Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 1

Doküman Kodu : ÖİM.F.

17

Revizyon No :0
Yatay Geçiş Başvuru Formu
Yürürlük Tarih : 31.7.2019

Sayfa :1/1

20.. – 20.. ÖĞRETİM YILI


BAHAR YARIYILI
MERKEZİ YERLEŞTİRME PUANLARINA GÖRE

KİŞİSEL BİLGİLER

ADI-SOYADI : ............................................................................................................................................

T.C. KİMLİK NO : ........................................................

DOĞUM YERİ : ........................................................ DOĞUM TARİHİ: ...... / ...... / ......

CİNSİYETİ : K( ) E( ) UYRUĞU : ................................................

YAZIŞMA ADRESİ : ............................................................................................................................................

............................................................................................................................................

............................................................................................................................................

TELEFON : ........................................................

MOBİL TELEFON : ........................................................ E-MAIL: .............................. @ ............................

ADAYIN HALEN KAYITLI OLDUĞU YÜKSEKÖĞRETİM KURUMUNA İLİŞKİN BİLGİLER

ÜNİVERSİTE :........................................................................................................................................................

FAKÜLTE/YÜKSEKOKUL: .................................................. BÖLÜM : ..............................................................

OKUDUĞU DÖNEM SAYISI (Hazırlık Sınıfı Hariç): ............

ADAYIN YEDİTEPE ÜNİVERSİTESİNDE YATAY GEÇİŞ YAPMAK İSTEDİĞİ BÖLÜM/PROGRAM

............................................................................................................................................................................

BAŞVURU İÇİN GEREKLİ BELGELER FORMUN ARKASINDA BELİRTİLMİŞTİR.

Yukarıda beyan ettiğim bilgilerin yanlış olduğu tespit edildiği takdirde, kaydım yapılmış olsa dahi iptal
edileceğini ve hakkımda disiplin işlemlerinin yürütüleceğini bildiğimi kabul ederim.
TARİH: ...... / ...... / 201..
Öğrencinin İmzası

You might also like