Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar

Vol. …. No……20….
e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035

PENGARUH STRES TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II
The Effect of Stress on Blood Sugar Levels in Patient Diabetes Mellitus

Nurhikma, Muhasida, Hariani

Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Makassar
(nurhikma_d4kep@poltekkes-mks.ac.id - 085242577074)

ABSTRACT

Introduction: Stress is the body's reaction to psychosocial stressors (mental stress/ life burden). Diabetes Mellitus is a
chronic metabolic disorder disease characterized by increased blood glucose (Hiperglycemic), caused by an
imbalance between the supply and the need to facilitate the inclusion of glucose in cells in order to be used for
metabolism and cell growth. . The purpose of this literature study is to explain the effect of stress on blood glucose
levels in people with type diabetes mellitus. Method: Literature Study using journal data source obtained through
search using three databases ( library, google scholar) journal issued 2015-2021. The perisma checklist guides these
reviews, titles, abstentions, full text and methodologies assessed for study feasibility, data tabulation and narrative
analysis of past study findings. Results : based on 10 journals the results of the search of the majority of journals
discussing the Influence of Stress on blood glucose in people with Diabetes Mellitus Type, the total number of
respondents approximately a thousand respondents overall related to factors related to the incidence of Diebetes
Mellitus. Conclusion: that stress levels affect the increase in blood sugar levels in patients diebetes Mellitus.

Keywords : Stress, Blood Sugar, Diabetes Mellitus

ABSTRAK
Pendahuluan : Stres reaksi/respons tubuh terhadap stresor psikososial (tekanan mental/ beban kehidupan).
Diabetes Melitus merupakan penyakit gangguan metabolisme kronis yang ditandai peningkatan glukosa darah
(Hiperglikemi), disebabkan karena ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan untuk memfasilitasi masuknya
glukosa dalam sel agar dapat di gunakan untuk metabolisme dan pertumbuhan sel. Tujuan Tujuan dari studi literatur
ini adalah untuk menjelaskan pengaruh stress terhadap kadar glukosa darah pada penderita diabetes melitus tipe.
Metode : Studi Literatur menggunakan sumber data jurnal yang didapat melalui pencarian menggunakan tiga
database ( perpusnas, google scholar) jurnal terbitan 2015-2021. Daftar periksa perisma memandu ulasan ini, judul,
abstak, teks lengkap dan metodologi dinilai untuk kelayakan studi, tabulasi data dan analisis naratif dari temuan studi
dilalukan. Hasil : berdasarkan 10 jurnal hasil penelusuran mayoritas jurnal membahas Pengaruh Stres terhadap
glukosa darah pada penderita Diabetes Melitus Tipe , total dari jumlah responden kurang lebih seribu responden
secara keseluruhan yang terkait dengan faktor yang berhubungan dengan kejadian Diebetes Melitus . Kesimpulan :
bahwa tingkat stress berpengaruh dengan peningkatan kadar gula darah pada penderita Diebetes Melitus.

Kata kunci : Stres, Gula darah, DiabetesMelitus

PENDAHULUAN (
Stres adalah reaksi/respons tubuh terhadap
stresor psikososial (tekanan mental/ beban
kehidupan). Stres dewasa ini digunakan secara
bergantian untuk menjelaskan berbagai stimulus
dengan intensitas berlebihan yang tidak disukai
berupa respons fisiologis, perilaku, dan subjektif
terhadap stres; konteks yang menjembatani
pertemuan antara individu dengan stimulus yang
membuat stres; semua sebagai suatu sistem. Stress
menyebabkan produksi berlebih pada kortisol,
kortisol adalah suatu hormon yang melawan efek
insulin dan menyebabkan kadar glukosa darah tinggi.
Jika seseorang mengalami stress berat yang
dihasilkan dalam tubuhnya, maka kortisol yang
dihasilkan akan semakin banyak, ini akan
mengurangi sensifitas tubuh terhadap insulin.
Kortisol merupakan musuh dari insulin sehingga
membuat glukosa lebih sulit untuk memasuki sel dan
meningkatkan glukosa darah (Pratiwi et al., 2019).
Diabetes Melitus merupakan penyakit gangguan
metabolisme kronis yang ditandai peningkatan
glukosa darah (Hiperglikemi), disebabkan karena
ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan
untuk memfasilitasi masuknya glukosa dalam sel
agar dapat di gunakan untuk metabolisme dan
pertumbuhan sel. Berkurang atau tidak adanya
insulin menjadikan glukosa tertahan didalam darah
dan menimbulkan peningkatan gula darah,
sementara sel menjadi kekurangan glukosa yang
sangat di butuhkan dalam kelangsungan dan fungsi
sel (Izzati & Nirmala, 2015).

1
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar
Vol. …. No……20….
e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035

Diabetes Melitus terbagi menjadi 2 tipe insulin dan menyebabkan kadar glukosa darah tinggi.
yaitu tipe I dan tipe II. Individu yang menderita Jika seseorang mengalami stress berat yang
diabetes melitus tipe I memerlukan suplai insulin dari dihasilkan dalam tubuhnya, maka kortisol yang
luar (eksogen insulin), seperti injeksi untuk dihasilkan akan semakin banyak, ini akan
mempertahankan hidup. Tanpa insulin pasien akan mengurangi sensifitas tubuh terhadap insulin.
mengalami diabetik ketoasidosis, kondisi yang Kortisol merupakan musuh dari insulin sehingga
mengancam kehidupan yang di hasilkan dari asidosis membuat glukosa lebih sulit untuk memasuki sel dan
metabolik. Individu dengan diabetes melitus tipe II meningkatkan glukosa darah.
resisten terhadap insulin, suatu kondisi dimana tubuh
atau jaringan tubuh tidak berespon terhadap aksi dari Oleh karena itu perlu untuk dilakukan
insulin. Sehingga individu tersebut hanya selalu rangkuman literatur yang bertujuan untuk
menjaga pola makan, mencegah terjadinya menganalisis pengaruh stress terhadap kadar
hipoglikemi atau hiperglikemi dan hal tersebut akan glukosa darah pada penderita diabetes melitus.
berlangsung secara menerus sepanjang hidupnya
(Izzati & Nirmala, 2015). Menurut Muflihatin (2015) METODE
meningkatnya penderita diabetes mellitus dapat Literature review merupakan rangkuman
disebabkan oleh faktor genetik, kegemukan, menyeluruh dari beberapa studi penelitian yang
perubahan gaya hidup yang mendadak, diet yang ditemukan berdasarkan tema yang telah ditentukan
salah, ketidakpatuhan minum obat, kurangnya pada bulan april-mei 2021. Pengambilan data
melakukan aktivitas fisik, proses menua, perokok dan dilakukan melalui studi pustaka dengan cara
stres. Stres merupakan faktor yang dapat melakukan penelusuran hasil publikasi ilmiah dengan
mempengaruhi terkendalinya kadar gula dalam darah rentang tahun 2015-2021 mengumpulkan berbagai
penderita DM tipe 2, tingginya tingkat stres seorang jurnal dan artikel kemudian disimpulkan menjadi
penderita DM dan kurangnya akan pengendalian argumen untuk memperkuat data penelitian, Hasil
ketika stres dapat menyebabkan sulitnya mengontrol penelusuran kemudian dianalisis dan disimpulkan
kadar gula dalam darah. Menurut Shahab dalam dengan minimal 11 literatur yang sesuai dan relevan
Siregar L. B dan Hidajat L. L (2017) dengan variabel pengaruh stress terhadap kadar
glukosa darah pada penderita diabetes melitus. Data
Diabetes tidak hanya menyebabkan yang digunakan dalam penelitian ini adalah data
kematian premature diseluruh dunia. Penyakit ini sekunder yang tidak diperoleh dari pengamatan
juga menjadi penyebab utama kebutaan, penyakit langsung akan tetapi dari hasil penelusuran yang
jantung, dan gagal ginjal. Organisasi International telah dilakukan oleh peneliti-peneliti terdahulu,
Diabetes Federation ( IDF ) memperkirakan sumber data sekunder yang didapatkan berupa
sedikitnya terdapat 463 juta orang pada usia 20-79 artikel, jurnal bereputasi baik nasional maupun
tahun di dunia menderita diabetes pada tahun 2019 internasional dengan tema yang sudah ditentukan.
atau setara dengan angka prevelensi sebesar 9,3% Pencarian literatur dalam literature review ini
dari total penduduk pada usia yang sama. menggunakan 3 database dengan kriteria kualitas
Berdasarkan jenis kelamin, IDF memperkirakan tinggi dan sedang, yaitu perpusnas, google scholar,
prevelensi diabetes di tahun 2019 yaitu 9% pada dan pubmed.
perempuan dan9,65% pada laki-laki. Prevelensi Tabel 2.1. Kata Kunci Literatur Review
diabetes diperkirakan meningkat seiring Kadar gula Diabetes
Stres
penambahan umur penduduk menjadi 19,9% atau darah Melitus
111,2 juta orang pada umur 65- 79 tahun. Angka OR OR OR
dipredikasi terus meningkat hingga mencapai 578 blood sugar diabetes
juta di tahun 2030 dan 700 juta di tahun 2045. stres
level melitus
(Riskerdas, 2018).
Tabel 2.2. Format PICOS dalam Literatur Review
Stres adalah reaksi/respons tubuh terhadap
Kriteria Inklusi Ekslusi
stresor psikososial (tekanan mental/ beban
kehidupan). Stres dewasa ini digunakan secara Populasi\ masalah Studi Tidak
bergantian untuk menjelaskan berbagai stimulus terdiri dari termasuk
dengan intensitas berlebihan yang tidak disukai pengaruh pengaruh
berupa respons fisiologis, perilaku, dan subjektif stress stress
terhadap stres; konteks yang menjembatani terhadap terhadap
pertemuan antara individu dengan stimulus yang kadar kadar
membuat stres; semua sebagai suatu sistem. Stress glukosa glukosa
menyebabkan produksi berlebih pada kortisol, darah darah pada
kortisol adalah suatu hormon yang melawan efek pada penderita
2
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar
Vol. …. No……20….
e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035

penderita diabetes terhadap kriteria inklusi dan eksklusi didapkan

diabetes melitus sebanyak 10 artikel yang bisa dipergunakan dalam
Melitus literatur review.
Intervensi Pengaruh Tidak
stress menjelaskan HASIL
terhadap pengaruh Sepuluh artikel memenuhi kriteria inklusi,
kadar stress adapun factor yang berkontribusi dalam studi
glukosa terhadap pengaruh stress terhadap kadar glukosa terhadap
darah kadar penderita diabetes mellitus mengunakan metode
pada glukosa kuantitatif dan metode cross sectional. Secara
penderita darah pada keseluruhan setiap penelitian membahas tentang
diabetes penderita pengaruh stress terhadap kadar glukosa darah
Mellitus diabetes terhadap penderita diabetes melitus. Peneliti
melitus mengidentifikasi pengaruh stress terhadap kadar
Komparator - - glukosa darah pada penderita diabetes mellitus.
Hasil/ luaran Analisis Tidak Stres adalah respon tubuh yang tidak spesifik
pengaruh menjelaskan terhadap setiap kebutuhan yang terganggu, suatu
stress pengaruh fenomena universal yang terjadi dalam kehidupan
terhadap stress sehari-hari dan tidak dapat dihindari, setiap orang
kadar terhadap mengalaminya, stres memberi dampak secara total
glukosa kadar pada individu yaitu terhadap fisik, psikologis,
darah glukosa intelektual, sosial dan spiritual, stres dapat
pada darah pada mengancam kesimbangan fisiologis (Meivy dkk,
penderita penderita 2017) (Adam & Tomayahu, 2019).
diabetes diabetes
mellitus mellitus Tabel 3.1. Hasil Pencarian Studi Berdasarkan
Studydesingn/desain - metode - Database Penelitian
penelitian kuantitatif Sum Ta Data N Jenis studi
dan ber hu bas penelitian/artikel
metode bah n e Des Cros De
cross asa kripti s skri
sectional f secti ptif
Tahun publikasi Diatas Diatas 2015 kua onal kua
2015 ntita litat
Bahasa Indonesia, Selain tif if
Inggris bahasa Indo 20 Perp 5800 1
Indonesia, nesi 15 usn
Bahasa a- - as
Inggris Ingg 20 Goo 428 3 5 1
ris 21 gle
Jumlah dan cara pengambilan subjek scho
Berdasarkan hasil pencarian literatur lar
melalui publikasi ditiga database dan menggunakan Pub 5802 1
kata kunci yang sudah disesuaikan dengan Medical med
Subject Heading (MeSH) yaitu, stres OR stress AND Hasil 4 6 1
glukosa darah OR blood sugar level AND diabetes
mellitus tipe II OR diabetes melitus dari hasil
pencarian peneliti mendapatkan 12.090 artikel yang
sama dengan kata kunci hasil pencarian yang sudah Faktor yang berkontribusi pada study
didapatkan, kemudian diperiksa berdasarkan pengaruh stress terhadap kadar glukosa darah pada
publikasi, ditemukan terdapat (n=8490) artikel yang penderita diabetes mellitus yaitu Deskriptif Kuantitatif
sama sehingga dikeluarkan dan tersis 3.600 dan Cross Sectional. Secara keseluruhan setiap
kemuadian judul diidentifikasi dan disaring penelitian membahas mengenai pengaruh stress
berdasarkan duplikat (n=228), abstrak diidentifikasi terhadap kadar glukosa darah pada penderita
dan disaring (n=119), Judul diidentifikasi berdasarkan diabetes mellitus. Study yang sesuai dengan topic
full text (n=18), studi termasuk dalam sintesis (n=10). study literatur ini rata-rata dilakukan di Indonesia.
Assessment yang dilakukan berdasarkan kelayakan Pada sepuluh study penelitian ditemukan bahwa

3
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar
Vol. …. No……20….
e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
stress memiliki pengaruh yang penting pada
penderita diabetes mellitus.
3.2. Karakteristik Responden Study
Responden dalam penelitian ini melibatkan
dari 10 jurnal literature review di masing-masing
dilakukan di daerah Indonesia, dengan total
responden 425 individu. Responden dalam penelitian
ini rata-rata memiliki usia 25-60 tahun dan bersifat
multi wilayah. Karakteristik responden dalam
penelitian ini yaitu perempuan berjumlah 146
individu, laki-laki berjumlah 103 individu dan tanpa
keterangan berjumlah 176 individu. Sebangian besar
responden memiliki tingkat pendidikan di level
sekolah dasar dan berdasarkan pekerjaan sebangian
besar bekerja sebagai IRT ( Ibu Rumah Tangga ).
Responden dalam penelitian ini secara keseluruhan
adalah masyarakat dari wilayah Indonesia dan
penduduk asli dari tempat penelitian.
3.3. Pengaruh Tingkat Stress Terhadap Kadar
Glukosa Darah
Stres adalah reaksi/respons tubuh
terhadap stresor psikososial (tekanan mental/ beban
kehidupan). Stres dewasa ini digunakan secara
bergantian untuk menjelaskan berbagai stimulus
dengan intensitas berlebihan yang tidak disukai
berupa respons fisiologis, perilaku, dan subjektif
terhadap stres; konteks yang menjembatani
pertemuan antara individu dengan stimulus yang
membuat stres; semua sebagai suatu sistem. Stress
menyebabkan produksi berlebih pada kortisol,
kortisol adalah suatu hormon yang melawan efek
insulin dan menyebabkan kadar glukosa darah tinggi.
Jika seseorang mengalami stress berat yang
dihasilkan dalam tubuhnya, maka kortisol yang
dihasilkan akan semakin banyak, ini akan
mengurangi sensifitas tubuh terhadap insulin.
Kortisol merupakan musuh dari insulin sehingga
membuat glukosa lebih sulit untuk memasuki sel dan
meningkatkan glukosa darah (pratiwi,2016).
Dari review artikel membuktikan bahwa
ada pengaruh stress terhadap kadar glukosa darah
pada penderita diabetes mellitus tipe 2. Elpriska
(2016) melakukan penelitian di RSUD. Dr. Pirngadi
Medan dengan metode penelitian kusntitstif dengan
desain case control dan pengumpul data diambil
dengan teknik kuesioner dengan 80 orang pasien (40
orang kasus dan 40 orang control) dan dalam
penelitian ini ditemukan bahwa pengaruh stress
terhadap kadar glukosa darah pada penderita
diabetes mellitus yaitu 26 orang. Penelitian yang
sama juga dilakukan di RSUDAM Bandar Lampung
dengan metode kuantitatif dan menggunakan desain
korelasi dan pengumpulan data dikumpulkan
menggunakan lembar kuesioner dan didapatkan 44
sampel dan dalam penelitian ini ditemukan bahwa
pengaruh stress terhadap kadar glukosa darah pada
penderita diabetes mellitus tipe 2 yaitu 44 sampel
memiliki pengaruh yang signifikan terhadap stress
dengan kadar glukosa darah (Pratiwi, Amatiria, &
Yamin, 2016). Penelitian yang dilakukan di
Puskesmas Kecematan Gambir Jakarta Pusat
dengan metode kualitatif deskriptif dan pengumpulan
data dilakukan dengan wawancara serta kuesioner
dan didapatkan 5 sampel dalam penelitian ini
ditemukan bahwa pengaruh stress terhadap kadar
glukosa darah pada penderita diabetes mellitus tipe 2
yaitu 5 sampel tersebut memiliki pengaruh stress
terhadap kadar glukosa darah ( Siregar, & Hidajat,
2017
). Penelitian yang sama juga dilakukan di
wilayah dokter keluarga Djazariah Kabupaten Kendal
dengan metode penelitian yaitu deskriptif kuantitatif
dan pengumpulan data yang digunakan berupa
kuesioner dan didapatkan sampel berjumlah 37
responden dan dalam penelitian ini di dapatkan
bahwa stress berpengaruh pada kadar glukosa darah
penderita diabetes mellitus tipe 2 ( PH, Sari, &
Hermanto, 2018 ). Penelitian yang dilakukan
Kecematan Sukoharjo menggunakan metode
penelitian yaitu analitik observasional dengan
pendekatan cross sectional dan pengumpulan data
yang digunakan adalah kuesioner lalu didapatkan
sampel sebanyak 72 responden kemudian
didapatkan bahwa pengaruh stress terhadap kadar
glukosa darah pada penderita diabetes mellitus tipe 2
sangat signifikan ( Wulandari, & Kurnianingsih,
2018 ). Penelitian yang sama dilakukan di
Pusekesmas Kota Barat Kota Gorontalo dengan
metode cross sectional study dan teknik
pengumpulan data dilakukan menggunakan
kuesioner kemudian didapatkan 52 orang sample
kemudian dalam penelitian ini di dapatkan bahwa
tingkat stress memiliki pengaruh yang besar
terhadap penderita diabetes mellitus tipe 2 ( Adam, &
Tomayahu, 2019 ). Penelitian yang dilakukan di
rumah sakit Pancaran Kasih GMIM Manado dengan
menggunakan metode penelitian yaitu cross
sectional dan sampel terdiri dari 75 orang kemudian
instrument yang digunakan yaitu lembar kuesioner
dengan variable umur, kadar gula darah, jenis
kelamin, dan tingkat stress ( Meivy, Julia, & Vandri,
2017 ) Penelitian yang sama dilakukan ruang
penyakit dalam RSUD Gambiran kota Kediri dengan
menggunakan metode cross sectional dengan teknik
pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan
kuesioner dan dari itu didapatkan 34 responden dan
di dalam penelitian ini di dapatkan bahwa terdapat
hubungan antara tingkat stress terhadap kadar
glukosa darah pada penderita diabetes mellitus di
ruang penyakit di RSUD Gambiran kota Kediri
( Fitriyani, Jayani, & Anugraheni, 2015 ). Penelitian
ini dilakukan di Puskesmas Anggeraja Kabupaten
4
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar
Vol. …. No……20….
e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Enrekang metode yang digunakan yaitu cross
sectional study dan teknik pengambilan data yg
dilakukan yaitu dengan menggunakan kuesioner
kemudian dari pengumpulan data tersebut didapat
sebanyak 54 orang responden dan dalam penelitian
ini ditemukan bahwa stress dan diabetes mellitus
memiliki hubungan yang sangat erat ( Ikhwan, Astuti,
& Misriani, 2018 ). Penelitian yang sama dilakukan di
ruang dahlia di RSUD Jombang dan metode yang
digunakan adalah analitik cross sectional dengan
teknik pengumpulan data dengan menggunakan
kuesioner kemudian di dapatkan sampel penelitian
sebanyak 39 responden dan dalam penelitian ini di
dapatkan bahwa terdapat hubungan stress terhadap
kadar glukosa darah pada penderita diabetes
mellitus ( Toriquddin, Puspita A, & Fatmawati, 2019 ).
3.4. Pengaruh stress terhadap peningkatan kadar
glukosa darah pada penderita diabetes mellitus tipe 2
Menurut (Ikhwan, et. al., 2018) stres dapat memicu
kadar gula darah dalam tubuh yang semakin
meningkat sehingga semakin stres yang di alami
oleh penderita diabetes melitus maka diabetes
melitus yang di derita akan semakin tambah buruk
Dari hasil pengujian pengaruh antara
variabel x dan y yang telah dilakukan sebelumnya
dengan menggunakan metode rumus koefisien
korelasi Pearson Product Moment, maka diperoleh p
value sebesar 0,0001 yang artinya bahwa Ho ditolak,
karena P value < 0,05 yaitu terdapat pengaruh yang
signifikan antara stress terhadap kadar gula darah
sewaktu. Selanjutnya melihat arah korelasi dari
variabel stress dan GDS tersebut karena angka
koefisien korelasi bernilai positif (+) yakni 0,865,
maka hubungan kedua variabel merupakan
hubungan searah. Searah artinya jika variabel stress
nilainya tinggi, maka variabel GDS juga tinggi dan
sebaliknya. Jadi, dapat diambil kesimpulan bahwa
pengaruh stress terhadap kadar gula darah pada
pasien diabetes melitus sangat kuat, searah dan
signifikan.
PEMBAHASAN
4.1 Tingkat stress terhadap peningkatan kadar
glukosa darah pada penderita diabetes mellitus tipe 2
Berdasarkan hasil penelitian yang dilkukan
di RSUD Jombang menunjukkan bahwa mayoritas
responden penderita diabetes mellitus mengalami
stress berat cenderung mengalami peningkatan gula
darah. Hal ini menyatakan bahwa ada pengaruh
stress dengan kadar gula darah pada penderita
diabetes mellitus. Stress adalah faktor yang sangat
berpengaruh bagi penderita diabetes mellitus,
peningkatan hormon stress dapat menyebabkan
kadar gula dalam darah menjadi meningkat. Kondisi
yang rileks dan tidak stress dapat mengembalikan
hormon stress dan memungkinkan tubuh untuk
menggunakan insulin lebih efektif. Pengaruh stress
dapat meningkatkan kadar gula darah terkait dengan
system neuroendokrin yaitu melalui jalur
hipotalamus-pituitary-adrenal (Toriquddin et al.,
2019). Penelitian (Siregar & Hidajat, 2017)
mengatakan bahwa penderita diabetes mellitus
mengalami banyak perubahan hidup. Perubahan
dalam hidup yang mendadak ini membuat penderita
diabetes mellitus menunjukkan beberapa reaksi atau
gejala psikologis yang negative diantaranya mudah
marah, merasa diri tidak berguna, kecemasan yang
meningkat, stress, dan depresi. Penelitian ini juga
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Adam
& Tomayahu, 2019) mengungkapkan bahwa stress
dapat meningkatkan kandungan glukosa darah
karena stress menstimulus organ endokrin untuk
mengeluarkan ephinefrin, ephinefrin mempunyai efek
yang sangat kuat delam menyebabkan timbulnya
proses glikoneogenesis di dalam hati, sehingga akan
melepaskan sejumlah basar glukosa ke dalam darah
dalam beberapa menit. Hal inilah menyebabkan
peningkatan kadar glukosa darah saat stress atau
tegang. Beberapa hal yang menyebabkan gula darah
naik, yaitu kurang berolahraga, bertambahnya jumlah
makanan yang dikomsumsi, meningkatnya stress
dan faktor emosi, pertambahan berat badan dan
usia, serta dampak perawatan dari obat, misalnya
steroid. Hal ini sesuai dengan penelitian yang
dilakukan oleh Izzati & Nirmala (2015), yang
menyimpulkan bahwa tingkat stress berpengaruh
dengan peningkatan kadar gula darah pada pasien
Diabetes Melitus.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan
di RSU Bandar Lampung menunjukkan bahwa
pengaruh yang signifikan antara stress terhadap
kadar gula darah sewaktu. Variable stress dan kadar
gula darah juga akan meningkat. Beberapa hal yang
dapat menyebabkan gula darah naik, yaitu kurang
berolahraga, makanan yang masuk tidak terkontrol,
meningkatnya stress menstimulus organ endokrin
untuk mengeluarkan ephonefrin yang menyebabkan
timbulnya proses glikoneogenesis didalam hati. Hal
ini dapat menyebabkan peningkatan kadar gula
darah saat stress. (Pratiwi et al., 2016). Berdadarkan
penelitian (Fitriani et al., 2015) bahwa data yang
didapatkan menunjukkan bahwa dari 34 responden
sebagian besar responden dengan tingkat stress
yang berat mengalami peningkatan kadar glukosa
darah. Berdasarkan hasil uji statistic dengan
menggunkan uji korelasi Spearman’s Rank (Rho)
diperoleh nilai p = 0,001 dengan tingkat kepercayaan
95%, artinya ada hubungan antara tingkat stress
dengan kadar glukosa darah pada pasien DM di
5
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar
Vol. …. No……20….
e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
ruang penyakit dalam RSUD Gambiran kita Kediri
tahun2015. Untuk mengatasi stress penderita
Diabetes Mleitus salah satunya adalah dengan
memberikan manajemen stress sebagai salah satu
terapinya. (Ritonga & Ningsih, 2021). Dari hasil
penelitian (Izzati & Nirmala, 2015) yang dilakukan
terhadap 32 orang pasien diabetes mellitus di
wilayah kerja puskesmas Perkotaan Rasimah Ahmad
Bukittinggi 2015, maka ada hubungan tingkat stress
dengan peningkatan kadar gula darah pasien
diabetes mellitus dengan p-value.
Berdasarkan fakta dan teori diatas maka
penulis menyimpulkan bahwa kadr gula darah dapat
dipengaruhi oleh faktor stress. Responden yang
memiliki tingkat stress yang dapat dipenaruhi risiko
terjadinya peningkatan kadar gula darah dan
begitupun sebaliknya jika responden mengalami
peningktan stress maka akan meningkatkan kadar
glukosa darah.
4.2 Pengaruh stress terhadap peningkatan kadar
glukosa darah pada penderita diabetes mellitus tipe 2
Stress pada pasien DM dapat berakibat
gangguan pada pengontrolan gula darah. Dalam
keadaan stress akan terjadi peningktaan ekskresi
hormone karekolamin, glucagon, glukokortikoid, -
endorfin dan hormone pertumbuhan. Stress
menyebabkan produksi berlebih pada kortisol, yang
berfungsi melawan efek insulin dan menyebabkan
kadar glukosa darah tinggi. Stress dapat
meningkatkan kandungan glukosa darah karena
stress menstimulus organ endokrin untuk
mengeluarkan ephinefrin, ephinefrin mempunyai efek
yang sangat kuat dalam menyebabkan timbulnya
proses glikoneogenesis di dalam hati, sehingga akan
melepaskan sejumlah besar glukosa ke dalam darah
dalam beberapa menit. Hal inilah yang menyebabkan
peningkatan kadar glukosa darah saat stress atau
tegang.
Menurut Yosep & Sutini (2014) stress
adlah tanggapan/reaksi tubuh terhadap berbagai
tuntutan atau beban atasnya yang bersifat non
spesifik. Penelitian ini diperkuat penelitian
sebelumnya yang dilakukan Labindjang, Kadir, &
Salamanja (2015) stress merupakan faktor yang
berpengaruh penting bagi penyandang diabetes
peningkatan hormone stress diproduksi dapat
menyebabkan Kadar Gula Darah menjadi meningkat.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Labindjang,
Kdir & Slamanja (2015) tentang hubungan stress
dengan kadar glukosa darah pada penderita diabetes
mellitus, menyatakan bahwa stress merupakan faktor
yang berpengaruh penting bagi penyandang diabetes
peningkatan hormone stress diproduki dapat
menyebabkan kadar gula darah menjadi meningkat.
Kondisi rileks dapat mengembalikan kontra-regulasi
hormone stress dan memungkinkan tubuh untuk
menggunakan insulin lebih efektif. Pengaruh stress
terhadap peningktan kadar gula darah terkait dengan
system neuroendokrin yaitu melalui jalur
Hipotalamus-Pituitary-Asrenal. Bagi individu
sebaiknya menjaga pola pikirnya agar psikisnya tidak
terganggu yang mengakibatkan stress, karena ketika
penderita diabetes mellitus mengalami stress akan
mengakibatkan hiperglikemia. Individu tidak perlu
memikirkan hal0hal yang buruk terhadap
penyakitmya, lebih baik berfikiran positif akan
kesembuhan penyakitnya. Banyak cara untuk
menjaga agar tidak stress seperti berolahraga,
melihat hiburan, berlibur atau rekreasi dan
melakukan kegiatan-kegiatan yang positif lainnya.
Dan ketika kadar gula darah tinggi atau hiperglikemia
sebaiknya individu jangan berfikiran negative tentang
keadaan penyakitnya. Harus selalu optimis untuk
sembuh dan terus mengkonsumsi obat-obatan,
ilahraga teratur dan menjaga pola makan.
KESIMPULAN
Dari penelusuran ini dapat disimpulkan
bahwa penderita diabetes mellitus yang mengalami
stress ringan menyebabkan kadar gula darah dalam
keadaan normal sedangkan orang yang mengalami
stress berat cenderung mengalami peningkatan gula
darah sehingga tingkat stress berpengaruh dengan
peningkatan kadar gula darah pada pasien Diabetes
Melitus. Stress berpengaruh pada kadar glukosa
darah pada penderita Diabetes Melitus. Stress
adalah factor yang sangat berpengaruh bagi
penderita diabetes mellitus, peningkatan hormone
stress dapat menyebabkan kadar gula dalam darah
menjadi meningkat. Kondisi yang rileks dan tidak
stress dapat mengembalikan hormone stress dan
memungkinkan tubuh untuk menggunakan insulin
lebih efektif. Pengaruh stress terkait dengan system
neuroendokrin yaitu melalui jalur hipotalamus-
pituitary-adrenal. Stres dapat meningkatkan
kandungan glukosa darah karena stres menstimulus
organ endokrin untuk mengeluarkan ephinefrin,
ephinefrin mempunyai efek yang sangat kuat dalam
menyebabkan timbulnya proses glikoneogenesis di
dalam hati, sehingga akan melepaskan sejumlah
besar glukosa ke dalam darah dalam beberapa
menit. Hal inilah menyebabkan peningkatan kadar
glukosa darah saat stres atau tegang.
CONFLICT OF INTEREST
Rangkuman menyeluruh Literatur review ini
adalah penulisan yang dilakukan secara mandiri
sehingga tidak terdapat konflik kepentingan terhadap
penulisannya.
6
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar
Vol. …. No……20….
e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035

DAFTAR PUSTAKA

Adam, L., & Tomayahu, M. B. (2019). Tingkat Stres Dengan Kadar Gula Darah.

1(1), 1–5.

Fitriyani, Jayani, I., & Anugraheni, I. (2015). Hubungan Antara Tingkat Stres Dengan
Kadar Glukosa Darah Pada Penderita Diabetes Melitus.

Ikhwan, Astuti, E., & Misriani. (2018). Hubungan Kadar Gula Darah Dengan Tingkat
Stres Pada Penderita Diabetes Millitus Tipe 2 Lokasi Dan Desain Penelitian. 7.

Izzati, W., & Nirmala. (2015). Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus Di
Wilayah Kerja Puskesmas Perkotaan Rasimah.

Ph, L., Sari, I. P., & Hermanto. (2018). Gambaran Tingkat Stres Pasien Diabetes
Mellitus. 2(1).

Pratiwi, P., Amatiria, G., & Yamin, M. (2016). Pengaruh Stress Terhadap Kadar Gula
Darah Sewaktu Pada Pasien Diabetes Melitus Yang Menjalani Hemodialisa.
Jurnal Kesehatan, V(1,April 2014), 11–16.

Pratiwi, P., Amatiria, G., & Yamin, M. (2019). Pengaruh Stress Terhadap Kadar Gula
Darah Sewaktu Pada Pasien Diabetes Melitus. 11–16.

Ritonga, E. P., & Ningsih, R. W. (2021). Pengaruh Manajemen Stres Terhadap

Penurunan Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Percut Sei Tuan
Kabupaten Deli Serdang. 7(1), 40–46.

Siregar, L. B., & Hidajat, L. L. (2017). Faktor Yang Berperan Terhadap Depresi ,
Kecemasan Kasus Puskesmas Kecamatan Gambir Jakarta Pusat. 6(1), 15–22.

Toriquddin, M. R., A, H. P., & Fatmawati, I. (2019). Hubungan Stres Dengan Kadar Gula
Darah Pada Penderita Diabetes Melitus Di Ruang Dahlia Rsud Jombang. I, 44–
55.

Wulandari, D., & Kurnianingsih, W. (2018). Pengaruh Usia, Stres, Dan Diet Tinggi
Karbohidrat Terhadap Kadar Glukosa Darah. 8(1), 16–25.

https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/14730

https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/view/1019