07. 08. 2021.

Anamneza i status psihijatrijskog bolesnika ~ Psihologija i psihijatrija

POČETNA STRANICA Pretraživanje

Psihologija i psihijatrija
...

upoznajte sebe i druge

POČETNA PSIHIJATRIJA » PSIHOLOGIJA » MKB-10 KLASIFIKACIJA RAZNO » POJMOVI » POZITIVA ARHIVA FORUM

Anamneza i status psihijatrijskog bolesnika Pretplata na sažetke sadržaja RSS

14:51
  UNKNOWN
 

Pratite nas na Twitteru

Jeste li se ikada upitali zašto vam liječnici postavljaju mnoštvo naizgled nevažnih pitanja nakon što ste
im se obratili za pomoć radi nekog od poremećaja mentalnog zdravlja? Govorim o psihijatrima, u
3
prvom redu onima koji zaprimaju pacijente na liječenje u bolničkoj ustanovi, ali i onima kod kojih Sviđa m
dolazite na ambulantno liječenje. Cilj je njihovog "detektivskog ispitivanja i pravljenja bilješki" Pratite nas na Facebooku

postavljanje točne dijagnoze kako bi vaše liječenje započelo što prije i bilo što efikasnije a takav razgovor odnosno
podatke koje liječnik uzima od pacijenta nazivamo ANAMNEZA.

Anamneza (anamnesis) je riječ grčkog porijekla i znači sjećanje. Ona podrazumijeva razgovor sa bolesnikom u cilju
Preporuči 46 ljudi ovo preporučuje. Budite prvi među

prikupljanja svih informacija koje su bitne za otkrivanje stvarne prirode bolesti i točno postavljanje dijagnoze. Svi vašim prijateljima
 

podaci dobijeni na ovaj način, zajedno s podacima dobivenim tijkom fizičkog pregleda i dopunskih ispitivanja, se .
bilježe u formular koji se zove povijest bolesti.

Anamneza u okviru povijesti bolesti sadrži sljedeće dijelove:

Najčitanije Po kategorijama Arhiva
generalije, glavne tegobe, sadašnja bolest, ranije bolesti, ispitivanje o sadašnjem stanju (anamneza po sistemima),
osobna anamneza, obiteljska anamneza, socijalno-epidemiološki podaci i anamnezni zaključak.

NAJČITANIJI ČLANCI
Obiteljska anamneza
Prenatalna i perinatalna anamneza  Psihoza

Rano djetinjstvo
Psihički poremećaji
Predškolsko doba 
Školsko doba i adolescencija Razlika između psihologa i psihijatra
Odrasla dob 
Podaci o sadašnjoj bolesti – osnovni razlog traženja pomoći, razvoj psihopatoloških pojava, mogući povod Hitna (urgentna) stanja u psihijatriji
njihovog nastajanja, podaci o prijašnjim liječenjima, prijašnje tjelesne bolesti, detaljan prikaz sadašnjih
psihičkih i tjelesnih smetnji. Neuroza

Anamneza je osnova i najvažniji dio dijagnostičkog postupka i mnoge bolesti se mogu dijagnosticirati već na osnovi
dobro uzete anamneze.

Psihički status

Opis bolesnika

Izgled i držanje (zapušten, dostojanstven, ponizan).

Бол у ногама же За нормализаcижу

Ponašanje i psihomotorika (manirirano, teatralno).
проšао зажедно са крвотока код
Govor (ubrzan, usporen, glasan, tih, eholaličan).
уžасним венама! проšирениҳ вена
Мазала сам ову крему
Odnos prema ispitivaču (srdačan, nedistanciran)

1 дневно...

Afektivitet
Raspoloženje (vedro, tužno, uplašeno, tjeskobno).

Način iskazivanja osjećaja (suzdržan, eksplozivan).        

Adekvatnost (adekvatan, neadekvatan).

Mišljenje

Tijek (ubrzan, usporen, disociran, perseveracije, blokovi).

Sadržaj (sumanute ideje veličine, proganjanja, krivnje).

Opažanje

Iluzije, pseudohalucinacije, halucinacije (vidne, slušne, mirisne, tjelesne).

 Svijest

Kvantitativna (somnolencija, sopor, koma),

Kvalitativna (delirantna, smetena).

Orijentacija

U mjestu, vremenu, prostoru, drugim osobama i vlastitoj osobi.

psihijatrija.blogspot.com/2011/10/anamneza-i-status-psihijatrijskog.html 1/4
07. 08. 2021. Anamneza i status psihijatrijskog bolesnika ~ Psihologija i psihijatrija
Pamćenje

Za svježe i za stare događaje, konfabulacije.

Koncentracija

Inteligencija i naobrazba

U odnosu na prosjek njegove sredine.

Rasuđivanje

Sposobnost procjenjivanja posljedica svojih postupaka.

Uvid
Stupanj svijesti o svojoj bolesti (nijekanje, drugi je kriv, intelektualni uvid, kompletni uvid).

Evo kako izgleda jedan uobičajeni "upitnik" temeljem kojega se postavlja psihijatrijska dijagnoza:

Br. boravka

Br. povijesti bolesti, med. dokumentacije i sl.

Liječnik:

Način dolaska na odjel (dežurni ili nedežurni dan, po prethodnom dogovoru ili na vlastiti zahtjev,
premještaj s drugog odjela i sl.). Da li posjeduje medicinsku dokumentaciju ili ne, da li je ordinirana
urgentna terapija ili ne.

Vanjski izgled bolesnika pri prijemu, opće držanje, ponašanje. Uspostavljanje kontakta s okolinom.
Izraz, mimika, gestikulacije. Brzina i način reagiranja na poziv liječnika. Mjesto obavljanja
razgovora.

ANAMNEZA:

Obiteljska anamneza: Obratiti pažnju na duševne bolesti u obitelji (kriminalitet, alkoholizam, epi-
napadaji). Ispitati način života šireg obiteljskog kruga. Posvetiti pažnju čudacima u obitelji,
slaboumnima, socijalno zapuštenima.

Anamneza - autoanamneza: podaci se uzimaju od porođaja (da li je bio težak, da li je bilo

komplikacija). Bolesti, smetnje prehrane u prvoj godini, kada je prohodao, progovorio, pojava
eventualnih grčeva, konvulzija. Povrede glave u djetinjstvu. Ponašanje djeteta: svojeglavo,
nervozno, plačljivo. Osnovna škola (gdje), kasnije školovanje, pubertet.

Anomalije ponašanja: lijenost, asocijalnost, svojeglavost, strašljivost, pavor et enuresis nocturna.

Zarazne bolesti. Stav prema društvu, poslu, obitelji. Kriminalitet ili neki drugi oblik društvenog
konflikta. Brak, djeca i odnos prema njima. Javna djelatnost.

Početak i razvitak sadašnje bolesti, redoslijed simptoma, razlog dolaska u bolnicu. Ispitivanje
sumanutih ideja i obmana osjetila, promjene raspoloženja, eventualno odbijanje hrane, nasilni
ispadi, otpor, organski simptomi. Postojanje alkoholizma, uzimanje sredstava za uživanje. Spolne
bolesti. Stav pacijenta prema hospitalizaciji.

Sve žalbe bolesnika (npr. bol u trbuhu i sl.) potrebno je provjeriti. Uvijek potrebno pred sobom
imati cjelokupnu ličnost sa svim tjelesnim i psihičkim pojavama. Apetit, libido, potencija, stolica i
mokrenje.

Posjedovanje vozačke dozvole i oružja.

Status somaticus: visina, težina, uhranjenost, antropološki tip.

Glava: veličina, oblik, anomalije rasta i razvoja. Uši i nos. Ždrijelo i zubalo. Izlazišta kranijalnih
živaca.

Vrat: veličina i oblik, palpacija limfnih čvorova, pregled štitne žlijezde.

Toraks: svedenost, simetričnost, respiratorna pomičnost. Perkutorni i auskultatorni nalaz.

Srce: akcija, tonovi, šumovi, puls, tlak.

Abdomen: stjenka, palpatorni nalaz. Jetra, slezena.

Ekstremiteti: edemi, trofičke promjene, pulzacije art. dorsalis pedis i tibialis posterior.

Status neurologicus:Glava: konfiguracija, osjetljivost na palpaciju i perkusiju.

Kralješnica: zakrivljenost, osjetljivost na palpaciju, perkusiju i uzdužno opterećenje. Šija.

Držanje glave, trupa, ekstremiteta.

Hod sa zatvorenim očima, naprijed, nazad i po ravnoj crti. Romberg (tendencija pada, na koju
stranu?). Znakovi pareze, gruba motorna snaga (uredna, reducirana). Aktivne kretnje (opseg,
snaga, brzina i pokretljivost).

Muskulatura: eutrofična, eutonična ili postoji spasticitet, rigor, atrofije, hipotrofije. Pokusi
koordinacije (prst - nos, peta - koljeno). Cerebralni živci. Njuh i okus (aproksimativno). Sluh i vid
(metoda konfrontacije i bilateralnog simultanog podraživanja).

Bulbomotorika (eventualni strabizam, diplopije, nistagmus?). Zjenice.

Mimična muskulatura, voljno i afektivno izražavanje. Artikulacija i gutanje, odizanje mekog nepca
pri fonaciji. Uvula. Jezik - položaj, atrofija, fascikulacije.

Refleksi: kornealni, konjunktivalni. Trbušni u sve tri etaže. Brahioradijalni, bicepsa i tricepsa. RPT i
RAT.

psihijatrija.blogspot.com/2011/10/anamneza-i-status-psihijatrijskog.html 2/4
07. 08. 2021. Anamneza i status psihijatrijskog bolesnika ~ Psihologija i psihijatrija
Patološki refleksi ?

Senzibilitet: površinski i duboki osjet.

Psihički profil: vanjski izgled bolesnika. Neupadljiv, upadljiv, uredan, zapušten, neuredan,
raščupan, neobrijan, neopran, neobičnog izgleda, nakićen, gol itd.

Stanje svijesti:Pri svijesti, zanesene svijesti, somnolentan, soporozan, sumračan, delirantan,

opće držanje i ponašanje: kontakt očuvan, dobro ga uspostavlja i održava ili ga pacijent odbija.
Može biti miran ili pristupačan ili nemiran, agitiran. Hoda naokolo. stalno govori i brblja. Može biti
ukočen, mutističan, tek kontakt nemoguć.

Izraz lica i mimika: izraz lica vedar veseo ili ukočen, taman i izražava očajanje, tugu, brigu ili
oprezan ili ravnodušan. Izraz lica također može izražavati srdžbu, besputnost, besciljnost,
tjeskobu, strah, radost. Lice poput maske, paramimija (mimika nije adekvatna).

Gestikulacija: adekvatna normalnom ili patološkom raspoloženju ili mišljenju. Neadekvatne -

nerazumljive i bizarne kretnje, stereotipija, patološke hiperkineze. gestikulacije su kod depresije
spore, a kod manije živahne. Ako se izražava pokretima suprotnim raspoloženju govorimo o
parakinezama.

Orijentacija: orijentiran u prostoru i osobama, potpuno ili djelomično. Naročito može biti oštećena
prostorna i vremenska orijentacija. Raspoloženje: manično, hipomanično, depresivno. Adekvatno,
neadekvatno u odnosu na situaciju i mišljenje. Može izražavati naglost i bijes, razdražljivost.
Javljaju se patološki afekti, afekt otupjelosti, labilnost. Promjena psihomotorike povezana je s
promjenom afekta. Živahnost, neumjerenost, ukočenost, sapetost. Prisilno držanje, pokreti bez
gracija, nespretni, stupor, drhtanje, ataksičnost, ambivalencija, abulija, eksplozivni i impulzivni
pokreti, agresija, sugestibilnost.

Poremećaji mišljenja: formalni i sadržajni: bijeg ili bujica ideja, fragmentirano, disocirano, kočeno
mišljenje, zatvaranje, inkoherentno, rascjepkanost, okolišanje, prisilne misli, fobički simptomi
precijenjene misli. Mogu postojati pored megalomanskih i nihilističke misli, paranoidne ideje, ideje
odnosa, samouništenje. Oduzimanje i nametanje misli.

Obmane osjetila: iluzije, halucinacije, pseudohalucinacije, elementarni glasovi, (akoazmi i

foneme). Glasne misli.

Ispitivanje intelektualnih funkcija: pušta se bolesnik da sam priča i donosi svoje zaključke i
stavove. Ispitivanje na nivou ispitanika, njegovog znanja, zvanja i sl. Pri tome voditi računa o
trenutačnom raspoloženju (pokusi zapamćivanja troznamenkastog broja).

Psihologijsko testiranje:

Psihički profil: pri svijesti, uredno orijentiran u vremenu, prostoru i osobama. kontakt se dobro
uspostavlja i održava. Izraz lica: (opisati). Mimika: (opisati). Govor - glasnoća, u dijalektu ili ne, brz,
spor, uredne modulacije i artikulacije. Na pitanja daje adekvatne odgovore (odgovori realni i
irealni), modificirani (zaobilazni). Spontano producira (opisati).

Raspoloženje: opisati. Afektivni raport se dobro uspostavlja ili ne uspostavlja. Tok mišljenja uredan
i opisati prema kliničkoj slici. Sadržaj mišljenja, sumanute misli, obmane osjetila (primjećuje se ili
negira navode iz heteroanamneze o njihovom postojanju). Pažnja i shvaćanje: opisati. Pamćenje.
Intelektualni nivo (odgovara naobrazbi jednostavne osobe). Agresivan je ili nije. Suicidalne
tendencije (ne primjećuje se ili po anamnestičkim podacima nisu ni postojale). Ima ili nema uvid u
svoje stanje.

Kod alkoholičara: verbalno kritičan prema abuzus, kritičnost površna, motivacija za posao. (piše se
uz sadržaj mišljenja !!!). Kod pregleda surađuje ili ne.

Radna dijagnoza: ...

Vjerojatno ćete u tekstu naići na neke stručne izraze koje vam nisu sasvim razumljive pa njihovo značenje možete
potražiti na stranici MedLex: Medicinski leksikon, rječnik i medicinska enciklopedija

Vezani članci

Dijagnostika

Posted in: anamneza, psihički status, psihijatrija, psihijatrijski bolesnik

...

psihijatrija.blogspot.com/2011/10/anamneza-i-status-psihijatrijskog.html 3/4
07. 08. 2021. Anamneza i status psihijatrijskog bolesnika ~ Psihologija i psihijatrija

0 komentara Sortiranje prema Najstariji

Komentirajte...

Facebookov dodatak za komentare

Noviji post Početna stranica Stariji postovi

NAJČITANIJE LINKOVI KATEGORIJE

Psihoza MKB-10 klasifikacija bolesti pozitiva

(9)

Psihički poremećaji MedLex - Medicinski leksikon, rječnik i psihijatrija

(96)
enciklopedija
Razlika između psihologa i psihijatra psihologija
(36)
Vijesti: Zdravlje
Hitna (urgentna) stanja u psihijatriji psihoterapija
(8)
Anksioznost - Panika - Depresija
Neuroza
Trajanje bolovanja META
Forum Psihijatrija
Statistika | FB Insights

Lijekovi

Hrvatsko psihijatrijsko društvo

Hrvatsko psihološko društvo

Hrvatska psihološka komora

Privatnost | Podaci dostupni na ovim stranicama ne mogu biti zamjena za liječnički pregled. Za sve dodatne informacije vezane uz Vaše zdravlje obratite se svom liječniku.

Privacy | Copyright © 2011 Psihologija i psihijatrija | Powered by Blogger

Design by Free WordPress Themes | Bloggerized by Lasantha - Premium Blogger Themes | buy voip minutes online

psihijatrija.blogspot.com/2011/10/anamneza-i-status-psihijatrijskog.html 4/4