REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPO DE. |°ésae:Frncceos-r49 | Rev. 04 PROTECCION PERSONAL Fecha: 01 de Septiembre de 2016 TIPO DE LA DOTACION Avianca \ caweravez] [Vv] entender pr “Dolcn por primera vee ala entega de EPP al parsonal nuevo queingresa por para vez a AVIANCA hoe) [Se estenaer por “Doin por TOI? & I erega Ge EPP camo reposiagn cuando Gos ha do oRRGOS o SuSTaGDS Por Ices a [personal oe AVIANCA, PeRDIOA se erterderd por “Dotackn por perdi a a erga de EPP com rposiiin cuando ésios han sido perdidos pore persona del JAVANCA, ya a0 pr cescude, odo, confsin, 0 calquier cous impuable al absjador Te enenderd por “Dotacin por deaor”@ a enega de EPP como repos cuando étcs Pan ado Geteraradoa deb a v20 Sao serenoro | [] [ftcnnemnnannnenncrwon soya svn onan \ae ound pa Danan @ pina shoal @ EPFY cards ws nina u vimaty so pe oooms wwe ee |rutinanos, temporates que no son de uso personal 0 para eventos Ge capacitacion a desarrollarse en las instalaciones de la AVIANCA PROCEDIMIENTO SELEGCION, ADQUISICION DOTACION, USO ¥ VERIFICACION DE USO DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL ‘Sef atataaor capes EPP's Ww Kieren susan, Tonard Te OOIguCIon de Teal Te Gevoncla Ue cho robo av cualquet coravia del Ecuador y Wendel un paz] xia de dos das laborables para entrega el documento correspondiente ala denuncla realizada, al Lider del rea con copa al Analista de Seguridad e Hilene soil ‘wabsjador no Justieare et robo de sus EF lene industrial en el pazo establectéo de dos ‘mediante la denuncia mencionada o no entregare el documento de ia denuncia af Anaista de Seguridad e| laborables se aplicard lo estabecido Art 3 del ReglamentoIntemo de Trabsjo 2K 5 Si et wabajador perdere sus EPP's por cualquer causa imputable a é, como desculdo, olvide,confusén, etc, se aplicars lo establecido Art 31 det Regiament “ene de Trabajo 76 AREA j a ese poausioor GuAyr FECHA: lo Jonf2o024 TEM ‘DESCRIPCION DEL ARTICULO ‘CODIGO CANTIDAD 2 | Paoterzo Aubtey 2 VETOA 4. 2 | [eaeec” osevans 4 IcafAg Mawes PAAbAT TS t | pan) ies WORMAS GENERALES DE SEGURIDAD INDUSTRIAL ¥ SALUD OCUPACIONAL Como wabajador de Avianca, conozco y me comprometo Cumplit as normas de Seguriaad y Sslud Ocupacional establecidas, En caso de desvinculacion, envregaré en el plazo maximo de dos (2) dias aborabies, contados a parti de la fecha de desvinculaciin yo entrega de ll ‘runci, los implementos de Seguridad y/o Salud que me fueron asignados segin la presente Acta de Entrega Recepcién, ‘sfectos de terminacisn de la relacién labora, autorzo de manera bre y voluntaria & AVIANCA, que en caso de no entregar los Implementos de| Segunidad ylo Salud asignadoe para el desempeto de mis funciones, proceda a aplicar el an 33 del Reglamento interno de Trabajo 2K por concepto dal _aftos yl 0 pércida de bienes/hramientasiequipes entregados a los trabajadores, nae 2K por ‘ ncipar activamente en lodes las actividades de prevencién de resgoslaborales. 12a" el equipo de proteccién personal que me ha sido entregado en las actividades en las cuales se ha establecido su uso y mantenerlo en buen| 1260 Porter todos fos accidentes » ineidentes de tsbejoy riesgos ocupacionales potenciales al Analista de Seguridad e Higiene Industral at por el euidad integra de mi salu fsica y mental, y de ser el caso, de mi personal a cargo, durante el desarrolo de las labores diaras (Errope [feces Zp 7A Botd OReow ae RIGA oraWIs94)Avianca \ | REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPO DE _[Ségo:Froneoe ni PROTECCION PERSONAL Fecha: 01 4 Septiembre de 2016 _ TIPO DE LA DOTAGION prmeravez] [V7] [teeueuwaporoawcnpe pwa yer at enep Espen re prec sAVANCA i |Se entendera por “Dotacién por robo" @ la entrega de EPP's como reposicion cuando éstos han sido robados 0 sustraidos por terceros ai] bear’? versonal de AVIANCA, oe eens pr “Doan por pa» enteps de EPP como rpotson cuando 68 fan so pea pre persona PERDIOA AVIANCA ya Sea por descuide, olvide, confusién, 0 cualquier causa imputabie al trabajador {Se ertendera por ‘Dotacion por detenoro”@ la entrega Ge EP's como reposicién cuando ésios Ran ado deleroredos debsdo 8! uso Geno en] DETERORD esters encnenddas en AVNCA re lpr de ec 7 se entenderd tactin de préstamo” a la enirega de EPP's cuando se requiera la utllzaciin de epp’s para ejecutar trabajos no| eestaaee arse ue no son de uno peronalo pr vein de apactac a esarotane ens itsacsnes ea AVANCA PROCEDIMIENTO SELEGCION, ADQUISICION,DOTACION, USO Y VERIFICACION DE USO DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL ‘TE wabajador cays EPF's fe Taven suavandos, Wevdrd la GUlgatiOn de Teallzar Ta Gananla Ga icho TObo eh Cualquer Comaia dal Ecuador y Wanarl wa ase) ‘ximo de dos das lborables para entregar el documento correspondiente a la denunca realzada, al Lider del Svea con copia al Anaista de Seguridad ¢Hiiene Sista trabajador no justieare ol robo de sus EPP's mediante Industrial en el pazo estblecido de dos os labora | abalador perdare gus E>P's por eualqu “eno de Trabajo 26 ‘enuncla menclonada o no entregare el documento de ia denuncia al Analista de Seguridad «| plead lo establecido Art 31 del Reglamento interno de Trabajo 2K ‘causa Imputabe a 1, como descuido,olvido, confusion, etc, $0 aplicard Jo estableido Art 31 del Reglamento area ] Jaoauisicion: CENTRO DE TRABALO i PROVING: | FecHa: \s/onfron l Ta DESCRIPCION DEL ARTICULO ee0eo CanTioas o | Pnorecta, Avy Tivo DEITON | [GAFAc pscvans CAFRG Taprspanewtrs | ‘OGUPACIONAL Come twabajador de Aviancs, conozco y me comprometo ‘urnpi las normas de Seguridad y Salud Ocupacional establecidas, cree sec eeetaulacién etregart en el plazo maximo de dos (2) das laborables, contados a pari de la fecha de devinculacin yo entrega de a ‘peuncia, los implementos de Seguridad y/o Salud que me fueron asignados segiin la presente Acta de Entrega Recep, “TLSSSES Se leminacién de 1a telacion labora, atorizo de manera lve y voluntaria @ AVIANCA, que en caso de no envegar los Implementos de sae we sant tignados para el desempeio de mis furciones,proceda a aplcr el an 3 del Reglameno interna de Trabajo 2K por coneeate a8 y © pérdda de bienes/t eramientas/equipos entregados a los trabejedores, smicipar sctvamente én todas as activcades de prevencién de resgos laborales, cigs" SauP® 6° Polecioy personal que me ha sido entregado en las actividades en las cuales $0 ha eslablcio au uso y mantenelo en buen NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD. *sPorar tadon fs acideres + ncseres de rabaj y reagos ccupacionals polencials a Analata de Segurtad ¢ Hiiene Indus sport euose inna dpm alu sca y meray de Srl ca, de mi personal a cargo, durante el dotatallo dels labore daria. (Enirega: [Recibe: ceaigode | céduia de / Empleado: | Identidad 183649 _logzt35d%e 9}9 | Rev o+ REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPO DE _|Sé#ige: FR-neoeos. Avianca & . ne PROTECCION PERSONAL Fecha: 01 de Septiembre de 2016 TIPO DE LA DOTACION PRIMERA VEZ se eens pr Dotan px prea ver a ertegn de EPP al personal veo Que ras po priv vet #AVANCA ae Se eon par “Danco pore" ae envepe ce EPP car eponcn Cando 6 Fn 800 SONH@ RTBDN Fr CEH ane: pesca ce AVANCA pen s+ enense pr -Oatacn or pasa” « u erage Ge EPP caro rpoun cuando ta Pan ao pric gr perro SVANCA, 70 spr Geveda, coh ocasto eave pale ve er, DETERIORO [Y [Se entender por “Dotacon por deters” aa errega Ge EPP cra reponcon cuando bstos han Sco Gelerrados GebU a vs0 Gar at tress encomendadas en AVIANCA antes del petodo de vid tl verano | | [Se exensera por “Dotacen Ge préstanc” a a enrega de EPP evndo se equal vahzanon Ge 670s para econ vata ve vinanos, epeaies que no son e vs persona para everos de capactacon 8 desarcarse en fs mstatciones de 8 AVIANCA PROCEDIMIENTO SELECCION, ADQUISICION,DOTACION, USO ¥ VERIFICACION DE USO DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL | T ETiratajadorcuyos EPP's Ye Woven sustratdon, londrd la ODIgaciOn do Tear Ts Gehunla Ge he Tbs ah CAGUAT GOmTaaTG Gel ECUadGry Tenard on paT| ‘tximo de dos as laborables pare envegar el documento correspondiente ala denuncia realzad, al Lider del hres con copa al Analista de Seguridad « Higiene| eet 4 tl Wrabsjador no justicare a robo de aus EPP's mediante la denuncis mencionada 0 no enregare el documento e la denuncia al Anaits de Segurisa ¢ ~Igiane industria ene plazoestblacio de dos das laborabes, se apieard lo etablecido At 31 del Reglamento interno de Trabajo 2K ‘aajador periere sus EPP's por cualquier causa imputable a 4, come descuo, oMide,confusin, et, 8 apllearh lo eatabecido Art 3 del Reglamens so de Taal anew OSE Janauisicion: ENTRO DE TRABAJO PROVINCIA: Gur yr $ lrecHa: 10 Joe/202r Tam DESCRIPCION DEL ARTICULO TOO TaNTIOAD A bitiva DEiTp 4 LAEPS D&Zo ANE T [GAEA$ TAAM Panevret | 4 ‘SE NORMAS GENERALES DE SEG) INDUSTRIAL ¥ SALUD OCUPACIONAL (Cima wabaador ae pvianca, conosco y me Comprameto = is nermas Ge Segui y Saud Ocupacionaletablecis Sia Senmeacn evngr on paz manos ot) as bos, contac a pu ah deere yl enon ‘rnc mplemenoe de Seguridad yo Saud que me heron aga segun is presente Ac de Entnge Recercnn occunns 1 = [CA FAS TaAspantwie S 4 RORWAS GENERALES DE SEGURIDAD HOUSTRIALY SALUD GEUPIGOREL mo Wabaador de Avanca, aoc me Comprometa a ples nomas de Sepureasy Sele Ceupacoal etic, “ra Samra, ewan on ol aro masino de ot) cas bribe, congo pat dea echa de denvoculaco yo entega ce Fruncia, los Implementos de Seguridad y/o. ‘Salud que me fueron asignados ‘seguin la presente Acta de Entrega Recepcisn. . rcaa yc coe mann lc abr, autize de manera ie y vues AVANGA, Qo on cso de ne enegar os implemenos el sreraa i Sau anodes unl esempata emis ncn, peed x pa eat cl Rogues ems es een ae es ‘cates yl 0 pérdida de bienes/t.erramientas/equipos ‘entregados a los trabajadores, oe eeecees cat scvamere en os as acividades de proven de igo abr, Lsizar el equipo de proteccitn personal que me ha sido entregado en las actividad sia = (em las cuales $9 ha estableciso su uso y ma nerlo en buen| “porer todos os acienis ¢ neers de abso y egos ocupacinales potencies al Anata de Sequiade Hene Industral Set peel eidedo terol om slid ica y mental de ee ca80, mi personal a cago, duranta el desaroo de las labores Giarias. \Entrege: [Recibe: Suiio (Ponecey Nexon TEAAL Codigo de | céduia ve WdentiadAvia A ST OTECOION PERSONAL, frossrsacrace TIPO DE LA DOTACION, meee] [) fameietg ee aeeeeenmaeanon nea cqoe SS — ee | ae eee AVANCA. ya sea pr descuiso, ei, conn, eualquler causa Inpulable al aber ; 7 eee Sa eee eae nD I ORTEMORO 8 tareas encomendadas en AVIANCA antes del periodo de vida Ubi ; [se ewendera por "Dotacén de préslamc” a a envoga de EPs cuando ae requera la uttzsctn de epp's para ejecutr Wabaies re PRESTAMO, (6 uso personal pra ever de capactacin a desanclarseenlas nstlaciones Ge la AVIANCA PROCEDIMIENTO St [DOTACION, USO ¥ VERIFICACION DE USO DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL "Ei wabajador coves EPP's Ye Wren svatraldos,Tondrd Ta oblgueln de Feliz Ta denuncla Ge dicho Toba ei Cualqua’ Convaara Get CEwsdory TeHard om Paz me de dos das laborables para entregar el documento correspondiente ala denuncia realzada al Lidet del Area con copia al Analita de Seguridad ¢ Hgiene| oust 4 Si el tabejador no Jutiieae o robo de sus EPP's mediante la denuncia menclonada o no entregare ef documento de ia denuncia al Anatista de Segurided «| “lene Indusval en el plazo etablecio de dos cs laborables, se apicar lo establecldo Art 31 del Replamento Interna de Trabajo 2K 2 Slo rabajador perdiere sus EPP's por cusiquler causa imputabe a6, como descuido, lvdo, contusion, et, se aplicara lo establecido Art 31 det Reglamento| “geno de Trabajo 24 Go e oausicon: PRON: Goeyp ecw: | Jo /or/702 Tem DESCRIPCION DEL ARTICULO CODIGo CANTIDAD | PnoteCina AvSitivo PET pA i_| |GaFac pstvaac [GAEp$ Tapes panepre ¢ 4 oy E io} = NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL [Fore wabojadar de Avianca conosco y me compromto nella nomas de Segutad Saud Ocupacina esabecdes, * caso de desea, envegare en el plazo maximo de dos (2) eas aberabes, contaos apart la fecha de desvincuacin yo etega se ‘‘enuncia, los Implementos de Seguridad ylo Salud que me fueron signados segun la presente Acta de Entrega Recepciin. nese 2 acon de lrmingcén Gl lain Iba, atrzo de manta rey voutaa 8 AVANGA, Que encase de No enegat os Inpemenos ée ‘Segundad ylo Salud asignados. pare el desempefio de mis funciones, proceda a aplicar el art 33 del Rentamento interno de Trat concer ($8F08 ¥l © perdida de brenes/herramientas/equipos entregados a los trabajadores. bos aaatnenan tablecido su uso y mantenerto en buen} ‘Homa todos los accidentes e incdentes de trabajo yrlesgos ocupacionales potenciles al Analsta de Seguridad e Higiene Industrial £31 or el cuidedo integral de mi salud fsica y mental, y de ser el caso, de mi pers 190, durante el desarrollo do las labores diarias. [Reciber SHO OBE bu WArTEA teow 5 IYSS 09M Re