Professional Documents
Culture Documents
횜vningsh채fte LmB I
횜vningsh채fte LmB I
KLINISK FARMAKOLOGI
Övningshäfte LmB I
Det tillgängliga läkemedlet eller/och infusionsvätska står alltid med fet stil ovanför
beräkningsuppgiften eller löpande i texten. Det vill säga det läkemedel eller infusionsvätska som du
har tillgängligt i läkemedelsrummet.
4. Haldol® tablett 4 mg
(neuroleptikum med antiemetisk effekt)
En patient med epilepsi ordineras oral suspension Trileptal, 300 mg två gånger per dag.
Hur många ml ska patienten ha vid varje dostillfälle?
1
LmB I, Reviderad 2020 08 03
6. Kåvepenin® tablett 500 mg
(betalaktamaskänsliga penicilliner)
2
LmB I, Reviderad 2020 08 03
13. Bricanyl oral lösning 0,3 mg/ml 100 ml/flaska
(bronkodilaterande läkemedel)
Molly, 4 år; har drabbats av astmatiska besvär efter en förkylning. Hon ordineras Bricanyl
0,075 mg/kg kroppsvikt och doseringstillfälle, tre gånger dagligen. Vikt: 15 kg
a) Hur många mikrogram (mkg, µg) verksam substans får Molly per dygn?
Petri, 6 månader, är ordinerad injektion Digoxin 0,02 mg/kg i.v. Han väger 8500 g.
Hur många ml ska dras upp i sprutan?
a) Hur mycket verksam substans per dygn får en man om han tar 2 inhalationer 4 gånger per
dygn?
a) 100 E Actrapid injektionsvätska ska spädas med NaCl 9 mg/ml till en lösning med
styrkan 10 E/ml. Hur många ml NaCl späder du med?
b) Du ger 2,5 ml av den spädda lösningen till en patient. Hur många E motsvarar det?
3
LmB I, Reviderad 2020 08 03
18. Zantac injektionslösning 25 mg/ml
(syrahämmande medel H2- antagonist)
Nils Olsson har ett magsår med smärtor och ordineras 40 mg Zantac, som intravenös injektion.
2 ml Zantac späds till styrkan 2,5 mg/ml.
a) Hur många ml NaCl 9 mg/ml ska användasför att få den önskade styrkan?
b) Hur många ml av den spädda lösningen ska ges till Nils?
19. Biklin® injektionsvätska 250 mg/ml (Företaget deltar inte i Fass, Fasstext saknas)
(bredspektrumantibiotika)
En patient är ordinerad 100 ml NaCl-infusion med tillsats av 450 mg Biklin. Vikt 30 kg
a) Hur många ml Biklin skall sättas till infusionen?
b) Ovanstående ordination gäller en infusion, två gånger per dygn.
Hur många mg Biklin får patienten/dygn?
c) Hur många mg/kg kroppsvikt motsvarar ordinationen per dygn?
d) Infusionen ska ges på 35 min. Vilken hastighet i ml/tim ställer du in på infusionspumpen?
e) Vad motsvarar det mg/min, hur mång mg får patienten per minut?
22. Vamin® med glukos är en infusionsvätska med aminosyror för parenteral nutrition.
1000 ml Vamin® Glukos täcker basalbehovet av aminosyror per dygn.
1 liter ger 2,7 MJ (650 Kcal) energi.
a) Algot Sten kan inte inta näring per os och ordineras infusionVamin-Glukos 1500 ml.
Hur mycket energi, uttryckt i MJ, motsvarar detta?
b) Vilken infusionshastighet i dr/min måste hållas för att 1000 ml skall gå in på 8 timmar?
1 ml = 20 droppar.
4
LmB I, Reviderad 2020 08 03
c) Algot ordineras också infusion Intralipid 500 ml.
Med vilken hastighet skall Intralipid® ges för att denna infusion ska vara avslutad
på 6 timmar? 1 ml = 20 droppar.
23. Till 1000 ml Glukos® 55 mg/ml skall sättas 80 mmol Na+ och 20 mmol K+.
Addex®-Natriumklorid infusionskoncentrat innehåller 4 mmol Na+ per ml
Addex®-Kaliumklorid infusionskoncentrat innehåller 2 mmol K+ per ml
Infusionen ges med 50 dr/min.
a) Hur många ml Na respektive K skall Du dra upp?
b) Hur lång tid, i timmar och minuter, tar infusionen? 1ml = 20 droppar
c) Efter en timme går Du in och tittar till patienten.
Hur många ml bör då finnas kvar i flaskan?
d) Efter fyra timmar avbryts infusionen.
Hur många mmol Na+ respektive K+ har patienten fått?
a) Alexander ska opereras och 1 timme innan operation ska han premedicineras med atropin.
Du ska späda 1 ml atropin med 4 ml NaCl 9 mg/ml. Vad blir den nya styrkan i mg/ml?
b) Han är ordinerad 0,24 mg av den spädda lösningen. Hur många ml ger du?
b) Hanna Asp skall digitaliseras långsamt och får injektion Digoxin® 0,3 ml två gånger
dagligen. Hur mycket digoxin erhåller hon per dygn?
Hur mycket NaCl 9 mg/ml behöver du för att späda innehållet i denna ampull
till styrkan 0,1 mg/ml?
5
LmB I, Reviderad 2020 08 03
27. Cloxacillin pulver till injektions-/infusionsvätska
(penicillinasstabilt penicilin)
a) Vilken blir den nya styrkan i mg/ml för den spädda lösningen?
b) Matilda Rönn får 6 ml av den spädda blandningen. Hur mycket Petidin får hon, uttryckt i
mg?
c) Till en annan patient ska samma läkemedel spädas så att Du får en Petidinkoncentration på
20 mg/ml. Hur mycket NaCl 9 mg/ml behöver Du för att få den önskade styrkan?
Mary Alm är nyopererad. Postoperativt ordineras hon bl a Glucos 50 mg/ml, 1000 ml med
tillsats av 80 mmol Natrium+ och 50 mmol Kalium+
b) Hur många mg Petidin har givits när 3 ml av den spädda lösningen har injicerats?
6
LmB I, Reviderad 2020 08 03
31. Ringer-Acetat infusionslösning
1000 ml innehåller 130 mmol natriumklorid och 4 mmol kaliumklorid.
a) Flaskan med Zinacef 750 mg ska spädas med 6 ml enligt Fass. Vilken styrka får den spädda
lösningen?
b) Hur många ml ger du av den spädda lösningen av Zinacef till barnet per dostillfälle?
c) Hur stor mängd verksam substans får patienten per kg och dygn (mg/kg och dygn)? Vikt 30
kg.
33. Nästa dag ordinerar läkaren att Zinacef 600 mg/dostillfälle ska ges som en intravenös in-
fusion till barnet.
Du späder flaskan med Zinacef 750 mg pulver med 6 ml vatten för injektionslösning (sterilt vatten),
denna lösning ska du späda vidare till en färdig infusionslösning som har styrkan 15 mg/ml.
a) Hur många ml NaCl 9 mg/ml späder du med för att få den önskade styrkan?
b) Hur många ml ska du ge av den färdigspädda lösningen för att barnet ska få den ordinerade
mängden verksam substans (600 mg)?
7
LmB I, Reviderad 2020 08 03
34. Kabiven Perifer infusionlösning 1920 ml innehåller 1400 kcal
Kabiven är en komplett näringslösning för parenteral nutrition. Den innehåller glukos,
aminosyror, fett och elektrolyter. Om inga tillsatser görs kan en påse tillföras under max 24
timmar. Enligt FASS är max infusionshastighet 3,7 ml/kg kroppsvikt och timme.
a) Vilken blir den maximala hastigheten per timme om patienten väger 60 kg?
b) Räkna om hastigheten till droppar per minut, 20 dr=1 ml.
c) Hur lång tid kommer infusionen att ta med den hastigheten?
d) Den rekommenderade infusionstiden är 12-24 timmar. Beräkna infusionshastigheten i
dr/min utifrån infusionstiden 12 timmar!
Björn Ek har i efterförloppet till en hjärtinfarkt fått en arytmi. Han ordineras 8 ml Cordarone,
som ska sättas till 250 ml Glukos infusionsvätska 50 mg/ml. Detta ska sedan infunderas på 90
minuter.
a) Beräkna hur många mg Cordarone som ska sätts till glukoslösningen.
b) Beräkna infusionshastigheten i drp/minut. 1ml= 20 droppar.
Räkna på den totala infusionsvolymen.
c) Du väljer istället att ge infusionen via en infusionspump.
Vilken hastighet i ml/timme ska då pumpen ställas in på? Även här gäller den totala
infusionsvolymen.
d) Hur många mg Cordarone/kg kroppsvikt får patienten? Björn väger 80 kg.
e) När det återstår 165 ml av infusionen måste den tillfälligtvis avbrytas.
Hur mycket verksam substans har patienten fått?
8
LmB I, Reviderad 2020 08 03
38. Intralipid infusionsvätska, emulsion 200 mg/ml, 500 ml
(fettemulsion för intravenöst bruk)
b) Hur lång tid i timmar och minuter tar infusionen med ovanstående infusionshastighet?
e) Patienten klagar över smärta vid instickstället (PVK). Du får stänga av infusionen som
pågått i 25 min. Hur stor mängd verksam substans har patienten fått?
9
LmB I, Reviderad 2020 08 03
42. En patient med 2 liter syrgas per minut på grimma ska transporteras till röntgen för att göra en
CT. Transporten till röntgen tar 15 min.
a) Hur många liter syrgas kommer det att gå åt under trasporten fram och tillbaka till röntgen?
b) På patientens säng hänger en 2,5 liters syrgasflaska med ett manometertryck på 95 bar.
Kommer sygasflaskan att räcka till transporten för patienten som behöver 2 liter syrgas/min?
Beräkna med ett resttryck på 5 bar.
c) Efter transporten fram och tillbaka till röntgen hur många liter syrgas borde det finnas kvar i
flaskan (räkna inte med resttrycket på 5 bar)?
d) Hur länge kommer den gas som finns kvar i flaskan efter transporten att räcka om
förbrukningen är 2L/min (räkna inte med resttrycket på 5 bar)? Svara i timmar och minuter.
10
LmB I, Reviderad 2020 08 03
Facit övningsuppgifter LmB I
1.
a) 1000 mg
b) 180 µg
c) 0,35 g
d) 10 ml
e) 1 liter
f) 3,91666 = 3,92 timmar (235 min ÷60 min/timme ≈ 3,92 timmar)
g) 15 minuter (0,25 tim x 60 min/tim = 15 minuter)
h) 3 timmar och 21 minuter
(3 hela timmar plus (0,35 timmar x 60 min/tim =) 21 min
2. Bra att veta! När du avrundar är det siffra framför det antal decimaler du ska avrunda till som
bestämmer om du ska avrunda uppåt eller neråt, tex. talet 0,145 ska avrundas till en decimal då
är det siffran fyra som styr. Svaret blir då 0,1.
a) 1,34
b) 1,35,
c) 1,3
d) 1,4
e) 1
f) 2
3. 1,5 ml
4.
a) 2,5 tabletter vid varje dostillfälle
b) 20 mg/dygn
5. 5 ml
6.
a) 2 g/dag, (2 gram per dygn)
b) 1000 mg/dostillfälle
7.
a) 0,25 mg
b) 250 mikrogram (250 mkg, 250 µg)
9. 1 tabl/dostillfälle
10. 4 tabletter/dag
11. 120 mg
12. 0,1 ml
11
LmB I, Reviderad 2020 08 03
13.
a) 3375 µg/dygn
b) 3,75 ml/tillfälle
c) 8 dagar (vid beräkning av hur länge en förpackning räcker brukar man ange hela dagar, mest
praktiskt)
14. 0,68 ml
15.
a) 2 mg/dygn
b) 25 dagar
c) 17 mg (2 mg via inhalation +15 mg via tabletter)
16.
a) 8 ml NaCl
b) 7,5 ml
17.
a) 9 ml NaCl
b) 25 E
18.
a) 18 ml NaCl
b) 16 ml
19.
a) 1,8 ml Biklin ska sättas till infusionen.
b) 900 mg
c) 30 mg/kg kroppsvikt per dygn
d) 174,5ml/tim (räknat på totala volymen)
171,4 ml/tim (räknat på 100 ml)
e) 12,85 mg/min
20. 9 g
21.
a) 3 kapslar/dag
b) 6 ml/dostillfälle
c) 16 hela dagar
22.
a) 4,05 MJ
b) 42 dr/min
c) 28 dr/min
23.
a) 20 ml Na och 10 ml K
b) 6 timmar och 52 min (totalvolym 1030 ml)
c) 880 ml
d) 47 mmol Na och 12 mmol K
12
LmB I, Reviderad 2020 08 03
24.
a) 0,1 mg/ml
b) 2,4 ml
25. Digoxin
a) 0,2 ml
b) 0,15 mg alternativt 150 mikrogram (mkg, µg)
26. Adrenalin
9 ml NaCl
27. Cloxacillin
a) 8,33 mg/ml
b) 360 ml/timme
c) 600 mg
28. Petidin
a) 10 mg/ml
b) 60 mg
c) 3 ml NaCl
29. Glukos Na , K
a) 20 ml Na och 25 ml K
b) 58 dr/min (totalvolym 1045 ml)
c) 49,9 mmol ≈ 50 mmol Na och 31,12 ≈ 31 mmol K
(här kan svaret variera något beroende på avrundning eller sätt att beräkna)
30. Petidin
a) 5 mg/ml
b) 15 mg
c) 8 ml
37. Cordarone
a) 400 mg
b) 57 dr/min
c) 172 ml/timme
d) 5 mg/kg kroppsvikt
e) 144 mg
38. Intralipid infusionsvätska
a) 32 dr/min
b) 5 tim och 13 min
c) 62,4 g
39. Aciclovir
a) 14 ml infusionskoncentrat
b) 56 NaCl ml (70 ml total spädningsvolym- 14 ml Aciclovir = 56 ml Na)
c) Ja, ordinationen stämmer 350 mg÷70 kg=5 mg/kg eller 5 mg/kg x70 kg=350 mg.
d) 1 timme och 14 minuter
e) 119 mg
40. Doktacillin
a) 1250 mg/ infusionstillfälle
b) 20 mg/ml
c) 62,5 ml (≈ 63 ml)
d) 187,5 – 189 ml/timme (beroende på antal decimaler i uträkningen)
Syrgas
41.
a) 775 Liter
b) 1 tim och 17,5 minuter (ca 1 tim och 17 min, avrundar neråt pga. att det är syrgas)
42.
a) 60 Liter
b) 225 Liter (Ja, syrgasflaskan kommer att räcka, patienten förbrukar 60 Liter)
c) 165 Liter
d) 1 timme och ca 22 minuter
14
LmB I, Reviderad 2020 08 03