aa LOTS a Ventilasi Spontan. wee L.01007 Tn LE Definis! - Keadekuatan cadangan el secara adekuat. ergi-untuk mendukung individu mampu bemapas Ekspektasi___ Meningkat Kriteria Hasil oe Cukup Cukup Menurun —enurun 5°49 Meningkat Meningkat Volume tidal 1 2 3 4 5 Cukup Cukup Meningkat yyermmonat 54899. Monurun .Menurun Dispnea 1 2 3 4 5 Penggunaan otot bantu 41 2 3 4 5 napas Gelisah 1 2 3 4 5 Cukup Cukup Memburuk wonton, Sedang yycmpar, Membaik PCO; 1 2 3 4 5 PO: 1 2 3 4 5 Ld 1 2 3 4 5 Takikardia 1 2 3 4 5 150ee Ansietas “Tuaran Utama “Tuaran Tambahan Trgeat Ansietas ——— Dukungan Sosial Harga Dirt Kesadaran Dit Kontrol Diri Proses informasi Status Kognitif Tingkat Agitast Tingkat Pengotakvan a, Berat Badan Lebih Luaran Tambahan Berat 7 Penlaku Menurunkan Berat Sadan Status Nutrisi Tingkat Ansictas Tingkat Kepatuhan Tingkat Pengetahuan_ — -Berduka Luaran Utama Luaran Tambahan Tingkat Berduka Dukungan Sosial Herapan Ketahanen Personal Resolusi Berduka Status Koping , Status Spiritual Tingkat Depresi Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif Luaran Utama Luaran Tambahan 154 Bersihan Jalan Napas Kontrol Gejala Pertukaran Gas Respons Alergi Lokal Respons Alergi Sistemik Respons Ventilasi Mekanik Tingkat Infeksi Standar Luaran Keperawatan Indonesia pha daneDefisit Kesehatan Komunitas. ~Tuaran Utama Status Kesehatan Kemunitas Luaran Tambahan __Ketahanan Komunitas Status Koping Komunitas Defisit Nutrisi Cuaran Utama Status Nutisi_— ‘Luaran Tambahan Berat a ~ Eliminasi Fekat Fungsi Gastrointestinal Nafsu Makan, Perilaku Meningkatkan Berat Badan Status Menelan 5 Tingkat Depresi Tingkat Nyeri__ ¥ E P _" “Defisit Pengetahuan “Luaran Utama Luaran Tambahan Motiv Proses informasi Tingkat Agitasi at Defisit Perawatan Diri Luaran Utama Perawatan Dir «a Luaran Tambahan __ Fungsi Sensor \ Koordinasi Pergerakan Mobilitas Fisik Motivasi Yo Status Kognitif Status Neurologi Tingkat Delirium Tingkat Demensia Tingkat Keletihan Tingkat Kenyamanan Tingkal Nyeri 155 Persatuan Perawat Nasional Indonesta‘Gangguan Identitas Diri Identitas Diri Utama sag Carat Citra Tubuh Luaran Tambahan ee Kesadaran Dirt Status Koping Gangguan Integritas, Kulit/Jaringan fan Utama Tntegritas Kult dan Jaringan Lautan Tambahan~—Peruilhan Paseabodah Penyembuhan Luka Perfusi Perifer Respons Alergi Lokal Status Nutrisi Status Sirkulasi Termoregulasi Gangguan Interaksi Sosial Cuaran Utama Interaksi Sosial tuaran Tambahan Dukungan Sosial Ketahanan Keluarga Ketahanan Personal Keterlibatan Sosial Gangguan Komunikasi Verbal Cuaran Utama Komunikasi Verbal = Uuaran Tambahan—~Dukungan Sosa Fungsi Sensori Harga Diri Kesadaran Diri Orientasi Kognitit : Proses Informasi Status Kognitit Status Neurologi Tingkat Delirium Tingkat Demensta 158Gangguan Memori Tuaran Utama Memon, Luaran Tambahan ‘Orientasi Kogi Perfusi Serebral Proses infornasi Status Neurologis, Status Kognitif Gangguan Menelan ‘Luaran Utama Status Menelan Luaran Tambahan Bersihan Jalan Napas Adaptasi Neonatus Fungsi Gastrointestinal Organisasi Peritaku Bayi Status Neurologis Gangguan Mobilitas Fisik. Luaran Utama Mobilis Fisik as - ‘Cuaran Tambahan ‘Berat Badan - _ Fungsi Sensori Keseimbangan Konsevasi Energi Koordinasi Pergerakan Motivasi Pergerakan Serdi Status Neurologis ‘Status Nutrisi Toleransi Aktivitas —__ Gangguan Penyapihan Ventilator Luaran Utama Penyapihan Ventilator Tuaran Tambahan __ Konservasi Energi Motivasi Pertukaran Gas Perfusi Paru Pola Tidur Status Kenyamanan Status Neurologis Status Nutrisi Tingkat Agitasi 159 Persatuan Perawat Nasional Indonesia Ppa ng Cane—o Harga D' Rendah Kronis sana Dw a Taran Vian oe japtasi Disabilitas SS ae al Fungst eluarga identitas Seksual Kesadoran Diri Ketahanan Keluarga Ketaianan Personal Resolusi Berduka Tingkat Deoresi nn, Harga Diri Rendah Situasional ete Luaran Utama Hiarga Dirt Luaran Tambahan Citra Tubuh Identitas Seksual Kesadaran Diri Ketahanan Personal Mekanisme Koping Penampilan Peran Perilaku Menurunkan Berat Badan Resolusi Berduka Tingkat Ansietas — $$ Hipertermia ‘Luaran Utama Termoregulast Luaran Tambahan Perfusi Perifer Status Cairan Status Kenyamanan: Status Neurologis Status Nutrisi Termoregulasi Neonatus —_ Hipervolemia Uvaran Utama Keseimbany Cuaran Tambahan ~~ Curah Janlang an Keseimbangan Asam-Basa Keseimbangan Elektrolit Manajemen Kesehatan Perfusi Renal Status Cairan Tingkat Kepatuhan 162 Standar Luaran Keperawatan Indonesla pha nana‘Hipotermia ‘Tuaran Utama Termoreguiasi ‘Luaran Tambahan Kontrol Risiko Perfusi Perifer Status Kenyamanan Termoreguiasi Neonatus Tingkat Cedera ‘Hipovolemia Luaran Utama ‘Luaran Tambahan Keseimbangan Asam-Basa Keseimbangan Cairan Keseimbangan Eloktrolit Penyembuhan Luka Pertusi Perifer Status Nutri! Termoreg _Tingkat Perdarahe oo -Jkterik Neonatus Luaran Utama integ ‘Luaran Tambahan ‘Adaptasi Neonatus Berat Badan Eliminasi Fekal Organisasi Perial Status Nutrisi Ba} ‘Inkontinensia Fekal Luaran Utama Kontinensia. Fekal ai . nasi Fekal Ss ahan ~~ Elminasl - ) TuaranTa Fungsi Gastrointestinal i Perawatan Dini Status Neurologis Status Nutris! Tingkat Delirium ‘Fingkat Infeksi 463 Ppa ng Cane