SUPPLIER LOGO Change Request

Before submitting the change request to the FCA, the supplier is asked to assess the derived risks by completing this checklist and classifying the overall risk. The
completed and signed checklist, as well as the supporting documentation, must be submitted to the FCA for prior approval, only if the general risk is classified as
ACCEPTABLE.
1) Design changes must be submitted to FCA Engineering.

2) Changes in the manufacturing process (location, layout, equipment, facilities, work instructions, control plans, sub-tiers, etc.) must be submitted to the FCA Supplier Quality Engineering.
3) All identified risks must be addressed (prevented and / or mitigated).
Supplier's Information
Supplier Name: Material Group:
Supplier Code: Product:
Plant Location and Address:
Part Numbers Involved:
Contact and Phone:
Mail: Submission Date:

Type of Change Requested: Design ( ) Location ( ) Layout ( ) Equip ( ) Mfg. ( ) Control Plan ( ) Subtier ( ) Other - explain ( )

Brief Description of Change:

Main Impacted Characteristics
Planned Date for Change: Reversible Change? YES ( ) NO ( )
Checklist Element Requirement Assmnt
If NO, have a consistent and robust explanation
1) The change request is being submitted 90 days in advance of the planned implementation date? YES

2) Have the main steps of the change been planned, mainly?

1) Tooling and Equipment (if applicable)____________8) Appearance Approval

2) Product banking plan__________________________9) Color Harmony/Match
3) PFMEA______________________________________10) Planned Product Demonstration Run (PDR) date Attach detailed planning
4) Control Plan_________________________________11) Product Evaluation Request (PER)
5) Work Instructions_____________________________12) PV Testing
6) Capability studies_____________________________13) PPAP
7) Dimensional approval/CMM Layouts___________14) First Shipment Date

3) Were measures planned to protect product quality, including reinforced quality control in accordance with standard SQ.00009 (Safe Launch
Attach plan
Plan)?
4) Is there in place a packaging plan to support bank builds (if applicable) and shipments? Attach plan

5) If this change impact multiple vehicle lines and/or FCA assembly plants, have the responsible person been informed and involved? Indicate lines / plants and people informed

Obtain SQ & Engineering concurrence. This

6) Has the product and/or process validation been planned (dimensional, testing, process capability, process audit, etc.)? criteria shall be documented on the attached
plan.

Brief summary of the plan and include Subtier

7) If this change is taking place at a subtier, have the process audit and other assessment been planned (PDR, PPAP)?
PDR/PPAP in the timeline (if applicable)

8) If this change request concerns a new supplier, has it been regularly assessed and qualified? Attach supplier QRA or source evaluation forms

09) Is there a traceability plan for materials/parts which will be affected by this change? Attach documented plan

Attach current and proposed floor layout

10) Is there an updated floor layout (before and after), if applicable?

11) Has the Planned Maintenance plan been updated, if applicable? Attach documented plan
12) If this change request is initiated by a direct-buy supplier, has the tier 1 supplier been notified and involved? Is its parts inventory been Provide details, including a detailed volume
considered? analysis

13) Are there pictures, drawings, drafts and other documentation available in order to detail the change requested? Provide pictures in documented plan

14) Is there a contact list for people in your organization involved in this change request? Contact list attached

15) Have the proper measures been taken to ensure that the capacity of new or modified equipment is equal to or greater than that of replaced or
Provide documented details
modified equipment?

Acceptable risk: the required change presents lower or equivalent risks compared to the current
situation ACCEPTABLE RISK
OVERALL RISK RATING:
Unacceptable risk: the required change presents greater risks compared to the current situation

Supplier Risk Committee Signature: Supplier Representative. Signature:

FCA ASSESSEMENT
agreement with the continuation of activities for its implementation and regular
The FCA is aware of the change request required by the supplier as described above and is validation
in disagreement with the continuation of activities for its implementation, which
should be canceled.
Supplier Quality: ________________________ _____/_____/___________
FCA Representatives Signatures / Plant Quality: ________________________ _____/_____/___________
Date: Engineering: ________________________ _____/_____/___________
Purchasing: ________________________ _____/_____/___________
 LOGO
Solicitação de Mudança
FORNECEDOR
Antes de enviar a solicitação de mudança à FCA, o fornecedor é solicitado a avaliar os riscos derivados, preenchendo esta lista de verificação e classificando o risco
geral. A lista de verificação preenchida e assinada, bem como a documentação de suporte, devem ser enviadas à FCA para aprovação prévia, apenas se o risco geral
for classificado como ACEITÁVEL.
1) As alterações de projeto devem ser enviadas à Engenharia da FCA.
2) Alterações no processo de fabricação (localização, layout, equipamento, instalações, instruções de trabalho, planos de controle, subfornecedores, etc.) devem ser submetidas à Engenharia de Qualidade de
Fornecedores da FCA.
3) Todos os riscos identificados devem ser tratados (prevenidos e / ou mitigados).
Informações do Fornecedor
Nome do fornecedor: Material Group:
Código: Produtos :
Localização e endereço:
Desenhos envolvidos:
Nome de contato e telefone:
e-Mail: Data de submissão:

Tipo de Mudança Solicitada: Projeto ( ) Localização ( ) Layout ( ) Equip ( ) Processo ( ) Plano Controle ( ) Subfornecedor ( ) Outro - explique ( )

Descrição sucinta da mudança:

Características impactadas:
Data implementação prevista: Mudança reversível? SIM ( ) NÃO ( )
Elementos a avaliar Requisitos Avaliação
Se NÃO, tenha uma explicação consistente e
1) A solicitação de mudança está sendo submetida 90 dias antes da data de implementação planejada? robusta SIM

2) As principais etapas da mudança foram planejadas, principalmente?

1) Ferramentais e equipamentos (se aplicável)___8) Aprovação de aparência (Estética)

2) Fabricação de banco de peças (buffer)_______9) Matching de cores
3) PFMEA______________________________________10) Data execução do PDR (Product Demonstration Run) Anexe plano detalhado
4) Plano de controle___________________________11) Supplier Product Validation (SPV)
5) Instruções de Trabalho______________________12) PE (Plant Evaluation)
6) Estudos de capabilidade_ __________________13) PPAP
7) Aprovação dimensional_ __________14) Data expedição primeiro lote modificado

3) Foram planejadas medidas para proteger a qualidade do produto, incluindo controle de qualidade reforçado, de acordo com a norma SQ.00009
Anexe plano
(Safe Launch Plan)?

4) Existe um plano para providenciar embalagens para acondicionar a produção do banco de peças (se aplicável) e a produção inicial? Anexe plano

Indique linhas, fábricas e pessoas informadas e

5) Se essa mudança impactar várias linhas de veículos e / ou fábricas de montagem da FCA, o responsável foi informado e envolvido?
envolvidas

Obtenha a concordância do EQF. Este critério

6) A validação do produto e / ou processo foi planejada (dimensional, teste, capacidade do processo, auditoria do processo, etc.)?
deve ser documentado no plano anexo.

Breve resumo do plano, incluindo execução de

7) Se essa alteração estiver ocorrendo em um subfornecedor, a auditoria do processo e outras avaliações foram planejadas (PDR, PPAP)?
PDR / PPAP (se aplicável)

Anexe o QRA do fornecedor ou outros

8) Se essa solicitação de mudança diz respeito a um novo subfornecedor, ele foi regularmente avaliado e qualificado?
formulários de avaliação
09) Existe um plano de rastreabilidade para materiais / peças que serão afetados por essa alteração? Anexe plano

10) Existe um layout atualizado da planta (antes e depois), se aplicável? Anexe layout atual e proposto

11) O plano de Manutenção Planejada foi atualizado, se aplicável? Anexe plano

12) Se essa solicitação de mudança for iniciada por um fornecedor de compra direta (direct-buy), o fornecedor Tier 1 foi notificado e envolvido? Anexe evidências, inclusive estudo detalhado de
Seu inventário de peças foi considerado? volumes e estoques

13) Existem fotos, desenhos, rascunhos e outras documentações disponíveis para detalhar as alterações solicitadas? Anexe documentos

14) Existe uma lista de contatos das pessoas de sua organização envolvidas nessa solicitação de mudança? Anexe lista de contato

15) Foram tomadas as medidas adequadas para garantir que a capabilidade do equipamento novo ou modificado seja igual ou superior à
Anexe evidências
capabilidade do equipamento substituído ou modificado?

Risco aceitável: a mudança requerida apresenta riscos menores ou equivalentes em comparação à

CLASSIFICAÇÃO DO RISCO situação atual RISCO ACEITÁVEL
GERAL Risco inaceitável: a mudança requerida apresenta riscos maiores em comparação com a situação
atual

Assinatura do Representante do
Assinatura do Comitê de Riscos: fornecedor:
AVALIAÇÃO DA FCA
está de acordo com a continuação das atividades para sua implementação e
A FCA está ciente da solicitação de mudança requerida pelo fornecedor, conforme descrito validação regulares (marque X)
acima, e está em desacordo com a continuação das atividades para sua implementação,
que deve ser cancelada (marque X)
Eng. Qualidade fornecedores: ________________________ _____/_____/___________
Assinaturas Representantes FCA / Qualidade da Planta: ________________________ _____/_____/___________
Data: Engenharia do Produto: ________________________ _____/_____/___________
Compras: ________________________ _____/_____/___________

Rev. 02 - 30.03.2020