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15-Texto Del Artículo-19-1-10-20180706
15-Texto Del Artículo-19-1-10-20180706
RESUMEN
Introducción El objetivo del presente estudio fue determinar la asociación entre el grado de dependencia funcional, la polifarmacia y el
grado de comorbilidad con las caídas del adulto mayor. Métodos: Se realizó un estudio analítico de casos y controles que incluyó 300
pacientes pertenecientes al Programa de Atención Domiciliaria - EsSalud Huánuco. El método de muestreo fue no probabilístico por
conveniencia. Se realizó entrevistas obteniéndose información sobre datos sociodemográficos (edad, sexo), variables antropométricas (talla
y peso) factores de riesgo de caídas intrínsecos [polifarmacia; grado de dependencia funcional (evaluada con índice de Barthel) y grado de
comorbilidad (evaluado con el índice de Charlson)]. Resultados: Se incluyeron 300 pacientes, de los cuales 169 pacientes sufrieron caída.
Se encontró mayor predominio de mujeres (64% del total). Se encontró asociación entre la variable caída con las variables Grado de Citar como:
dependencia funcional (OR= 1,71; p= 0,0386), polifarmacia (OR= 2,10; p= 0,0023) y grado de comorbilidad (OR=1,85; p<0,02). No se Anaya Moya, D., Ariza Naupay, C.
encontró asociación con la variable sexo (p=0,098) ni Edad (p=0,40). Conclusiones: La polifarmacia, el grado de dependencia y el grado Factores Asociados a Caídas en el
de comorbilidad fueron factores asociados a las caídas en el adulto mayor. Adulto Mayor en Programa de
Atención Domiciliaria. Rev Peru
Palabras Claves: Factor de riesgo, caída, adulto mayor, polifarmacia, comorbilidad grado de dependencia funcional. Investig Salud. 2018;2(1):28-33
del paciente senil predisponiéndolo a la recurrencia de las salud, causando deterioro de los sistemas de equilibrio o de
caídas. locomoción por consiguiente aumenta el riesgo de caída. Por
el contrario, existen estudios publicados por Brito y Henrique
Asimismo, se encontró asociación significativa con la variable
(6), Barazini y Diurni19 en los que no se encontró asociación
Grado de comorbilidad del adulto mayor que coinciden con los
significativa entre número de enfermedades y caídas. El mayor
resultados obtenidos por Manrique y salinas7, Díaz y Gil9,
número de enfermedades se asocia a la mayor probabilidad de
Guimarães y Pereira18; en este último estudio se evidencia que
caída.
presentar 3 a más enfermedades estuvieron asociados con el
riesgo de caídas. Con los resultados obtenidos se considera que
a mayor número de enfermedades se menoscaba el estado de
Tabla 3. Análisis inferencial con las Caídas de los Adultos mayores del Padomi Hospital EsSalud Huánuco II (n=300)
Caída IC 95%
Característica p OR
Si No Mínimo Máximo
Género
Femenino 100 91
0,0981 0,64 0,3995 1,046
Masculino 68 40
Edad
≤75 53 48
0,4028 1,266 0,782 2,049
>75 116 83
Polifarmacia
Si 102 55 0,0023 2,10 1,322 3,346
No 67 76
Grado de comorbilidad
Alta 68 35 0,02 1,85 1,127 3,027
Baja 101 96
Estado civil
Sin pareja 159 124 0,969 0,89 0,332 2,425
Con pareja 10 7
IMC
≥30 66 47 0,65 1,14 0,714 1,836
˂30 103 84
Convivencia
Sólo 3 3 0,92 0,77 0,153 3,884
Acompañado 166 128
La edad estuvo asociada con la caída en el adulto mayor. Los con disminución de la fuerza muscular, la disminución de masa
resultados de Silva20, Espinoza21 y Lavedan22 no encontraron ósea, los cuales ralentiza el tiempo de reacción, aumento de
asociación significativa con la edad. En contraposición existen oscilación del cuerpo, disminución de los reflejos y la reducción
estudios en los que se ha encontrado una asociación el control postural, la coordinación motora, la flexibilidad, y
significativa entre la edad y las caídas del paciente senil, como defectos de la visión, propiocepción, y sistema de vibración
lo demuestra Suelves6, Huang23 y Pan7, donde mencionan que Vestibular; asimismo tienden a tener mayor comorbilidad,
esta asociación sería explicable porque el envejecimiento carecen de la autosuficiencia, condicionando la fragilidad.
provoca cambios fisiológicos que favorecen el riesgo de caídas,
Todas estas condiciones llevan el riesgo de sufrir caídas muestran una asociación significativa entre el estado civil
frecuentes. (vivir sólo o con pareja) y las caídas. En dichos estudios
mencionan que los ancianos viudos, solteros y divorciados
En nuestros resultados no se encontró asociación con el sexo.
tienden, más a menudo, a vivir solos o en hogares de su
Esta última circunstancia puede relacionarse con el punto de
generación. Al realizar tareas complejas pueden estar
corte considerado en nuestro estudio que fue de 75 años; ya
asociadas con la inestabilidad funcional, generando
que a partir de ésta edad la frecuencia de caidas entre ambos
situaciones de riesgo para las caídas. La no asociación podría
sexos tiende a igualarse24. Nuestros datos coinciden con Brito
deberse a que en nuestra población de estudio fue escasa (2%)
y Henrique6, Tamanini y Chávez21, Guimarães y Pereira18. No
de los ancianos viven solos.
obstante, otros estudios encontraron asociación entre el
género femenino y las caídas. Manrique y salinas11, Machado y La mayor prevalencia de caídas se dio en suelo liso con el
Bazán12, Mizukami y kazuhico25 mencionan que dicha 54,44%; seguido de suelo resbaladizo 21,89% y piso irregular
asociación se debería probablemente a que biológicamente en 20,12% estos resultados contrastan con los de Parra31 quien
las mujeres la masa ósea disminuye más rápido que en los encontró que el 42,2% de las caídas se dan sobre suelo
hombres, lo que las hace más propensas a caer y se sospecha irregular mientras que el 15,6% en piso resbaladizo, asimismo
que esto puede estar relacionado con una mayor exposición a postula que estos tipos de pisos reflejan un riesgo; sin
las actividades domésticas y el aumento de los embargo, en nuestra población el suelo de tipo resbaladizo e
comportamientos de riesgo. irregular tiene un bajo porcentaje en comparación a suelo liso.
El 59,77% de la población que sufrió caídas utiliza zapatos
En diversos estudios revisados tales como Díaz y Gil9 se
como tipo de calzado; en relación a esta variable, Vargas32
encontró asociación significativa entre IMC bajo y caídas en el
mencionó que el 41,6% de la población presentó caídas con
anciano. Sin embargo, en nuestro estudio se encontró que los
zapatos dato muy similar al de nuestra población.
adultos mayores con IMC menor de 30 presentaron un mayor
porcentaje de caídas, pero dichos resultados no fueron CONCLUSIONES
estadísticamente significativos. Esto probablemente se deba a
que en nuestra población de estudio existe un pequeño En nuestro estudio la polifarmacia, el grado de dependencia y
porcentaje de ancianos (1,7%) con IMC por debajo del límite el grado de comorbilidad estuvieron asociados a las caídas en
inferior normal. Son concordantes con nuestros resultados los el adulto mayor.
hallados por Galvan y Moreno26, Kojima y Nomura27, Alvarado
y Astudillo28. CONFLICTO DE INTERESES
En nuestro estudio no se encontró una asociación significativa Los autores declaran no tener conflictos de interés durante el
entre el estado civil y las caídas de los ancianos como lo planteamiento, ejecución de la investigación y la elaboración
demuestra Espinoza7 y Lavedan22. En contraposición los del artículo para su publicación.
estudios realizados por Perracini29, Castro30 y Suelves6
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