Mexico Benefits Frequently Asked Questions

Q. What are my benefit resources?

A. ➢ The Benefits Department ➢ Health Plans
Email: NABenefits@cognizant.com MetLife - Medical
• Access to benefit specialists for questions on how to • Phone: 01 800 00 628 5433 (Toll-Free)
enroll, certificates of coverage and plan information. • Direct Dial: +33 1110 3674 or
01 55 5328 7000 (Mexico City)
• Web: metlife.com.mx
➢ The Employee Assistance Program
Aetna Resources for Living Dentegra – Dental and Vision
• Phone: 01 800 681 1529 (Toll-Free) • Direct Dial: 01 800 347 1111 (Toll-Free)
• Direct Dial: +351 2 1454 2186 • Web: dentegra.com.mx
• Web: Resourcesforliving.com
Username: CognizantEAP
Password: EAP

➢ Claim Processing ➢ International Business Travel Insurance

Willis Tower Watson Aetna WorldTraveler Plus Plan
Email – GBCLatam@WillisTowersWatson.com • Phone: (877) 301-5042 or (813) 775-0239
• Direct Payment, programming of surgery and refund. • Fax: (800) 475-8751 or (860) 975-1741
Email – Beneficios_MX@WillisTowersWatson.com • Web: aetnainternational.com
• Treatments and/or medical services (authorization
letter), claims handling assistance and scope of
coverage.

Q. How do I enroll in the Health Plans?

A. Within 24-48 hours of being active in HCM, you will receive a welcome email from The Benefits Department with
enrollment information. Associates are automatically enrolled in Associate Only coverage. To enroll dependent(s) to
the plan you must send an email to The Benefits Department at NABenefits@cognizant.com providing your
dependent(s) information.

Q. When will I receive my insurance certificates once I submit my enrollment?

A. Please allow 10-15 business days for your medical and life insurance enrollment to become active with MetLife. Once
your enrollment has been completed you will receive an email from The Benefits Department with your certificates of
coverage. Hard copies of the medical certificates and dental cards are not provided.

Q. How do I designate or update my beneficiaries?

A. Obtain the MetLife Beneficiary Nomination Form from The Benefits Department at NABenefits@cognizant.com and
mail the original signed hard copy to The Benefits Department:

Cognizant Technology Solutions

Attn: The Benefits Department
300 Frank W. Burr Blvd. Suite #36
Teaneck, NJ 07666 USA

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Q. What should I do if I need to seek medical care before my information is updated in the carrier system?
A. Call MetLife to get a list of providers > Elect your preferred Hospital & Physician > Call WTW to get the ID card >
Provide WTW with details on elected hospital, date of admission > WTW will provide will evidence of coverage.

We encourage all Associates to seek medical attention in the case of an emergency.

Once you are enrolled in benefits, you may submit claims for reimbursement for eligible expenses retroactive to the
effective date of coverage.

Q. How can I make changes to my benefits (Qualifying Life Events)?

A. To add or remove a dependent(s) to/from the health plans you must experience a Qualifying Life Event (QLE). QLE’s
(i.e. marriage, birth/adoption, legal separation, divorce, loss of other coverage) allow you to make certain election
changes throughout the year as long as the changes are made within 30 days of the event.

If you experience a QLE, notify the Benefits Department at NABenefits@cognizant.com to make the necessary
changes. Include the full name, gender, relationship and date of birth of the dependent you wish to enroll in or remove
from your coverage.

Q. What documentation is required for reimbursements?

A. For reimbursement of a specific diagnosis, it is necessary to have a definitive diagnosis from the treating doctor. You
must provide a medical report and claim form (Formato de reclamación); together with any documentation that
supports the diagnosis (such as laboratory and physician’s reports). Reimbursements are processed within 5 business
days of receipt of the claim. For additional information and assistance in submitting a claim for reimbursement, please
reach out to GBCLatam@willistowerswatson.com.

Type of receipts to submit:

Invoices
Receipts for doctor’s fees
Receipts for drugs
Receipts for laboratories
Need to have been issued on behalf of the insured person and
must be presented in a disaggregated basis (i.e., with details
for the different procedures and treatments), completed with
applicable tax requirements and specification of the paid
services
Need to provide a breakdown of the charges when the receipt
covers multiple visits or multiple procedures with an indication
of the respective dates, amounts and procedures; in the case
services were obtained from of a surgical team, the breakdown
needs to mention the names of the participating physicians,
their role/intervention in the procedure and the respective
amounts
Need to be submitted together with the doctor’s prescriptions
Need to be submitted together with a copy of medical order

Q. What is required for the Direct Payment Option?

A. Prior registration as a MetLife member is required for a hospital stay in an in-network hospital for at least 24
hours. You are required to identify yourself as a MetLife member to the hospital’s insurance office using your
medical ID card and photo ID.
• When using an in-network doctor in an in-network hospital, the covered associate or his/her dependent(s)
would not have to pay a deductible or any co-insurance for medical services. Note, any sundry expenses
and/or any expenses not related to the covered/diagnosed condition need to be paid by the associate
• You are required to obtain the following documentation from the doctor:
• Claim Form
• Notice of accident or illness, and
• Any supporting diagnostic documents

Q. Are private ambulance expenses covered under the health plan?

A. Yes, however, any charges related to private ambulance transportation need to be paid by the covered associate
before they can be submitted for reimbursement.

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Q. Can I add my parents and stepchildren to my health insurance coverage?
A. Parents and stepchildren are not considered eligible dependents under the MetLife Plan, therefore, cannot be added
to your health insurance coverage. An eligible dependent is a spouse, a domestic partner who possesses such
character in accordance with the provisions of the Federal Civil Code and the children of the policyholder who are
unmarried and under 25 years of age.

Note MetLife and Cognizant reserve the right to at any time request supporting documentation to verify your
dependents’ eligibility.

Q. Where can I find a list of in-network dental and vision providers?

A. The directory for in-network dentists can be accessed via the following link:
https://dentegra.secure.force.com/busqueda/dentegra_ubicacion_iconos?se=d

In-network optometrists and eyewear providers can be found via the following link:
https://dentegra.secure.force.com/busqueda/dentegra_ubicacion_iconos?se=o

Q. Where can I find a list of in-network hospitals and in-network doctors?

A. Click here to access the medical directory of MetLife approved medical service providers. Click on “Tipo de búsqueda”
to choose between the following options to make your search:

• Médicos y especialidas (Doctors and Specialists)

• Hospitales (hospitals and clinics) or
• Servicios auxiliaris (support services, such as laboratories, etc.)

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 Beneficios para México – Preguntas Frecuentes
P. ¿Cuáles son mis recursos de beneficios?
R. ➢ El Departamento de Beneficios
Correo Electrónico: NABenefits@cognizant.com
• Acceso a los especialistas en beneficios para
preguntas sobre cómo inscribirse, certificados de
cobertura e información del plan.
➢ Programa de Asistencia de Empleado
Aetna Resources for LivingSM
• Teléfono: 01 800 681 1529 (Gratuito)
• Llamada Directa: +351 2 1454 2186
• Web: Resourcesforliving.com
Usuario: CognizantEAP
Contraseña: EAP
➢ Planes de Salud
MetLife – Plan Medico
• Teléfono: 01 800 00 628 5433 (Gratuito)
• Llamada Directa:+33 1110 3674
• 01 55 5328 7000 (Mexico City)
• Web: metlife.com.mx
Dentegra – Plan Dental y Visión
• Teléfono: 01 800 347 1111 (Gratuito)
• Web: dentegra.com.mx

➢ Procesamiento de reclamos ➢ Seguro Internacional de Viajes de Negocios

Willis Tower Watson Aetna WorldTraveler Plan
Correo Electrónico – • Teléfono: (877) 301-5042 o (813) 775-0239
GBCLatam@WillisTowersWatson.com • Fax: (800) 475-8751 o (860) 975-1741
• Pago directo, programación de cirugía, carta de • Web: aetnainternational.com
autorización y reembolso.
Correo Electrónico –
Beneficios_MX@WillisTowersWatson.com
• Tratamientos y/o servicios médicos, (carta de
autorización), reclamos que manejan asistencia y
alcance de cobertura.

P. ¿Cómo me inscribo en los planes de salud?

R. Dentro de 24-48 horas de estar activo en HCM, usted recibirá un email de bienvenida de NA Benefits con información
de inscripción. Los asociados se inscriben automáticamente en la cobertura. Para inscribir a los dependientes en el
plan, el asociado debe enviar un correo electrónico a NA Benefits (NABenefits@cognizant.com) proporcionando la
información de los dependiente (s). Incluya el nombre completo, sexo, relación y fecha de nacimiento del dependiente
que usted desea inscribir en el plan.

P. ¿Cuándo recibiré mi certificados de cobertura una vez que presente mi inscripción?

R. Se toma 10-15 días hábiles para que su inscripción en el seguro médico y de vida se active con MetLife. Una vez que
su inscripción haya sido completada, usted recibirá un correo electrónico con sus certificados de cobertura de
NABenefits@cognizant.com. No se proporcionan copias impresas de los certificados médicos y tarjetas dentales.

P. Cómo puedo designar o actualizar a mis beneficiarios?

R. Obtenga la forma “Nominación de Beneficiario de MetLife” y envíe la copia original firmada al Departamento de
Beneficios:
Cognizant Technology Solutions
Attn: The Benefits Department
300 Frank W. Burr Blvd, Suite #36
Teaneck, NJ 07666 USA

P. ¿Qué debo hacer si necesito obtener atención médica antes de que mi información sea actualizada en el
sistema de MetLife?
R. Llame a MetLife para obtener una lista de proveedores > Elija su hospital preferido & Médico > Llame a WTW para
obtener la tarjeta de identificación > Proporcionar WTW con detalles sobre el hospital elegido, fecha de admisión >
WTW proporcionará evidencia de cobertura.
Alentamos a todos los asociados a que busquen atención médica en caso de emergencia. Una vez que usted esté
inscrito en el plan médico, usted puede presentar reclamos de reembolso por gastos subvencionables retroactivos a la
fecha efectiva de cobertura.

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P. ¿Cómo puedo hacer cambios en mis beneficios (Eventos de Vida Calificados)?
R. Para agregar o quitar un dependiente a/de los planes médicos usted debe experimentar un acontecimiento de vida
calificativa (QLE). QLE 's (ejemplo: matrimonio, nacimiento/adopción, separación legal, divorcio, pérdida de otra
cobertura) le permiten realizar ciertos cambios electorales durante todo el año, siempre y cuando los cambios se
realicen dentro de los 30 días del evento.

Si usted experimenta un QLE, notifique al Departamento de Beneficios en NABenefits@cognizant.com e incluya el

nombre completo, sexo, relación y fecha de nacimiento del dependiente que usted desea inscribir o remover de su
cobertura para hacer cualquier cambio necesario.

P. ¿Qué documentación se requiere para los reembolsos?

R. Para el primer reembolso de un diagnóstico específico, es necesario que tenga un diagnóstico definitivo del
médico tratante, confirmado mediante un informe médico y un formulario de reclamación (Formato de reclamación)
completados y enviados junto con cualquier documentación que sustente el diagnóstico (como informes de
laboratorio y del médico). Para preguntas y asistencia, póngase en contacto con GBCLatam@willistowerwatson.com

Tipo de recibos que debe presentar:

Deben haberse emitido a nombre de la persona asegurada y presentarse
en forma desglosada (es decir, con detalles de los diferentes
Facturas
procedimientos y tratamientos), completadas con los requisitos fiscales
pertinentes y la especificación de los servicios pagados
Deben mostrar un desglose de los cargos cuando el recibo cubra varias
consultas o procedimientos, con indicación de las fechas respectivas, los
importes y los procedimientos; en el caso de servicios recibidos de un
Recibos de honorarios
equipo quirúrgico, el desglose debe mencionar los nombres de los
médicos
médicos participantes, su función en el procedimiento y los importes
respectivos
Recibos (notas) de
Deben enviarse junto con las recetas del médico
medicamentos
Recibos de laboratorios Deben presentarse junto con una copia de la orden médica

P. ¿Qué se necesita para la opción de pago directo?

R. Se le pide identificación previa como miembro de MetLife solamente para la permanencia en un hospital de la
red por un mínimo de 24 horas. Se le pide identificarse como miembro de MetLife con sus tarjeta de identificación
or certificado de cobertura médica y una identificación con fotografía en la oficina de seguros del hospital.
• Al utilizar a un médico de la red en un hospital de la red, el asociado cubierto o su(s) dependiente(s) no
tendrían que pagar deducible ni coaseguro por los servicios médicos. Nota: el asociado deberá pagar
cualquier gasto diverso o no relacionado con la enfermedad cubierta o diagnosticada
• Se le pide obtener del médico la documentación siguiente:
• Formulario de reclamación
• Aviso de accidente o enfermedad y
• Cualquier documento de diagnóstico que lo respalde

P. ¿Están cubiertos los gastos de ambulancia privados por el plan de salud?

R. Sí, sin embargo, cualquier cargo relacionado con el transporte privado de ambulancias debe ser pagado por el
asociado cubierto antes de que puedan ser presentados para el reembolso.

P. ¿Puedo añadir a mis padres y hijastros a la cobertura de mi Seguro de salud?

R. Los padres y los hijastros no se consideran dependientes elegibles bajo el Plan MetLife, por lo tanto, no se pueden
agregar a su cobertura de seguro de salud. Un dependiente elegible es un cónyuge, una pareja doméstica que posee
dicho carácter de acuerdo con las disposiciones del Código Civil Federal y los hijos del titular de la póliza que son
solteros y menores de 25 años.

Nota MetLife y Cognizant se reservan el derecho de solicitar en cualquier momento documentación de respaldo para
verificar la elegibilidad de sus dependientes.

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P. ¿Dónde puedo encontrar una lista de proveedores de servicios dentales y de visión dentro de la red?
R. El directorio de dentistas de la red se puede acceder a través del siguiente enlace:
https://dentegra.secure.force.com/busqueda/dentegra_ubicacion_iconos?se=d

Dentro de la red optometristas y los proveedores de gafas se pueden encontrar en el siguiente enlace:
https://dentegra.secure.force.com/busqueda/dentegra_ubicacion_iconos?se=o

P. ¿Dónde puedo encontrar una lista de hospitales y médicos de la red?

R. Haga clic aquí para acceder al directorio médico de proveedores de servicios médicos aprobados por MetLife.
Pulse en “Tipo de búsqueda:” para elegir entre las siguientes opciones para hacer su búsqueda:
• Médicos y especialistas
• Hospitales (hospitales y clínicas) o
• Servicios auxiliares (servicios de apoyo, tales como laboratorios, etc.)

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