‫اململكة‪ #‬املغربية‬

‫وزارة الداخلية‬
‫عمالة اقليم شيشاوة‬
‫باشوية امنتانوت‪#‬‬
‫جماعة إمنتانوت‬
‫بطاقة تقنية للتعريف باملشروع‬ ‫مكتب شؤون املجلس والعالقات‬

‫‪ ‬في حالة ترشح الجمعية‪ #‬ببرنامج أنشطة يمكن االستغناء عن هذا املرفق واستبداله‪ #‬بصيغة أخرى من اختيار الجمعية ‪-‬‬
‫في‬

‫‪ ‬تودع هذه البطاقة بعد ملئها و توقيعها من طرف رئيس الجمعية بمكتب الضبط لجماعة إمنتانوت‪.‬‬

‫معلومات خاصة باملشروع‬

‫تقديم املشروع‬
‫مجال المشروع‬
‫اسم المشروع‬
‫مكان انجاز المشروع‬
‫الجهة‬
‫االقليم‪/‬العمالة‬ ‫توطين المشروع‬
‫الجماعة‬
‫االسم الكامل‬
‫رقم الهاتف‬
‫المسـؤول عن المشروع‬
‫عنوان البريد االلكتروني‬
‫املهمة التي يشغلها داخل الجمعية‬

‫بطاقة تقنية للمشروع‬

‫المشاكل و الحاجياتـ التي تبرر‬

‫المشروع‬

‫الهدف العام للمشروع‬

‫األهداف الخاصة للمشروع‬

‫النتائج المتوخاة‬

‫بشكل مباشر‬
‫الفئات المستهدفة‬
‫بشكل غير‬ ‫(مع ذكر العدد)‬
‫مباشر‬

‫مدة إنجاز المشروع‬

 ‫مكونات املشروع ومدة اإلنجاز‬
‫مدة اإلنجاز‬ ‫املسؤول‬ ‫مكونات المشروع‬

‫الدراسة‪ #‬التقنية‪#‬‬
‫ال‬ ‫نعم‬ ‫هل هناك حاجة لدراسة تقنية للمشروع ؟‬
‫ال‬ ‫نعم‬ ‫هل تم إنجازها ؟‬
‫في حالة وجود هذه الدراسة ‪:‬‬
‫من قام بذالك ؟‬
‫كلفتها ؟‬
‫في حالة عدم وجود هذه الدراسة ‪:‬‬
‫من سيقوم بإنجازها ؟‬
‫الكلفة املرتقبة للدراسة ؟‬

‫املوارد البشرية املكلفة بتدبير املشروع‪:‬‬

‫طريقة املساهمة‬ ‫املؤهالت‬ ‫املهمة‬ ‫االسم‬

‫األطراف املساهمة في املشروع‬

‫وجود التزام‬ ‫نسبتها من ميزانية‬ ‫مبلغ ‪ /‬قيمة‬
‫طبيعة املساهمة‬ ‫شركاء املشروع‬
‫كتابي‬ ‫املشروع‬ ‫املساهمة‬
‫املجلس الجماعي إلمنتانوت‬
‫الجمعية‬
‫ال‬ ‫نعم‬ ‫‪.........‬‬
‫ال‬ ‫نعم‬ ‫‪.........‬‬
‫‪100%‬‬ ‫التكلفة اإلجمالية‬
 ‫التفصيل املالي للدعم املطلوب من املجلس الجماعي إلمنتانوت (شامل الضرائب)‬

‫التكلفة اإلجمالية‪#‬‬ ‫سعر الوحدة‬ ‫عدد الوحدات‬ ‫التعيين‪#‬‬

‫‪.................‬درهم‬ ‫املجموع‪#‬‬

‫اإلجراءات االحترازية لتفادي املعيقات املحتملة‪:‬‬

‫اإلجراءات االحترازية‬ ‫املعيقات املحتملة‪#‬‬

‫آليات تدبير وتتبع وتقييم املشروع‪:‬‬

‫اإلمضاء‬