Professional Documents
Culture Documents
Prilohy
Prilohy
Toto cvičení není již doménou samotné fyzioterapie. Míče patří k běžným
pomůckám v oblasti sportu, užití našly i v dětských zařízeních jako pomůcky
ve školách, při volno-časových aktivitách, dále jako pomůcky k sezení doma
i v kancelářích, a to jak s cílem preventivním, tak i terapeutickým.
Velikost míče se řídí výškou postavy:
výška postavy průměr v cm
135-160 55
160-180 65 (70)
nad 180 75 (80)
Míč musí být dostatečně nahuštěn, aby při sedu nedošlo k jeho prosednutí.
Cvičíme na tvrdé neklouzavé podložce (PVC, koberce, gumové podložky).
Indikace
- zlepšení svalové síly
- zlepšení kardiovaskulárního aparátu
- zlepšení rozsahu pohybu - protažení zkrácených svalů, udržení
pohyblivosti kloubní, mobilizace kloubů včetně páteře
- zlepšení koordinace - lepší schopnost souhry svalových skupin v dané
situaci, ekonomizace pohybů, vytváření správných stereotypů
- zlepšení stability
- zlepšení senzomotoriky
Kontraindikace
- absolutní - je bolest či bolest vznikající při cvičení, hernie disku, dále
závratě či strach z typu cvičení
Zásady správného sedu na míči
- kolena jsou níže než kyčle, stehna směřují mírně šikmo dolů, úhel mezi
trupem a stehny je přibližně 110-130 stupňů
- sed ve středu míče, lýtka nejsou s míčem v kontaktu
- lýtka směřují kolmo či mírně šikmo k podložce, chodidla se opírají
o celou plochu
- nohy rozkročené na šířku ramen (boků), špičky směřují dopředu či mírně
vně
- hrudník vypnutý, lopatky u sebe, ramena vzadu a hlava vzpřímená
(Pavlů 2003, Gúth a kol. 1994 b)
II. PLAVÁNÍ
Elementární znak
Horní končetiny pohyb jako při obouručním znaku, dolní končetiny pohyb
jako při prsou. Stabilizace trupu, relaxace a tlumení bolesti.
Znak
Z hlediska zdravotních účinků se jedná o nejvýhodnější plavecký styl.
Zmenšuje fyziologické zakřivení páteře, neprohlubuje krční a bederní
hyperlordózu. V silové fázi pacienti ovšem nemusí dobře tolerovat rotaci těla
směrem k záběrové straně. Též pacienti s postižením plic mohou špatně snášet
opakované pohyby rukou nad hlavou.
Prsa
Tento styl prohlubuje bederní lordózu a není vhodný při nestabilitě v kříži
a bederní hyperlordóze. Při špatně provedeném stylu s tzv. „hlavou nad vodou“
dochází také k přetěžování krční páteře a zvyšování krční lordózy. Styl vyžaduje
dobrou koordinaci těla a správné provedení může být náročné, přesto je styl prsa
jedním z nejběžněji používaných stylů plavání. Při tomto stylu se zdůrazňuje
výdrž ve splývající poloze, kdy je hlava v prodloužení páteře. Výhodou
je posilování a aktivní strečink DK a HK, stabilizace trupu, rozvoj vytrvalosti
a kontrola dýchání.
Kraul
Styl je vhodný pro korekci všech druhů oslabení páteře, ale jeho správné
provedení je velice náročné. Nutná je pravidelnost dýchání na obě strany
a udržení páteře téměř ve vodorovné pozici při plavání. Stejně jako prsa posiluje
DK a HK, stabilizuje trup, rozvíjí vytrvalost a kontrolu dýchání.
Tato metoda je uznávána jako metoda první volby u funkční ženské sterility.
Kromě toho ji lze užít i k léčbě funkčních vertebrogenních poruch a řady dalších
poruch jako jsou bolestivá menstruace, pomočování, obstipace, bolestivost
kostrče, coxartróza, též při obrácené poloze dělohy, opakovaných potratech či ke
zlepšení spermiogramu.
Zásady cvičení
- cvičit pomalu
- ne švihem, ale tahem se správným zapojením jednotlivých svalů
- cvičení nesmí vyvolávat bolest
- cvičte na klidném místě a soustřeďte se na prováděné cviky
- nejdříve dvě hodiny po jídle
Cviky pokud možno cvičit ráno, v poledne či večer vždy všech 10 resp.
12 cviků. Pokud chcete cviky rozdělit v průběhu dne: cvičte ráno cviky I.,
odpoledne cviky II., večer cviky III., případně ráno cviky I. a II., večer cviky III.
Cviky v jednotlivých skupinách by se neměly dělit, stejně jako nemá docházet
k dělení k počtu opakování v sérii.
Většina vertebrogenních potíží mizí při pravidelném cvičení během 4 měsíce
cvičení a po dvou mobilizacích fyzioterapeutem.
Cviky:
1. cvik
Leh na zádech, ruce volně podél těla, nohy opřeny o chodidla, chodidla
a kolena 20 cm od sebe, volně dýchat. Přitisknout postupně bederní páteř
k podložce, pomalu vtáhnout pupík, vtáhnout dolní část břicha (m. rectus
abdominis) k bradě, stáhnout hýždě a volně dýchat 6 s. Po 6 s nadechnout,
stáhnout „vše ještě víc“, pomalu vydechnout a povolit.
Cíl: posílení břišních svalů, svalů hýžďových, uvolnění erektorů páteře a dna
pánevního. Trénink hybného stereotypu pánve.
Počet opakování:
1. týden - denně 15x
2. týden - denně 20x
3. týden - denně 25x
4. týden - denně 30x
5. týden - denně 35x, všechny další týdny 40x
2. cvik
Stejná poloha jako při cviku č.1. Cvičení začne stejně, tj. bederní páteř
k podložce, vtáhnout pupík, břišní sval k bradě, stáhnout hýždě, držte a volně
dýchejte a zároveň pomalu zvedejte pánev. Pomalu se vracejte, 5 cm nad
podložkou se zastavte, nadechněte, stáhněte ještě víc, vydechněte, položte
a povolte.
Cíl: posílení břišních a hýžďových svalů, obnova hybného stereotypu pánve,
fixace posturálních funkcí bederní páteře a pánve.
Počet opakování: viz. cvik č. 1.
3. cvik
Stejná poloha jako při cviku č.1, pouze dolní končetiny nataženy, paže
vzpaženy podél uší, volně dýchat. Přitisknout bederní páteř k podložce, vtáhnout
pupík, 1-2x nadechnout a vydechnout bez povolení dosaženého napětí. Potom
se zhluboka nadechnout, vytahovat se za rukama a do pat, jako byste se v pase
chtěli roztrnout na dvě části. V maximálním tahu a nádech chvilku setrvat, pak
vydechnout a povolit. Pokud neudržíte po celou dobu bedra na podložce, cvičte
s nohama pokrčenýma jako cvik č.1, pouze kotníky u sebe.
Cíl: protažení paravertebrálních svalů a jejich současné posílení, protažení
prsních svalů, relaxace svalů bederních a i mobilizace bederní páteře.
Počet opakování: 10-15x denně, počet opakování se nezvyšuje.
4. cvik
Leh na zádech, obejmout oběma rukama s propletenými prsty flektovaná
kolena tak, aby lokty byly natažené. Z této polohy přitáhněte kolena na břicho
tak, aby se odlepila kostrč od podložky (respektive hýždě). Lokty se flektují
do stran (pracují svaly paží, nikoliv m. trapezius). Výdrž v této poloze je krátká.
Dýchání přirozené.
Cíl: mobilizace L4, L5 a sacra. Posílení prsních svalů.
Počet opakování: 10-15x denně, počet opakování se nezvyšuje.
5. cvik
Stejná poloha jako při cviku č.4, ale postizometricky.
Cíl: mobilizace L4, L5, sacra, posílení prsních svalů, relaxace paravertebrálních
svalů dolní hrudní a bederní páteře.
Počet opakování: 10-15x denně, počet opakování se nezvyšuje.
6. cvik
Leh na břiše, paže podél těla čí pod hlavou. DK volně natažené, palce nohou
u sebe, paty volně. Stáhnout hýždě k sobě, držet, volně dýchat 6 s, potom
nádech, stáhnout ještě více a s výdechem povolit.
Cíl: posílení hýžďových svalů.
Počet opakování:
1. týden - denně 15x
2. týden - denně 20x
3. týden - denně 25x
4. týden - denně 30x
5. týden - denně 35x, všechny další týdny 40x
7. cvik
Leh na břiše, DK natažené, HK upažené v 90˚ abdukci. Nyní pokrčit jednu
nohu v kolenu do pravého úhlu a vytáčet koleno do strany, kotník položit vnitřní
plochou na podložku, sunout koleno až do podpaží, nelze-li dál, pomožte
si rukou (dotáhnout co nejvýše). Zde výdrž několik s a vrátit DK do původní
polohy. Cvičíme střídavě.
Cíl: protažení adduktorů, flexorů kyčle, mobilizace křížobederního skloubení
a jeho mechanická masáž.
Počet opakování: celkem 20-30x, počet opakování se nezvětšuje.
8. cvik
Podpor klečmo, pacient opřený a) o 20cm bedýnku, b) na extendovaných
HK, c) na loktech. HK pod rameny, kolena jsou pod kyčlemi na velikost šíře
amen a trupu. Paže s trupem a trup s kyčlemi 90stupňů úhel. Hlava volně visí.
Nadechnout, vyhrbit do maxima, stáhnout břicho, hýždě, setrvat chvilku
v maximálním napětí svalů i nádechu, vydechnout, povolit a propadnout se mezi
ramena a kyčle, hlava stále visí volně.
Cíl: mobilizace páteře (dle polohy rukou příslušná část páteře), protažení
paravertebrálních svalů, posílení svalů břišních a hýžďových.
Počet opakování: 5x denně v každé poloze, opakování nezvyšujeme.
9. cvik
Základní poloha stejná jako u předešlého cviku (opět 3 polohy). S nádechem
zvedat v pravém úhlu k trupu jednu paži, oči sledují prsty ruky. S výdechem
vracet pomalu do původní polohy. Střídavě levou a pravou HK.
Cíl: mobilizace do rotace, protažení paravertebrálních svalů a svalů prsních
a šíjových.
Počet opakování: 5x denně v každé poloze(střídavě pravá ,levá clem tedy 10x
v každé poloze), opakování nezvyšujeme.
10. cvik
Poloha stejná jako u cviku č.8 (opět ve 3 polohách). Mírně zvednout bérce
nad zem, s nádechem vytočte hlavu i bérce nejprve vlevo, oči musí vidět špičky
nohou. S výdechem se vraťte do původní polohy. S nádechem opakujte
na druhou stranu.
Cíl: mobilizace do lateroflexe, protažení paravertebrálních svalů.
Počet opakování: 5x denně v každé poloze (střídavě pravá a levá strana, celkem
tedy 10x v každé poloze), opakování nezvyšujeme.
Cviky:
1, 2 - pokračujeme do konce těhotenství
3 - cvičíme s omezením
4, 5, 7 - se vynechává
6 - cvičíme na zádech a ne na břiše
8, 9, 10 - pokračujeme až do konce těhotenství (Strusková, Novotná 2002)
IV. CVIČEBNÍ JEDNOTKA PRO VERTEBROGENNÍ PACIENTY
Vleže na zádech
- pacient musí zpevnit zádové, hýžďové a trupové svalstvo
- pravidelně dýchat, nezadržovat dech
- neprohýbat se v páteři, tlačit bedra do podložky
- nezvedat obě dolní končetiny součastně
V leže na břiše
1. Leh na břiše, HKK složeny pod hlavou, hlava položena čelem na rukách,
s nádechem zvedneme HKK i s hlavou nahoru, s výdechem položíme.
2. Poloha viz 1, opět zvedáme hlavu a HKK nejprve vzpříma, vytočíme
do prava, vrátíme zpět a pokládáme. Následuje druhá strana.
3. Vleže na břiše provádíme plavecký styl prsa, neprohýbat se v bedrech.
4. Leh na břiše, hlava opřená o podložku, HKK ve tvaru svícnu. S nádechem
HKK zvedáme - lopatky přitahujeme k sobě, ve finální pozici supinujeme
předloktí, s výdechem vracíme zpět.