Professional Documents
Culture Documents
Data Skrining Januari 2022 - 2
Data Skrining Januari 2022 - 2
STATUS
ALAMAT* NO.TELP/HP PEKERJAAN
PENDIDIKAN
STATUS
GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2
PERKAWINAN
MENULAR PADA KELUARGA RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI
POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
MEROKOK
FISIK GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN
POLA MAKAN
KONSUMSI
LEMAK KURANG MAKAN BUAH SISTOL
ALKOHOL
BERLEBIHAN DAN SAYUR
LINGKAR
PEMERIKSAAN GULA
TINGGI PERUT(CM)
DIASTOL BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)
66 160 62 87
90 160 70 78
70 149 51 92
75 160 53 78
79 163 56
88 153 79 104
71 163 73 87
105 143 98 110
65 145 36
80 168 84
80 157 77 107
70 148 58 86
70 159 90 119
61 148 55 78
63 169 50 78
70 146 44
81 60 78
108 80 169 90
95 152 67 86
86 168 77 80
90 158 67
56 162 57.5 84
78 167 80 105
91 141 63 98
102 153 60 98
65 153 35 66
77 150 53 82
79 161 48 72
72 156 56 93
92 163 82 103
60 163 50 70
71 158 54 72
76 157 83 96
76 150 54 80
94 152 56 86
71 162 55 78
76 153 46
69 152 45 87
81 150 66.5 94
86 163 56
87 145 61 90
76 156 96 98
75 170 83 90
82 155 58 86
90 148 54 88
93 147 66 92
70 149 51 96
86 164 79 90
73 158 73 90
99 150 47 84
75 165 75 94
90 143 66 89
80 143 60 88
65 177 76 92
87 157 89
50 160 66
71 163 45
96 144 51 77
167 152 60 102
67 155 50 80
89 157 66
90 156 56
87 149 81
80 153 52 89
1 1
84 155 59
75 158 63
98 168 75
78 158 67
120 80 60.5 96
70 152 48 80
70 148 48 76
77 170 62
70 167 66
68 154 64
87 155 41
96 157 71 100
66 150 52 80
80 154 59 94
90 150 60 80
80 160 38
82 150 53 81
72 152 64 94
65 160 62
80 158 67
80 148 84 109
84 149 69
60 155 68 91
90 149 51
DIAGNOSIS
RUJUK RS
DIAGNOSIS 1 DIAGNOSIS 2
GNOSIS
KONSELING,
TERAPI FARMAKOLOGI INFORMASI DAN
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3
GANGGUAN PENGLIHATAN
KATARAK KELAINAN REFRAKS
MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS MATA KANAN
GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENDENGARAN
KONGENITAL (OMSK/CONGEK)
RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
PEMERIKSAAN IV
PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM UBM