A Juli 22 UNAS MCQ Bedah Dasar

leonhardtrowika@gmail.com Switch account

Soal Tahap Bedah Dasar

1.      A
26-year old male suffered from car accident, he was sitting on the
passenger
seat and had a seat belt mark on his abdomen. which internal organ
most likely
to be affected by this mechanism of trauma?

Lien

Mesenterium

Vesica urinaria

Hepar

Ginjal

2.      A
74-year-old man with biopsy-proven rectal adenocarcinoma is undergoing a
low
anterior resection. Which layers must be stapled through when resecting the
distal portion of  resection specimen?

Mucosa, submucosa, circular muscle layer, longitudinal muscle layer, and serosa

Mucosa, submucosa, longitudinal muscle layer, and circular muscle layer

Mucosa, submucosa, longitudinal muscle layer, circular muscle layer, and serosa

Mucosa, submucosa, circular muscle layer, and serosa

Mucosa, submucosa, transversal mucle layer, circular muscle layer, and serosa
3.      A 28
years old female, had abdominal trauma and manage by laparotomy
splenectomy.
Which of the following is not a condition associated with the
operation?

• Overwhelming Post Splenectomy Syndrome

• Leukocytopenia

• Thrombocytosis

• Increased risk of bacterial infections

• Howell-Jolly bodies and Heinz bodies seen on peripheral smear

4.      A 55-year-old man with Crohn’s

disease had undergone resection of small
bowel and anastomosis. Ten days later,
he is found to have bilious drainage of 1
L/d from the drains. He is started on
total parenteral nutrition (TPN). Four days
later, his arterial blood gases
(ABGs) are pH, 7.25; PO2, 98 mm Hg; and PCO2, 40
mm Hg. His anion gap is 10.Which was the most likely cause of the condition?

• Uncompensated metabolic alkalosis

• Diabetic ketoacidosis

• Renal failure

• Small-bowel fistula

• Hypovolemic shock

5.      After undergoing subtotal

gastrectomy for carcinoma of the stomach, a 64-
year-old woman is receiving
peripheral parenteral nutrition. To increase calories by
the peripheral route,
what should be prescribed?

• Multivitamin infusion

• D5W in normal saline

• Lactulose

• D25W (25% dextrose in water)

• Soybean oil
6.     
A 30-year-old man with a
gunshot wound to the abdomen has severe injuries
involving the liver, duodenum,
pancreas, and colon. Why is parenteral nutrition
support preferred over enteral
nutrition support?

• It is less expensive

• It attenuates hypermetabolic response to surgery

• It is easy to start and administer nutrient requirement rapidly

• It preserves gut mucosal mass and mucosal immunity

• It prevents gut permeability and translocation

7.      A 55-year-old man sustains

numerous injuries involving the abdomen and
lower extremities. During the intra
and postoperative periods, he is resuscitated
with 10 L of Ringer’s lactate and
2 U of packed red blood cells (RBC). After initial
improvement, he has severe
dyspnea on the second postoperative day. Which was
the most
useful initial diagnostic test?

• Insertion of a central venous line

• Electrocardiogram

• Computed tomography (CT) scan of abdomen

• Ventilation-perfusion scan

• Analysis of arterial blood gas

8.      A
42-year-old male with extensive Crohn’s disease undergoes a near complete
resection of the ileum. A deficiency of which of the following vitamin is
likely to
result?

• Vitamin B6

• Thiamine

• Niacin

• Vitamin C

• Vitamin B12
9.     
A 64-year-old woman
presents with a strangulated femoral hernia. At
operation, what is the
criterion used to determine the viability of a loop of bowel?

• Absent arterial pulsation

• Venous engorgement

• Increased peristalsis

• CRP

• Intraoperative CT scan

10.      A
70-year-old cigarette smoker presents with a right inguinal mass that has
enlarged and has caused discomfort in recent months. He complains of recent
difficulty with micturition and nocturia. The swelling, which does not extend
to the
scrotum, reduces when resting. What is the likely diagnosis?

• Strangulated indirect inguinal hernia

• Direct inguinal hernia

• Hydrocele

• Cyst of the cord

• Aneurysm of the femoral artery

11.      Seorang
wanita, 86 tahun, dibawa
ke UGD karena perut kembung disertai
mual dan muntah sejak 3
hari sebelumnya. Tidak diketahui adanya riwayat
benjolan hilang timbul dilipat
paha sebelumnya dan tidak ada riwayat operasi
sebelumnya. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan pasien kompos mentis, lemah,
tekanan darah
100/70 mmHg, nadi 100 x/m,
respirasi 22 x/m, suhu 360C.
Abdomen
cembung, tampak kontur usus, dan bising usus
meningkat disertai
metalic sound. Tidak tampak
benjolan di umbilikus
dan inguinal. Apakah penyebab
ileus obstruksi yang paling
mungkin?

• Hernia Richter

• Hernia obturator

• Hernia pantaloon

• Hernia Amyand

• Hernia mediana

12.      Seorang
laki-laki, 45 tahun, datang
ke poliklinik
dengan benjolan dilipat paha
kanan yang timbul bila mengedan dan hilang bila
istirahat. Tidak ada gangguan
pencernaan. Saat dilakukan test
Valsava, terdapat benjolan berbentuk bulat,
konsistensi kenyal lunak. Pasien dicurigai menderita hernia ingunalis direk. Apakah
tanda
anatomis yang penting untuk menegakkan diagnosis
tersebut?

• Ligamentum pektineal, vasa hipogastrika, dan tepi musculus transversus

abdominis

• Ligamentum inguinale, vasa epigastrika, dan tepi musculus transversus abdominis

• Ligamentum inguinale, vena femorale, dan tepi musculus rectus abdominis

• Ligamentum pektineal, vasa epigastrika, dan tepi musculus rectus abdominis

• Ligamentum inguinale, vasa epigastrika, dan tepi musculus rectus abdominis

13.      Seorang perempuan, 45 tahun manderita kanker
payudara kanan stadium
IIIb disertai sindroma paraneoplastik. Pada pasien terjadi
gangguan endokrin,
hematologi dan musculoskeletal. Apakah patofisiologi yang mendasari hal
tersebut?

• Hipermetabolisme sel-sel kanker dan tingkat agresivitas sel kanker itu sendiri

• Asupan gizi yang tidak mencukupi karena metabolisme pasien meningkat

• Metastasis tumor pada kelenjar dan tulang

• Sel-sel tumor terlepas dan mengalami proliferasi

• Tumor melepaskan substansi berupa hormon atau peptida

14.      Seorang wanita usia 20 tahun datang dengan

keluhan benjolan di leher
depan berukuran 
2 cm pada lobus bawah tiroid. Penanganan awal yang paling
tepat adalah:

• Sidik tiroid

• Biopsi eksisi

• Biopsi jarum halus

• Test fungsi tiroid

• Biopsi insisi

15.      Seorang pasien perempuan 32th, datang dengan

keluhan benjolan di
payudara, awalnya sebesar kelereng  kemudian membesar sampai sebesar bola
tenis
dalam waktu 1 tahun. Berapakah tumor
doubling time kasar pada pasien ini ?

• 70 hari

• 120 hari

• 200 hari

• 85 hari

• 365 hari
16.      Laki-laki usia 44 tahun pasca operasi tiroidektomi total, mendapat obat
kalsium
dan vitamin D3 yang diminum setiap hari. Apakah yang terjadi pada pasien
tersebut
sehingga harus mangkonsumsi obat-obatan diatas?

• Hipotiroid pasca operasi

• Cedera pada nervus laryngeus recurrens

• Devaskularisasi kelenjar paratiroid

• Terjadi hipokalsemia akibat tumor paratiroid

• Tanda chovstek negatif

17.     
A male patient 45 year old with nodule on the thyroid gland. Physical
examination finding that consistency of the nodule was hard. Which lymph nodes
represent the primary echelon of drainage for this tumor?

• Retropharingeal nodes

• Jugulodigastric nodes

• Central compartment nodes

• Pharapharingeal nodes

• Mediastinal nodes

18.     
Seorang anak usia 15 tahun dengan keluhan benjolan
sebesar buah duku di
regio submandibula kiri. Dilakukan biopsi ekstirpasi.
Jaringan diperiksa secara
histopatologik dan ditegakkan diagnosis sinus
histiositosis kelenjar getah bening.
Apakah arti diagnosis histopatologi pasien
ini?

• Limfoma maligna

• Limfadenitis akuta spesifik

• Limfadenitis kronik spesifik

• Limfadentis akuta nonspesifik

• Limfadenitis kronik nonspesifik

19.      Seorang wanita 56 tahun
datang untuk menjalani kemoterapi jenis alkylating
agent. Pasien di diagnosis menderita tumor ganas
pada payudara kiri. Apakah
substansi yang terjejas akibat terapi pada pasien
tersebut?

• Inti sel

• Organel

• Sitoplasma

• Mebran sel

• Anak inti sel

20.      Seorang perempuan, 37 thn, dengan karsinoma

payudara kiri stadium lanjut
lokal datang ke poliklinik bedah untuk melanjutkan
kemoterapi. Manakah hal yang
menjadi pertimbangan pemberian kemoterapi pada pasien ini?

• Diberikan obat-obatan kemoterapi lini kedua sebagai lanjutan

• Dapat dilakukan jika pasien memiliki Karnofsky score 80

• Kemoterapi yang optimal adalah monoterapi

• Kadar Hb > 8 gr%

• ANC > 1200

21.      Seorang anak laki laki usia 14 tahun datang

dengan keluhan benjolan di
paha kanan yang dirasakan makin membesar sejak 6
bulan yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan berukuran 10 cm,
padat, mobilitas terbatas
dengan jaringan sekitarnya, hangat pada perabaan,
yang dicurigai sebagai sarkoma
jaringan lunak. 
Apakah kemungkinan histopatologis yang akan didapat dari
pemeriksaan
biopsi?

• Ewing’s sarcoma

• Osteosarcoma

• Synovial sarcoma

• Rhabdomyosarcoma

• Angiosarcoma
22.      Seorang wanita berusia 57 tahun dengan
benjolan payudara kanan atas
sebesar buah duku. Dilakukan frozen section dan dinyatakan ganas. Selanjutnya
diminta
pemeriksaan prognostic factor ER, PR,
CerbB2. Apakah faktor prognostik
yang berhubungan dengan gen petumbuhan tumor
pada pasien ini?

• ER

• PR

• CerbB2

• ER dan PR

• PR dan CerbB2

23.      Seorang
wanita, 48 tahun,
terdiagnosis kanker payudara stadium IIIB. Pasien
direncanakan untuk mendapat kemoterapi sebelum dilakukan pembedahan.
Apakah kemoterapi yang dimaksud?

• Terapeutik

• Metronomik

• Adjuvant

• Paliatif

• Neoadjuvant

24.      Seorang
wanita, 65 tahun, melakukan
mammografi skrining setelah saudari
sepupunya terdiagnosis kanker payudara. Hasil pemeriksaan menemukan tanda
primer kecurigaan terhadap keganasan. Apakah tanda yang dimaskud?

• Peningkatan vaskularisasi

• Pembesaran kelenjar getah bening

• Penebalan kulit

• Perubahan posisi papilla

• Adanya mikrokalsifikasi
25.  Seorang
laki-laki, usia 60 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan jari
kelingking
kaki kanan nyeri dan kehitaman sejak 1 bulan yang lalu. Pasien diketahui
memiliki diabetes melitus sejak 15 tahun yang lalu dan selalu kontrol teratur.
Pada
pemeriksaan fisik didapatkan atrofi otot pada cruris dekstra dengan
pulsasi arteri
dorsalis pedis dekstra dan tibialis posterior dekstra (+).
Apakah pemeriksaan
selanjutnya yang penting dilakukan pasa pasien?

• Pengukuran saturasi O2 pada seluruh digiti

• Pemeriksaan capillary refill time

• Pengukuran ankle brachial index

• Penilaian fungsi sensoris pedis

• Penilaian fungsi motorik pedis

26.  Seorang
laki-laki, usia 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dan
kebiruan pada
kaki kanan sejak 1 hari yang lalu secara tiba-tiba. Kaki teraba dingin
dengan
pulsasi arteri femoralis komunis (-/++), arteri popliteal (-/++), arteri
dorsalis
pedis (-/++), arteri tibialis posterior (-/++). Apakah kemungkinan
besar penyebab
kelainan pada pasien tersebut?

• Emboli dari jantung

• Emboli dari aneurisma aorta

• Trombus dari plak atherosklerosis

• Trauma

• Hiperkoagulopati
27.  Seorang
laki-laki, usia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan jari tengah
kaki
kanan nyeri dan kehitaman sejak 2 bulan yang lalu. Pasien diketahui merokok
sejak 20 tahun yang lalu, tidak memiliki penyakit hipertensi atau diabetes
melitus.
Pasien kemudian menjalani pemeriksaan CT-Angiografi untuk mendiagnosis
penyakit arteri perifer. Apakah gambaran yang diharapkan ditemukan dari
pemeriksaan tersebut?

Oklusi arteri ilika eksterna

Oklusi arteri femoralis superfisialis

Oklusi arteri popliteal

Distal run-off tidak tervisualisasi

Gambaran kolateral berbentuk cork screw

28.  A 55-year-old male complain of severe pain

of his left leg since 1 week ago. He
also often complain of sudden calf pain
while walking that reduced if he rest for 5
to 10 minutes since 6 months ago.
He also had uncontrolled hypertension and high
level of blood trigliserides for
over 5 years. In which chronic peripheral arterial
disease grade that the
patients diagnosed?

• Rutherford grade IIa

• Rutherford grade IIb

• Fountaine grade II

• Fountaine grade III

• Fountaine grade IV
29.  Seorang
wanita, usia 40 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan varises
pada betis
kiri sejak 2 tahun yang lalu dan mulai sering merasa pegal. Apakah
pemeriksaan
penunjang yang disarankan untuk pasien tersebut?

• USG pada varises

• USG Doppler sistem vena

• CT-scan

• Venografi

• Angiografi

30.  A 35-year-old obese woman had a varicose

vein for the las 3 years. On physical
examination there were oedema on her left
calf with skin hyperpigmantation. What
is the main cause of this pathology?

• Increased vascular permeability

• Venous hypertension

• Chronic inflamation

• Vein thrombosis

• Infection

31.  A 42-year-old woman said that she had

varicose vein both of her calf. Duplex
ultrasound scan showed a reflux at the
saphenofemoral juction only and dilatation
of tributaries vein, no deep vein
thrombus evidence. In which CEAP classification
did she diagnose?

• C2 Ep As Pr

• C2 Es As Pr

• C2 Ep As,p Pr

• C3 Ep As Po,r

• C3 Es As Pr
32.  A
48-year-old woman complain of painfull swelling of her right leg since 3 days
ago. She has been bedridden for over 5 years because of previous accident.
Duplex
ultrasound confirm of thrombus within the right femoral vein. What is
the cause of
thrombus in this patient?

• Trauma of the right femoral vein

• Compression of right femoral vein which obstructed the blood flow

• Static of right femoral vein blood flow due to prolonged immobilization

• Hypercoagulable state of the patient’s blood compenent

• Intertitial oedema interfere the blood flow of the right leg

33.  A 14-year-old boy had a car accident and had

a fracture of his right humeral
bone. He was on haemodynamic stable condition
without no other life-threatening
trauma. On physical examination of his right
upper arm there was an obvious
deformity, soft tissue was intact, right lower
arm was cold, right brachial artery was
weak, and no palpable pulse at his
right radial and ulnar arteries. What is the “hard
sign” indicating vascular
trauma in this patient?

• Mechanism of injury

• Haemodynamic stable condition

• Fracture of humeral bone

• Weak brachial artery pulse

• Non palpable radial and ulnar arteries pulse

34.  A
22-year old woman had bluish lump on her left thigh with suspicion of
venous
malformation. What signs should be found on physical examination for this
case?

• Firm mass, not compressible, not pulsating, no thrill, no bruit

• Firm mass, not compressible, not pulsating, thrill and bruit (+)

• Firm mass, compressible, visible superficial vein, lengtening of the extrimity

• Soft mass, compressible, not pulsating, no thrill, no bruit, palpable phlebolith

• Soft mass, not compressible, pulsating, thrill and bruit (+)

35.  A
55-year-old man had to undergo dialysis and consulted from nephrology for
dialysis catheter insertion. Which was the best vein to be inserted by the
catheter?

• Right external jugular vein

• Right internal jugular vein

• Left subklavian vein

• Right femoral vein

• Right brachial vein

36. A 64-year-old man, smokers, complained of

abdominal discomfort since 6
months ago. Om physical examination there was
palpable pulsating intra-
abdominal lump just below the xyphoid process until
the umbilical area. What do
you suspect the lump was?

• GIST

• Pancreatic cancer

• Colonic cancer

• Retroperitoneal sarcoma

• Abdominal aortic aneurysm

37.  Seorang wanita berusia 45 tahun membutuhkan

pemasangan kateter vena
sentral di vena jugularis interna dekstra untuk
pemberian terapi nutrisi. Pada saat
pemasangan, pasien diposisikan
trendelenburg dengan leher ekstensi. Apakah
tujuan posisi ini untuk pemasangan
alat tersebut?

• Membuat pasien senyaman mungkin untuk tindakan

• Menjaga jalan napas pasien

• Mengurangi risiko perdarahan

• Mencegah emboli udara masuk ke intravena

• Memudahkan pemasangan kateter

38.  Bayi laki-laki usia 3 bulan datang dengan
keluhan bibir kebiruan dan kemudian
didiagnosis memiliki tetralogi of fallot. Apakah yang dimaksud dengan kelainan
tersebut?

• Pulmonal stenosis, VSD, PDA, overriding aorta

• Pulmonal stenosis, ASD, PDA, overriding aorta

• Pulmonal stenosis, ASD, right ventricle hypertrophy, overriding aorta

• Pulmonal stenosis, PDA, right ventricle hypertrophy, overriding aorta

• Pulmonal stenosis, VSD, right ventricle hypertrophy, overriding aorta

39.  Laki-laki 31 tahun mengalami kecelakaan lalu

lintas dan datang ke igd dengan
keluhan sesak napas. Pada foto toraks
didapatkan fraktur segmantal di costa 3-5
dekstra aspek anterolateral dengan
bayangan radiopaque di lapang paru
pada level
yang sama. Apakah yang paling mungkin manyebabkan kondisi hipoksia
pada
pasien ini?

• Kegagalan sirkulasi karena perubahan hemodinamik

• Kegagalan ventilasi karena obstruksi saluran napas

• Kegagalan ventilasi karena nyeri

• Gangguan pertukaran oksigen di alveoli karena kontusio paru

• Gangguan pengembangan dinding dada

40.  Wanita 28 tahun telah dilakukan CTT dan

didapatkan cairan kuning keruh
(purulent) dari drain. Pasien kemudian dirawat selama
beberapa hari dan
diputuskan untuk operasi torakotomi. Apakah yang menjadi
prinsip tata laksana
kelainan tersebut?

• CTT dengan continous suction

• Obliterasi rongga pleura

• Chest physiotherapy

• Pemberian antibiotik

• Pemberian OAT
41.  Seorang lali-laki usia 38 tahun menjalani
operasi penggantian katup jantung
dan dipasang arterial line pada pasien.
Apakah indikasi pemasangan alat ini?

• Monitor tekanan darah yang akurat dan kontinyu

• Pemberian obat-obatan

• Pemberian cairan dan transfusi

• Katerisasi pembuluh darah

• Evaluasi hasil operasi

42.  A 27
year-old man was brought to the emergency department from a traffic
accident.
He injured his left chest, complaining of difficulty of breathing. He was
conscious, his blood pressure is falling, 90/60 mmHg, pulse rate 100. From chest
examination, there were bloody wound in his left parasternal line, in the
middle
between 3rd and 4th ribs. What is the most
possible involved artery that is affected
by the accident in this patient?

• Internal thoracic artery

• Anterior intercostal artery

• Posterior intercostal artery

• Superior thoracic artery

• External thoracic artery

43.  Seorang laki-laki, usia 35 tahun, dibawa ke IGD dengan pisau menancap di
dada kanan sejak 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik tampak pisau menancap
di ICS 5 parasternal, tekanan darah 70/50 mmHg, nadi 120 x/menit, respirasi 30
x/menit, dan JVP meningkat. Pasien dicurigai mengalami tamponade jantung.
Apakah yang menandakan kelainan tersebut?

• Syok

• Pulsus paradoksus

• Takikardia

• Pulsus canonus

• Akral dingin
44.   
Seorang laki-laki, usia 50 tahun, dibawa ke IGD dengan
keluhan sesak nafas
dan bengkak seluruh badan setelah terjatuh dari ketinggian
2 meter sekitar 1 jam
yang lalu. Ditemukan emfisema subkutis dari wajah sampai
dengan daerah
inguinal. Pada pasien dilakukan chest tube thoracostomy dan
didapatkan air
bubble pada saat inspirasi serta ekspirasi. Pada foto polos
toraks didapatkan
gambaran fallen lung
kanan. Apakah kemungkinan terbesar penyebab kelainan
pada pasien tersebut?

• Pneumotoraks spontan

• Ruptur trakhea

• Ruptur total bronkhus

• Laserasi parenkim paru-paru

• Bullae yang pecah karena trauma

45.   
Seorang wanita, usia 32 tahun, datang ke poliklinik
dengan keluhan sesak
nafas dan kebiruan di bibir. Pasien diketahui memiliki
Atrial Septal Defect (ASD)
sejak kecil. Kebiruan yang terjadi menandakan sudah
terjadinya shunting dari
kanan ke kiri. Apakah nama sindroma pada pasien
tersebut?

• Sindroma Kleinefelter

• Sindroma Henoch schönlein

• Sindroma Kawasaki

• Sindroma Eisenmenger

• Sindroma Guilian Barre

46.  Seorang laki –laki 35 tahun. Saat naik
sepeda motor pasien terjatuh, pasien di
bawa ke IGD. Saat datang di IGD, pasien
mengalami penurunan kesadaran. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan takipneu, JVP
meningkat, dada sebelah kiri
terlihat
lebih cembung dan pergerakan tertinggal.
Tekanan darah 90/50, nadi 136 x/menit
lemah, saturasi oksigen 82%. Apakah Tindakan yang harus dilakukan?

• Intubasi endotracheal tube

• Needle dekompresi

• Oksigenasi

• Resusitasi cairan

• Pasang chest tube

47.  Seorang pekerja bangunan jatuh dari

ketinggian 3 meter, pekerja
tersebut
menggunakan helm dan tetap
tersadar, pasien mengeluh sesak nafas makin lama
makin memberat, terdapat jejas di dada anterior sebelah
kiri.  Pada saat
pemeriksaan didapatkan
respiratory rate 32 x/ menit,  JVP meningkat, trachea di
tengah. Apakah yang terjadi pada pasien
tersebut?

• Tension pneumothorax

• Masif hematothorax

• Tamponade jantung

• Perdarahan intraabdomen

• Kontusio pulmonum
48.  Laki-laki 31 tahun mengalami kecelakaan lalu
lintas dan datang ke IGD dengan
keluhan sesak napas. Pada foto toraks
didapatkan fraktur segmental di costa 3-5
dekstra aspek posterior dengan
kesuraman non homogen pada paru kanan.
Apakah yang
penting dilakukan untuk mencegah terjadinya ARDS?

• Intubasi

• Oksigenasi yang adekuat

• Pemberian analgetic

• Restriksi cairan

• Pemberian metylprednisolon

49.  Seorang
laki-laki, 50 tahun, datang
ke poliklinik dengan ulkus di kaki yang telah
dirawat selama beberapa minggu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD : 120/80,
T: 37 C, N: 85x/mnt. Pada
pemeriksaan status lokalis luka didapatkan adanya
jaringan granulasi,  sekret minimal, dasar luka warna merah.
Apakah yang paling
sesuai untuk perawatan luka pada pasien tersebut bila pasien
dan keluarga masih
menolak untuk tindakan penutupan luka?

• Kasa absorben

• Hydrogel

• Alginate dressing

• Foam

• Amnion membrane
50.  Seorang wanita, 45 tahun, datang dengan keluhan terdapat ulkus di kaki yang
sudah
diderita sejak 2 tahun terakhir ini, ada riwayat DM tidak terkontrol dan
hipertensi. Pada pemeriksaan tanda vital, tensi 180/100 mmhg, lainnya dalam
pasien normal. Pada pemeriksaan luka didapatkan adanya jaringan berwarna
coklat
kehitaman, tidak ada eksudat, tidak ada pus. Apakah pemilihan terapi yang
tepat
pasien ini?

• Salep antibiotik

• Rawat luka terbuka

• Surgical debridement

• Enzymatic debridement

• Observasi luka

51.  Seorang bayi laki-laki, usia 3 bulan, dibawa oleh

ibunya ke poliklinik karena
mengalami kesulitan dalam
minum ASI. Pasien mengalami sumbing pada bibir
atas dan rongga mulut sebelah
kiri tidak sampai kedasar cavum nasi dan celah
pada langitan mulut.
Bagaimanakah penulisan diagnosis pada kelainan tersebut?

• CLP/ ---SHAL

• CLP/LASH---

• CLP/ ---shal

• CLP/ ---SHAl

• CLP/lAHS---
52.  Seorang anak
perempuan, usia 2 tahun,
dibawa ibunya kedokter dengan
keluhan terdapat benjolan pada pipi kiri meluas
ke sudut bibir. Benjolan berwarna
merah muda dengan bentuk tampakan seperti
buah ceri, ukuran 3 cm, ada
kompresibel, tidak ada fluktuasi. Hal ini dialami
sejak anak masih bayi. Pasien
sudah pernah berobat sebelumnya dan diputuskan
observasi tetapi tidak ada
perbaikan pada benjolan tersebut malahan benjolan
bertambah besar. Penanganan
awal pada pasien tersebut adalah?

• Vincristin

• Terapi embolisasi

• Pembedahan

• Propranolol

• Nifedipin

53.  Seorang wanita, 20

tahun, datang ke UGD dengan riwayat kecelakaan lalu
lintas 1 hari yang lalu dengan wajah terbentur di trotoar. Pemeriksaan tanda
vital
pasien didapatkan TD 120/80, T 36,7; n 90x/mnt. Pada pemeriksaan lokalis
didapatkan adanya garis krepitasi pada nasa-frontal, fronto-zygoma kiri dan
kanan,
ada floating maxilla dan maloklusi. Diagnosis pasien tersebut adalah ?

• Fraktur zygoma bilateral

• Fraktur maxilla Lefort 1

• Fraktur maxilla Lefort 3

• Blow out fracture

• Fraktur maxilla Lefort 2

54.  Seorang
wanita, 60 tahun, dibawa
ke UGD
dengan riwayat kecelakaan lalu
lintas
dengan pipi terbentur trotoar. Pada saat kecelakaan, pasien tidak memakai
helm.
Pada pemeriksaan didapatkan fratur pada tulang pipi kanan, krepitasi ada,
kesan
komunitif. Apa indikasi operasi  pasien
tersebut adalah ?

• Asimetri wajah

• Oedema pipi

• Brill hematoma

• Subconjuntiva bleeding

• Diplopia

55.  Seorang  perempuan, usia

5 tahun,
dibawa ke UGD dengan riwayat tidak
sengaja kakinya terbakar api saat bermain
dihalaman. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi
110x/menit, respirasi 20x/menit,
suhu 37C. Status lokalis, tampak luka bakar
diseluruh telapak kaki hingga kedua
cruris hingga lutut. Tidak tampak bulla
dengan dasar luka berwarna merah
berbintik yang dirasakan tidak nyeri, dan CRT
tidak ada. Apakah diagnosis
pada
pasien tersebut?

• Mid dermal burn injury 20%

• Full thickness dermal burn injury 20%

• Deep dermal burn injury 30%

• Mid dermal burn injury 25%

• Deep dermal burn injury 16.5%

56.  Seorang laki-laki,  30 tahun, datang ke UGD dengan riwayat tersiram air panas.
Terdapat
melepuh pada seluruh lengan kanan, seluruh 
dada  dan perut bagian
depan.
Didapatkan ada bulla disertai kemerahan yang dirasakan sangat nyeri.
Tekanan
darah 120/80mmHg Nadi 100x/menit Respirasi 20x/menit Suhu 37C.
Berapakah
kebutuhan resusitasi cairan 24 jam pertama pasien tersebut
(BB=50kg)?

• 5400 ml

• 4050 ml

• 2700 ml

• 6000 ml

• 4500 ml

57.  Seorang anak perempuan,

usia 14 tahun, dibawa ke UGD dengan riwayat tidak
sengaja tersiram air
panas saat bermain didapur. Terdapat melepuh seluruh
telapak tangan kanan dan
jari. Tidak didapatkan bulla dengan dasar luka yang
pucat disertai warna kuning
kecoklatan tidak ada nyeri. Tekanan darah 90/60
mmHg, nadi 110x/menit,
respirasi 20x/menit, suhu 37C. Apakah komplikasi fase
lanjut yang dapat ditemukan?

• Sepsis

• Syok hipovolemi

• Kontraktur

• Syndrome kompartemen

• Keloid
58.  Seorang laki-laki, 20 tahun, dibawa ke UGD dengan
riwayat tersetrum listrik.
Terdapat melepuh pada lengan kiri, dada, dan perut.
Pada lengan tampak luka
bakar dengan dasar yang putih kekuningan, tidak nyeri
dan tidak ada CRT. Tekanan
darah 120/60 mmHg Nadi 80x/menit, Respirasi
20x/menit, Suhu 37C. Pada proses
pemeriksaan ditemukan  CRT jari melambat disemua jari tangan kiri,
tampak
oedema. Apakah tindakan
yang harus segera dilakukan untuk pada pasien ini?

• Escharotomi

• Fasciotomi

• Escharectomi

• Debridement

• Bullectomy

59.  Seorang anak laki-laki, usia 15 tahun, dibawa

ke IGD setelah terjatuh dari
sepeda 1 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan nyeri
pada rahang bawah dan nyeri
bertambah saat menggerakkan rahang untuk berbicara,
mengunyah, dan menelan.
Perdarahan pada rongga mulut tidak ada. Pasien tidak
mampu menutup mulut dan
terdapat maloklusi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
oedema pada pipi area
angulus mandibula, dan memar. Apakah pemeriksaan
radiologi yang tepat untuk
pasien ini?

• Foto skull posisi AP dan lateral

• Foto skull posisi AP, lateral dan waters

• Foto skull posisi Caldwell dan submentovertical

• Foto panoramic

• Foto skull posisi Towne dan Caldwell

60.  Seorang
anak perempuan, usia 10 bulan, dibawa ke poliklinik dengan keluhan
celah pada
langit-langit rongga mulut. Sebelumnya pasien sering mengalami
infeksi telinga
dan keluar cairan kuning kental dari telinga kanan. Apakah struktur
yang
berperan berperan pada infeksi berulang ini?

• Membran tympani

• Tuba eustachius

• Chorda tympani

• M. tensor veli palatini

• M. constrictor pharyngis superior

61.  Anak laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya

ke poliklinik bedah plastik di
rumah sakit tempat anda bertugas dengan keluhan
kencing keluar dari lubang
pada pangkal penis. Pada pemeriksaan fisis tampak
penis melengkung kebawah,
orifisium urethra eksterna tampak pada ventral
penoskrotal dan tampak kulit dorsal
preputium berlebihan. Apa diagnosis yang
tepat untuk anak ini?

• Hipospadia

• Epispadia

• Ekstrofia buli

• Congenital short uretra

• Phimosis

62.  Bayi laki-laki usia 20 hari mengalami

muntah-muntah setiap habis minum ASI.
Muntah diderita mulai usia 14 hari, makin
hari makin sering dan menyemprot. Pada
pemeriksaan klinis didapatkan bayi
dengan dehidrasi ringan dan pada abdomen
didapatkan kontur  gaster. Apakah
penyebab keluhan karena penyakit diatas?

• Kegagalan perkembangan proses degenarasi ganglion parasimpatis

• Uncompensatory work hypertrophy

• Sintesa Nitric Oxyde yang berlebihan

• Abnormal endocrine signal karena gastrine hypersecretion

• Otot pilorus yang mengalami redundancy congenital

63.  Seorang anak pria 13 tahun menjalani
laparotomi karena perdarahan saluran
cerna; ditemukan divertikulum Meckel’s. Di
manakah kelainan tersebut ditemukan?

• Lokasi 1 inci dari sekum.

• Lokasi 3 feet dari valvula ileosekal

• Lokasi 3 inchi dari valvula ileosekal

• Lokasi 3 cm dari valvula ileosekal

• Lokasi 1 inci dari valvula ileosekal dengan panjang 3 inci

64.  Anak
laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke poliklinik di rumah sakit tempat
anda bertugas dengan keluhan kencing keluar dari lubang pada pangkal penis.
Pada pemeriksaan fisis tampak penis melengkung kebawah, orifisium uretra
eksterna
tampak pada ventral penoskrotal dan tampak kulit dorsal preputium
berlebihan.
Apa nama jaringan ikat yang membuat penis anak ini melengkung
kebawah?

• Eschar

• Skar

• Chordae

• Dorsal hook

• Fibrotic tissue
65.  Seorang bayi perempuan, usia 2 hari, dibawa ke UGD
dengan keluhan sesak
napas. Keluhan ini mulai terlihat satu hari setelah pasien lahir. Saat lahir bayi
langsung menangis kuat dan
beberapa jam kemudian BAB mekonium. Sebelum
sesak napas muncul bayi dapat
menetek baik dan tidak ada muntah. Suara
pernapasan hemithorax kiri menurun disertai dengan bunyi peristaltik
saluran
cerna. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien?

Hernia hiatus esofageal

Hernia Bochdalek

Hernia Morgagni

Hernia vasorum

Hernia interna

66.  Seorang bayi laki-laki berusia 1 jam dirujuk oleh bidan desa ke Puskesmas
dengan keluhan benjolan besar di umbilikus. Pada pemeriksaan fisik benjolan
berukuran diameter 8 cm dengan tinggi 15 cm dari umbilikus. Benjolan diliputi
oleh
selaput tipis sehingga bayangan usus dan organ viscera dapat terlihat.
Tali pusar
bayi tampak di puncak dari benjolan tersebut. Apakah diagnosis yang
paling
mungkin pada pasien?

• Gastroschizis

• Omphalocelle

• Hernia umbilikalis

• Paten urachus

• Hernia tali pusat (umbilical cord hernia)

67.  Seorang bayi laki-laki, usia 1 hari
dikonsulkan ke bagian bedah anak dengan
keluhan muntah hijau beberapa jam
sesudah lahir, pada pemeriksaan fisik
abdomen scaphoid, aspirasi cairan lambung
via NGT 20 ml. Pada pemeriksaan
radiologi abdomen didapatkan gambaran “double
bubble“. kelainan apakah yang
memberikan gambaran diatas?

• Hipertrophic Phyloric Stenosis

• Atresia Duaodenum

• Atresia Jejunum

• Atresia Ileum

• Ileus Meconium

68.  Seorang bayi dikonsulkan ke bagian bedah

anak dengan keluhan usus berada
diluar dinding perut, tidak terbungkus selaput,
diameter defek <4 cm. Dimana letak
defek pada pasien ini?

• Samping kanan umbilikus

• Samping kiri umbilikus

• Superior umbilikus

• Inferior umbilikus

• Melewati umbilikus

69.  Seorang bayi laki-laki berusia 1 tahun

datang dengan keluhan perut kembung,
tidak bisa bab, dan demam. Dari anamnesis,
pemeriksaan fisik, dan penunjang
yang menyeluruh disimpulkan bahwa pasien
mengalami hirschsprung’s associated
enterocolitis dengan sepsis. Apakah prinsip penatalaksanaan pada pasien
tersebut?

• Diagnosis dini, resusitasi segera, antibiotik, source control

• Diagnosis dini, dekompresi, antibiotik, laparotomy

• Dekompresi, resusitasi segera, antibiotik, colostomy

• Dekompresi, resusitasi segera, wash out, colostomy

• Dekompresi, wash out, antibiotik, colostomy

70.  Seorang anak laki-laki usia 2 minggu dirujuk
ke bagian bedah dengan keluhan
perut kembung, sering mengeluarkan air liur,
mudah tersedak dan batuk terutama
setelah menyusui. Setelah dilakukan
pemeriksaan, anak di diagnosa kerja atresia
esophagus. Tipe atresia esophagus
manakah yang paling sering dijumpai?

• Tipe A isolated esophageal atresia

• Tipe B esophageal atresia with TEF proximal

• Tipe C Esophageal atresia with TEF distal

• Tipe D Esophageal atresia with TEF proximal dan distal

• Tipe E TEF without Esophageal atresia (H-type fistula)

71.  Bayi usia 1 minggu dirujuk dari PKM dengan

perut kembung dan muntah-
muntah. Perut kembung sejak 3 hari SMRS. Muntah warna
hijau, tidak proyektil.
Riwayat pengeluaran meconium (+) 3 hari setelah lahir.
Bayi lahir normal cukup
bulan. Pemeriksaan antenatal ibu lengkap di puskesmas.
Yang menjadi
patofisiologi dari penyakit ini adalah?

• Tidak terdapatnya peristaltic dari usus

• Terjadi dilatasi dari usus yang tersumbat

• Tidak adanya pleksus meisner dan auerbach pada segmen usus

• Biasanya terjadi karena adanya segmen usus yang masuk ke proksimal

• Terdapatnya segmen usus yang terpuntir

72.  Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke

UGD RS dengan keluhan nyeri dan
bengkak di daerah penis. 1 hari sebelumnya
penderita di pasang kateter karena
sukar BAK. Pada pemeriksaan fisik di
dapatkan preputium retraksi sampai sulcus
coronarius, edema glans penis. Apakah
diagnosis pasien tersebut?

• Fimosis

• Parafimosis

• Hipospadia

• Epispadia

• Peyronni Disease
73.  Seorang laki-laki, 30 tahun, dibawa ke UGD karena
mengalami kecelakaan lalu
lintas, dilakukan pemeriksaan radiologis dan
dinyatakan mengalami fraktur
Montegia. Apakah fraktur yang dimaksud?

• Fraktur dislokasi radius ulna

• Fraktur radius dengan dislokasi radioulnar joint

• Fraktur radius proksimal

• Fraktur humerus

• Fraktur Ulna proksimal disertai dengan dislokasi radial head

74.  Seorang laki-laki, 25 tahun, petarung Taekwondo mengalami trauma

sewaktu
dibanting oleh lawannya dan didiagnosis mengalami
dislokasi. Manakah sendi
yang paling sering mengalami  dislokasi traumatik pada profesi tersebut?

• Sendi Pergelangan kaki

• Sendi Pergelangan tangan

• Sendi Akromioklavicular

• Sendi bahu

• Sendi temporo-mandibular

75.  Seorang laki-laki, 20 tahun, pemain basket mengalami cedera di ujung

jari ke 3
tangan kanan karena terbentur bola, dibawa ke spesialis orthopaedi
dan
dinyatakan mengalami mallet finger. Apakah yang dimaksud dengan kelainan
tersebut?

• Hiperextensi distal phalanx

• Ruptur atau avulsi tendo extensor jari

• Tindakannya adalah imobilisasi dengan DIP joint fleksi dan PIP joint extensi

• Disebabkan karena force extensi DIP joint

• Hiperfleksi distal phalanx

76. 
Seorang wanita, 56 tahun,
terpeleset dan menahan badan dengan outstrecht
hand, dibawa ke UGD. Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik dan radiologis, pasien
dinyatakan
mengalami fraktur Colles. Apakah yang dimaksud dengan fraktur
tersebut?

• Fraktur ulna proksimal

• Fraktur radius dengan fragmen distal mengalami dislokasi ke posterior

• Fraktur radius proksimal

• Fraktur radius dengan fragmen distal mengalami dislokasi ke anterior

• Fraktur humerus

77.  Seorang
laki-laki, usia 35 tahun, datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan
lalu
lintas 1 jam yang lalu, sepeda motor pasien menabrak minibus. Pada
pemeriksaan
ditemukan deformitas pada lengan atas kanan sehingga pasien
diduga mengalami
fraktur tertutup humerus dekstra 1/3 distal dengan kecurigaan
cedera nervus
radialis. Bagaimana cara memeriksa cedera saraf tersebut?

• Melakukan flexsi pergelangan tangan

• Melakukan fleksi jari

• Melakukan extensi ibu jari

• Melakukan adduksi bahu

• Memegang bola pimpong

78.    Seorang
laki-laki, usia 30 tahun, dibawa ke IGD setelah 4 jam yang lalu jatuh
dari
pohon setinggi 3 meter dan mengeluh tidak bisa merasakan serta
menggerakkkan
kedua kaki. Dari pemeriksaan kemudian disimpulkan pasien
mengalami Spinal Cord
Injury Frankle A. Bagaimana prognosis kesembuhan pasien
tersebut?

• Baik, fungsi sensorik dan motorik akan kembali

• Jelek, hanya sedikit fungsi yang kembali

• Baik , meskipun fungsi sensorik dan motorik tidak akan kembali sempurna

• Jelek, karena tatalaksana awal yang terlambat

• Baik, bila dilakukan operasi secepatnya

79.    Seorang
anak laki-laki, berusia 10 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan
nyeri dan
bengkak pada tungkai bawah sejak 10 hari yang lalu, disertai demam.
Pasien
mengalami luka akibat pecahan kaca 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
darah
didapatkan leukositosis dan peningkatan laju endap darah. Pada
pemeriksaan
x-ray ditemukan brodi abses. Apakah kelainan yang dialami pasien
tersebut?

• Osteomyelitis

• Septic artritis

• Trauma sendi

• Ruptur tendon achiles

• Osteosarcoma
80.    Seorang
wanita, usia 60 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada
tulang
belakang sejak 3 tahun yang lalu. Pasien telah berobat sebelumnya dan
mengkonsumsi metylprednisolon selama 2 tahun. Pada pemeriksaan x-ray
didapatkan
fraktur kompresi tulang vertebra Lumbal III dan IV. Apakah penyebab
kelainan
pada pasien tersebut?

• Osteomalacia

• Osteopenia

• Osteoporosis

• Osteotis deformans

• Osteopetrosis

81.    Seorang
wanita, usia 40 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada
tulang
belakang sejak 3 bulan. Pasien diketahui menjalani histerektomi 5 tahun
yang
lalu. Pemeriksaan DXA (Dual x-ray absorbtiometri) menunjukkan adanya
osteopenia. Pasien kemudian diberiksan terapi derivate estrogen untuk
mengurangi keluhannya. Apakah tujuan pemberian obat ini?

• Menghambat kerja osteoblast

• Mengurangi jumlah osteoclast

• Menghambat sistem RAKL pada pembentukan tulang

• Merangsang kerja osteoblast

• Menjadi mediator kalsifikasi tulang

82.    Seorang
laki-laki, usia 20 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di
sisi
luar punggung kaki kanan. Pada pemeriksaan x-ray disimpulkan pasien
mengalami
fraktur avulsi base metatarsal V pedis dekstra. Apakah struktur penting
yang
terlibat pada fraktur tersebut?

• Sendi

• Origo suatu otot

• Tuberositas

• Insersi suatu otot

• Distal tulang

83.  Seorang
anak laki-laki, usia 12 tahun, mengeluhkan nyeri dan bengkak pada
lutut setelah
terjatuh saat bermain bola. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya
benjolan
pada paha bagian bawah disertai pelebaran vena. Pasien diduga
mengalami suatu primary malignancy bone tumor dan
kemudian dilakukan
pemeriksaan x-ray. Apakah yang diharapkan tampak dari
pemeriksaan tersebut?

• Fraktur patologis

• Gambaran involucrum

• Peiosteal reaction

• Gambaran sequester

• Gambaran popcorn
84.  Seorang
laki-laki, usia 23 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan luka di paha
kanan
setelah terjatuh dari motor. Setelah resusitasi dan pemeriksaan menyeluruh,
pasien mengalami fraktur terbuka femur dekstra 1/3 tengah  kominutif Gustillo-
Anderson grade 3A dan
direncanakan untuk debridement serta pemasangan
fiksasi eksternal. Pasien
mendapatkan anti tetanus, analgetik dan antiobiotik
selama persiapan tindakan.
Apakah antibitotik yang sesuai untuk pasien ini?

• Aminoglikosida

• Cephalosporin generasi 1 kombinasi dengan aminoglikosida

• Cephalosporin generasi 2 kombinasi dengan aminoglikosida

• Cephalosporin generasi 3 kombinasi dengan penicillin

• Cephalosporin generasi 3

85.  Seorang
laki-laki, usia 34 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada
pinggang
kanan yang hilang timbul sejak 6 jam yang lalu. Nyeri bertambah berat
dan
disertai mual dan muntah. Dari hasil USG didapatkan adanya hidronefrosis
ringan
ren dextra. Apakah penyebab nyeri pinggang pada pasien ini?

• Ekstravasasi urin dari forniks kaliks yang ruptur

• Peristaltik ureter yang kuat akibat dari batu yang menyumbat ureter

• Obstruksi aliran urin dengan distensi kapsul ginjal

• Iritasi mukosa ureter karena batu

• Iritasi intramural ureter

86.  Seorang
wanita, usia 28 tahun, datang ke poliklinik bedah dengan keluhan nyeri
saat
kencing dan demam. Keluhan ini sering berulang. Dilakukan kultur urin dengan
hasil adanya bakteri Proteus sp.
Pasien juga dilakukan CT-Scan urologi dengan
hasil batu staghorn sinistra. Apakah kemungkinan komposisi batu yang paling
sering berdasarkan hasil diatas?

• Cystein

• Asam urat

• Struvite

• Calcium oxalate

• Hydrogen

87.  Seorang
laki-laki, usia 32 tahun, datang ke poliklinik bedah dengan keluhan
nyeri
pinggangkanan. Dokter mendiagnosis dengan nefrolitiasis dekstra. Pasien
mempunyai riwayat operasi laparotomi dan reseksi usus atas indikasi Crohn’s
disease. Apakah penyebab
metabolik yang menyebabkan terjadinya batu pada
pasien ini?

A. Hipositrauria

B. Hiperoxaluria

C. Hiperuricosuria

D. Hiperkalsiuria

E. Hipokalsiuria
88.  Seorang
laki-laki, usia 70 tahun, datang ke poliklinik bedah dengan keluhan
buang air
kecil tanpa disadari sejak 1 minggu yang lalu. Tidak ada rasa nyeri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Ballotement
di flank bilateral, distensi supra
pubik
dan kesan kandung kemih penuh. Hal apakah yang harus diwaspadai apabila
terjadi diuresis pasca release
obstruksi?

• Hematuria

• Hiponatremia

• Hipokalemia

• Shock hypovolemia

• Uremic syndrome

89.  Seorang
laki-laki, usia 23 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan tidak bisa
buang air
kecil dan kedua kaki tidak dapat digerakkan sejak ditabrak mobil dari
arah
belakang. Riwayat meatal bleeding tidak ada. Pada pemeriksaan colok dubur
didapatkan refleks bulbo-cavernosus
melemah. Apakah penyebab retensi pada
pasien ini?

• Lesi pada Sacral 2-4

• Lesi pada Thorakal 10-11

• Ruptur urethra

• Fraktur pelvis

• Striktur urethra
90.  Seorang
laki-laki, usia 31 tahun, dikirim dari RSUD tipe D dengan keluhan tidak
bisa
buang air kecil sejak terjatuh dari pohon ketinggian 10 meter 3 hari yang lalu.
Riwayat keluar darah dari penis ada, penurunan kesadaran tidak ada. Pasien
telah
terpasang sistostomi. Apakah pemeriksaan penunjang yang menjadi baku emas
untuk pasien ini?

• Xray Pelvis AP/Lateral

• Retrograde urethrografi

• USG Abdomen

• Urethrocystography bipolar

• CT scan abdomen

91.  Seorang
wanita, usia 23 tahun, datang dengan keluhan buang air kecil berdarah
yang
tidak nyeri sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini hilang timbul. Pasien
mempunyai riwayat 5 tahun yang lalu keluar cairan seperti air kencing dari
umbilikus. Dilakukan USG urologi dengan hasil adanya massa tumor di dinding
anterior vesica urinaria, kedua ginjal normal. Apakah kemungkinan tersering
substrat tumor pada pasien ini?

• Transitional cell carcinoma

• Squamous cell carcinoma

• Rhabdosarcoma

• Wilms tumor

• Adenocarcinoma
92.  Seorang
laki-laki, usia 67 tahun, datang dengan keluhan kantung kemaluan
bengkak dan
berbau sejak 1 minggu yang lalu. Benjolan ini semakin lama semakin
membesar,
disertai nyeri dan keluar cairan berbau. Pada pemeriksaan fisik skrotum
didapatkan hiperemis dan sebagian besar kehitaman, krepitasi subcutis (+).
Dokter
jaga bedah mendiagnosis kemungkinan Fournier
gangrene. Apakah yang menjadi
karakteristik utama untuk mendiagnosis
penyakit ini?

• Jaringan yang nekrosis

• Gas yang terbentuk diantara jaringan

• Adanya abses

• Kultur urin positif

• Skrotum yang membesar

93.  Seorang
laki-laki, usia 20 tahun, datang ke IGD dengan keluhan keluar bercak
darah dari
kemaluan sejak terjatuh dari pohon 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan
fisik
tampak butterfly hematoma di
perineum. Apakah yang menyebabkan
terjadinya hematom tersebut?

• Ruptur fascia buck

• Ruptur fascia colles

• Ruptur tunica albuginea

• Ruptur ligamentum pubo-prostaticum

• Ruptur urethra posterior

94.  Seorang
laki-laki, usia 24 tahun, datang ke IGD dengan keluhan keluar bercak
darah dari
kemaluan sejak mengalami kecelakaan lalu lintas 3 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat melayang. Apakah yang
menyebabkan
temuan pemeriksaan fisik tersebut?

• Ruptur fascia buck

• Ruptur fascia colles

• Ruptur tunica albuginea

• Ruptur ligamentum pubo-prostaticum

• Ruptur urethra Anterior

95.  Seorang anak laki-laki, usia 5 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan sulit BAK.
Pasien mengeluh sering nyeri dan menangis setiap kali BAK sejak 3
bulan, kadang
sampai genitalnya membengkak. Kulit tidak
bisa di tarik kearah proksimal. Apakah
diagnosis
pasien tersebut?

• Hipospadia

• Hidrokel

• Hernia skrotalis

• Phimosis

• Balanitis

96.  Seorang laki-laki, 60 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan susah buang
air kecil.
Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami keluhan tersebut.
Pemeriksaan pertama
apa yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis?

• BNO / IVP

• Colok dubur

• CT-Scan abdomen

• USG abdomen

• Urinalisis
97.  Seorang wanita, 35 tahun, dibawa ke UGD
dengan
tidak sadar setelah terjatuh
dari sepeda motor tanpa memakai helm 2 jam sebelum
masuk rumah sakit.
Terdapat riwayat sadar antara
tidak sadar. Pada pemeriksaan ABC stabil, tampak
otorrhea, dan parese nervus
fasialis. Pasien masih dapat membuka mata dengan
rangsangan nyeri , dan dapat
melokalisir nyeri, tapi tidak ada suara ketika diberi
rangsang nyeri. Apakah kelainan yang ditemukan pada pasien tersebut?

• GCS 9 tanpa lusid interval dengan fraktur basis kranii

• GCS 8 dengan lusid interval dan fraktur basis kranii

• GCS 8 tanpa lusid interval dan fraktur basis kranii

• GCS 9 dengan fraktur basis kranii tanpa lusid interval

• GCS 8, dengan lusid interval dan fraktur basis kranii

98.  Seorang
bayi laki-laki, usia 2 bulan, dibawa ke poliklinik
dengan keluhan kepala
lebih besar dari anak-anak seusianya. Pada pemeriksaan
didapatkan Lingkar
kepala 56 cm, Ubun-ubun besar cembung lembut. Apakah tanda klinis lainnya yang
perlu dicari?

• Temporal boosing, venektasi, machewen sign dan sunset sign

• Frontal boosing, venektasi, machewen sign dan sunset sign

• Frontal boosing, venektasi, tanda halo dan sunset sign

• Temporal boosing, venektasi, machewen sign dan tanda halo

Opsi 5
99.  Seorang
laki-laki, 56 tahun, datang ke poliklinik dengan riwayat
terjatuh dari
ketinggian 4 m ketika sedang membetulkan genteng. Pasien mengeluh
lemah pada
keempat anggota gerak dengan kaki lebih lemah dari tangan dengan
kekuatan
motorik kurang dari 3 dan tidak bisa buang air besar dan buang air
kecil. Pasien
masih merasakan bila diusap pada tangan dan kakinya. Apakah diagnosis dan
grading yang paling tepat?

• SCI grade A

• SCI grade E

• SCI grade B

• SCI grade D

• SCI grade C

100.        
Seorang laki-laki,  49 tahun, bekerja
sebagai perawat, datang ke poliklinik
bedah dengan
keluhan nyeri pinggang bawah yang menjalar ke bagian depan paha
dan kaki kiri
sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa baal pada bagian
anterior dari
paha dan kaki kiri serta kelemahan otot quadricef femoris dan  refleks
KPR kiri menurun. Apakah diagnosis
dan pemeriksaan penunjang yang harus
dilakukan?

• HNP L2-l3 dan CT Scan

• HNP L3-L4 dan MRI

• HNP L4-L5 dan MRI

• HNP L5-S1 dan CT scan

• HNP L1-L2 dan MRI

101.        
Seorang laki-laki,
40 tahun, dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran
3 jam setelah mengalami
tabrakan bermotor dalam kecepatan tinggi. Saat masuk
didapatkan RR 30x/m, TD
150/80 mmHg, Nadi 65 x/m. Penderita masih dapat
membuka mata dengan rangsangan
nyeri dan dapat menepiskan tangannya ketika
diberi rangsang nyeri tetapi tidak
dapat mengeluarkan suara. Pada hasil CT Scan
kepala tampak gambaran “salt and
pepper” didaerah frontal. Apakah penyebab
kelainan ini sering terjadi pada
daerah frontal?

• Mekanisme kontra coup

• Sering terkena benturan

• Permukaan tulang tidak rata

• Sering juga ditemukan didaerah occipital

• Jarang ditemukan didaerah temporal

102.        
Seorang bayi perempuan, usia 1 bulan, dibawa ke
poliklinik dengan
keluhan benjolan di dahi. Setelah pemeriksaan fisik dan
penujang dilakukan, pasien
didiagnosis mengalami meningomyelocle. Apakah
penyebab kelainan tersebut?

• Neural tube tidak terbentuk sempurna

• Neuroporus anterior tidak menutup

• Neuroporus posterior tidak menutup

• Sumbatan pada ventikel

• Gangguan pada pembentukan tulang cranial

103.        
Seorang laki-laki, 35
tahun, dibawa ke UGD
dengan penurunan kesadaran
3 jam setelah terjatuh dari ketinggian 10 meter.
Saat masuk didapatkan RR 28
x/menit,
TD 80/50 mmHg, Nadi 65 x/menit. Pasien masih
dapat membuka mata
dengan rangsangan suara tetapi tidak dapat menggerakkan
keempat anggota
geraknya. Apakah tatalaksana awal yang
tepat pada pasien tersebut?

• Pemberian cairan dan vasopressin

• Pemberian cairan dan methylprednisolon

• Pemberian vasopressin dan neuroproteksi

• Pemberian obat neuroproteksi dan cairan

• Pemberian methylprednisolone dan cairan..

104.        
Seorang laki-laki,
25 tahun, datang
ke IGD , 5 jam setelah terjatuh dari
ketinggian 10 meter. Saat masuk di IGD
tanda vital adalah RR 28x/menit, TD 80/50
mmHg,
Nadi 65 x/menit. Pasien masih sadar namun tidak dapat
menggerakkan
keempat anggota geraknya dengan ekstremitas atas lebih lemah daripada
ekstremitas bawah dan terdapat rasa baal pada ibu jari sampai jari
tengah pada
kedua tangannya. Dimanakah letak kelainan
pada pasien tersebut?

• Central cord syndrome e.c Trauma corda spinalis cervical 2

• Central cord syndrome e.c Trauma corda spinalis cervical 4

• Central cord syndrome e.c Trauma corda spinalis cervical 3

• Central cord syndrome e.c Trauma corda spinalis cervical 6

• Central cord syndrome e.c Trauma corda spinalis cervical 5

105.        
Seorang laki-laki,
30 tahun, dibawa
ke UGD dengan penurunan kesadaran
6 jam setelah mengalami tabrakan bermotor
dalam kecepatan tinggi. Saat masuk
didapatkan RR 30x/menit,
TD 180/90 mmHg, Nadi 60 x/menit. Pasien
tidak dapat
membuka mata, dapat
menepiskan tangannya ketika diberi rangsang nyeri, tetapi
tidak dapat mengeluarkan suara, tampak diameter pupil kanan 5 mm, pupil kiri
3
mm, motorik ekstremitas sebelah kiri lebih lemah dari yang kanan. Kondisi apakah
yang paling mungkin terjadi pada pasien tersebut?

• Central herniasi

• Tonsilar herniasi

• Uncal herniasi

• Subfalcin herniasi

• Cranial herniasi

106.        
Seorang anak perempuan, usia 5 tahun, dibawa ibunya ke
Poliklinik dan
terdiagnosis dengan hidrosefalus obstruktif ec tumor supra
sella. Dari
pemeriksaan CT scan tampak pelebaran ventrikel lateral bilateral disertai
massa di
daerah suprasella. Struktur anatomis apakah yang kemungkinan mengalami
obstruksi pada pasien tersebut?

• Foramen Monroe

• Aquaductus Silvii

• Villi arachnoid

• Plexus Choroideus

• Foramen Luscha

• Foramen Magendie
107.             
Seorang wanita, 45 tahun, datang ke poliklinik RS tipe
A dengan
keluhan sakit kepala yang hilang timbul, semakin lama semakin
memberat,
terdapat gangguan penciuman dan perubahan prilaku. Dari pemeriksaan
CT scan
kepala dengan kontras didapatkan kesan suatu meningioma olfactory
groove.
Saraf kranial manakah yang kemungkinan terganggu pada pasien tersebut?

• Nervus Olfactorius

• Nervus Trigeminus

• Nervus Vestibulocochlear

• Nervus Accesorius

• Nervus Hipoglosus

108.             
Seorang laki-laki, 30 tahun, dibawa ke UGD dengan
Cedera Kepala
dengan GCS E3M5V3. Dari pemeriksaan CT scan didapatkan gambaran
subdural
hematom akut di frontoparietal kanan. Apakah yang menentukan indikasi
tindakan
operasi pada pasien tersebut?

• Ketebalan SDH dan midline shift

• Volume SDH dan gyrus sulcus

• Ukuran ventrikel dan gyrus sulcus

• Ukuran ventrikel dan midline shift

• Ketebalan SDH dan pneumochepal

109.     Seorang pasien

laki-laki, 25 tahun mengalami syok perdarahan sehingga
menyebabkan hipoperfusi
pada organ splanknik sehingga terdapat cidera pada sel-
sel organ tersebut.
Apakah yang terjadi pada kompartemen intraseluler pada
pasien ini ?

• Peningkatan konsentrasi K+

• Peningkatan konsentrasi Na +

• Peningkatan konsentrasi Ca +2

• Peningkatan kadar ATP

• Peningkatan konsentrasi Cl-

110.    
Seorang pasien, laki-laki, 23 tahun, mengalami
trauma multipel berat
sehingga terjadi hiperkatabolisme. Apakah hormon stress
yang disekresikan pada
kondisi tersebut sehingga lemak dari depotnya dapat
dimobilisasi tanpa efek pada
sintesis protein?

• Insulin

• Kortisol

• Adrenalin

• Glukagon

• Hormon pertumbuhan

111.    
Seorang perempuan, 45 tahun, dengan golongan darah A (Rh–) mengalami
perdarahan hebat sehingga memerlukan transfusi darah. Apakah jenis transfusi
darah yang dapat diterima oleh pasien tersebut?

• AB (Rh –) dan A (Rh–)

• A (Rh–)

• AB (Rh--)

• A (Rh +)

• A (Rh+) dan A (Rh–)

112.    
A 81 year-old man suffered for peptic ulcer perforation and came
in shock
condition. Due to his condition, some metabolic disturbances happen
due to severe
oxygen deprivation. Which basic mechanism increases the lactate
level?

• Impaired cell membrane function leads to the leakage of sodium and the uptake of

• Cells metabolizes fatty acids

• Intracellular pH is increased

• Fatty acids cannot be oxidized and glucose is degraded to lactate

• Cells metabolizes glucose to carbon dioxide and water

113.     Seorang laki-laki berusia 17 tahun terluka
pada pergelangan tangan kiri
karena terkena kaca. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ruptur total arteri radialis
sehingga dilakukan operasi. Pada
penjahitan arteri digunakan benang polypropilene
dengan arah tusukan jahitan dari dalam lumen arteri ke luar. Apakah tujuan dari
prinsip penjahitan pembuluh darah ini?

• Mencegah jahitan yang tegang

• Mencegah terbentuknya intimal flap

• Mencegah terjadinya robekan pada arteri

• Mencegah penyempitam lumen arteri setelah penjahitan

• Mencegah terbentuknya trombus

114.     Seorang laki-laki 32 tahun menjalani operasi

laparotomi karena luka tusuk di
abdomen dan terdapat perforasi pada ileum.
Intraoperasi dilakukan reseksi dan
anastomosis ileum. Apakah prinsip penjahitan
pada organ tersebut:

• Seromuscular, continues suture dengan benang non-absorbable

• Seromuscular, interrupted suture dengan benang long-absorbable

• Seromuscular, continues suture dengan benang long-absorbable

• All layer, interrupted suture dengan benang long-absorbable

• All layer, continues suture dengan benang non-absorbable

115.     Seorang laki-laki, 19

tahun mengalami syok perdarahan akibat kecelakaan
lalu lintas. Hormon stress,
kortisol akan meningkat kadarnya di dalam sirkulasi
pasien ini. Apakah manfaat
yang diharapkan dari peningkatan hormon tersebut
pada pasien ini?

• Mengurangi pembentukan glukosa dari glikogen

• Mengurangi lisosom di membran sel

• Menurunkan intensitas kapiler

• Mencegah pelepasan mediator inflamasi dari sitoplasma ke cairan ekstra sel

• Ekstravasasi plasma ke jaringan

116.     Seorang wanita 23 tahun datang dengan
keluhan nyeri seluruh perut setelah
mangalami kecelakaan 5 jam sebelumnya.
Dokter bedah mandiagnosis sebagai
peritonitis umum yang disebabkan perforasi
organ berongga. Durante laparotomi
ditemukan perforasi jejunum 20 cm dari
ligamantum treitz. Apakah gambaran khas
dari organ tersebut?

• Jejunum memiliki diamater lebih kecil daripada ileum

• Jejunum memiliki dinding lebih tebal daripada ileum

• Jejunum memiliki vasa rekta yang lebih panjang daripada ileum

• Jejunum memiliki kelenjar limfoidnya lebih sedikit daripada ileum

• Jejunum memilik mesenterium lebih tebal daripada ileum

117.     Seorang pria 17 tahun mengalami kecelakaan

lalu lintas dan mengalami
syok hemoragik. Dijumpai distensi dan jejas di
abdomen, fraktur tulang iga VII dan
IX dekstra. Cedera organ intra abdominal
manakah yang paling mungkin pada
pasien ini?

• Pankreas

• Kolon

• Usus halus

• Limpa

• Hati
118.     Laki-laki 38 tahun datang dengan keluhan
sesak napas sejak 1 hari yang
lalu. Pada auskultasi suara napas kanan menurun
dengan perkusi hipersonor. Pada
pemeriksaan analisis gas darah ditemukan pH
7,7, pCO2 55 mmHg, HCO3 21,
PaO2 60, saturasi O2 85%. Kondisi apakah yang
ditunjukkan dari pemeriksaan
diatas?

• Asidosis respiratorik

• Alkasosis metabolik

• Alkalosis respitarorik terkompensasi

• Asidosis metabolik terkompensasi

• Asidosis metabolik

119.     A 37-year-old male presents with dehydration

and hypokalemia with
metabolic acidosis. Which of the following organs that
excess fluid loss can cause
acid-base and electrolyte disorder?

• Pancreas

• Colon

• Liver

• Stomach

• Ileum

120.     A 23 year-old woman had spontaneus

pneumothorax anda came in severe
dyspneu adn hipoxia. Her blood thus contained
a lot of CO2. What is the most likely
membrane channel responsible
in transporting CO2?

• Calcium channel

• Sodium-glucose channel

• No membrane channel is needed

• K+,Na+- atpase channel

• Anion exchange channel

Back Submit Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

 Forms