‫اسالید ‪ 11‬بروز الگوهای رفتاری‬

‫دوره نوزادی یعنی ‪ 4‬هفته اول‬

‫پرون ‪ :‬کودک سعی می کند به صورت خم شده دراز بکشد و دست ها و پاها حالت جمع شده دارند و‬
‫ممکن است کودک در این وضعیت سرش را بتواند به اطراف بچرخاند‪.‬‬
‫سوپاین (طاق باز) ‪ :‬معموالً وضعیت بدن کودک خم شده است و کودک بدن خود را در این وضعیت در‬
‫حالت صفت قرار می دهد‪.‬‬
‫معموالً کودک ها ترجیح میدهند وضعیت طاق باز را به وضعیت دمر چون در وضعیت سوپاین از‬
‫نظر تنفسی فشاری روی قفسه سینه نیست‪ .‬و دامنه دید کودک زیاد هست اما در وضعیت پروین هم به‬
‫علت اینکه دامنه دید کودک کم میشود و اینکه از نظر تنفسی وضعیت راحتی را حس نمی کنند در نتیجه‬
‫کودکان زیاد این وضعیت را تحمل نمی کنند‪.‬‬
‫اجتماعی‪ :‬کودکان چهره انسان را بیشتر از بقیه وسایل ترجیح می دهند ولی هنوز به شناخت واقعی‬
‫نرسیدهاند‬
‫یک ماهگی { اسالید ‪} 12‬‬
‫پرون ‪ :‬پاها یک مقدار بیشتر صاف میشود در این حالت فرد میتواند چانه خود را باال نگه دارد و‬
‫چرخاندن سر به اطراف به صورت بهتری انجام می گیرد کودک در این وضعیت می تواند سرش را‬
‫برای لحظه ای بلند کند و آن جستجو کردن را در دامنه بیشتری انجام بدهد‪.‬‬
‫سوپاین‪ :‬وضعیت تونیک گردن غالب است و سر کودک از این وضعیت موقعی که می آییم او را به حالت‬
‫نشسته بیاوریم می افتد ولی تا یه اندازهای توقع داریم که سر خود را نگه‬
‫بینایی‪ :‬کودک در این وضعیت می تواند اشیا را دنبال کند و به چهره افراد هم بهتر می تواند نگاه کند‬
‫اجتماعی‪ :‬آغاز لبخند را می توانیم در کودک ببینیم‬
‫لبخند ها از دو ماهگی به بعد می تواند به صورت اجتماعی صورت بگیرد و در پاسخ به محرک های‬
‫اطرافش می تواند هدفمند تر باشد‪.‬‬

‫اسالید ‪11‬‬
‫پرون ‪ :‬میزان بلند شدن سر بیشتر است و چرخش سر سریع تر صورت می گیرد‪.‬‬
‫سوپاین ‪ :‬وضعیت تونیک گردن غالب هست هنگام تغییر وضعیت کودک از حالت سوپاین به نشسته باز‬
‫‪1‬‬
‫‪Page‬‬

‫هم احتمال افتادن سر هست اما کنترل سر و نگه داشتنش بیشتر از قبل است‪.‬‬
‫جلسه ‪2‬‬ ‫تمرین درمانی بیماران فلج مغزی‬ ‫آرمین اکبرزاده‬
 ‫بینایی ‪ :‬دامنه دنبال کردن اشیا در کودک افزایش پیدا میکند به صورتی که می تواند از یک سمت به سمت‬
‫دیگر تا حدود زاویه ‪ ۰۸۱‬درجه دنبال کند‪.‬‬
‫اجتماعی ‪ :‬لبخند زدن کودک هدفمند است‪.‬‬
‫شنوایی ‪ :‬هم میتواند به صداها گوش بدهد و آن ها را سعی کند که شناسایی کند و تجزیه تحلیل کند و‬
‫تقریبا ً پاسخ او به صداهای آشنا بهتر است از صداهایی که برایش آشنا نیستند‪.‬‬
‫سه ماهگی { اسالید ‪} 14‬‬
‫پرون ‪ :‬سر و قفسه سینه را می تواند باال بیاورد به گونهای که به بازو های خود تکیه کند و این وضعیت‬
‫را ادامه دهد در ابتدا کودک روی آرنج های خود تکیه می دهد بعد به مرور زمان می تواند روی دست‬
‫های خود تکیه کند‪.‬‬
‫سوپاین‪ :‬وضعیت تونیک گردن غالب است در این وضعیت اگر جسمی را به سمت کودک بیاوریم کودک‬
‫دست خود را به سمت جسم دراز میکند و سعی می کند تا جسم را بگیرد اما اگر رفلکس های کودک فعال‬
‫باشد ممکن است نتواند جسم را رها کند‪.‬‬
‫در وضعیت نشسته باز هم ممکن است سر کودک به عقب بیفتد اما کنترل سر نسبت به ماههای گذشته بهتر‬
‫است‪.‬‬
‫اجتماعی ‪ :‬ارتباط اجتماعی کودک خیلی بیشتر می شود لبخند زدن ها بیشتر می شود کودک سعی می کند‬
‫به آهنگ هایی که اطرافش پخش میشود یا صداهایی که برای او جذاب است گوش بدهد و توجه بهتری رو‬
‫از خودش نسبت به این صدا ها نشان می دهد‪.‬‬
‫‪ 4‬ماهگی { اسالید ‪} 11‬‬
‫دمر‪ :‬قفسه سینه را بلند می کند و دیگر پاها خمیده نیست و در بعضی مواقع کودک با خم کردن و صاف‬
‫کردن پاها سعی میکند خود را تکان دهد‪.‬‬
‫سوپاین ‪ :‬کودک در خط وسط قرار می گیرد وعمدتا به اطراف سر و گردن کودک چرخشی ندارد ‪.‬‬
‫کودک اشیا را می گیرد به سمت دهان خود می برد در واقع جستجو کردن در مورد اجسام را کودک از‬
‫دهان خود آغاز می کند‪.‬‬
‫در وضعیت نشسته در چهار ماهگی کنترل سر خیلی بهتر میشود وقتی کودک را می نشانیم توقع داریم‬
‫که سر به عقب نیوفتد‪ .‬در این وضعیت هنگامی که قاشق را به سمت کودک میبریم می تواند غذا را‬
‫بگیرد‪.‬‬
‫هنگامی که ما تالش میکنیم کودک را ایستاده نگه داریم کودک تالش میکند پا های خود را به زمین فشار‬
‫دهد‪.‬در این سن کودک می تواند از رو روهک استفاده کند و خود راه جابجا کند‪.‬‬
‫‪2‬‬
‫‪Page‬‬

‫جلسه ‪2‬‬ ‫تمرین درمانی بیماران فلج مغزی‬ ‫آرمین اکبرزاده‬

 ‫اجتماعی ‪ :‬کودک در این سن شروع میکند به بلند خندیدن‪ .‬و در این سن کودک به یک وابستگی نسبت به‬
‫اطرافیانش میرسد‪ .‬هنگامی که کودک غذا را می بیند هیجان زده می شود‪.‬‬
‫هفت ماهگی‬
‫دمر ‪ :‬کودک شروع میکند به غلت خوردن‪ .‬چهار دست و پا راه رفتن را نیز شروع می کند‪ .‬در این سن‬
‫مهارت های جابجایی کودک شروع میکند به افزایش پیدا کردن‬
‫سوپاین‪ :‬کودک سرشو بلند میکنه غلت میزند و شروع میکنه به تالش برای نشستن در همین وضعیت می‬
‫تواند خود را به طرفین جابجا کند‪ .‬و در این وضعیت چون کودک میترسد به پشت بیفتد بیشتر خود را به‬
‫سمت جلو خم می کند که باعث وضعیت قوز کردن در پشت کودک میشود که به مرور زمان با بهبود‬
‫وضعیت تعادلی و عضالنی کودک این مشکل بر طرف میشود‪.‬‬
‫زبانی‪ :‬کودک صدا های چند بخشی را در می آورد‪.‬‬
‫اجتماعی‪ :‬کودک مادر را به همه ترجیح میدهد‪.‬‬
‫از نظر احساسی و اجتماعی پاسخ های کودک بهتر میشود‪.‬‬
‫ده ماهگی‬
‫در این سن کودک به تنهایی و بدون کمک می تواند بنشیند و پشت خود را صاف نگه میدارد‪.‬‬
‫اغلب کودکان در این سن شروع به ایستادن می کنند‪ (.‬با کمک اجسام )‬
‫ابتدا به صورت عرضی قدم بر میدارد‪.‬‬
‫زبانی‪ :‬تکرار صداهای هماهنگ مثل ماما دادا‬
‫از نظر اجتماعی به اسم خود پاسخ می دهد‪.‬‬
‫در این مرحله با حرکت دست های خود می تواند بایبای کند و با دیگران خداحافظی کند‪.‬‬
‫یک سالگی { اسالید ‪} 11‬‬
‫از نظر حرکتی کودک شروع می کند به راه رفتن‪(.‬بدون کمک)‬
‫از نظر اجتماعی کودک نسبت به بازی های با توپ و ساده عالقه نشان می دهد‪.‬‬
‫در این سن کودک هنگام لباس پوشیدن با والدین خود همکاری می کند‪.‬‬
‫از نظر زبانی دامنه کالمی کودک رشد می کند‪.‬‬
‫‪ 11‬ماهگی { اسالید ‪} 11‬‬
‫‪3‬‬
‫‪Page‬‬

‫جلسه ‪2‬‬ ‫تمرین درمانی بیماران فلج مغزی‬ ‫آرمین اکبرزاده‬

 ‫از نظر حرکتی راه رفتن کودک بهتر می شود و تعداد دفعات زمین خوردن کودک بسیار بسیار کم می‬
‫شود‪ .‬و فواصل بیشتری را می تواند راه برود‪.‬‬
‫در این سن کودک می تواند از پله ها به صورت چهار دست و پا باال برود‪.‬‬
‫از نظر زبانی سخن گفتن بی معنی را در کودک می بینیم‪ .‬از فرمان های ساده کودک اطاعت می کند‪.‬به‬
‫اسم خودش پاسخ میدهد‪.‬‬
‫از نظر اجتماعی بعضی از خواسته های خود و نیاز های خود را با اشاره نشان می دهد‪.‬‬
‫ارتباط اجتماعی کودک خیلی بیشتر میشود و میتواند پدر و مادر خود را در آغوش بگیرد و یک ارتباط‬
‫احساسی بهتر و کامل تری با والدین داشته باشد‪.‬‬
‫‪ 11‬ماهگی‬
‫از نظر حرکتی یک آغازی بین دویدن و راه رفتن را مشاهده میکنیم‪ .‬در واقع سرعت راه رفتن کودک‬
‫افزایش پیدا میکند‪.‬‬
‫در این سن کودک می تواند روی صندلی های کوتاه و کوچک ‪،‬باثبات بنشیند‪.‬‬
‫در این سن وضعیت جستجوگری کودک افزایش پیدا میکند‪.‬‬
‫از نظر زبانی کودک ده کلمه را به صورت میانگین می تواند به کار گیرد‪.‬‬
‫عکس هایی را که می بیند می تواند نامگذاری کند‪.‬‬
‫چند قسمت از بدن خود را می تواند شناسایی کند مثل مو دست و پا‪.‬‬
‫از نظر اجتماعی کودک خودش شروع میکند به غذا خوردن‪.‬‬
‫‪ 24‬ماهگی { اسالید ‪} 21‬‬
‫وضعیت دویدن کودک بهتر می شود و می تواند از پله ها باال و پایین برود( به صورت یک پله یک پله)‬
‫از نظر زبانی می تواند سه کلمه را پشت هم قرار دهد(جمالت ساده)‬
‫از نظر اجتماعی می تواند قاشق را بگیرد به راحتی و درباره کارهایی که کرده است به صورت دست و‬
‫پا شکسته توضیح دهد‪.‬‬
‫از نظر اجتماعی کودک به یک سطحی می رسد که تعامل و ارتباطش با دیگران بیشتر می شود‪.‬‬
‫‪ 13‬ماهگی { اسالید ‪} 22‬‬
‫از پله ها می تواند باال برود(مثل بزرگساالن)‬
‫‪4‬‬

‫از نظر زبانی کودک خود را با ضمیر من عنوان می کند‪.‬‬

‫‪Page‬‬

‫جلسه ‪2‬‬ ‫تمرین درمانی بیماران فلج مغزی‬ ‫آرمین اکبرزاده‬

 ‫از نظر اجتماعی کودک کمک می کند تا وسایل را در جای خود قرار دهد‪.‬‬
‫‪13‬ماهگی‬
‫از نظر حرکتی کودک می تواند سه چرخه سوار شود و برای مدت کوتاهی روی یک پای خود بایستد‪.‬‬
‫از نظر زبانی توقع هست که کودک سن و جنس خود را بشناسد‪.‬‬
‫صحبت های کودک برای دیگران مفهوم تر هست‪.‬‬
‫در این سن کودک شروع میکنند به شستن دستهای خود(نظافت شخصی) (یک رشد اجتماعی مهم)‬
‫‪ 41‬ماهگی‬
‫کودک می تواند لی لی کند و می تواند توپ بازی کند و توپ را پرت کند‪.‬‬
‫با قیچی می تواند عکس ها را قیچی کند که از نظر حرکتی یک رشد مهم است‪.‬‬
‫از نظر زبانی کودک میتواند چهار سکه را بشمارد‪.‬‬
‫و قصه های ساده را برای ما تعریف کند‬
‫از نظر اجتماعی سطح بازی کودک خیلی پیشرفته تر می شود‪.‬‬
‫شروع دوره تعامالت اجتماعی و بازی کودک در واقع در این سن است‪.‬‬
‫از نظر اجتماعی اتفاق مهمی که میافتد این است که کودک می تواند به تنهایی دستشویی برود‪ (.‬در‬
‫دختران زودتر از پسران‪.‬دختران در ‪ 4‬سالگی و پسران در ‪ 1‬سالگی)‬
‫‪ 33‬ماهگی‬
‫در این سن کودک می تواند بپرد‬
‫از نظر زبانی می تواند چهار رنگ را نام ببرد‪.‬‬
‫جمالت با ده بخش را می تواند تکرار کند‪.‬‬
‫ده وسیله را می تواند بشمارد‪.‬‬
‫از نظر اجتماعی کودک در این سن خودش می تواند لباس را بپوشد و در بیاورد‪.‬‬
‫کلماتی را که معنی آنها را نمی داند از دیگران می پرسد‪.‬‬
‫در بازی ها به صورت یک نقش مجزا شرکت میکند‪ (.‬حالت تقلید ندارد‪).‬‬
‫‪5‬‬
‫‪Page‬‬

‫جلسه ‪2‬‬ ‫تمرین درمانی بیماران فلج مغزی‬ ‫آرمین اکبرزاده‬