‫نموذج استالم الوحدة من المستأجر‬

‫اسم العقار‪:‬‬ ‫التاريخ‪:‬‬

‫رقم عداد المياه‪:‬‬ ‫رقم عداد الكهرباء‪:‬‬
‫نوع الوحدة‪:‬‬ ‫اسم المستأجر‪:‬‬
‫رقم المبنى‪:‬‬ ‫رقم الوحدة‪:‬‬
‫رقم المنطقة‪:‬‬ ‫رقم الشارع‪:‬‬
‫تاريخ نهاية العقد‪:‬‬ ‫اسم المعاين‪:‬‬
‫حالة الوحدة عند التسليم‬
‫المالحظات‬ ‫الحالة‬ ‫البند‬
‫دهان السقف والجدران‬
‫الكهرباء واإلضاءة‬
‫السباكة والتمديدات‬
‫األبواب واألقفال‬
‫النوافذ‬
‫أجهزة التكييف‬
‫األرضيات‬
‫األسقف والجدران‬
‫الغرف والمالحق‬
‫المفاتيح‬
‫الحمامات‬
‫ملحقات الحمامات‬
‫األرضيات والحائط‬
‫أحواض اإلستحمام‬
‫المغاسل والخالطات‬
‫المراحيض‬
‫سخانات المياه‬
‫المطبخ‬
‫خزانة المطبخ‬
‫حوض المغسلة‬
‫خالط المياه‬
‫مروحة العادم‬

‫أخرى‪:‬‬
‫‪.........................................................................................................................................................‬‬
‫‪.........................................................................................................................................................‬‬
‫‪..................................................................................................................‬‬

‫قام المستأجر والموقع أدناه بإخالء الوحدة بتاريخ ‪ ، .....................‬وهي بحالة مماثلة للحالة التي كانت عليها عند التسليم‬
‫‪ ،‬كما يقر المؤجر أنه استلم كافة المستحقات اإليجارية‪.‬‬

‫اسم المستأجر‬ ‫اسم المسؤول‬

‫التوقيع‬ ‫التوقيع‬