Download as pdf
Download as pdf
You are on page 1of 8
DECLARATIE DE AVERE savan id functia Cg /1t4, MEG _+ zw de ind prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe proprie rispundere 4 cu familia” detin urmitoarele: ci impr ) Prin familie se injelege sojul/sotia si copiii aflati in intrejinerea acestora. I. Bunuri imobile 1. Terenuri NOTA Se vor declara inclusiy cele aflate in alte {ari [ Anul Cota- | Modul de Fish i ; Adresa sau zona | Categoria | gosanaini (SUPA) Parte | dohandire | THularul oriile indicate sunt a) gricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuri extravilane, daca se afla in circuitul civil 2 Titular” se menfioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sopul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte si numele coproprietarilor 2. Cladiri NOTA Se vor declara inclusiv cele aflate in alte ari. E Ta i «| Anul Cota- [| Modul de 5 A poses Categoria | apanainii SUPT#AI8] Sorte | dobindire |_Titularul MYEPI LET 4 \ALAA| XOK 104, ZL | Cire Ue_| Yiha }H0Y Categoriile indicate sunt: (IV apartament; @) eas 1 "Titular" se menjioneaza, in cazul bunurilor ps iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-part si numele coproprieta II. Bunuri mobile 1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, masini agricole, salupe, iahturi si alte mijloace de transport care sunt supuse inmatricularii, potrivit legii ‘Natura Marea ‘Nr. de bucifi | Anul de fabricafie | Modul de dobindire Honda | ToS 40 Cobect Ve 2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arti si de cult, colectii de arti si numismaticd, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural nafional sau universal, a ciror valoare insumati depaseste 5.000 de euro NOTA Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent dac& ele se afla sau nu pe teritoriul Roméniei la momentul declararii Deseriere sumari Anul dobandirii Valoarea estimata IIL Bunuri mobile, a ciror valoare depaseste 3.000 de euro fiecare, si bunuri imobile instrainate in ultimele 12 luni | Persoana edtre care s-a Forma aT he IV. Active finaneiare 1. Conturi si depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire si it inclusiy cardurile de credit, daca valoarea insumati a tuturor acestora depseste 5.000 de euro NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institujii financiare din strainatate. 2 Tnstitujia care administreari Sach i adresa acesteia [es _ Soldivaloare ta zi *Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sau cchivalente; (3) fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu Giinniare i vor dectara cele aferente anului fiscal anterior) 2. Plasamente, investitii directe si imprumuturi acordate, dacd valoarea de piafi insumatd a tuturor acestora depiiseste 5.000 de euro NOTA: Se vor declara inclusiv investiiile i participarile in strainatate. Emitent titlu/societatea in care persoana este . | Numiv de dtr” |, i actionar sau’ ascclat/beneficinr de hanpVauiutes |) OPT 2 Pestadeipardcipars: Yom mentee *Categoriile indicate sunt: (1) hartii de valoare detinute (titluri de stat, certificate, obligatiuni) actiuni sau parti sociale in societiti comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal. 3. Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depisese echivalentul a 5.000 de euro pean: NOTA Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate, V.. Datorii Debite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing si alte asemenea bunuri, dacd valoarea insumata a tuturor acestora depiseste 5.000 de euro NOTA: Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate Creditor Contractat in anul | Scadent la Valoare IN@ Louk L014 4o~/) as 000 wo VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de pia(a, di partea unor persoane, organizat ictiti comerciale, regii autonome, companii/societiti nationale sau institutii publice roménesti sau straine, inclusiv burse, credite, garanfii, decontiri de cheltuieli, altele decat cele ale angajatorului, a ciror valoare individuala depaseste 500 de euro* ‘1 Sursa venitului: Serviciul prestat/Obiectul Venitul anual es ‘numele, adresa generator de venit incasat | 1.1. Titular 1.2. Soy/sotie 1.3. Copii ] *Se excepteazé de la declarare cadourile si tratatiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I si al l- fea. VIL. Venituri ale declarantului si ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/203 privind Codul fiseal, cu modificdrile si completarile ulterioare) NOTA: Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate. Guida alba e ‘Sursa venitului: Serviciul prestat/Obiectul | Venitul anual Aumele, adresa generator de venit incasat 1. Venituri din salarii TER | [HCA PRGPAR | EOC POM TIRG ib ee DNF VF (1.2. Soysotie 1.3. Copii 2. Venituri din activitayi independente 2.1. Titular’ 2.2. Soy/sorie 3. Venituri din cedarea folosinfei bunurilor 3.1, Titular 3.2. Sop sotie Qi eninuri din investi 4.1. Titular 4.2. Soy/sotie [5. Venituri din pensit 5.1. Titular 5.2. Soysotie (6. Venituri din activitayi agricole 6.1. Titular @ 2. Soy/sotie Cine a realizat venitul Sursa venitulu Nume, adresa Serviciul prestat/obiectul generator de yenit ‘Venitul anual ineasat 7. Venituri din premii si din jocuri de noroc 7.1. Titular 7.2. Soy/sotie 7.3. Copii 8. Venituri din alte surse 8.1. Titular Ti RATE PORE [TRB E POC AMET HH WA 8.2. Soy/sopie GH 5 § Copii TATTLE CAC AT ar zie TaD E ot Roy Prezenta declaratie constituie act public si rispund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate. Data completarii Semnatura OY eb Avko DECLARATIE DE INTERESE ac Subsemp tul/Subsemnata, AIT ADU M Lote ndfuncfia free de _/ CNP, nd prevederile art. 292 din Codut penal privind falsul spundere: declarati declar pe propri 1, Asociat sau actionar la societifi comerciale, companii/societifi nationale, institufil de credit grupurt de. interes economic, precum si membru in asociafii, fundatii sau alte organizatii neguvernamentale: Nr. de parti | Valoarea total a Unitatea Calitatea detinutd | sociale sau_| _ parjilor sociale denumirea si adresa de actiuni_|_si/sau a actiunilo: 2. Calitatea de membru in organele de conducere, administrare si control ale societijilor-comerciale, ale regiilor autonome, ale companiilor/societatilor nationale, ale institutiilor de credit, ale grupurilor de interes economic, ale asociatiilor sau fundafiilor ori ale altor orga Unita denumirea si adresa — 4. Calitatea de membru im organele de conducere, administrare si control, retribuite sau neretribuite, dejinute in cadrul partidelor politice, functia detinuti si denumirea partidului politic 4.1 . Contracte, inclusiv cele de asistenti juridica, consultanfa juridied, consultan(a si civile, obtinute ori aflate n derulare in timpul exercitarii functiilor, mandatelor sau demnititilor publice finantate de la bugetul de stat, local si din fonduri externe ori incheiate cu societiti comerciale cu capital de stat sau unde statul este acfionar majoritar/minoritar: 51 Beneficial de contact num, Valoarea— _ oie ui Proceduraprin | Tipu Data contractor cawafost | coniractului___ incheiri prenumele denuminea gackesa ——— - { a - Rudede gadul I ale tiularul ‘Societitj comerciale’ Persoand fick : - _ ater Ascii famille! Cine ineivicale,cabinete asociate, society | | civleprofesonale susocietyiciile | rosionale cuspundereimtaticae destisoari profesia de avocat! Onganizatii | | Qesscmamentae Funct! Asciai? | ' Prin rude de gradul I se injelege parinti pe linie ascendenta si copii pe linie descendentd. *! Se vor declara numele, denumirea si adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinutd, titularul, sojul sofia si rudele de gradul I objin contracte, asa cum sunt definite la punctul 5. Nu se declara contractele societatilor comerciale pe actiuni la care declarantul impreund cu sojul/sotia si rudele de gradul I defin mai putin de % din capitalul social al societati, indiferent de modul de dobandire a actiunilor. Prezenta declaratie constituie act public si rispund pot caracterul incomplet al datelor mentionate, legii_penale pentru inexacti Data completirii Semnatura

You might also like