HARGA

NO NAMA BARANG SATUAN

SATUAN
JUMLA TOTAL BIAYA
H ITEM

PAGU

JASA TAHUN 751,556,315

PERJALANAN
ATK
FOTOCOPY
PEMELIHARAAN KANTOR

1 Plustek Scanner buah 4,950,000

2 CCTV set 40,000,000
3 Mesin cuci buah 6,910,200
4 PC Komputer buah 15,000,000
5 Printer Inkjet buah 3,000,000
6 Laptop buah 10,000,000
7 Speaker Aktif buah 2,000,000
8 Gorden Anti Bakteri buah 600,000
Penyangga Besi dan Pemasangan
9 (tempat spanduk) Paket 7,500,000
10 Jam dinding buah 458,700
11 Kipas Angin buah 2,720,000
12 Baju Kerja set 300,000
13 Pemeliharaan Gedung Kantor set 171,000
14 Rak besi tempat reagen set 2,500,000
15 Infocus set 10,000,000
16 Plang besi puskesmas buah 3,500,000
Jerajak Puskesmas dan Rumah
17 Dinas set 20,000,000

18 Neon box full lampu LED set 5,000,000

19 Lemari arsip buah 5,000,000
20 White Board set 200,000
21 Tempat sampah Beroda buah 893,340
22 Genset set 18,000,000
23 APAR buah 1,200,000
24 Meja 1/2 Biro buah 1,320,000
25 Kursi kerja buah 630,630
26 Tangki air @5000 liter buah
27 Kulkas 2 pintu buah 3,500,000
28 Pompa air/jet pump unit 3,120,000
29 Kursi Tunggu Pasien Buah 3,300,000
30 Air Condition unit 5,024,500
31 Plastik Sampah Besar buah 2,500
32 Plastik Limbah Kuning buah 80,500
33 Kursi Rapat buah 502,500
34 Meja resepsionis buah 10,550,000
35 Kamera buah 8,470,000
36 Mesin antrian set 24,179,000
37 Kipas Angin berdiri buah 2,720,000
38 Sarung bantal bahan perlak buah 78,500
39 Bantal buah 60,000
40 Handuk bayi buah 74,800
41 Ember plastik buah
42 Gymbal buah 300,000
43 Plang nama Poskesdes buah 3,500,000
44 Selimut buah 129,800
45 Proyektor + Bracket set 15,000,000
46 Televisi buah 5,000,000
47 Kasur 6 kaki (untuk jaga shift) buah 366,400
48 Gorden biasa meter 88,900
49 Lemari alat buah 8,269,170
50 Tabung oksigen buah 5,350,000
51 Setrika buah 283,700
52 Lemari kabinet/berkas buah 2,135,000
53 Flash Disc 16 GB buah 180,000
54 Tiang Bendera
55 Tabung oksigen kecil buah 2,000,000
 56 Kulkas unit 2,467,900
57 Meja rapat unit 10,009,300
58 Tempat sampah terpilah 3 jenis buah 1,000,000
59 Tempat sampah pedal bahan plastik unit 202,000
TOTAL

NOTE
DAFTAR BELANJA YANG DIBUAT
1. TERMASUK DUK OPERASIONAL (BELANJA BARANG JASA MISAL SPPD,ATK,FTCOPI,DLL)
2. OPERASIONAL KESEHATAN (OBAT, BHP DAN ALKES)
 MATITI

Duk
BARANG DAN Operasional
MODAL JASA 60% Operasional JUMLA BIAYA
JASA Yankes 25%
Yankes 15% H ITEM

988,063,400 264,530,458 751,556,315 250,518,772 250,518,772

751,556,315 751,556,315
988,063,400 264,530,458 751,556,315 250,518,772 250,518,772 - -
 SAITNIHUTA

Duk
BARANG Operasional JUMLAH
MODAL JASA 60% Operasional BIAYA
DAN JASA Yankes 25% ITEM
Yankes 15%

528,804,515 141,574,823 402,227,602 134,075,867 134,075,867

528,804,515 141,574,823 402,227,602 134,075,867 134,075,867 - -
 BONANDOLOK TAR

Duk
BARANG DAN Operasional
MODAL JASA 60% Operasional JUMLAH BIAYA
JASA Yankes 25%
Yankes 15% ITEM

347,624,230 93,068,114 264,415,406 88,138,469 88,138,469

347,624,230 93,068,114 264,415,406 88,138,469 88,138,469 - -
 TARABINTANG

Duk
BARANG Operasional JUML
MODAL JASA 60% Operasional BIAYA
DAN JASA Yankes 25% AH
Yankes 15%
ITEM

359,462,035 96,237,404 273,419,664 91,139,888 91,139,888

359,462,035 96,237,404 273,419,664 91,139,888 91,139,888 - -
 RINCIAN BELANJA KAPI
JUM
PAKKAT

Duk
BARANG DAN Operasional JUMLAH
MODAL JASA 60% Operasional BIAYA
JASA Yankes 25% ITEM
Yankes 15%

1,051,174,331 281,426,908 799,560,743 266,520,248 266,520,248

1,051,174,331 281,426,908 799,560,743 266,520,248 266,520,248 - -
AN BELANJA KAPITASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) PUSKESMAS TAHUN A
JUMLAH BARANG YANG DIPESAN OLEH PUSKESMAS
BAKTIRAJA ONANG

Duk
BARANG Operasional JUMLAH
MODAL JASA 60% Operasional BIAYA
DAN JASA Yankes 25% ITEM
Yankes 15%

359,234,385 96,176,456 273,246,505 91,082,168 91,082,168

359,234,385 96,176,456 273,246,505 91,082,168 91,082,168 - -
PUSKESMAS TAHUN ANGGARAN 2022

ONANGANJANG

BARANG Operasional Duk Operasional

MODAL JASA 60% JUMLAH BIAYA
DAN JASA Yankes 25% Yankes 15%
ITEM

523,718,854 140,213,258 398,359,267 132,786,422 132,786,422

523,718,854 140,213,258 398,359,267 132,786,422 132,786,422 - -
 HUTAPAUNG

Duk
BARANG DAN Operasional JUMLAH
MODAL JASA 60% Operasional BIAYA
JASA Yankes 25% ITEM
Yankes 15%

878,001,744 235,064,069 667,839,488 222,613,163 222,613,163

878,001,744 235,064,069 667,839,488 222,613,163 222,613,163 - -
 SIGOMPUL P

Duk
BARANG Operasional JUMLAH
MODAL JASA 60% Operasional BIAYA
DAN JASA Yankes 25% ITEM
Yankes 15%

978,487,130 261,966,640 744,272,262 248,090,754 248,090,754

978,487,130 261,966,640 744,272,262 248,090,754 248,090,754 - -
 PARLILITAN

Duk
BARANG Operasional JUMLAH
MODAL JASA 60% Operasional BIAYA
DAN JASA Yankes 25% ITEM
Yankes 15%

528,976,306 141,620,816 402,358,273 134,119,424 134,119,424

528,976,306 141,620,816 402,358,273 134,119,424 134,119,424 - -
 PARANGINAN

BARANG DAN Operasional Duk Operasional JUMLAH

MODAL JASA 60%
JASA Yankes 25% Yankes 15% ITEM

649,049,403 173,767,529 493,690,159 164,563,386 164,563,386

649,049,403 173,767,529 493,690,159 164,563,386 164,563,386 -
 HUTAGALUNG

Duk
BARANG Operasional
BIAYA MODAL JASA 60% Operasional
DAN JASA Yankes 25%
Yankes 15%

277,722,265 74,353,526 211,245,475 70,415,158 70,415,158

- 277,722,265 74,353,526 211,245,475 70,415,158 70,415,158
TOTAL

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Rincian Rencanan Anggaran Dana kapitasi JKN Bulan Januari s/d Desember 2022 SESUAI KODE REKENING DPA

KETENTUAN UNTUK TA. 2022

Belanja Barang dan Jasa

(BELANJA DENGAN KODE 5.2.2 pada Harga Satuan ) BELANJA
PREDIKSI DANA PAGU DPA DANA Belanja Modal OPERASIONAL
No Puskesmas
KAPITASI TA. 2022 KAPITASI TA. 2022 (BELANJA BELANJA JASA 60 % KESEHATAN 20 %
DENGAN KODE TOTAL (BELANJA BARANG (BELANJA
PAGU SISA BARANG 5.2.3 pada Harga DAN JASA) BARANG DAN
Belanja Barang dan JASA DAN JASA Satuan ) JASA + BELANJA
Jasa LAINNYA MODAL

1 MATITI Rp 937,498,800 Rp 1,252,593,858 988,063,400 751,556,315 236,507,085 264,530,458 1,252,593,858 751,556,315 Rp 250,518,772

2 SAITNIHUTA Rp 501,742,700 Rp 670,379,337 528,804,515 402,227,602 126,576,912 141,574,823 670,379,337 402,227,602 Rp 134,075,867

3 BONANDOLOK Rp 329,834,400 Rp 440,692,344 347,624,230 264,415,406 83,208,824 93,068,114 440,692,344 264,415,406 Rp 88,138,469

4 TARABINTANG Rp 341,066,400 Rp 455,699,440 359,462,035 273,419,664 86,042,372 96,237,404 455,699,440 273,419,664 Rp 91,139,888
5 PAKKAT Rp 997,380,000 Rp 1,332,601,239 1,051,174,331 799,560,743 251,613,588 281,426,908 1,332,601,239 799,560,743 Rp 266,520,248

6 BAKTIRAJA Rp 340,850,400 Rp 455,410,842 359,234,385 273,246,505 85,987,880 96,176,456 455,410,842 273,246,505 Rp 91,082,168

7 ONAN GANJANG Rp 496,917,300 Rp 663,932,112 523,718,854 398,359,267 125,359,587 140,213,258 663,932,112 398,359,267 Rp 132,786,422

8 HUTAPAUNG Rp 833,069,600 Rp 1,113,065,813 878,001,744 667,839,488 210,162,256 235,064,069 1,113,065,813 667,839,488 Rp 222,613,163

9 SIGOMPUL Rp 928,412,600 Rp 1,240,453,770 978,487,130 744,272,262 234,214,868 261,966,640 1,240,453,770 744,272,262 Rp 248,090,754

10 PARLILITAN Rp 501,905,700 Rp 670,597,122 528,976,306 402,358,273 126,618,033 141,620,816 670,597,122 402,358,273 Rp 134,119,424

11 PARANGINAN Rp 615,834,000 Rp 822,816,932 649,049,403 493,690,159 155,359,244 173,767,529 822,816,932 493,690,159 Rp 164,563,386

12 HUTAGALUNG Rp 263,509,700 Rp 352,075,791 277,722,265 211,245,475 66,476,790 74,353,526 352,075,791 211,245,475 Rp 70,415,158
JUMLAH 7,088,021,600 9,470,318,600 7,470,318,600 5,682,191,160 1,788,127,440 2,000,000,000 9,470,318,600 5,682,191,160 Rp 1,894,063,720

NOTE:
Honor Pengadaan
PPK 2 x 12 DISESUAIKAN DENGAN PAGU
PPTK 1 x 12
Pejabat Pengadaan 1 x 12

-
 BELANJA DUK
OPERASIONAL
KESEHATAN 20 %
TOTAL
(BELANJA BARANG
DAN JASA +
BELANJA MODAL)

Rp 250,518,772 1,252,593,858

Rp 134,075,867 670,379,337

Rp 88,138,469 440,692,344

Rp 91,139,888 455,699,440
Rp 266,520,248 1,332,601,239 312000000

Rp 91,082,168 455,410,842 187200000

Rp 132,786,422 663,932,112 78000000

Rp 222,613,163 1,113,065,813

Rp 248,090,754 1,240,453,770

Rp 134,119,424 670,597,122

Rp 164,563,386 822,816,932

Rp 70,415,158 352,075,791
Rp 1,894,063,720 Rp 9,470,318,600
 RINCIAN USULAN JKN TAHUN 2021

NO NAMA BARANG SATUAN HARGA JUMLAH TOTAL HARGA

1 Plustek Scanner buah 4,950,000 3 14,850,000

2 CCTV set 40,000,000 12 480,000,000
3 Mesin cuci buah 6,910,200 6 41,461,200
4 PC Komputer buah 15,000,000 12 180,000,000
5 Printer Inkjet buah 3,000,000 16 48,000,000
6 Laptop buah 10,000,000 7 70,000,000
7 Speaker Aktif buah 2,000,000 1 2,000,000
8 Gorden Anti Bakteri buah 600,000 146 87,600,000
Penyangga Besi dan Pemasangan
9 (tempat spanduk) Paket 7,500,000 1 7,500,000
10 Plastik sampah medis buah 3400 -
11 Jam dinding buah 458,700 31 14,219,700
12 Kipas Angin buah 2,720,000 1 2,720,000
13 Alat Dapur set 1 -
14 Perlak set 16 -
15 Kantong Persalinan set 15 -
16 Baju Kerja set 300,000 38 11,400,000
17 Pemeliharaan Gedung Kantor set 171,000 1 171,000
18 Rak besi tempat reagen set 2,500,000 5 12,500,000
19 Infocus set 10,000,000 9 90,000,000
20 Plang besi puskesmas buah 3,500,000 3 10,500,000
21 Papan Penunjuk arah ruangan set 1 -
22 Jerajak Puskesmas dan Rumah Dinas set 20,000,000
2 40,000,000
23 Neon box full lampu LED set 5,000,000 3 15,000,000
24 Lemari arsip buah 5,000,000 8 40,000,000
25 White Board set 200,000 1 200,000
26 Rak Leaflet/ Rak Buku set 4 -
27 Pantry Set set 1 -
28 Tempat sampah Berroda buah 893,340 16 14,293,440
29 Genset set 18,000,000 3 54,000,000
30 APAR buah 1,200,000 4 4,800,000
31 Meja 1/2 Biro buah 1,320,000 25 33,000,000
32 Kursi kerja buah 630,630 32 20,180,160
33 Tangki air @5000 liter buah 2 -
34 Kulkas 2 pintu buah 3,500,000 6 21,000,000
35 Pompa air/jet pump unit 3,120,000 3 9,360,000
36 Permainan Anak Ramah Anak set 1 -
37 Kursi Tunggu Pasien Buah 3,300,000 2 6,600,000
38 Air Condition unit 5,024,500 5 25,122,500
39 Plastik Hitam buah 300 -
40 Plastik Kuning buah 80,500 300 24,150,000
41 Running Text buah 1 -
42 Kursi Rapat buah 502,500 20 10,050,000
43 Meja resepsionis buah 10,550,000 1 10,550,000
44 Tangki air @10000 liter buah 1 -
45 Kamera buah 8,470,000 1 8,470,000
47 Mesin antrian set 24,179,000 1 24,179,000
48 Kipas Angin berdiri buah 2,720,000 2 5,440,000

50 Lemari kecil untuk perlengkapan pasien

(KIA) buah 1 -
51 Sarung bantal bahan perlak buah 78,500 11 863,500
52 Bantal buah 60,000 11 660,000
53 Handuk bayi buah 74,800 3 224,400
54 Tas tahan air tempat bidan kit buah 12 -
55 Ember plastik buah 3 -
56 Gymbal buah 300,000 10 3,000,000
58 Plang nama Poskesdes buah 3,500,000 11 38,500,000
59 Selimut buah 129,800 11 1,427,800
60 Proyektor + Bracket set 15,000,000 2 30,000,000
61 Televisi buah 5,000,000 1 5,000,000
62 Kasur 6 kaki (untuk jaga shift) buah 366,400 1 366,400
53 Gorden biasa meter 88,900 30 2,667,000
54 Lemari alat buah 8,269,170 1 8,269,170
55 Tabung oksigen buah 5,350,000 2 10,700,000
56 Setrika buah 283,700 1 283,700
67 Blender obat buah 1 -
68 Lemari kabinet/berkas buah 2,135,000 1 2,135,000
69 Flash Disc 16 GB buah 180,000 1 180,000
1,543,593,970