse (Paramedic)/Perawat Perusahaan (Paramedik) Associate (CWCCA)
Bachelor of Science in
PT. Mutiara Medical Service (Pearl Medic), Jakarta Wocare, Pekalongan (2012)
Nursing/S1 Keperawatan
(S.Kep.) Certified Hypnotist (CH.) &
Klabat University, Manado (2010) Hypnotherapist (CHt.)
Emergency Nurse/Perawat Gawat Darurat
Siloam Hospitals, Balikpapan Indonesian Board of Hypnotherapy (IBH),
Bandung (2012)
 11/19/2020

Ferdy Lainsamputty, M.S., Ns. Fokus!

Achievements/Penghargaan
Peserta Terbaik Pelatihan EKG Penerima Beasiswa LPDP PK 34
(Palu, 2014) (Tainan – Taiwan, 2015)

Oral Presenter Terbaik 3 Research Day

(NCKU – Taiwan, 2017)

Peserta Terbaik Pelatihan BTCLS

Lulusan Magister Keperawatan Terbaik
(NCKU – Taiwan, 2017)

Peserta Terbaik TOT Emergency Nursing

Ikuti kata-kata saya!
(Palu, 2018) (Bali. 2018)

Peserta Terbaik Pelatihan EKG Oral Presenter Terbaik the 2018 Int’l
(Jakarta, 2018) Nursing Conference of AIPNI (Padang, 2018)

Peserta Terbaik Pelatihan EKG Alumnus Internasional Luar Biasa

(Makassar, 2019) (NCKU – Taiwan, 2019)

Oral Presenter Terbaik the 2019 Int’l Dosen Ilmu Keperawatan Terbaik
Nursing Conference of AIPNI (Bandung, 2019) (STIKES Husada Mandiri Poso, 2019)

Fokus!

Ketika usia saya 30 tahun, usia adik saya TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM
setengah dari usia saya.
(TPU)
Berapakah usia adik saya, ketika saya berusia
60 tahun?
Setelah mengikuti kuliah pakar ini, peserta
mampu melakukan interpretasi EKG terkait
gangguan sirkulasi koroner dan EKG strip.

TUJUAN PEMBELAJARAN
KHUSUS (TPK)
Peserta mampu:
1 Mengindentifikasi Irama (teratur/tidak teratur)
2 Mengidentifikasi Sumber Pacemaker
3 Menghitung Frekuensi Jantung
4 Menghitung Aksis Jantung
5 Mengidentifikasi Penyakit Jantung Koroner (PJK)
11/19/2020
POKOK BAHASAN
Pengantar anatomi fisiologi dasar jantung dan EKG
2 Tiga hal penting sebelum menganalisa EKG 12 lead
3 Sinopsis sistematika interpretasi EKG 12 lead
4 Empat menu utama interpretasi EKG
5 Acute Coronary Syndrome (ACS/PJK)
6 EKG lead panjang
Mboi, N., Surbakti, I. M., Trihandini, I., Elyazar, I., Smith, K. H., Ali, P. B., ... & Glenn, S. D.
(2018). On the road to universal health care in Indonesia, 1990–2016: a systematic analysis
for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet, 392(10147), 581-591.
 11/19/2020

Interpretasi EKG (Sinus Pengetahuan Perawat

Ritme) oleh Perawat Menginterpretasi EKG
PENDAHULUAN (McRae, Chan, & Imperial-Perez, 2010) (Rosmalinda, Karim, & Dewi, 2014)
Benar,
Baik,
29.10%
Kurang, 30.4% 40.6%

Salah, Cukup,
70.90% 29.0%
282 Perawat Postoperatif Bedah Jantung di AS 69 Perawat Instalasi Perawat Rawat Inap
dan Kanada Medikal di Riau

Monitoring dan Interpretasi EKG

Mahasiswa Keperawatan
(Sheilini & Devi, 2014)
Pre Test Baik: Intervensi
Post Test Baik:
7.5% 90%
40 Mahasiswa S2 Ilmu keperawatan di India

Mengapa perawat harus mempunyai

kompetensi Interpretasi EKG?

Adakah rumah sakit yang tidak menggunakan

EKG?
• Alat yang paling sering digunakan untuk pemeriksaan
pasien dengan nyeri dada (Lancia et al., 2008).
~1~
Perawat Gawat Darurat dan EKG? PENGANTAR ANATOMI
• Panduan The American College of Cardiology/American
Heart Association (ACC/AHA): Hasil EKG pasien yang FISIOLOGI DASAR
dicurigai ACS/PJK harus direkam dan diinterpretasi
dalam waktu 10 menit sejak tiba di IGD (Antman et al., JANTUNG DAN EKG
2004; Anderson et al., 2007).
 11/19/2020

Anatomy Fisiologi Dasar Jantung

 11/19/2020

Definisi EKG Manfaat EKG

• ElektrokardioGRAM: Grafik yang 1. Mengindentifikasi aritmia/disritmia.

menggambarkan aktifitas listrik pada jantung. 2. Mengidentifikasi PJK.
• ElektrokardioGRAF: Alat yang digunakan untuk 3. Mengidentifikasi perubahan otot pada jantung.
menghasilkan aktifitas listrik pada jantung.
4. Mengidentifikasi gangguan metabolik.
• ElektrokardioGRAFI: Ilmu yang mempelajari EKG.
5. Mengidentifikasi efek obat.

ECG vs EKG?

Sandapan/Lead R

• Sandapan Unipolar Ekstremitas (3): aVR, aVL, aVF

• Sandapan Unipolar Prekordial (6): V1, V2, V3, V4,V5, V6
• Sandapan Bipolar (3): I, II, III

T
• Sandapan tambahan: V7,V8,V9 & V2R, V3R,V4R
P

Garis isoelektris

q s
 11/19/2020

Nomenklatur Kompleks QRS Kertas EKG

Penggunaan Huruf
Kapital & Huruf Kecil:
• Gelombang P dan T selalu
huruf KAPITAL.
• Kompleks QRS:
 Voltase gelombang ≥5 mm Garis Horizontal  Garis Vertikal 
(kk), gunakan huruf Kecepatan (waktu) Voltase (tegangan)
KAPITAL.
 Voltase gelombang <5 mm
(kk), gunakan huruf kecil. • 1 mm = 1 kk = 0.04 dtk • 1 mm = 1 kk = 0.1 mV
• 5 mm = 5 kk = 1 kb = 0.20 dtk • 5 mm = 5 kk = 1 kb = 0.5 mV
• 25 mm = 25 kk = 5 kb = 1 dtk • 10 mm = 10 kk = 2 kb = 10 mv

Nilai Normal:
• Gel. P:
• Tinggi: 3 kk
• Lebar 3 kk
• PR Interval:
• Lebar 3-5 kk
• QRS Complex:
• Lebar QRS 1,5-3 kk
• Dalamnya Gel. Q harus di bawah 1/3 tinggi Gel. R
• ST Segmen:
• Berada di garis isoelektris
• Gel. T:
• Tinggi:
• Maksimal 5 kk di aVR, aVL, aVF
• Maksimal 10 kk di V1-V6

~2~
TIGA HAL PENTING
SEBELUM MENGANALISA
EKG 12 LEAD
Tiga hal penting sebelum
menganalisa EKG 12 lead:
1. Database Pasien
• Inisial Pasien
• Jenis Kelamin
• Umur Pasien
• Penyakit Utama
• Obat yang diminum saat ini
• Rekaman EKG lama (jika ada)
• ALASAN/KELUHAN/KLINIS PASIEN
sehingga dilakukan EKG  Harus!
11/19/2020
Tiga hal penting sebelum
menganalisa EKG 12 lead
Ingat DaSMa!
1. DAtabase Pasien
2. Standarisasi Perekaman
3. MApping
Tiga hal penting sebelum
menganalisa EKG 12 lead:
2. Standarisasi Perekaman (Kalibrasi)
KECEPATAN: VOLTASE:
25 mm/detik 10 mm/mV
Garis Horizontal  Garis Vertikal 
• 1 mm = 1 kk = 0.04 dtk • 1 mm = 1 kk = 0.1 mV
• 5 mm = 5 kk = 1 kb = 0.20 dtk • 5 mm = 5 kk = 1 kb = 0.5 mV
• 25 mm = 25 kk = 5 kb = 1 dtk • 10 mm = 10 kk = 2 kb = 10 mv
 11/19/2020

Tiga hal penting sebelum

Standarisasi Perekaman (Kalibrasi)
menganalisa EKG 12 lead:
3. Mapping (Pemetaan)
• Identifikasi gelombang P dari ujung kiri ke kanan
lead panjang. Tandai gel. P yang beda/jelek bentuknya!
• Buat interval antara P – P yang sama.
• Identifikasi komplek QRS (morfologi). Ukur lebar
kompleks QRS apakah masih normal lebarnya atau
tidak (<3 kk atau 3 mm).
• Buat interval antara R – R.

Harus dilakukan,
jangan disepelekan!

Buat P – P Interval

    
Tandai Gel. P
Buat R – R Interval

~3~
SINOPSIS SISTEMATIKA
≤3 kk ≤3 kk

Cek morfologi QRS

≤3 kk ≤3 kk ≤3 kk
INTERPRETASI EKG
12 LEAD
   
 11/19/2020

Interpretasi EKG 12 Lead

10 Langkah

• ISHA  Menu Utama

Irama, Sumber pacemaker, HR, Aksis
ISHA
• EKS BOS 1. Irama: Teratur (Karena jarak RR interval sama)
EKStrasistol, Blok, Otot jantung, 2. Sumber PM: SA Node (Karena gel. P di lead II
Sirkulasi koroner
positif, di aVR negatif)
• PREMIS 3. HR: =100 x/m
PRE-eksitasi, MIScellaneous
4. Axis: Normal Axis (aVL paling bifasik  Lead II
dominan positif = +60⁰)

EKS BOS PREMIS

5. EKStrasistol (tidak ada Premature Contraction, Escape Beat, dan Interpolated
Ekstrasistol karena irama reguler)
6. Blok: SA Node dan Atrial (tidak ada karena irama reguler), AV Node (tidak ada
karena irama reguler dan PR interval normal), Sel Purkinje/Ventrikel (tidak ada
LBBB & RBBB karena QRS normal, tidak ada LAFB & LPFB karena aksis normal)
7. Otot Jantung:
• Pembesaran Atrium: RAE tidak ada karena tinggi gelombang P normal
• LAE ada karena lebar gelombang P normal, tapi P dominan negatif di V1.
• Pembesaran Ventrikel: RVH & LVH tidak ada pembesaran karena aksis normal
8. Sirkulasi Koroner/PJK:
• Klinis: Khas koroner (nyeri dada tembus ke belakang, menyebar ke kiri, rasa
terbakar)
~4~
• EKG: ST Elevasi di aVR (salah satu dari ketiga koroner mengalami masalah
sirkulasi apakah RCA, LCX, LAD), T Inverted di V3-V6 di lead II, III, aVF (tanda EMPAT MENU UTAMA
INTERPRETASI EKG
iskemik, cardiac marker untuk menentukan NSTEMI)
• Enzim jantung: Tidak ada
9. PRE-eksitasi: Tidak ada, PR Interval tidak memendek dan QRS normal, tidak ada
gelombang delta.
10.MIScellaneous: Tidak ada
12 LEAD
Kesimpulan: Sinus Ritme + LAE + UAP atau NSTEMI Anterolateral Inferior
 11/19/2020

Empat Menu Utama Interpretasi EKG 12

lead

Ingat ISHA!

1. Irama
2. Sumber Pacemaker (PM)
3. Heart Rate (HR)
4. Aksis
Irama
(Teratur atau Tidak Teratur)

• Bila Irama Teratur:

Cek Irama  Tidak perlu mencari Ekstrasistol
 Tidak perlu mencari blok di:
o SA node
o Atrial
o AV node (kecuali 1st degree AV blok, total AV
blok/3rd degree)

• Bila Irama Tidak Teratur, cek:

 Ekstrasistole
Ukur jarak R – R interval!  Blok:
o SA node
o Atrial
Jika jaraknya sama, berarti iramanya teratur/reguler
o AV node (kecuali 1st degree AV blok, total AV
blok/3rd degree)

Sumber Pacemaker
1. SA Node (Sinus …..)
Impuls: 60-100 x/m
Cirinya:
• Gel. P selalu positif di lead
II (selalu diikuti QRST),
negatif di aVR.
• Gel. P bagus bentuknya,
tidak terlalu lancip/tajam.
11/19/2020
Sumber Pacemaker di
Jantung
1. SA Node
2. Atrium
3. AV Node
4. Ventrikel (Sel Purkinye)
2. Atrium (Atrial …..)
HR: Cirinya: • Gel. P bergetar dan tidak
• 60-100 = Sinus Ritme • Gel. P tidak jelas, atau; teratur = Atrial Fibrilasi
• >100 = Sinus Takikardi • Gel. P tidak bagus/jelek, • Gel. P tidak jelas, teratur,
seperti bergetar, gigi dan HR >100 = Atrial
• <60 = Sinus Bradikardi Takikardi
gergaji, dll, (dari atrium
atas) atau; • Gel. P gigi gergaji: Atrial
• Gel. P terbalik di depan Flutter
QRS, tapi masih ada garis
isolektris di tengahnya
(PR Segmen)  Dari
atrium bawah.

3. AV Node (Junctional …..)
Impuls: 40-60 x/m
Cirinya:
• Tidak ada gel. P, atau
• Gel. P terbalik di depan QRS tapi
tidak ada garis isoelektris di
tengahnya (PR Segmen), atau
• Gel. P terbalik di belakang QRS.
Heart Rate (HR) atau
Frekwensi Jantung
HR:
• 40-60 = Junctional Ritme
• 60-100 = Junc. Accelerated
• >100 = Junctional Takikardi
• <40 = Junctional Bradikardi
11/19/2020
4. Ventrikel/Sel Purkinje
(Idioventrikuler/Ventrikel …..)
Impuls: 20-40 x/m HR:
Cirinya: • 20-40 = Idioventrikuler Ritme
• Tidak ada gel. P • 40-100 = Idiovent. Accelerated
• QRS lebih dari normal • >100 = Ventrikel Takikardi
lebarnya (>3 kk) • <20 = Ventrikel Standstill
Cara Menghitung HR
Bila Irama Teratur:
300
1.
( )
1500
2.
Bila Irama Tidak Teratur (maupun teratur),
gunakan Rumus Jala dan Ikan:
- Tebar Jala 6 detik, Σ komplek QRS x 10
- Tebar Jala 5 detik, Σ komplek QRS x 12
- Tebar Jala 4 detik, Σ komplek QRS x 15
- Tebar Jala 3 detik, Σ komplek QRS x 20
 11/19/2020

1 Detik 2 Detik 3 Detik 4 Detik 5 Detik 6 Detik

1 Detik 2 Detik 3 Detik 4 Detik 5 Detik 6 Detik

-90°
-120 ° -60°

aVR aVL
-150° –30°

±180° I 0°

+150° +30°

Aksis Jantung
III II
aVF
+120° +60°
+90°
 11/19/2020

•Normal Aksis Jantung:

-30⁰ s/d +90

•Fokus pada Kompleks QRS

- Apakah dominan defleksi ke atas (positif)
- Apakah dominan defleksi ke bawah (negatif)

•Gunakan lead selain Prekordial:

I, II, III, aVR, aVL, aVF

-90°
Cara Menghitung Aksis Jantung*

1. Menggunakan Lead I & Lead aVF.

2. Menggunakan Highest Voltage
(voltase terbesar). ±180° I 0°

*Banyak cara lain 0 s/d +90⁰

Normal Aksis

aVF
+90°
 11/19/2020

-90° -90 °

0 s/d -90⁰
LAD

±180° I 0° ± 180 ° I 0°

+90 s/d +180⁰

RAD

aVF aVF
+90° +90°

-90°

-90 s/d -180⁰

Ekstrim Aksis

QRS
Voltase
±180° I 0° Terbesar

aVF
+90°
 11/19/2020

Apabila Aksisnya:
• Normal (-30 s/d +90 )
• Idealnya tidak perlu mencari: LVH, RVH, LAFB, LPFB
• LAD (Left Axis Deviation)
• Curigai LVH, LAFB
• Tidak perlu mencari RVH, LPFB
• RAD (Right Axis Deviation)
• Curigai RVH, LPFB
• Tidak perlu mencari LVH, LAFB
• Ekstrim Aksis
• VT
• Dekstrokardia
• Salah elektroda
 11/19/2020

Tiga Kriteria Untuk Memastikan Adanya

Gangguan Sirkulasi Koroner (Penyakit
Jantung Koroner/PJK atau ACS)
1. Manifestasi Klinis Khas Koroner (Typical
Angina):
- Nyeri dada
- Keringat dingin
- Mual dan kadang muntah
2. Perubahan Morfologi EKG:
~5~ - Gelombang T yang tinggi (>normal)
- Gelombang T Inverted (terbalik)
SIRKULASI KORONER - ST segmen Depresi
- ST segmen Elevasi
(PJK) - Q patologis

Tiga Kriteria Untuk Memastikan Adanya

Gangguan Sirkulasi Koroner (Penyakit
Jantung Koroner/PJK atau ACS)
3. Perubahan Enzim Jantung:
- CKMB
- Troponin T
- Troponin I
 11/19/2020

R ST Elevasi R

T J Point
P P
ST Segmen

Titik J atau J Point

q s q

ST Depresi Unstable Angina Pectoris (UAP)

• Klinis khas koroner (typical angina).

• Perubahan EKG (selain ST elevasi).
• Enzim jantung normal.
 11/19/2020

Non-ST Elevation Myocardial ST Elevation Myocardial Infarction

Infarction (NSTEMI) (STEMI)
• Klinis khas koroner (typical angina). • Klinis khas koroner (typical angina).
• Perubahan EKG (selain ST elevasi). • Perubahan EKG (ST elevasi).
• Enzim jantung meningkat. • Enzim jantung meningkat.
 11/19/2020

Lokasi Ischemia, Injury, atau Infarction Otot Jantung

Step-Step Identifikasi Gangguan
Sirkulasi Koroner (PJK):
No. Lokasi ST Elevasi di Reciprocal Lead
1 Acute STEMI Anterior V3,V4 No 1. Prioritaskan lihat ST Segmen di lead I dan aVL
2 Acute STEMI Septal V1, V2 No
dulu.
3 Acute STEMI Anteroseptal V1, V2, V3, V4 No
4 Acute STEMI High Lateral 2. Cek ST Segmen di lead resiprokalnya
I & aVL II, III, aVF (bayangannya)  II, III, aVF
5 Acute STEMI Lateral I, aVL, V5, V6 II, III, aVF
6 Acute STEMI Inferior II, III, aVF I, aVL 3. Lihat ST Segmen di lead precordial
7 Acute STEMI Ventrikel Kanan V2R, V3R, V4R No (V1, V2, V3, V4, V5, V6).
8 Acute STEMI Ekstensif V1-V6, I, aVL II, III, aVF
Anterolateral
9 Acute STEMI Inferolateral II, III, aVF, V5, V6 I, aVL
10 Acute STEMI Inferoposterior II, III, aVF, V7, V8, V9 V1, V2, I, aVL
11 Acute STEMI Posterolateral V7, V8, V9, I, aVL, V5, V6 II, III, aVF

1. Prioritaskan lihat ST Segmen di lead I dan aVL dulu.

2. Cek ST Segmen di lead resiprokalnya (bayangannya)  II, III, aVF

3. Lihat ST Segmen di lead precordial (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Acute STEMI Anteroseptal dan High Lateral

Note: Anterior (V3, V4), Septal (V1, V2), High Lateral (I, aVL)
11/19/2020
 11/19/2020

STEMI INFERIOR (II, III, aVF)

1. Identifikasi arteri koroner mana yang tersumbat?
RCA atau LCx
RCA:
- ST elevasi di lead III > II
- ST depresi di lead aVL sangat jelas sekali

LCx :
- ST elevasi di lead II > III
- ST depresi d lead aVL tidak signifikan

2. Jika sumbatannya dari RCA

Lakukan perekaman area Ventrikel Kanan (V2R, V3R, V4R)

3. Selalu pikirkan area Posterior

Terutama bila V1, V2, V3 ada ST Depresi
Lakukan perekaman posterior (V7, V8, V9)
 11/19/2020

Jangan Sepelekan STEMI di Lead aVR

• STE di lead aVR + STE di lead V1 = Proximal

LAD (LMCA)
• STE di lead aVR > STE di lead V1 = LMCA
• STE di lead aVR + STE di lead aVL = LMCA

Kirim ke ruangan
Cath Lab sesegera
mungkin untuk
dilakukan PCI!
 11/19/2020

Konsep Lead Panjang

• Satu lead yang dipanjangkan atau minimal 3 detik,

maksimal tak terbatas.
• Seringkali digunakan: Lead II.
• Intinya adalah lead yang mempunyai morfologi
gelombang EKG yang jelas.
~6~
EKG LEAD PANJANG/EKG
STRIP

Fungsi Lead Panjang Aritmia/Disritmia

• Mengidentifikasi irama (teratur/tidak teratur). • Bila sumber PM bukan dari SA Node.

• Mengidentifikasi sumber pacemaker. • Bila frekuensi Jantung <60 atau >100.
• Menghitung HR. • Abnormal conduction system.
• Mengidentifikasi ekstrasistole. • Abnormal velocity.
• Mengidentifikasi blok (di SA node, atrial, AV
node).
• Membantu mencari pre-eksitasi.

DIPERLUKAN PEMETAAN/MAPPING!
 11/19/2020

1. Irama :
2. Sumber PM :
3. HR :
Kesimpulan :

1. Irama : 1. Irama :
2. Sumber PM : 2. Sumber PM :
3. HR : 3. HR :
Kesimpulan : Kesimpulan :
 11/19/2020

1. Irama : 1. Irama :
2. Sumber PM : 2. Sumber PM :
3. HR : 3. HR :
Kesimpulan : Kesimpulan :

1. Irama : 1. Irama :
2. Sumber PM : 2. Sumber PM :
3. HR : 3. HR :
Kesimpulan : Kesimpulan :
 11/19/2020

1. Irama : 1. Irama :
2. Sumber PM : 2. Sumber PM :
3. HR : 3. HR :
Kesimpulan : Kesimpulan :

1. Irama : 1. Irama :
2. Sumber PM : 2. Sumber PM :
3. HR : 3. HR :
Kesimpulan : Kesimpulan :
 11/19/2020

Jika HR:
 >100 x/mnt  Atrial Fibrilasi Rapid Ventrikel Respon (Afib RVR)
 <60 x/mnt  Atrial Fibrilasi Slow Ventrikel Respon (Afib SVR)
 60–100 x/mnt  Atrial Fibrilasi Normo Ventrikel Respon (Afib NVR)

1. Irama : 1. Irama :
2. Sumber PM : 2. Sumber PM :
3. HR : 3. HR :
Kesimpulan : Kesimpulan :

Jika HR:
 >100 x/mnt  Atrial Flutter Rapid Ventrikel Respon (RVR)
 <60 x/mnt  Atrial Flutter Slow Ventrikel Respon (SVR)
 60–100 x/mnt  Atrial Flutter Normo Ventrikel Respon (NVR)

1. Irama : 1. Irama :
2. Sumber PM : 2. Sumber PM :
3. HR : 3. HR :
Kesimpulan : Kesimpulan :
 11/19/2020

1. Irama : 1. Irama :
2. Sumber PM : 2. Sumber PM :
3. HR : 3. HR :
Kesimpulan : Kesimpulan :

1. Irama : 1. Irama :
2. Sumber PM : 2. Sumber PM :
3. HR : 3. HR :
Kesimpulan : Kesimpulan :
 11/19/2020

Kesimpulan

DaSMa
ISHA Eks BOS PreMis
“Orang-orang yang berhenti belajar,
akan menjadi pemilik masa lalu.
Orang-orang yang masih terus belajar,
akan menjadi pemilik masa depan.

Virtual Expert Lecturer

thank you! How to Interpret the ECG/EKG:

A Systematic Approach
Presented for Nursing Students at Universitas Sariputra Indonesia Tomohon
November 18th, 2020

Ferdy Lainsamputty, M.S., Ns.