THĂM KHÁM LÂM SÀNG THEO HỆ THỐNG

TIM MẠCH
I. BỆNH SỬ BỆNH LÝ TIM MẠCH:
1. TRIỆU CHỨNG:
- Đau ngực:
- Khó thở:
- Sưng phù mắt cá chân:
- Đánh trống ngực:

- Ngất, tiền ngất và hoa mắt:

- Mệt mỏi:
- Đau cách hồi và bệnh mạch máu ngoại biên:
 6P của bệnh mạch máu ngoại biên:

2. CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA BỆNH MẠCH VÀNH:

3. TIỀN SỬ ĐIỀU TRỊ VÀ SỬ DỤNG THUỐC:

4. TIỀN SỬ BẢN THÂN:
 5. TIỀN SỬ XÃ HỘI:
6. TIỀN SỬ GIA ĐÌNH:
II. THĂM KHÁM BỆNH LÝ TIM MẠCH:
1. KHÁM TOÀN TRẠNG:
2. BÀN TAY:

3. KHÁM MẠCH ĐẬP ĐỘNG MẠCH:

- Tần số mạch:
 - Nhịp điệu:
- Nhịp trễ mạch quay – đùi và mạch quay – quay:
- Đặc điểm và cường độ:
- Tình trạng thành mạch:
4. HUYẾT ÁP:
5. MẶT:
6. CỔ:
- Động mạch cảnh:

- Áp lực tĩnh mạch cảnh:

7. THÀNH NGỰC TRƯỚC:
- Quan sát:
- Sờ:
- Gõ:
- Nghe:
- Các tiếng tim bất thường:
+ Thay đổi về cường độ:
+ Tiếng tim tách đôi:
+ Tiếng tim khác:
+ Tiếng tim phụ:
- Âm thổi của tim:
8. LƯNG:
9. BỤNG:

10. KHÁM CHI DƯỚI:

11. BỆNH LÝ MẠCH MÁU NGOẠI VI:
III. SỰ TƯƠNG QUAN GIỮA DẤU HIỆU LÂM SÀNG VÀ BỆNH LÝ TIM MẠCH:
1. SUY TIM:
- Suy thất trái:
 - Suy thất phải:

2. ĐAU NGỰC:
- Nhồi máu cơ tim:
- Thuyên tắc phổi:

- Bóc tách động mạch chủ cấp tính:

3. BỆNH LÝ MÀNG NGOÀI TIM:
- Viêm màng ngoài tim cấp:

- Viêm màng ngoài tim co thắt mạn tính:

 - Chèn ép tim cấp:

- Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng:

4. TĂNG HUYẾT ÁP:

- Nguyên nhân tăng huyết áp hệ thống:
 - Biến chứng tăng huyết áp:

- Cao huyết áp ác tính:

5. TĂNG ÁP PHỔI:

6. ÂM THỔI VÔ HẠI:
7. BỆNH VAN TIM CỦA TIM TRÁI:
- Hẹp van 2 lá:
- Hở van 2 lá( mạn tính):
- Hở van 2 lá cấp tính:

- Sa van 2 lá:
- Hẹp van động mạch chủ:
- Hở van động mạch chủ:
8. BỆNH LÝ VAN TIM BÊN PHẢI:
- Hẹp van 3 lá:

- Hở van 3 lá:
- Hẹp ĐMP:
 - Hở van ĐMP:

- Van tim nhân tạo:

9. BỆNH LÝ CƠ TIM:
- Bệnh cơ tim phì đại:
- Bệnh cơ tim dãn:

- Bệnh cơ tim hạn chế:

10. BỆNH TIM BẨM SINH KHÔNG TÍM:
- Thông liên thất:

- Thông liên nhĩ:

- Còn ống động mạch:

- Hẹp eo ĐMC:
 - Bất thường Ebstein:

11. BỆNH TIM BẨM SINH CÓ TÍM:

- Hội chứng Eisenmenger( tăng áp phổi và có shunt phải – trái :

 - Tứ chúng Fallot:

12. “SỰ TRƯỞNG THÀNH” VỚI BỆNH TIM BẨM SINH:

- Tứ chứng Fallot:

- Chuyển vị đại ĐM:

IV. TÓM TẮT THĂM KHÁM VÀ CẬN LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ TIM MẠCH:
1. TÓM TẮT THĂM KHÁM:
2. CẬN LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN: